PT.

AUSTINDO NUSANTARA JAYA, Tbk

FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN

APPLICATION FOR EMPLOYMENT
Pas Photo Terbaru
JABATAN YANG DILAMAR (Recent
POST APPLIED FOR Photograph)

NAMA : ____________________________________________
NAME
ALAMAT SEKARANG : ____________________________________________
CURRENT ADDRESS
ALAMAT KTP : ____________________________________________
ID ADDRESS
ALAMAT LAIN : ____________________________________________
OTHER ADDRESS
TELEPON : ____________________________________________ TINGGI BADAN : _______
CONTACT TELEPHONE HEIGHT (CM)
ALAMAT E-MAIL : ____________________________________________ BERAT BADAN : _______
E-MAIL ADDRESS WEIGHTED (KG)
TEMPAT / TANGGAL LAHIR : ____________________________________________ GOLONGAN DARAH : _______
PLACE / DATE OF BIRTH BLOOD TYPE
JENIS KELAMIN : ____________________________________________
SEX UKURAN SEPATU : _______
AGAMA : ____________________________________________ Cth : 40,41,42, etc
RELIGION UKURAN BAJU : _______
PEKERJAAN SEKARANG : ____________________________________________ Cth: M, L, XL, XXL
CURRENT JOB UKURAN PINGGANG : _______
IDENTITAS KTP No. ___________________________ Cth : 29, 30,31, 35, 38 etc
IDENTITY
SIM No. ___________________________

STATUS PERKAWINAN Belum Kawin Kawin Cerai

MARITAL STATUS Single Married Divorce

KETERANGAN ISTRI / SUAMI / ANAK

SPOUSE / CHILDREN DETAILS
NAMA TEMPAT/TGL. LAHIR L/P HUBUNGAN PENDIDIKAN
NO
NAME DATE OF BIRTH M/F RELATIONSHIP EDUCATION

NOMOR DARURAT YANG DAPAT DIHUBUNGI

EMERGENCY CONTACT INFORMATION
NAMA ALAMAT L/P HUBUNGAN NO TELEPON
NO
NAME ADDRESS M/F RELATIONSHIP CONTACT PERSON

KETERANGAN KELUARGA ( ORANG TUA / KAKAK / ADIK )

FAMILY DETAILS ( PARENTS / BROTHERS / SISTERS )
STATUS
NAMA TEMPAT/TGL. LAHIR PERKAWINAN PEKERJAAN L/P HUBUNGAN PENDIDIKAN NO TELEPON
NO
MARITAL
NAME DATE OF BIRTH OCCUPATION M/F RELATIONSHIP EDUCATION CONTACT
STATUS
KUALIFIKASI PENDIDIKAN
EDUCATIONAL QUALIFICATIONS
SEKOLAH DARI SAMPAI JURUSAN NO. IJAZAH IPK
NO
SCHOOL FROM TO MAJOR CERTIFICATE NUMBER GPA

KURSUS / SEMINAR
COURSES / SEMINARS
JENIS KURSUS / SEMINAR DARI SAMPAI PENYELENGGARA SERTIFIKAT
NO
COURSES / SEMINARS TITLE FROM TO ORGANIZER CERTIFICATE

KEMAMPUAN BAHASA
LANGUAGES
BAHASA / TULISAN / LISAN / MENDENGAR /
LANGUAGES WRITING ORAL LISTENING
NO
Baik / Sedang / Rendah Baik / Sedang / Rendah Baik / Sedang / Rendah Baik / Sedang / Rendah
Good / Average / Low Good / Average / Low Good / Average / Low Good / Average / Low

PENGALAMAN KERJA
WORKING EXPERIENCES
DARI SAMPAI
NAMA PERUSAHAAN JABATAN LOKASI KERJA LUAS AREA* ALASAN KELUAR
NO (mm/yy) (mm/yy)
NAME OF COMPANY POSITION FROM UNTIL LOCATION BROAD AREA REASON FOR LEAVING

* Luas Area yang menjadi tanggung jawab. Diisi oleh yang berkaitan dengan Kebun & Human Resources
* Scope of responbility. Filled by relating to Estate & Human Resources Department

1 PEKERJAAN MANA YANG PALING ANDA SUKAI ? : ___________________________________________

WHICH JOB DO YOU LIKE THE MOST ?
MENGAPA ? : ______________________________________________________________________
WHY

2 PERNAHKAH ANDA MELAMAR KE PERUSAHAAN INI SEBELUMNYA ? : _____________________

HAVE YOU EVER APPLIED HERE BEFORE ?
KAPAN ? : ___________________________________
WHEN ?

3 APAKAH ANDA MEMPUNYAI TEMAN ATAU SAUDARA YANG BEKERJA DI PERUSAHAAN INI ?
DO YOU HAVE ANY FRIEND OR FAMILY WHO WORKING IN THIS COMPANY ?
SIAPA ? : ________________________________________________________________________________
WHO ?
 4 APA YANG MENJADI KELEBIHAN DAN KEKURANGAN ANDA ?
WHAT IS YOUR STRENGTHS AND WEAKNESS ?

