Anda di halaman 1dari 31

Visi Program Studi :

Pada tahun 2023 menghasilkan Ners yang unggul dalam asuhan keperawatan
lanjut usia dengan menerapkan Ilmu dan Teknologi Keperawatan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI


BARU LAHIR ( BBL)

PROGRAM STUDI : Program Sarjana Terapan dan Program Studi


Pendidikan Profesi Ners Program Profesi
MATA KULIAH : Keperawatan Maternitas 1
PENEMPATAN : Semester V TA 2021/2022

NAMA MAHASISWA : AMELIA SARI ANNUR THAPSUANDJI


NIM : P3.73.20.2.19.003
KELAS : 3A PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA 3


2021
KASUS FIKTIF

Bayi Ny.W lahir tanggal 7 november 2021 jam 08.24WIB masa gestasi 32 minggu status gestasi
G1P0A0 bayi dilahirkan secara spontan dibantu oleh dokter tempat melahirkan di RSUD . Jumlah
Pemeriksaan ke bidan sebanyak 6x di bidan desa.Melakukan imunisasi TT lengkap , HPMT : 22-2-
2012,HPL 29-11-2012 . APGAR score 7-9-10 jenis kelamin perempuan, BB= 2000 gr, PB = 45cm,
LK=32cm, LD=31cm air ketuban jernih, tali pusat masih basah dan rapuh.Bayi tampak kuning dan saat
dilakukan test lab terdapat kadar birilublin nya 7mg/dL Kesadaran : compos mentis,.Keadaan umum :
cukup baik sucking: menunjukan reflek hisap lemah , Ibu belum menyusui, DJA: 144 x/mnt,Suhu: 37
C,Respirasi: 44 x/mnt. Ny.W mengatakan kurang suka mengkonsumsi daging dan porsi makan saat
hamil tidak terlalu banyak . Terlambat mengeluarkan feses ( meconium )
PROGRAM SARJANA TERAPAN DAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI
NERS PROGRAM PROFESI JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Amelia Sari Annur Ts


Tanggal Pengkajian : 07 November 2021
Ruang Rawat : Dahlia

I. PENGKAJIAN
A. DATA DASAR
1. IDENTITAS KLIEN/KELUARGA

a. Inisial Bayi : An.R


1). Tanggal/Jam masuk RS : 01 November 2021
2). Tempat Tgl Lahir/Usia : 07 November 2021/08.24
3). Jenis Kelamin : Perempuan
4). Agama : Islam
5). Alamat : Jl.Marsudirini 09 , Jakarta Utara .

b. Inisial Ibu :Ny.W


1).Usia : 27
Tahun
2).Agama : Islam
3).Pekerjaan : Swasta
4).Pendidikan : S1
5). Alamat : Jl.Marsudirini 09 , Jakarta Utara .

c. Inisial Ibu :Tn.H


1).Usia : 32
Tahun
2).Agama : Islam
3).Pekerjaan : Swasta
4).Pendidikan : S1
5). Alamat : Jl.Marsudirini 09 , Jakarta Utara .
2. RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

A) Riwayat Kehamilan dan Kelahiran

- Prenatal
Jumlah Pemeriksaan ke bidan sebanyak 6x di bidan desa.Melakukan imunisasi TT lengkap ,
HPMT : 22-2-2012,HPL 29-11-2012 kenaikan BB selama hamil 10kg
- Intranatal
Bayi Ny.W lahir tanggal 7 November 2012 jam 08.24WIB masa gestasi 32 minggu status
gestasi G1P0A0 bayi dilahirkan secara spontan dibantu oleh dokter tempat melahirkan di
RSUD .
- Post natal
APGAR score 7-9-10 jenis kelamin perempuan, BB= 2000 gr, PB = 45cm, LK=31cm,
LD=29cm air ketuban jernih, tali pusat masih basah dan rapuh. Terlambat mengeluarkan
feses ( meconium ), bayi tampak kuning dan kadar birirublin tinggi yaitu 7mg/DL.

