HUBUNGAN DIAGNOSA KEPERAWATAN DENGAN PENGAMBILAN

KEPUTUSAN
MUTIARA UNVI ZAHRA
EMAIL : zahrazahrabatam845@gmail.com

LATAR BELAKANG sehingga keputusan tindakan kesehatan yang

diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien
Diagnosis keperawatan merupakan penilaian
sehingga kesejahteraan, kesembuhan, dan
klinis terhadap pengalaman/respon individu,
kenyamanannya lebih mudah untuk dicapai.
keluarga, atau komunitas pada masalah
Adapun pengambilan keputusan merupakan
kesehatan/risiko masalah kesehatan atau pada
suatu pemilihan dari berbagai alternatif
proses kehidupan. Diagnosis keperawatan
dengan menetapkan suatu pilihan yang
merupakan bagian vital dalam menentukan
dianggap paling penting untuk memenuhi
asuhan keperawatan yang sesuai untuk
kepentingan tertentu.
membantu klien mencapai kesehatan yang
optimal. Sebagai seorang manusia kita pasti Demikian halnya dalam keperawatan,
pernah sakit dan membutuhkan pelayanan pengambilan keputusan tindakan yang
kesehatan, dimana hal ini secara tidak diberikan kepada seorang pasien akan
langsung menyatakan bahwa kita mempengaruhi proses penyembuhan atau
membutuhkan bantuan orang lain terutama pelayanan yang diberikan. Untuk mengambil
para tenaga kesehatan untuk membantu kita keputusan tersebut perlu dikakukan analisa
memenuhi kebutuhan pelayanan kesehtan. berupa diagnosis keperawatan. Pengambilan
keputusan dalam memilih pelayanan akan
Sebagai seorang perawat sudah sepatutnya
berdampak juga pada kepuasan dan
kita berusaha yang terbaik dalam
kenyamanan pasien sebagai penerima
memberikan pelayanan yang terbaik kepada
pelayanan kesehatan. Kepuasan pasien ini
para pasien. Nah untuk mencapai hal itu pula
dapat dijadikan sebagai tolak ukur kualitas
sebelum memutuskan tindakan keperawatan
dari suatu pelayanan kesehatan yang
perlu dilakukan diagnosis keperawatan
diberikan. Pelayanan kesehatan harus
memiliki persyaratan dasar yang dapat
memberikan penjelasan ataupun informasi
sebelum klien menentukan pilihan terhadap
penggunaan jasa pelayanan kesehatan.
Pelayanan kesehatan yang diberikan
hendaknya berkualitas baik sehingga didapati
kepuasan tersendiri di dalam diri pasien
maupun perawat itu sendiri. Pelayanan
kesehatan dikatakan baik apabila pelayanan
tersebut terjangkau, mudah dicapai, bermutu
dan berkesinambungan dan tersedia bagi
masyarakat umum tanpa ada diskriminasi.
Salah satu hal yang dapat mempengaruhi
ketepatan ataupun ketidaktepatan keputusan
pengambilan tindakan kesehatan oleh
perawat yaitu diagnosis keperawatan.
Diagnosis keperawatan dijadikan sebagai
data lanjutan yang mendukung pengambilan
keputusan setelah adanya data awal yang
didapat dari pengkajian awal. Diagnosis
keperawatan didapatkan oleh perawat dengan
melakukan penelitian yang melibatkan pasien
dan keluarga. Proses penentuan diagnosa
pasien untuk memvalidasi, memperkuat dan
menentukan prioritas masalah pasien dengan
benar.
METODE
Metode yang saya gunakan dalam membuat
kajian ini adalah dengan menggunakan
metode literature review. Dimana saya
membaca beberapa referensi seperti jurnal
ataupun buku-buku yang mendukung. Jurnal
jurnal serta buku maupun ebook yang saya
gunakan saya kumpulkan memlaui media
media seperti google scholar, e-book,
maupun jurnal luar seperti Elsevier. Setelah
membaca beberapa referensi, saya mengkaji
dan membuat analisnya. Analisis dibuat
sesuai thema judul yang saya ambil yaitu
hubungan diagnosa keperawatan dengan
pengambilan keputusan.
HASIL
Pengambilan keputusan dalam penyelesaian
masalah adalah kemampuan mendasar bagi