5 MENGAPA ANDA MENGANGGAP COCOK DENGAN PEKERJAAN YANG DILAMAR ?

WHY DO YOU CONSIDER YOURSELF SUITABLE FOR THE JOB APPLIED ?

6 APA TUJUAN KARIR ANDA LIMA TAHUN MENDATANG ? : __________________________________

WHAT IS YOUR CARRIER OBJECTIVE IN THE NEXT FIVE YEARS ?

7 REFERENSI ANDA : : ____________________________________________

YOUR REFERENCES :

8 GAJI TERAKHIR ANDA ? : ____________________________________________

YOUR LAST SALARY

9 PENDAPATAN LAIN : ____________________________________________

OTHER INCOME

10 GAJI YANG DIHARAPKAN : ____________________________________________

SALARY EXPECTED

11 APAKAH ANDA BERSEDIA DITEMPATKAN DIMANA SAJA ? : ____________________________________________

ARE YOU WILLING TO BE PLACED ANYWHERE?
MENGAPA ? : ______________________________________________________________________
WHY

AKTIFITAS SOSIAL
SOCIAL ACTIVITIES

NAMA ORGANISASI JENIS KEGIATAN TAHUN JABATAN

NO
NAME OF ORGANIZATION KIND OF ACTIVITY YEAR POSITION

TANGGAL & LOKASI WAWANCARA : __________________________

AVAILABLE DATE & LOCATION FOR INTERVIEW

TANGGAL DAPAT MULAI BEKERJA : ____________________________________________

AVAILABLE DATE TO JOIN

TANDA TANGAN : _________________________ TANGGAL : ________________

SIGNATURE DATE
 PT. AUSTINDO NUSANTARA JAYA AGRI

FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN

APPLICATION FOR EMPLOYMENT

JABATAN YANG DILAMAR

POST APPLIED FOR
MANAGEMENT TRAINEE BATCH XX

NAMA : ___Detva Firly Priadi___

NAME
ALAMAT SEKARANG : __Jalan Siliman 6 Pulungan, Kec. Sedati, Kab. Sidoarjo, Jawa Timur___
CURRENT ADDRESS
ALAMAT KTP : __Jalan Siliman 6 Pulungan, Kec. Sedati, Kab. Sidoarjo, Jawa Timur___
ID ADDRESS
ALAMAT LAIN : ____________________________________________
OTHER ADDRESS
TELEPON : __+6281331890443___ TINGGI BADAN : 163
CONTACT TELEPHONE HEIGHT (CM)
ALAMAT E-MAIL : __detvapriadi@gmail.com___ BERAT BADAN : 75
E-MAIL ADDRESS WEIGHTED (KG)
TEMPAT / TANGGAL LAHIR : Sidoarjo, 28 Oktober 1998 GOLONGAN DARAH : AB
PLACE / DATE OF BIRTH BLOOD TYPE
JENIS KELAMIN : Perempuan
SEX UKURAN SEPATU : 39
AGAMA : Islam Cth : 40,41,42, etc
RELIGION UKURAN BAJU : XL
PEKERJAAN SEKARANG : ____________________ Cth: M, L, XL, XXL
CURRENT JOB UKURAN PINGGANG : 36
IDENTITAS KTP No. 3515176810980001 Cth : 29, 30,31, 35, 38 etc
IDENTITY
SIM No. ___________________________

STATUS PERKAWINAN Belum Kawin Kawin Cerai

MARITAL STATUS Single Married Divorce

KETERANGAN ISTRI / SUAMI / ANAK

SPOUSE / CHILDREN DETAILS
NAMA TEMPAT/TGL. LAHIR L/P HUBUNGAN PENDIDIKAN
NO
NAME DATE OF BIRTH M/F RELATIONSHIP EDUCATION

NOMOR DARURAT YANG DAPAT DIHUBUNGI

EMERGENCY CONTACT INFORMATION
NAMA ALAMAT L/P HUBUNGAN NO TELEPON
NO
NAME ADDRESS M/F RELATIONSHIP CONTACT PERSON
1 LENY ISDAHNIAR SIREGAR JL. Siliman 6 Sedati, Sidoarjo P IBU +6282359023431

KETERANGAN KELUARGA ( ORANG TUA / KAKAK / ADIK )