B) Nilai APGAR
Angka penilaian 1 Menit 5 Menit 10
0 1 2 Menit
Bunyi Tidak ada Lambat (<100) Diatas 100 2 2 2
jantung
Pernafasan Tidak ada Tidak teratur Menangis 2 2 2
Tonus otot Lemas Sedikit fleksi Pergerakan aktif 1 1 2
Reflek Tidak ada Menyeringai Menangis kuat 1 2 2
Warna Biru Badan merah Seluruh badan 1 2 2
pucat extermitas biru merah

Jumlah 7 9 10
3. PEMERIKSAAN FISIK

a. Pengukuran pertumbuhan (Disesuaikan dengan usia perkembangan)

No. Pengukuran Hasil

1). Panjang badan 45 cm


2). Berat badan 2000 gram atau 2 kg
3). Lingkar Kepala 30 cm
4). Lingkar Dada 29 cm

b. Pengukuran fisiologis

No. Pengukuran Hasil

1). Suhu 37 C
2). Nadi 144x/menit
3). Pernafasan 44x/menit

c. Keadaan umum
Kesadaran : Compos mentis
d. Kepala :
- Cepal hematoma : tidak ada
- Cepal succedenium : tidak ada
- Sutura : Belum menutup
e. Rambut : Hitam halus
f. Mata : Simetris kiri dan kanan , sklera putih tidak ada iterus dan konjungtiva merah muda
g. Hidung: lobang hidung ada dan kedua lubang simetris , cuping hidung ada.
h. Mulut dan Gigi :. Palatum normal,warna palatum merah muda ,warna lidah merah muda
i. Refleks hisap dan menelan :
- Moro : reflek kejutan dibagian extermitas atas atau bawah (ada respon)
- graspy: ada reflek genggam extermitas atas dan bawah (ada reflek)
- stepping: menunjukan reflek seperti berjalan(belum ada reflek berjalan)
- Rooting: menunjukan reflek seperti mencari putting susu(Ibu belum menyusui bayi)
- sucking: menunjukan reflek hisap yang lemah
j. Telinga : Bentuk telinga simetris kanan dan kiri , warna sama dengan kuliy wajah , daun
telinga ada , lekuk telinga ada , dan tidak ada cairan yang keluar tidak ada lesi.

k. Dada :

• Paru – Paru : Pergerakan dinding kiri dan kanan sama , tidak ada lesi , tidak ada nyeri
tekan pada dada klien , tidak ada penurunan maupun peningkatan getaran antara paru
kanan dan kiri , terdengar sonor , suara nafas vesikuler dan tidak ada nafas tambahan .

• Jantung : Dada simetris kanan dan kiri , tidak ada pembengkakan sekitar dada , tidak
ada nyeri tekan di sekitar dada , terdengar redup .

• Mamae : Terdapat putting kanan dan kiri , areola menyebar disekitar


putting
l. Abdomen : Bulat lonjong , terdapat bising usus , tali pusat masih basah dan
rapuh
m. Punggung , pinggul dan bokong : Tonjolan punggung tidak ada , lipatan bokong simetris ,
warna kulit bokong merah .
n. Pernafasan : Frekuensi nafas 44x/menit , bernafas tidak dibantu oleh otot bantu nafas .
m. Esktremitas :
- Atas : Pergerakan tangan baik , jari tangan kanan kiri lengkap , reflek menggengam ada ,
dan merah sedikit kebiruan.
- Bawah : Pergerakan kaki baik , jari kanan dan kiri lengkap , belum ada refleks Babinski
o. Badan : Aktfitas baik , warna kulit kuning , penurunan jumlah lemak subkutan , lanugo ada
, cyanosis pada ekstremitas , dan tekstur halus .
p. Genetalia : Kondisi labia mayora menutupi labia mayora dan tidak keluar cairan .
q. Anus : Mempunyai lobang anus

4. TES DIAGNOSTIK

Pemeriksaan data penunjang tanggal 7-11-2012 jam 08.30 hasil tanggal 7-11-2012 jam 13.05
DATA HASIL NILAI NORMAL
Hematologi
Hemoglobin 20.6 12.7-18.7
Eritrosit 5.36 4.1-5.3
Hematokrit 60.1 42-62
Indek
eritrosit 112.2 84-128
MCV 38.4 26-28
MCH 34.3 26-34
MCHC 15.30 6-17.5
Lekosit 258 150-450
Trombosit 14.9 11.5-14.5
RDW-CV 8.1 7.2-11.1
MPV 32.3 40-74
Neutrofil 10.1 4-18
MXD 57.6 19-48
Limfosit 1.30 1-3
Masa pembekuan/CT 2.00 1-6
Masa perdarahan/BT B
Golongan darah 71 30-60
GDS 7 5
Birilublin