praktisi kesehatan, khususnya dalam asuhan
keperawatan. Tidak hanya berpengaruh pada
proses pengelolaan asuhan keperawatan,
tetapi juga penting untuk meningkatkan
kemampuan merencanakan perubahan.
Perawat pada semua tingkatan posisi klinis
harus memiliki kemampuan menyelesaikan
masalah dan mengambil keputusan yang
efektif, baik sebagai pelaksana/staf maupun
sebagai pemimpin.
Penyelesaian masalah dan pengambilan
keputusan bukan merupakan bentuk sinonim.
Pemecahan masalah dan proses pengambilan
keputusan membutuhkan pemikiran kritis
dan analisis yang dapat ditingkatkan dalam
praktek. Pengambilan keputusan merupakan
upaya pencapaian tujuan dengan
menggunakan proses yang sistematis dalam
memilih alternatif. Tidak semua
pengambilan keputusan dimulai dengan
situasi masalah.
Pemecahan masalah termasuk dalam langkah
proses pengambilan keputusan,
difokuskan untuk mencoba memecahkan
masalah secepatnya. Masalah
digambarkan sebagai kesenjangan diantara
“apa yang ada dan apa yang seharusnya
ada”. Pemecahan masalah dan pengambilan
keputusan yang efektif diprediksi bahwa
individu harus memiliki kemampuan berfikir
kritis dan mengembangkan dirinya dengan
adanya bimbingan dan role model di
lingkungan kerjanya.
Diagnosis merupakan proses tindakan
keperawatan dalam menentukan
penyakit berdasarkan tanda dan gejala
dengan menggunakan cara dan alat seperti
laboratorium, foto, dan klinik. Diagnosis
keperawatan dijadikan sebagai data lanjutan
yang mendukung pengambilan keputusan
setelah adanya data awal yang didapat dari
pengkajian awal. Diagnosis keperawatan
merupakan kesimpulan yang dihasilkan dari
pengkajian data dengan penelitian. Diagnosa
keperawatan juga merupakan langkah kedua
dari proses keperawatan yang menunjukkan
penilaian klinis tentang respon klien baik itu
individu, keluarga, kelompok maupun
masyarakat terhadap permasalahan kesehatan
yang dialami.
Oleh karena itu dengan tepatnya diagnosis
keperawatan maka permasalahan kondisi
kesehatan pasien akan diketahui dan dengan
yang
diketahuinya permasalahan kesehatan yang
dialami maka akan dihasilkan solusi yang
dapat
tepat untuk menunjang kesembuhan pasien.
Dengan kata lain, jika diagnosis keperawatan
yang dirumuskan tidak tepat atau masih jauh
dari masalah kesehatan yang dialami pasien,
maka keputusan pengambilan tindakan
kemungkinan besar tidak tepat. Sehingga
solusi atau tindakan keperawatan yang
diberikan tidak sesuai dengan kebutuhan
pasien yang dapat memperlama waktu
perawatan pasien atau bahkan lebih lama
jenis mendapatkan hak sebagai pasien berupa
kesejahteraan, kesembuhan maupun
kenyamanan.
PEMBAHASAN
Diagnosa keperawatan adalah keputusan maupun potensial guna menjaga status
klinis tentang respons individu, keluarga, kesehatan.
atau komunitas terhadap masalah kesehatan
Menurut KBBI, dinyatakan bahwa diagnosis
yang actual dan potensial, atau proses
merupakan penentuan jenis penyakit dengan
kehidupan. Diagnosa keperawatan
cara meneliti (memeriksa) gejala-
merupakan suatu pernyataan yang
gejalanya; pemeriksaan terhadap suatu hal.
menjelaskan respon manusia. Status
Di dalam kesehatan, diagnosis merupakan
kesehatan atau risiko perubahan pola 2 dari
proses tindakan keperawatan dalam
individu atau kelompok dimana perawat
menentukan jenis penyakit berdasarkan tanda
secara akuntabilitas dapat mengidentifikasi
dan gejala dengan menggunakan cara dan alat
dan memberikan intervensi secara pasti untuk
seperti laboratorium, foto, dan klinik.
menjaga status kesehatan, membatasi,
mencegah, atau mengubahnya. diagnosa Diagnosis keperawatan dijadikan sebagai

