MEMO

Nomor : /PT.RSBT/MO-1414/XII/2021
Kepada Yth : Direktur RS. Medika Stannia
Dari : Kabid. Pelayanan Medis RS. Medika Stannia
Perihal : Pengajuan Tarif dan Jasa

Sehubungan adanya program homecare di Rumah Sakit Medika Stannia, Maka kami
mengajukan tarif dan jasa:

1. Biaya Konsultasi dokter umum, petugas, pendaftaran, biaya transportasi

TARIF
TARIF KETERANGAN KETERANGAN
PROMO
Pendaftaran 20.000   20.000  
Pembagian jasa
Pembagian jasa
80% Dokter,
Jasa Dokter 175.000 125.000 80% Dokter, 20%
20% Rumah
Rumah Sakit
Sakit
Pembagian jasa
80% petugas, Pembagian jasa
20% Rumah 80% petugas,
Sakit 20% Rumah Sakit
Jasa (Pembagian (Pembagian
100.000 80.000
Petugas Petugas sebagai Petugas sebagai
berikut : berikut :
Nakes 60.000 Nakes 49.000
Ambulans Ambulans 15.000
20.000

2. Biaya Transportasi

Biaya Transportasi TARIF

0-10 KM 50.000
10-20 KM 150.000
20-40 KM 300.000

3. Tarif di atas tidak termasuk biaya obat dan BMHP, tarif obat dan BMHP mengikuti
harga SIM RS
Demikian permohonan ini di sampaikan, atas perhatian dan dukungannya kami
ucapkan terima kasih.

Sungailiat, 16 Desember 2021

RS. MEDIKA STANNIA

dr. Armada
Kabid. Pelayanan Medis
MEMO
Nomor : /PT.RSBT/MO-1414/XII/2021
Kepada Yth : Direktur RS. Medika Stannia
Dari : Kabid. Pelayanan Medis RS. Medika Stannia
Perihal : Pengajuan Rancangan Ruangan MCU

Demi meningkatkan pelayanan dan memberi kenyamanan kepada pasien Medical

Check Up di Rumah Sakit Medika Stannia, maka kami bermaksud untuk mengajukan
rancangan ruangan Medical Check Up dengan denah terlampir.

Demikian permohonan ini di sampaikan, atas perhatian dan dukungannya kami

ucapkan terima kasih.

Sungailiat, 28 Desember 2021

RS. MEDIKA STANNIA

dr. Armada
Kabid. Pelayanan Medis
LAMPIRAN MEMO
NOMOR : /PT.RSBT/MO-1414/ XII/2021, TANGGAL 28 DESEMBER 2021
TENTANG : PENGAJUAN RANCANGAN RUANGAN MCU

DENAH RENCANA RUANGAN MCU

Kedap R. EKG
R. audio R. Dokter

R. BPJS

Tangga Poli
R. Tunggu

R. Perawat

R. SPIROMETRI
R. EDP
WC
R. Pemeriksaan
Sampel

KETERANGAN :

: Meja Petugas Laboratorium

: Nurse Station

: Pintu

: Pagar Tangga

: Tirai

Sungailiat, 28 Desember 2021

RS. MEDIKA STANNIA
dr. Armada
Kabid. Pelayanan Medis