PROPOSAL

BIMBINGAN RE-AKREDITASI PUSKESMAS

SINGOSARI KAB. MALANG TAHUN 2022

A. LATAR BELAKANG
Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari pembangunan
nasional, tujuan diselenggarakannya pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran,
kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajad kesehatan
masyarakat yang optimal. Keberhasilan pembangunan kesehatan berperan penting dalam
meningkatkan mutu dan daya saing sumber daya manusia Indonesia.
Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan nasional diselenggarakan berbagai
upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Puskesmas merupakan salah satu
garda depan dalam penyelenggara upaya kesehatan dasar yang ikut bertanggung jawab dalam
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerjanya.
Agar puskesmas dapat menjalankan fungsinya secara optimal perlu dikelola dengan baik,
meliputi kinerja pelayanan, proses pelayanan, maupun sumber daya yang digunakan.
Disamping itu, saat ini masyarakat semakin menghendaki pelayanan kesehatan yang aman
dan bermutu, serta dapat menjawab kebutuhan mereka, oleh karena itu upaya peningkatan
mutu, manajemen risiko dan keselamatan pasien perlu diterapkan dalam pengelolaan
puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif dan bermutu kepada
masyarakat.
Untuk menjamin bahwa perbaikan mutu, peningkatan kinerja dan penerapan manajemen
risiko dilaksanakan secara berkesinambungan di puskesmas maka perlu dilakukan penilaian
oleh pihak eksternal dengan menggunakan standar yang ditetapkan yaitu melalui mekanisme
akreditasi. Undang-undang No. 24 Tahun 2011 tentang Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Pasal 11 ayat (e) secara jelas menyatakan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
berwenang membuat atau menghentikan kontrak kerja dengan fasilitas kesehatan. Sedangkan
dalam Permenkes No. 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan

1
 Kesehatan Nasional (JKN) pada Bab III (kerjasama Fasilitas Kesehatan Dengan BPJS
Kesehatan) Pasal 6 Bagian Kedua Persyaratan, Seleksi dan Kredensialing dinyatakan dengan
tegas bahwa Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama juga harus telah terakreditasi.
Selanjutnya lebih dipertegas lagi dengan dikeluarkannya Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2019 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi Bab
II Pasal 3 menyatakan bahwa Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi wajib terakreditasi.
Namun dalam pelaksanaan akreditasi di puskesmas seringkali bahwa orientasinya adalah
terhadap kelulusan akreditasi saja dan bukan membangun sistemnya dengan baik dan kuat.
Sistem manajemen seringkali kurang dipahami dengan baik dan dilakukan tidak secara
sistematis dan berkesinambungan baik meliputi sistem manajemen puskesmas maupun sistem
manajemen mutunya. Terlebih pada era atau masa pandemi covid 19 ini yang semua perhatian
dan upaya ditujukan pada upaya eradikasi masalah tersebut. Sehingga hal tersebut membawa
dampak terhadap kontinuitas proses manajemen yang baik di puskesmas yang tidak dapat
dilakukan sepenuhnya.
Pelatihan atau pembimbingan Penguatan Re-akreditasi dan Sistem Akreditasi Puskesmas
ini bertujuan agar puskesmas memahami dan menerapkan sistem akreditasi di puskesmas
dengan baik meliputi sistem manajemen puskesmas maupun sistem manajemen mutunya.
Sehingga diharapkan bahwa proses akreditasi bukanlah suatu rutinitas yang wajib dilakukan,
namun merupakan pembenahan terhadap memahami dan kepatuhan untuk menjalankan
sistemnya dengan baik dan berkesinambungan.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum:
Setelah selesai pelatihan/pembimbingan puskesmas diharapkan mampu memahami dan
menerapkan sistem akreditasi di puskesmas dengan baik meliputi sistem manajemen
puskesmas maupun sistem manajemen mutunya.

2
 2. Tujuan Khusus:
a. Puskesmas mampu memahami konsep akreditasi FKTP;
b. Puskesmas mampu memahami konsep 2 (dua) sistem besar yang ada di puskesmas,
yaitu sistem manajemen puskesmas dan sistem manajemen mutu;
c. Puskesmas mampu memahami 3 (tiga) konsep dasar persiapan akreditasi dan
reakreditasi dengan baik;
d. Puskesmas mampu memahami dan membuat dokumen kebijakan, pedoman, panduan
serta prosedur (SOP) dengan benar;
e. Puskesmas mampu memahami dan melaksanakan kegiatan sistem manajemen
puskesmas dengan baik;
f. Puskesmas mampu memahami dan melaksanakan kegiatan sistem manajemen mutu
dengan baik.
C. WAKTU & PELAKSANAAN KEGIATAN
Pelaksanaan kegiatan akan dilakukan 6 (enam Kali) pertemuan pada bulan September -
November 2022 Durasi pembelajaran: 5 (lima) jam, yaitu mulai jam
09.00 s/d 15.00 WIB, 1 (satu) jam istirahat.
1. Bulan September 2022 : 2 x Pertemuan
2. Oktober 2022 : 3 x Pertemuan
3. November 2022 : 1x Pertemuan
4. Jadwal kegiatan tentative sebagai berikut:
a. Kegiatan 1 tersebut adalah sebagai berikut;