keperawatan adalah masalah kesehatan actual data lanjutan yang mendukung pengambilan

dan potensial dimana berdasarkan pendidikan keputusan setelah adanya data awal yang

dan pengalamannya, ia mampu dan didapat dari pengkajian awal. Diagnosis

mempunyai kewenangan untuk memberikan keperawatan merupakan kesimpulan yang

tindakan keperawatan. dihasilkan dari pengkajian data dengan

penelitian. Diagnosa keperawatan juga
Diagnosa keperawatan sebagai keputusan
merupakan langkah kedua dari proses
klinis mengenai individu, keluarga, atau
keperawatan yang menunjukkan penilaian
masyarakat yang diperoleh melalui suatu
klinis tentang respon klien baik itu individu,
proses pengumpulan data dan analisis cermat
keluarga, kelompok maupun masyarakat
dan sistematis, memberikan dasar pembuatan
terhadap permasalahan kesehatan baik aktual
ketentuan + ketentuan untuk terapi yang pasti
maupun potensial.
dimana perawat bertanggung jawab. Jadi,
dari beberapa pendapat diatas dapat Perawat memiliki cara dan kompetensi untuk

disimpulkan bahwa diagnose keperawatan mengatasinya . Adapun Komponen diagnosa

adalah keputusan klinis mengenai respon keperawatan menurut PPNI Tahun 2010

individu, keluarga, atau masyarakat yang terdiri dari masalah (P), etiologi atau

diperoleh melalui proses pengumpulan data penyebab (E) dan tanda atau gejala (S) atau

terhadap masalah kesehatan yang aktual terdiri dari masalah dengan disertai penyebab
(PE). Diagnosis keperawatan didapatkan oleh Pengambilan keputusan sangat penting
perawat dengan melakukan penelitian yang keberadaannya dalam asuhan maupun dalam
melibatkan pasien dan keluarga. Penentuan manajemen keperawatan. Pengambilan
diagnosis pasien bermanfaat untuk keputusan merupakan suatu proses yang
memvalidasi, memperkuat dan menentukan mencakup semua penilaian kegiatan yang
prioritas masalah pasien dengan benar. diperlukan guna membuktikan dan
Sesuai dengan UU No. 38 Tahun 2014, meperlihatkan pilihan terbaik dalam
perawat berwenang untuk menegakkan menyelesaiakan suatu masalah tertentu.
diagnosis keperawatan dalam proses setiap keputusan adalah akibat dari sebuah
menjalankan tugas sebagai pemberi asuhan proses dinamis yang dipengaruhi oleh banyak
keperawatan. kekuatan, pengambilan keputusana bukan
merupakan prosedur yang tetap akan tetapi
Sebelum merumuskan diagnosis
sebuah proses yang beruntun. pengambilan
keperawatan perlu dilakukan analisis data
keputusan adalah proses yang melibatkan
yang merupakan kemampuan kognitif dalam
pendekatan sistemik yang harus
mengembangkan kemampuan berpikir dan
diadaptasikan dengan lingkungan.
penalaran seorang perawat yang dipengaruhi
Bagaimanan perawat dalam mengambil
oleh latar belakang pendidikan, ilmu dan
keputusan klinis? Pengambilan keputusan
pengetahuan yang dimilikinya. Di dalam
keperawatan dilakukan pada semua tahap
melakukan analisis data dimulai dengan
proses keperawatan. Sehingga seorang
mengelompokkan data yang diperoleh dari
perawat harus mampu berpikir ktitis,
anamnase, observasi dan pemeriksaan fisik
berkomunikasi dengan baik sebagai suatu
dengan hasil yang didapat dari perbandingan
elemen penting dalam pengaambilan
hasil pemeriksaan dengan kondisi standar
keputusan klinis, sehingga terjadi
atau normal. Dengan begitu, masalah
pembelajaran berkelanjutan bagi pasien
kesehatan yang dialami pasien akan diketahui
sehingga meningkatkan tingkat kemandirian
dan dapat merumuskan diagnosis
pasien.
keperawatan sebagai tindakan lanjut sebelum
menentukan putusan pengambilan tindakan Definisi lain dijelaskan bahwa pengambilan
perawatan. keputusan klinis keperawatan merupakan
serangkaian keputusan yang dibuat oleh
perawat, dalam interaksi dengan klien
mengenai pengkajian yang didapat dari klien, terhadap perawat yang selanjutnya akan
evaluasi data yang diamati, variasi diagnosa meningkatkan profesionalisme perawat.
yang muncul serta tindakan keperawatan
Hal ini bisa digunakan sebagai acuan dalam
yang harus diambil. Teori yang dikemukakan
melakukan hubungan interdisiplin.
oleh Buckingham and Adams pengambilan
Pengambilan keputusan yang tepat akan
keputusan klinis merupakan perilaku
meningkatkan kemandian klien dalam
klasifikasi.
asuhannya serta membantu klien untu
Klasifikasi dapat diartikan bahwa menentukan pilihan bantuan yang tepat
pengambilan keputusan merupakan sebuah sesuai dengan kondisinya. Klien yang
pola tertentu sama halnya dengan proses mandiri akan menurunkan beban kerja
keperawatan, jelas bahwa dalam setiap proses perawat sehingga pelayanan keperawatan
keperawatan perawat harus mampu akan lebih efektif dan efisien dalam
mengambil keputusan klinis. Sedangkan penggunaan sumber daya.
menutut Guyatt menjelaskan bahwa asuhan
yang berdasarkan evidence base pengambilan
keputusan harus melibatkan pasien. Sehingga PENUTUP

penting bagi perawat untuk mampu Diagnosis keperawatan merupakan proses

mengambil keputusan dengan baik, cepat dan
akurat dalam hal ini menurut Sumijatun perlu
dipahami bagi perawat bahwa pengambilan
keputusan klinis dengan melibatkan klien
akan erat hubungannya dengan nilai-nilai
budaya yang dianut oleh klien.
tindakan keperawatan dalam menentukan
jenis penyakit berdasarkan tanda dan gejala
dengan menggunakan cara dan alat seperti
laboratorium, foto, dan klinik. Diagnosis
keperawatan dijadikan sebagai data lanjutan
yang mendukung pengambilan keputusan

