PEMBUATAN SURAT KETERANGAN ISTRAHAT

No.Dokumen : PKM.TGR / SOP / TU / 001

SOP No.Revisi :0
Tanggal Terbitan : 02 Januari 2019
Halaman : 1/2

UPT Puskesmas
H.Kasran, A.Md.Kep
Tanjung Redeb
NIP.196704051988011
001

1. Pengertian Surat keterangan dokter/istirahat adalah surat keterangan yang

diberikan dokter untuk pasien yang karena gangguan kesehatannya
secara medis perlu diberikan istirahat.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengelola, mengatur

dan mengurus surat menyurat agar dapat berjalan lancar.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Tanjung Redeb Nomor : 002
Tahun 2019 Tentang Pelayanan Tata Usaha UPT Puskesmas Tanjung
Redeb
4. Referensi Peraturan Badan Kepegawaian Negara Republik Indonesia Nomor
24 Tahun 2017 Tentang Tata Cara Pemberian Cuti Pegawai Negeri
Sipil
5. Prosedur a. Pasien berobat ke puskesmas.
b. Dokter memeriksa pasien dan mempertimbangkan secara medis
perlu tidaknya pasien diberikan surat istirahat.
c. Dokter membuat pengantar surat keterangan istirahat.
d. Pasien membawa form pengantar tersebut ke ruang Tata Usaha (TU).
e. Staff TU membuat surat keterangan istirahat yang bertanda tangan
dokter pemeriksa
f. Staff TU mencatat Biodata Pasien Ke buku Register Surat
Keterangan Istirahat
g. Pasien menyerahkan form kepada dokter pemeriksa
h. Dokter menyerahkan surat keterangan dokter/istirahat yang sudah
ditandatangani kepada pasien
i. Diagram Alir -

j. Unit Terkait Poli Umum, Poli Anak,Poli Gigi dan Poli Kebidanan

k. Dokumen
Terkait

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan
- - -
- - -
 No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbitan :
Halaman :
Pemerintah UPTD Puskesmas
Kabupaten Berau Tanjung Redeb

Tanggal :

Nama Unit :

Nama Petugas :

No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah Pasien berobat ke puskesmas.
2 Apakah Dokter memeriksa pasien dan mempertimbangkan secara medis perlu
tidaknya pasien diberikan surat istirahat.
3 Apakah Dokter membuat pengantar surat keterangan istirahat.
4 Apakah Pasien membawa form pengantar tersebut ke ruang Tata Usaha (TU).
5 Apakah Staff TU membuat surat keterangan istirahat yang bertanda tangan
dokter pemeriksa
6 Apakah Staff TU mencatat Biodata Pasien Ke buku Register Surat Keterangan
Istirahat
7 Apakah Pasien menyerahkan form kepada dokter pemeriksa
8 Apakah Dokter menyerahkan surat keterangan dokter/istirahat yang sudah
ditandatangani kepada pasien
Total

Keterangan :

 : Dilakukan
X : Tidak dilakukan

Compliance rate (CR) =

∑ Ya x 100 %
∑ Ya+Tidak

Yang Menilai

...............................