5. PROGRAM TERAPI

No Hari/Tanggal Program Terapi


1. Selasa , 07 November 2012 - Vitamin K 1mg

- Ampilicin

150mg/12jam

2. Rabu , 08 November 2012 - Ampilicin

150mg/12jam

3. Kamis¸ 09 November 2012 - Amplicin

150mg/12jam
6. DATA FOKUS

a) DATA SUBJEKTIF

- Ny,W mengatakan melakukan pemeriksaan kandungan ke bidan terdekat sebanyak 6x


- Ny.W mengatakan kurang suka mengkonsumsi daging dan porsi makan saat hamil
tidak terlalu banyak
- Klien mengatakan sudah melakukan imunisasi TT lengkap
- HPMT 22 Februari 2012
- Klien mengatakan ini merupakan kehamilan pertama
- Klien tidak pernah keguguran

b) DATA OBJEKTIF
- Bayi Ny.W lahir pada tanggal 07 November 2021
- Terlambat mengeluarkan feses ( meconium )
- Masa gestasi 32 minggu status gestasi G1P0A0
- HPL 29 November 2012
- APGAR 7-9-10
- BB 2000 gram
- PB 45cm
- LK 30 cm
- LD 29 cm
- Air ketuban jernih
- Tali pusat basah dan rapuh
- Kesadaran komposmentis
- Refleks hisap kuat namun belum terlatih
- Ibu belum menyusui
- Respirasi 44x/menit

c) ANALISA DATA
Nama Inisial Pasien : An.R
Usia : 1 Hari
Ruang Rawat : Dahlia
Diagnosa Medis : Bayi Prematur

No Data Fokus ( DO dan DS ) Masalah


1. DS :
- Ny.W mengatakan kurang suka Risiko Ikterik Neonatus
mengkonsumsi daging dan porsi ( D.0035)
makan saat hamil tidak terlalu banyak

DO :
- BB bayi 2000 gram
- Masa gestasi 32 minggu
- LK 30 cm
- LD 29 cm
- Terlambat mengeluarkan feses
( meconium )
- Bayi tampak kuning
- Kadar birilublin bayi 7mg/DL

2. DS : Kesiapan Peningkatan
- Klien mengatakan ini merupakan Menjadi Orangtua
kehamilan pertama ( D.0122)
- Klien tidak pernah keguguran
DO :
- Masa gestasi 37 minggu status gestasi
G1P0A0
- Ibu belum menyusui

d) DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama Inisial Pasien : An.R


Usia : 1 Hari
Ruang Rawat : Dahlia
Diagnosa Medis : Bayi Prematur

No Diagnosa Keperawatan Tanggal Ditemukan TTD dan Nama Jelas


1. Risiko Ikterik Neonatus d.d 07 November 2021
keterlambatan pengeluaran feses
( SDKI D.0035)
Ns. Amelia Sari
2. Kesiapan Peningkatan Menjadi 07 November 2021
Orangtua ( SDKI D.0122)
Ns. Amelia Sari
e) RENCANA KEPERAWATAN

Nama Inisial Pasien : An.R


Usia : 1 Hari
Ruang Rawat : Dahlia
Diagnosa Medis : Bayi Prematur

No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Tindakan TTD da


Keperawatan
Nama
Jelas
1. Risiko Ikterik
Setelah dilakukan tindakan 1. Lakukan inisiasi
Neonatus d.d
keperawatan selama 3 x 24 jam menyusu dini segera
keterlambatan Ns.
diharapkan integritas kulit dan setelah bayi lahir Ameli
pengeluaran feses a Sari
membrane meningkat kriteria
Rasional :
( SDKI D.0035)
hasil :
IMD merupakan
1. Berat badan meningkat
langkah penting
2. Membrane mukosa untuk memudahkan
kering menurun bayi dalam memulai
proses menyusui.
3. Kulit kering menurun
( Fundamental of
4. Prematuritas menurun
Nursing )
5. Keterlambatan
2. Berikan vitamin K
pengeluaran feses
1mg intramuskuler
menurun
Rasional :
( SLKI L.10098)
Mencegah
pendarahaan pada
bayi karena vitamin
K dibutuhkan dalam
proses
pembekuan darah.