Ketepatan pengambilan keputusan akan di setelah adanya data awal yang didapat dari

pengaruhi oleh kompentisi perawat, pengkajian awal. Diagnosis keperawatan

kemampuan berkomunikasi, lingkungan merupakan kesimpulan yang dihasilkan dari

serta budaya. Penting bagi perawat untuk pengkajian data dengan penelitian.

selalu meningkatkan kapasitas dirinya dalam Pengambilan keputusan sendiri merupakan

pemberian asuhan keperawatan hal ini akan suatu pemilihan dari berbagai alternatif

meningkatkan kepercayaan masyarakat dengan menetapkan suatu pilihan yang

dianggap paling penting untuk memenuhi
kepentingan tertentu. Pengambilan  Budiono & Sumirah,B,P.(2016).
keputusan tyang diberikan kepada seorang Konsep Dasar Keperawatan (Ed 2).
pasien akan mempengaruhi proses Jakarta. Bumi Medika.
penyembuhan atau pelayanan yang  Cikwanto. (2017). Pengembangan
diberikan. Untuk itu mengambil keputusan Instrumen Penegakan Diagnosis
perlu dikakukan dengan analisa berupa Keperawatan Berbasis Standar
diagnosis keperawatan. Maka dengan Diagnosis Keperawatan Indonesia
tepatnya diagnosis keperawatan (Sdki). Development Of Nursing
permasalahan kondisi kesehatan pasien akan Diagnosis Instrument Based On
diketahui dan dengan diketahuinya Standardized Nursing Diagnosis
permasalahan kesehatan yang dialami maka Indonesia
akan dihasilkan solusi yang tepat untuk  Cikwanto dan Nupiyanti. (2018).
menunjang kesembuhan pasien. Jadi, Pengembangan Instrumen Penegakan
rumusan diagnosis keperawatan berpengaruh Diagnosis Keperawatan Pada Pasien
terhadap pengambilan keputusan tindakan Congestive Heart Failure (Chf)
terhadap pasien. Berbasis Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia (Sdki).
Jurnal Keperawatan Aisyiyah (JKA).
DAFTAR PUSTAKA 5(1)

 Ainun, I. N. (2019) Dasar – Dasar  Hidayah, Nur. (2014). Manajemen

Penentuan Diagnosa Dalam Asuhan model asuhan keperawatan

Keperawatan. Osf.io profesional (MAKP) tim dalam

 Alligood, Martha Raile and Ann peningkatan kepuasan pasien di

Marriner Tomey. (2012) Nursing rumah sakit. Jurnal Kesehatan, 7(2).

Theorist and Their Work (sixth 114-141.

edition). Elsevier Mosby  Khairina. lfa, Hema Malini, Emil

 Apriyani, Heni. (2015). Identifikasi Huriani. 2018. Faktor-Faktor yang

Diagnosis Keperawatan Pada Pasien Berhubungan dengan Pengambilan

Di Ruang Paru Sebuah Rumah Sakit. Keputusan Perawat Dalam Ketepatan

Jurnal Keperawatan. 11(1) Triase Di Kota Padang. Indonesian

Journal For Heath Science. 2(1)
 Layuk, Elim. (2017). Pengaruh  Simamora, R. H., Bukit, E., Purba, J.
pengetahuan, sikap, dan keterampilan M., & Siahaan, J. (2017). Penguatan
perawat terhadap kepuasan pasien kinerja perawat dalam pemberian
rawat inap di RS labuang Baji asuhan keperawatan melalui
Makassar. Jurnal Mirai pelatihan ronde keperawatan di
Management..2(2). rumah sakit royal prima
 Lingga, B. Y. (2019). Keberhasilan medan. Jurnal pengabdian kepada
Diagnosa Keperawatan Menentukan masyarakat, 23(2), 300-304.
Potensi Dan Kompetensi Perawat  Simamora, R. H. (2019).
 Mehee An and Robert J Palisono. Socialization of Information
Family- profesional in pediatric Technology Utilization and
rehabilitation: a practice model. Knowledge of Information System
Informa UK Ltd. Effectiveness at Hospital Nurses in
 Panggabean, Nabila Salsabila. 2019. Medan, North Sumatra. Editorial
Berpikir Kritis Dalam Mengambil Preface From the Desk of Managing
Keputusan. Osf.io Editor…, 10(9).