Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Nyeri Perineum Hal 1 & 2

    Diunggah oleh

    Rini Safitri
    3 tayangan3 halaman
    Dokumen ini merangkum rekam medis pasien bernama NY"R" yang melahirkan pada tanggal 26 Agustus 2015 dan dirawat pada hari ke-2 pasca persalinan dengan keluhan nyeri luka jahitan perineum. Dokumen ini mencakup identitas pasien dan suami, riwayat reproduksi, kehamilan, dan persalinan serta pemantauan kondisi pasien selama perawatan.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini merangkum rekam medis pasien bernama NY"R" yang melahirkan pada tanggal 26 Agustus 2015 dan dirawat pada hari ke-2 pasca persalinan dengan keluhan nyeri luka jahitan perineum. Dokumen ini mencakup identitas pasien dan suami, riwayat reproduksi, kehamilan, dan persalinan serta pemantauan kondisi pasien selama perawatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan3 halaman

    Nyeri Perineum Hal 1 & 2

    Diunggah oleh

    Rini Safitri
    Dokumen ini merangkum rekam medis pasien bernama NY"R" yang melahirkan pada tanggal 26 Agustus 2015 dan dirawat pada hari ke-2 pasca persalinan dengan keluhan nyeri luka jahitan perineum. Dokumen ini mencakup identitas pasien dan suami, riwayat reproduksi, kehamilan, dan persalinan serta pemantauan kondisi pasien selama perawatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    ASUHAN KEBIDANAN POST PARTUM HARI KE II

    PADA NY”R”DENGAN NYERI LUKA PERINEUM

    DI RSUD KABUPATEN PANGKEP

    TANGGAL 28 AGUSTUS 2015

    NO.Rekam medik: 00119224

    Tanggal masuk: 26 agustus 2015,pukul 08.30 wita

    Tanggal partus: 26 agustus 2015,pukul 09.20,wita

    Tanggal pengkajian: 28 agustus 2015,pukul 12.55

    LANGKAH I IDENTIFIKSI DATA DASAR

    A.IDENTITAS ISTI/SUAMI

    Nama:NY”R”/TN “M”

    Umur: 34 thn/38 thn

    Nikah/lamanya: I kali/13 thn

    Suku:bugis/Makassar

    Agama:islam/islam

    Pendidikan:SMA/SMA

    Pekerjaan: IRT/Petani

    Alamat: biring kassi

    B. DATA BIOLOGIS /FISIOLOGIS

    1.keluhan utama :ibu mengatakan nyeri luka jahitan pada jalan lahir.

    2. riwayat keluhan utama

    a. nyeri dirasakan ibu setelah persalinan tanggal 26 agustus 2015,pukul 19.20 wita

    b. sifat keluhannya hilang timbul,terutama jika bergerak,untuk mengurangi rasa nyeri ibu
    melakukan aktifitas di tempat tidur
    c. usaha ibu mengatasi keluhannya dengan cara berbaring kiri atau kanan,namun kurang
    berhasil,ibu masih merasa tetap nyeri

    C. RIWAYAT REFRODUKSI

    1. Riwayat haid/ menstruasi

    Menarche: 16 thn

    Siklus haid: 28 thn

    Lamanya haid: 5-7 hari

    Dismenorhe:tidak ada

    2. Riwayat genekologi

    1. ibu tidak pernah abortus

    2. ibu tidak pernah di operasi

    3. ibu tidak pernah menderita tumor dan pms

    3. Riwayat kb

    Ibu pernah menjadi aseptor kb suntik 3 bulan,pada anak pertama dan ke empat

    D. RIWAYAT KEHAMILAN

    1. GV P4 A0

    2. HPHT Tanggal 5 desember 2014

    3. HTP tanggal 12 september 2015

    4. TT dua kali selama hamil

    5. kunjungan ANC sebanyak 4 kali

    E. RIWAYAT PERSALINAN

    1. Jenis persalinan :PBK,pervaginan

    2. persalinan kala

    Kala I : kala pembukaan berlangsung 7 jam

    Kala II: Kala pengeluaran berlangsung 10 menit.ibu melahirkan tanggal 26 agustus 2015, pukul
    09.20 wita, bayi lahir spontan dengan JK :laki-laki, BBL:3100 gram,PBL: 48 cm,dan A/S:8/10
    KALA III: Kala pelepasan lamanya 5 menit,pendarahan ± 150 cc,plasenta lahir
    lengkap(selaput+kotiledon).

    KALA IV: rupture perineum tingkat I, laktasi belum ada, lochia rubra.

    Tabel pemantauan kala IV

    ja waktu TD nadi suhu TFU Kontraksi Kandung perdarahan


    m uterus kemih
    I 09.40 110/70 80x/mnt 36,5oC Setinggi baik kosong 25 cc
    mmHg pusat
    09.55 120/80 80x/mnt 36oC Setinggi baik kosong 25 cc
    mmHg pusat
    10.10 120/80 80x/mnt 36oC Setinggi baik Kosong 10 cc
    mmHg pusat
    10.25 120/80 80x/mnt 36oC Setinggi Baik Kosong 10 cc
    mmHg pusat
    II 10.55 120/80 80x/mnt 36oC Setinggi Baik Kosong 5 cc
    mmHg pusat
    11.25 120/80 80x/mnt 36oC Setinggi baik kosong 5 cc
    mmHg pusat

    F. Riwayat kebutuhan dasar


    1. Nutrisi
    - pola makan : 3 kali sehari (nasi, ikan, sayur-sayuran, dan buah-buahan)
    - nafsu makan : baik
    - minum : 7-8 gelas/hari

    Anda mungkin juga menyukai