( Fundamental Of
Nursing )

3. Memandikan bayi
dengan air hangat
dan sabun yang
mengandung
provitamin B5.

Rasional :

Agar bayi terhindar


dari hipotermi dan
provitamin b5
membantu
pertumbuhan kulit
dan rambut bayi

( Fundamental Of
Nursing )

4. Bersihkan tali pusat


dengan air matang
atau air seteril

Rasional :

Mencegah transmisi
bakteri masuk
kedalam tali pusat
yang belum puput(
Fundamental of
Nursing )
2. Kesiapan Setelah dilakukan Tindakan Intervensi

Peningkatan Menjadi keperawatan selama 3x24 jam Keperawatan :

Orangtua ( SDKI kesiapan peningkatan menjadi 1. Dukung ibu


menerima dan
D.0122) orangtua membaik . kriteria hasil :
melakukan
1. Bounding attachment
perawatan
meningkat
prenatal secara
2. Perilaku positif menjadi
teratur dan sedini
orangtua meningkat mungkin
3. Interaksi perawatan
bayi meningkat
Rasional :
Meningkatkan
bonding
attachment
antara ibu dan
bayi
Of Nursing )

2. Fasilitasi
orangtua dalam
memiliki harapan
yang realistis
sesuai tingkat
kemampuan dan
perkembangan
anak . Rasional
: Membantu
orangtua agar
dapat membawa
dampak yang
baik untuk
perkembangan
anak.
( Prabowo, Eko.
2014. Konsep
dan Aplikasi
Asuhan
Keperawatan
Jiwa. Yogyakarta
: Nuha Medika )

3. Ajarkan orangtua
untuk menanggapi
isyarat bayi
Rasional :
Dapat membantu
meningkatkan
kemampuan bicara
anak
( Fundamental Of
Nursing )
f) TINDAKAN KEPERAWATAN
Nama Inisial Pasien : An.R
Usia : 1 Hari
Ruang Rawat : Dahlia
Diagnosa Medis : Premature

Tgl Jam No dx Catatan Keperawatan Respon / Hasil TTD dan Nama Jelas
07-11- 09.00- 1,2 1. Mengukur TTV bayi S:
21 10.00 2. Mengidentifikasi status - Ny.W mengatakan jarang
nutrisi klien dan berat makan daging saat hamil Ns. Amelia Sari
badan bayi - Ny.W mengatakan ini kali
3. Mengkaji data dan pertama hamil
gejala yang - Ny.W mengatakan belum siap
mencerminkan menjadi seorang ibu
premature O:
Mendukung ibu - Bayi R premature
menerima dan - Hiperbilirublin

melakukan perawatan - Berat badan 2kg / 2000kg , LK


30cm dan LD 29cm
prenatal secara teratur
- Pada bayi Suhu 37 , nadi
dan sedini mungkin
144x/menit dan pernafasan
44x/menit
11.00- 1 1. Mengukur TTV klien S:
12.00 2. Mendukung ibu - Ny.W mengatakan
menerima dan anaknya saat diberikan ASI Ns. Amelia Sari

melakukan perawatan tidak maksimal


O:
post natal secara teratur
- TTV Klien . Pada bayi
dan sedini mungkin
Suhu 37 , nadi 144x/menit
dan pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada
bayi 7mg/DL
- Refleks hisap bayi lemah
- Berat badan 2kg / 2000kg , LK
30cm dan LD 29cm
16.00- 1,2 1. Mengukur TTV bayi S:
17.00 2. Mengidentifikasi status - Ny.W mengatakan belum
nutrisi klien dan berat siap menjadi seorang ibu Ns. Amelia Sari
badan bayi - Ny.W mengatakan anaknya
3. Mengkaji data dan gejala masih belum mau menyusui
yang mencerminkan - Ny.W mengatakan
premature anaknya masih kuning
Mendukung ibu badan nya

menerima dan
O:
melakukan perawatan
- TTV Klien . Pada bayi
prenatal secara teratur
Suhu 37 , nadi 144x/menit
dan sedini mungkin
dan pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada
bayi 7mg/DL
- Refleks hisap bayi lemah
- Berat badan 2kg / 2000kg , LK
30cm dan LD 29cm
08-11- 08.00- 1,2 1. Mengukur TTV klien S:
2021 09.00 2. Mendukung ibu - Ny.W mengatakan anaknya
menerima dan masih belum mau Ns. Amelia Sari

melakukan perawatan menyusui

post natal secara teratur - Ny.W mengatakan


anaknya masih kuning
dan sedini mungkin
badan nya
3. Membantu ibu
melakukan IMD
O:
- TTV Klien . Pada bayi
Suhu 37 , nadi 144x/menit
dan pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada
bayi 7mg/DL
- Refleks hisap bayi lemah
- Berat badan 2,2kg / 2200g ,
LK 30cm dan LD 29cm
12.00- 1,2 1. Mengukur TTV klien S:
13.00 2. Mendukung ibu - Ny.W mengatakan anaknya
menerima dan mulai menyusui dengan baik Ns. Amelia Sari

melakukan perawatan - Ny.W mengatakan


anaknya masih kuning
post natal secara teratur
badan nya
dan sedini mungkin
O:
3. Membantu ibu
- TTV Klien . Pada bayi Suhu
melakukan IMD
37 , nadi 144x/menit dan
pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada bayi
6mg/DL
- Refleks hisap bayi mulai ada
- Berat badan 2,2kg / 2200g ,
LK 30cm dan LD 29cm

