TUGAS MAKALAH FISIOLOGI 2

MODUL 6505 (ORGAN DALAM TUBUH)

SEMESTER GENAP 2022/2023

“ERITROPOIESIS”

KELOMPOK 9
INDIRA SHAFIRA PUTRI PRANA
040002100058

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS TRISAKTI
2022
PENGERTIAN
Eritropoiesis adalah proses asal, perkembangan dan pematangan eritrosit. Hemopoiesis
adalah proses asal, perkembangan, dan pematangan semua sel darah.

PENEMPATAN ERITROPOIESIS
A. PADA KEHIDUPAN JANIN
Dalam kehidupan janin, eritropoiesis terjadi di tempat yang berbeda dalam periode
yang berbeda.
1. Tahap Mesoblas
Selama 2 atau 3 bulan pertama (trimester pertama) kehidupan intrauterin, sel
darah merah diproduksi dari sel mesenkim kantung kuning telur.
2. Tahap Hepatic
Selama 3 bulan berikutnya (trimester kedua) kehidupan intrauterin, sel darah
merah diproduksi terutama dari hati. Beberapa sel diproduksi dari limpa dan
juga organ limfoid.
3. Tahap Myeloid
Selama 3 bulan terakhir (trimester ketiga) kehidupan intrauterin, sel darah
merah diproduksi dari sumsum tulang merah dan hati.
B. PADA BAYI YANG BARU LAHIR, ANAK-ANAK DAN ORANG DEWASA
1. Sampai usia 20 tahun: sel darah merah diproduksi dari sumsum tulang merah
semua tulang.
2. Setelah usia 20 tahun: sel darah merah diproduksi dari semua tulang membran
dan ujung tulang panjang.

PROSES ERITROPOIESIS
A. SEL INDUK
Sel darah merah berkembang dari sel punca hematopoietik (Gambar. 9.1) di sumsum
tulang. Sel-sel ini disebut sel punca hematopoietik pluripoten tidak terikat (PHSC).
PHSC tidak dirancang untuk membentuk jenis sel darah tertentu; maka nama PHSC
tidak terikat. Ketika sel dirancang untuk membentuk jenis sel darah tertentu, PHSC
yang tidak terikat disebut PHSC yang berkomitmen.
PHSC yang berkomitmen terdiri dari dua jenis:
1. Sel induk limfoid (LSC) yang menghasilkan limfosit dan sel pembunuh alami
(NK).
 2. Blastosit pembentuk koloni, yang memberikan naik ke semua sel darah lain
kecuali limfosit. Ketika tumbuh dalam kultur, sel-sel ini membentuk koloni,
oleh karena itu, beri nama blastosit pembentuk koloni. Unit yang berbeda dari
sel pembentuk koloni adalah:
● Colonyforming uniterythrocytes (CFU-E) from which RBCs develop.
● Colonyforming unitgranulocytes/ monocytes (CFU-GM) from which
granulocytes (neutrophils, basophils and eosinophils) and monocytes
develop.
● Colonyforming unitmegakaryocytes (CFU-M) from which platelets
develop.

B. PERUBAHAN SELAMA ERITROPOIESIS

Ketika sel-sel CFU-E melewati tahap yang berbeda dan akhirnya menjadi sel darah
merah yang matang, empat perubahan penting diperhatikan:
1. Pengurangan ukuran sel (dari diameter 25 menjadi 7,2 ).
2. Hilangnya nukleolus dan nukleus.
3. Penampilan hemoglobin.
4. Perubahan sifat pewarnaan sitoplasma.

C. TAHAP-TAHAP ERITROPOIESIS
Berbagai tahapan antara sel CFU-E dan sel darah merah matang adalah (Gbr. 9.2):
1. Proeritroblas (Megaloblas).
Proeritroblas atau megaloblas berukuran sangat besar dengan diameter sekitar
20 . Terdapat nukleus besar dengan dua atau lebih nukleolus dan jaringan
 kromatin. Hemoglobin tidak ada. Sitoplasma bersifat basofilik. Proeritroblas
mengalikan beberapa kali dan akhirnya membentuk sel tahap berikutnya yang
disebut normoblas awal.
2. normoblas dini.
Ini lebih kecil dari proeritroblas dengan diameter sekitar 15 . Nukleolus
menghilang dari nukleus dan terjadi kondensasi jaringan kromatin. Jaringan
yang kental menjadi padat. Sitoplasma bersifat basofilik. Jadi, sel ini disebut
juga eritroblas basofilik. Sel ini berkembang menjadi tahap selanjutnya yang
disebut normoblast intermediatet.