FAMILY DETAILS ( PARENTS / BROTHERS / SISTERS )
STATUS
NAMA TEMPAT/TGL. LAHIR PERKAWINAN
PEKERJAAN L/P HUBUNGAN PENDIDIKAN NO TELEPON
NO
MARITAL
NAME DATE OF BIRTH OCCUPATION M/F RELATIONSHIP EDUCATION CONTACT
STATUS
1 SUPRIADI TANAH RAKYAT, 12-05-1967 KAWIN TNI-AL L AYAH SMA +6281357976120
2 LENY ISDAHNIAR SURABAYA, 12-02-1974 KAWIN TIDAK BEKERJA P IBU S1 +6282359023431
3 DETVA FIRLY P SIDOARJO, 28-10-1998 LAJANG P ANAK S1 +6281331890443
KUALIFIKASI PENDIDIKAN
EDUCATIONAL QUALIFICATIONS
SEKOLAH DARI SAMPAI JURUSAN NO. IJAZAH IPK
NO
SCHOOL FROM TO MAJOR CERTIFICATE NUMBER GPA
1 INSTITUT TEKNOLOGI SEPULUH NOPEMBER 2019 2021 S1 TEKNIK KIMIA 3.48
2 INSTITUT TEKNOLOGI SEPULUH NOPEMBER 2016 2019 D3 TEKNIK KIMIA 3.35

KURSUS / SEMINAR
COURSES / SEMINARS
JENIS KURSUS / SEMINAR DARI SAMPAI PENYELENGGARA SERTIFIKAT
NO
COURSES / SEMINARS TITLE FROM TO ORGANIZER CERTIFICATE
1 TOEFL 2022 2022 ITS ADA

KEMAMPUAN BAHASA
LANGUAGES
BAHASA / TULISAN / LISAN / MENDENGAR /
LANGUAGES WRITING ORAL LISTENING
NO
Baik / Sedang / Rendah Baik / Sedang / Rendah Baik / Sedang / Rendah Baik / Sedang / Rendah
Good / Average / Low Good / Average / Low Good / Average / Low Good / Average / Low
1 BAHASA INGGRIS GOOD GOOD GOOD

PENGALAMAN KERJA
WORKING EXPERIENCES
DARI SAMPAI
NAMA PERUSAHAAN JABATAN LOKASI KERJA LUAS AREA* ALASAN KELUAR
NO (mm/yy) (mm/yy)
NAME OF COMPANY POSITION FROM UNTIL LOCATION BROAD AREA REASON FOR LEAVING
1 PT. Activate Asia Admin Project Event Jun-22 Now Sidoarjo Kontrak

* Luas Area yang menjadi tanggung jawab. Diisi oleh yang berkaitan dengan Kebun & Human Resources
* Scope of responbility. Filled by relating to Estate & Human Resources Department

1 PEKERJAAN MANA YANG PALING ANDA SUKAI ? : ___________________________________________

WHICH JOB DO YOU LIKE THE MOST ?
MENGAPA ? : ______________________________________________________________________
WHY

2 PERNAHKAH ANDA MELAMAR KE PERUSAHAAN INI SEBELUMNYA ? : _BELUM_

HAVE YOU EVER APPLIED HERE BEFORE ?
KAPAN ? : ___________________________________
WHEN ?

3 APAKAH ANDA MEMPUNYAI TEMAN ATAU SAUDARA YANG BEKERJA DI PERUSAHAAN INI ? TIDAK
DO YOU HAVE ANY FRIEND OR FAMILY WHO WORKING IN THIS COMPANY ?
SIAPA ? : ________________________________________________________________________________
WHO ?
 4 APA YANG MENJADI KELEBIHAN DAN KEKURANGAN ANDA ?
WHAT IS YOUR STRENGTHS AND WEAKNESS ?
KELEBIHAN : PEKERJA KERAS, TELITI,

5 MENGAPA ANDA MENGANGGAP COCOK DENGAN PEKERJAAN YANG DILAMAR ?

WHY DO YOU CONSIDER YOURSELF SUITABLE FOR THE JOB APPLIED ?

6 APA TUJUAN KARIR ANDA LIMA TAHUN MENDATANG ? : __________________________________

WHAT IS YOUR CARRIER OBJECTIVE IN THE NEXT FIVE YEARS ?

7 REFERENSI ANDA : : ____________________________________________

YOUR REFERENCES :

8 GAJI TERAKHIR ANDA ? : ____________________________________________

YOUR LAST SALARY

9 PENDAPATAN LAIN : ____________________________________________

OTHER INCOME

10 GAJI YANG DIHARAPKAN : ____________________________________________

SALARY EXPECTED

11 APAKAH ANDA BERSEDIA DITEMPATKAN DIMANA SAJA ? : ____________________________________________

ARE YOU WILLING TO BE PLACED ANYWHERE?
MENGAPA ? : ______________________________________________________________________
WHY

AKTIFITAS SOSIAL
SOCIAL ACTIVITIES

NAMA ORGANISASI JENIS KEGIATAN TAHUN JABATAN

NO
NAME OF ORGANIZATION KIND OF ACTIVITY YEAR POSITION

TANGGAL & LOKASI WAWANCARA : __________________________

AVAILABLE DATE & LOCATION FOR INTERVIEW

TANGGAL DAPAT MULAI BEKERJA : ____________________________________________

AVAILABLE DATE TO JOIN

TANDA TANGAN : _________________________ TANGGAL : ________________

SIGNATURE DATE