Komunikasi pada tahapan

pengkajian dan diagnosis

keperawatan
Presentasi ini akan membahas faktor-faktor penting dalam melakukan komunikasi
efektif pada tahapan pengkajian dan diagnosis keperawatan untuk memberikan
perawatan yang terbaik bagi pasien.
Tujuan pengkajian keperawatan

Memahami kebutuhan Mendapatkan informasi Mengevaluasi hasil

klien medis perawatan sebelumnya

Pengkajian meliputi kebutuhan Pengkajian memberikan informasi Mengevaluasi hasil perawatan

fisik, emosional, dan spiritual klien medis penting termasuk riwayat sebelumnya dapat membantu tim
untuk memastikan perawatan yang kesehatan, riwayat keluarga, dan perawat dalam membangun rencana
sesuai dengan kebutuhan individu. faktor risiko penyakit tertentu. perawatan yang efektif.
Metode pengumpulan data klinis

1 Observasi

Melakukan pengamatan visual, seperti perubahan perilaku atau kondisi fisik pasien, dapat memberikan
informasi berharga.

2 Wawancara pasien

Wawancara adalah pengumpulan informasi langsung dari pasien dan keluarganya, yang dapat
membantu dalam memahami kebutuhan individu dan menentukan rencana perawatan yang tepat.

3 Studi kasus

Studi kasus mencakup menganalisis dan mempelajari kasus kesehatan individu untuk mengembangkan
strategi perawatan yang lebih efektif.
Teknik wawancara yang efektif
Menetapkan tujuan
Mentukan tujuan sebelum memulai wawancara
membantu dalam fokus pada pertanyaan yang tepat
untuk dipersiapkan.
Mengajukan pertanyaan yang tepat
Menggunakan pertanyaan terbuka dan tertutup
dalam wawancara membantu dalam mengumpulkan
informasi yang relevan dan membangun hubungan
yang positif.
Memanfaatkan pendengaran aktif
Memastikan bahwa pasien merasa didengar dan
dimengerti sangat penting dalam membangun
hubungan percaya diri yang positif.
Mendengarkan tanggapan dengan hati-
hati
Mendengarkan dengan baik dapat membantu
memahami kebutuhan individu dan membantu
dalam merencanakan perawatan.
Penggunaan skala dan alat pengkajian

Skala nyeri Kuisioner kesehatan mental Alat pengukur tekanan

Skala ini membantu mengevaluasi
tingkat rasa sakit pasien untuk
membantu dalam memberikan
perawatan yang tepat.
Kuisioner ini membantu dalam
mengumpulkan informasi tentang
kesehatan mental pasien sehingga
perawat dapat memilih perawatan
yang tepat.
darah
Alat ini membantu perawat dalam
memonitor tekanan darah pasien
dan memperhatikan perubahan yang
dapat mengindikasikan masalah
kesehatan.
Interpretasi hasil pengkajian
Menggali informasi lebih jauh
Jika diperlukan, mendapatkan informasi
lebih lanjut dari pasien membantu
memperjelas masalah kesehatan dan
membantu dalam menentukan langkah
selanjutnya.
1 Menganalisis hasil
Menganalisis hasil pengkajian membantu
perawat memahami apa yang pasien
2 butuhkan dan memilih rencana perawatan
yang sesuai.
3 Collaborating with other
healthcare professionals
Mengarahkan pasien ke ahli kesehatan lain
seperti dokter atau spesialis dapat membantu
dalam membangun rencana perawatan yang
efektif dan memaksimalkan hasil perawatan.
Proses diagnosa keperawatan
Identifikasi masalah
kesehatan
Mengidentifikasi masalah
kesehatan membutuhkan
analisis terhadap hasil
pengkajian dan memastikan
bahwa diagnosis didasarkan
pada informasi yang akurat dan
relevan.
Menetapkan prioitas
Menetapkan prioritas
memungkinkan perawat untuk
lebih fokus dan efektif dalam
memberikan perawatan yang
dibutuhkan pasien terlebih
dahulu.
Mengembangkan
rencana perawatan
Mengembangkan rencana
perawatan yang tepat
mempertimbangkan tujuan dan
kebutuhan individual pasien
untuk memastikan strategi
perawatan yang efektif.
Kesimpulan dan rekomendasi

Peran komunikasi dalam perawatan Bobot tim perawatan

Membersihkan keperawatan berkaitan dengan Membentuk tim perawatan multidisiplin yang terdiri dari
komunikasi yang efektif ini penting untuk memastikan dokter, perawat, ahli gizi, dan ahli terkait lainnya dapat
pasien merasa didengar dan dipahami. memberikan perawatan yang komprehensif dan efektif.