16.00- 1,2 1. Mengukur TTV klien S:


17.00 2. Mendukung ibu - Ny.W mengatakan anaknya
menerima dan mulai menyusui dengan baik Ns. Amelia Sari

melakukan perawatan - Ny.W mengatakan


post natal secara teratur anaknya berkurang kuning
di badan nya
dan sedini mungkin
O:
3. Membantu ibu
- TTV Klien . Pada bayi
melakukan IMD
Suhu 37 , nadi 144x/menit
dan pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada
bayi 6mg/DL
- Refleks hisap bayi mulai ada
- Berat badan 2,3kg / 23000g ,
LK 30cm dan LD 29cm

09-06- 08.30- 1,2 1. Mengukur TTV klien S:


2021 09.15 2. Mendukung ibu - Ny.W mengatakan
menerima dan anaknya menyusui dengan Ns. Amelia Sari

melakukan perawatan baik

post natal secara teratur - Ny.W mengatakan


anaknya berkurang kuning
dan sedini mungkin
di badan nya
3. Membantu ibu
- Ny.W mengatakan berat
melakukan IMD
badan anaknya
meningkat
O:
- TTV Klien . Pada bayi
Suhu 37 , nadi 144x/menit
dan pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada
bayi 6mg/DL
- Refleks hisap bayi mulai ada
- Berat badan 2,4kg / 2400g ,
LK 30cm dan LD 29cm
11.30- 1 1. Mengukur TTV klien S:
12.10 2. Mendukung ibu - Ny.W mengatakan
menerima dan anaknya menyusui dengan Ns. Amelia Sari

melakukan perawatan baik

post natal secara teratur - Ny.W mengatakan


anaknya berkurang kuning
dan sedini mungkin
di badan nya
3. Membantu ibu
- Ny.W mengatakan berat
melakukan IMD
badan anaknya
meningkat

O:
- TTV Klien . Pada bayi
Suhu 37 , nadi 144x/menit
dan pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada
bayi 6mg/DL
- Refleks hisap bayi mulai ada
- Berat badan 2,6 kg / 2600g ,
LK 31cm dan LD 31cm
16.30 1,2 1. Mengukur TTV klien S:
-17.30 2. Mendukung ibu - Ny.W mengatakan
menerima dan anaknya menyusui dengan Ns. Amelia Sari

melakukan perawatan baik

post natal secara teratur - Ny.W mengatakan


anaknya berkurang kuning
dan sedini mungkin
di badan nya
3. Membantu ibu
- Ny.W mengatakan berat
melakukan IMD
badan anaknya
meningkat

O:
- TTV Klien . Pada bayi
Suhu 37 , nadi 144x/menit
dan pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada
bayi 5mg/DL
- Refleks hisap bayi kuat
Berat badan 2,6 kg / 2600g ,
LK 31cm dan LD 31cm
g) CATATAN PERKEMBANGAN
Nama Inisial Pasien : An.R
Usia : 2 Hari
Ruang Rawat : Dahlia Diagnosa
Medis : Bayi premature

Tgl Jam No Dx Catatan TTD dan Nama


( Subject,Objektif,Assesment,Planning) Jelas
07-11-2021 09.00- 1,2 S:
10.00 - Ny.W mengatakan jarang makan daging saat hamil
- Ny.W mengatakan ini kali pertama hamil Ns. Amelia Sari
- Ny.W mengatakan belum siap menjadi seorang ibu
O:
- Bayi R premature
- Hiperbilirublin
- Berat badan 2kg / 2000kg , LK 30cm dan LD 29cm
- Pada bayi Suhu 37 , nadi 144x/menit dan