3. Normoblas Menengah.
Ini lebih kecil dari normoblas awal dengan diameter 10 hingga 12 . Nukleus
masih ada. Tetapi jaringan kromatin menunjukkan kondensasi lebih lanjut.
Tahap ini ditandai dengan munculnya hemoglobin. Karena adanya sejumlah
kecil hemoglobin asam, sitoplasma yang basofilik menjadi polikromatik, yaitu
bersifat asam dan basa. Jadi sel ini disebut eritroblas polikrofilik atau
polikromatik. Sel ini berkembang menjadi tahap selanjutnya yang disebut
dengan normoblas lanjut.
4. Normoblas Terlambat.
Diameter sel menurun lebih lanjut menjadi sekitar 8 sampai 10 . Nukleus
menjadi sangat kecil dengan jaringan kromatin yang sangat kental dan disebut
nukleus titik tinta. Jumlah hemoglobin meningkat membuat sitoplasma hampir
 asidofilik. Jadi, sel itu sekarang disebut eritroblas ortokromatik. Pada akhir
tahap normoblastik akhir, tepat sebelum melewati tahap berikutnya, nukleus
hancur dan menghilang melalui proses yang disebut piknosis. Sisa terakhir
dikeluarkan dari sel. Normoblas lanjut berkembang menjadi tahap berikutnya
yang disebut retikulosit.
5. Retikulosit.
Ini sedikit lebih besar dari sel darah merah yang matang dan juga dikenal
sebagai sel darah merah yang belum matang. Disebut retikulosit karena,
jaringan retikuler atau retikulum yang terbentuk dari organel yang hancur
terdapat di dalam sitoplasma.
Pada bayi baru lahir, jumlah retikulosit adalah 2 sampai 6% dari sel darah
merah, yaitu 2 sampai 6 retikulosit hadir untuk setiap 100 sel darah merah.
Jumlah retikulosit menurun selama 1 minggu setelah kelahiran. Kemudian,
jumlah retikulosit tetap konstan pada atau di bawah 1%. Jumlahnya meningkat
setiap kali aktivitas eritropoietik meningkat. Retikulosit dapat memasuki
kapiler melalui membran kapiler dari tempat produksi dengan diapedesis.
6. Eritrosit Matang.
Ukuran sel mengecil dengan diameter 7,2 . Jaringan retikuler menghilang dan
sel menjadi sel darah merah matang dengan bentuk bikonkaf dan hemoglobin
tetapi tanpa nukleus. Dibutuhkan 7 hari untuk proeritroblas untuk menjadi
sepenuhnya berkembang dan matang dari RBC.

FAKTOR-FAKTOR PENTING UNTUK ERITROPOESIS

Perkembangan dan pematangan eritrosit memerlukan banyak faktor yang diklasifikasikan
menjadi tiga kategori:
1. Faktor perangsang.
a. Hypoxia
Berkurangnya ketersediaan oksigen ke jaringan disebut hipoksia. Ini adalah
faktor perangsang yang paling penting untuk eritropoesis. Ini merangsang
eritropoiesis dengan menginduksi sekresi eritropoietin dari ginjal.
b. Eritropoetin
Erythropoietin adalah hormon yang disekresikan terutama oleh kapiler
peritubular di ginjal dan sejumlah kecil juga disekresikan dari hati dan otak.
Hipoksia adalah stimulan untuk sekresi eritropoietin.
 Erythropoietin mempromosikan proses berikut:
● Produksi proeritroblas dari CFU-E sumsum tulang.
● Perkembangan proeritroblas menjadi sel darah merah matang melalui
beberapa tahap.
● Pelepasan eritrosit matang ke dalam darah. Beberapa retikulosit juga
dilepaskan bersama dengan sel darah merah yang matang.
c. Thyroxine
Menjadi hormon metabolisme umum, tiroksin mempercepat proses
eritropoiesis di berbagai tingkatan.
d. Growth Factor Hematopietik
Faktor pertumbuhan hematopoietik atau inducer pertumbuhan adalah
interleukin 3, 6 dan 11 dan faktor sel induk (steel factor). Umumnya faktor-
faktor ini menginduksi proliferasi PHSC.
e. Vitamins
Vitamin A, B, C, D dan E diperlukan untuk eritropoiesis. Kekurangan vitamin
ini menyebabkan anemia.
2. Faktor pematangan.
3. Vitamin B12, faktor intrinsik dan asam folat diperlukan untuk pematangan sel darah
merah.
a. Vitamin B12 (Cyanocobalamin)
Vitamin B12 sangat penting untuk sintesis DNA, pembelahan sel dan
pematangan sel darah merah. Ini juga disebut faktor ekstrinsik karena sebagian
besar diperoleh dari makanan. Hal ini juga diproduksi di usus besar oleh flora
usus. Ini diserap dari usus kecil dengan adanya faktor intrinsik Castle. Vitamin
B12 disimpan sebagian besar di hati dan dalam jumlah kecil di otot.
Kekurangannya menyebabkan anemia pernisiosa (anemia makrositik) di mana
sel-sel tetap lebih besar dengan membran sel yang rapuh dan lemah.
b. Faktor Intrinsik Flora
Ini diproduksi di mukosa lambung oleh sel parietal kelenjar lambung. Hal ini
penting untuk penyerapan vitamin B12 dari usus. Tidak adanya faktor intrinsik
juga menyebabkan anemia pernisiosa karena kegagalan penyerapan vitamin
B12. Kekurangan faktor intrinsik terjadi pada kondisi seperti gastritis parah,
maag dan gastrektomi.
c. Asam Folat
 Asam folat juga penting untuk sintesis DNA. Defisiensi asam folat
menurunkan sintesis DNA yang menyebabkan kegagalan pematangan. Di sini
sel-sel lebih besar dan tetap dalam tahap megaloblastik (proerythroblastik)
yang menyebabkan anemia megaloblastik.

FAKTOR-FAKTOR PENTING UNTUK FORMASI HEMOGLOBIN

Berbagai bahan sangat penting untuk formasi
hemoglobin dalam sel darah merah seperti:
1. Protein kelas satu dan asam amino dengan nilai biologis tinggi: Untuk pembentukan
globin.
2. Besi: Untuk pembentukan bagian heme dari hemoglobin.
3. Tembaga: Untuk penyerapan zat besi dari saluran GI.
4. Kobalt dan nikel: Untuk pemanfaatan besi selama sintesis hemoglobin.
5. Vitamin: Vitamin C, riboflavin, asam nikotinat dan piridoksin: Untuk sintesis
hemoglobin.
DAFTAR PUSTAKA
Sembulingan K, Sembulingan Prema. Essentials of Physiology for Dental Students. Jaypee
Publishing; 2020. P.51-55.