A:
Masalah belum teratasi
P:
Intervensi dilanjutkan

11.00- 1,2 S:
12.00 - Ny.W mengatakan anaknya saat diberikan ASI tidak
maksimal Ns. Amelia Sari
O:
- TTV Klien . Pada bayi Suhu 37 , nadi 144x/menit dan
pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada bayi 7mg/DL
- Refleks hisap bayi lemah
- Berat badan 2kg / 2000kg , LK 30cm dan LD 29cm
A:
- Masalah belum teratasi

P:
- Intervensi dilanjutkan
16.00- 1,2 S:
17.00 - Ny.W mengatakan belum siap menjadi seorang ibu
- Ny.W mengatakan anaknya masih belum mau menyusui Ns. Amelia Sari

- Ny.W mengatakan anaknya masih kuning badan nya


O:
- TTV Klien . Pada bayi Suhu 37 , nadi 144x/menit
dan pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada bayi 7mg/DL
- Refleks hisap bayi lemah
- Berat badan 2kg / 2000kg , LK 30cm dan LD 29cm
A:
- Masalah belum teratasi
P:
- Intervensi dilanjutkan
08-11-2021 08.00- 1,2 S:
09.00 - Ny.W mengatakan anaknya masih belum mau menyusui
- Ny.W mengatakan anaknya masih kuning badan Ns. Amelia Sari
nya O :
- TTV Klien . Pada bayi Suhu 37 , nadi 144x/menit
dan pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada bayi 7mg/DL
- Refleks hisap bayi lemah
Berat badan 2,2kg / 2200g , LK 30cm dan LD 29cm
A:
- Masalah belum teratasi
P:
- Intervensi dilanjutkan

12.00- 1 S:
13.00 - Klien mengatakan sudah enakan
- Klien mengatakan masih sakit menelan Ns. Amelia Sari
- Klien merasa lapar
O:
- TTV Klien . TD : 120/100 mmHg , Suhu 36 derajat celcius
, RR 20x/menit , Nadi 90x/menit
- Klien terlihat nyaman
- Klien sudah mampu diajak berbicara walaupun terbata bata
- Kesadaran klien composmetis namun bibir klien masih
terlihat miring ke kanan
A:
- Masalah teratasi
Sebagian P :
Intervensi dilanjutkan
16.00- 1,2 S:
17.00 - Ny.W mengatakan anaknya mulai menyusui dengan baik
- Ny.W mengatakan anaknya berkurang kuning di Ns. Amelia Sari
badan nya
O:
- TTV Klien . Pada bayi Suhu 37 , nadi 144x/menit
dan pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada bayi 6mg/DL
- Refleks hisap bayi mulai ada
- Berat badan 2,3kg / 23000g , LK 30cm dan LD 29cm
A:
- Masalah teratasi
Sebagian P :
-Intervensi dilanjutkan
09-11-2021 08.30 – 1,2 S:
09.15
- Ny.W mengatakan anaknya menyusui dengan baik
- Ny.W mengatakan anaknya berkurang kuning di Ns. Amelia Sari
badan nya
- Ny.W mengatakan berat badan anaknya
meningkat O :
- TTV Klien . Pada bayi Suhu 37 , nadi 144x/menit
dan pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada bayi 6mg/DL
- Refleks hisap bayi mulai ada
- Berat badan 2,4kg / 2400g , LK 30cm dan LD 29cm
A:
- Masalah teratasi
Sebagian P :
Intervensi dilanjutkan
11.30- 1
12.10
S:
- Ny.W mengatakan anaknya mulai menyusui dengan baik Ns. Amelia
- Ny.W mengatakan anaknya masih kuning badan Sari
nya O :
- TTV Klien . Pada bayi Suhu 37 , nadi 144x/menit
dan pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada bayi 6mg/DL
- Refleks hisap bayi mulai ada
- Berat badan 2,2kg / 2200g , LK 30cm dan LD 29cm
- Masalah teratasi
Sebagian A :
- Masalah teratasi
P:
- Intervensi dilanjutkan
16.30- 1,2 S:
17.30
- Ny.W mengatakan anaknya menyusui dengan baik
- Ny.W mengatakan anaknya berkurang kuning di Ns. Amelia
badan nya Sari
- Ny.W mengatakan berat badan anaknya meningkat

O:
- TTV Klien . Pada bayi Suhu 37 , nadi 144x/menit
dan pernafasan 44x/menit
- Kadar birilubrin pada bayi 5mg/DL
- Refleks hisap bayi kuat
- Berat badan 2,6 kg / 2600g , LK 31cm dan LD 31cm

A:
- Masalah teratasi
P:
Intervensi dihentikan

Anda mungkin juga menyukai