5 SEPTEMBER 2022 I
No. Waktu Kegiatan
1. 09.00 – 10.00 Konsep dan pemahaman akreditasi FKTP.
2. 10.00 – 11.00 Memahami 2 (dua) sistem besar; sistem manajemen puskesmas
dan sistem manajemen mutu.
4. 11.00 – 12.00 Memahami 3 (tiga) konsep dasar persiapan akreditasi dan
reakreditasi.
5 12.00 – 13.00 Ishoma
6. 13.00 – 14.00 Memahami dokumen kebijakan, pedoman, panduan serta prosedur
(SOP) akreditasi.
6. 14.00 – 15.00 Memahami Sistem Manajemen Puskesmas (SMP) di
Puskesmas dan Memahami Sistem Manajemen Mutu
(SMM) di Puskesmas

3
b. Jadwal kegiatan 2

MINGGU KE 3 SEPTEMBER 2022

No. Waktu Kegiatan
1. 09.00 – 10.00 Memahami sistem manajemen puskesmas
2. 10.00 – 11.00 Dinamisasi dokumen kebijakan, pedoman, panduan serta
prosedur (SOP) akreditasi.
4. 11.00 – 12.00 Memahami sistem manajemen puskesmas P1
Perencanaan
5 12.00 – 13.00 Ishoma
6. 13.00 – 14.00 Memahami sistem manajemen puskesmas P2
Pelaksanaan dan penggerakan
6. 14.00 – 15.00 Memahami sistem manajemen puskesmas P3
pengawasan, penilaian, penggerakan pengendalian.

c. Jadwal kegiatan 3

MINGGU KE-1 OKTOBER 2022

No. Waktu Kegiatan
1. 09.00 – 10.00 Konsep dan pemahaman akreditasi FKTP.
2. 10.00 – 11.00 Memahami sistem manajemen mutu.
4. 11.00 – 12.00 Dinamisasi dokumen manual mutu berdasarkan indikator mutu
dan IMPP
5 12.00 – 13.00 Ishoma
6. 13.00 – 14.00 Teknis menyusun indikator mutu IMPP dari program UKM.
6. 14.00 – 15.00 Memahami Konsep PDCA mutu

d. Jadwal kegiatan 4

MINGGU KE-2 OKTOBER 2022

No. Waktu Kegiatan
1. 09.00 – 10.00 Memahami akreditasi sebagai sistem.
2. 10.00 – 11.00 Memahami 2 (dua) sistem besar; sistem manajemen puskesmas
dan sistem manajemen mutu berbasis PDCA.
4. 11.00 – 12.00 Memastikan telusur PPI dan K3 Fasyankes
5 12.00 – 13.00 Ishoma
6. 13.00 – 14.00 Memastikan telusur Pasien safety dan PKPM
6. 14.00 – 15.00 Memastikan telusur Audit Internal dan Rapat tinjauan
manajemen (RTM) sampai menghasilkan POA mutu

4
 e. Jadwal kegiatan 5
MINGGU KE-3 OKTOBER 2022
No. Waktu Kegiatan
1. 09.00 – 10.00 Mamahami perencanaan puskesmas .
2. 10.00 – 11.00 Memastikan adanya kegiatan analisi terhadap visi misi, stuktur
organisasi, standart kompetensi, uraian tugas dan analisis beban
kerja.
4. 11.00 – 12.00 Memastikan telusur RUK ada singkronisasi dari RUK unit
Program masing-masing ruangan/kegiatan.
5 12.00 – 13.00 Ishoma
6. 13.00 – 14.00 Memahami tugas penanggungjawab dalam melakukan
pembinaan, monitoring dan evaluasi kinerja
6. 14.00 – 15.00 Memastikan lapran kegiatan monitoring P2 dari masing-
masing penanggungjawab .

f. Jadwal kegiatan 6
MINGGU KE-1 NOVEMBER 2022
No. Waktu Kegiatan
1. 09.00 – 10.00 Konsep dan pemahaman akreditasi FKTP.
2. 10.00 – 11.00 Memahami 2 (dua) sistem besar; sistem manajemen puskesmas
dan sistem manajemen mutu.
4. 11.00 – 12.00 Memastikan telusur reakreditasi.
5 12.00 – 13.00 Ishoma
6. 13.00 – 14.00 Memastikan sistem manajemen puskesmas dan sistem
manajemen mutu
6. 14.00 – 15.00 Singkronisasi dokumen dengan Sistem Manajemen Puskesmas
(SMP) di Puskesmas dan Memahami Sistem Manajemen Mutu
(SMM) di Puskesmas

D. TEMPAT
Lokasi Ruang Pertemuan Puskesmas Singosari Kab. Malang jumlah peserta ditentukan oleh
Puskesmas Singosari.
E. METODE PEMBELAJARAN
a. Pembelajari dilakukan dengan metode Ofline
b. Materi dalam bentuk PPt dan contoh softcopy dokumen dan form2 disiapkan
oleh fasilitator/pembimbing.
F. PELATIH/FASILITATOR
Pembimbing/Pelatih/fasilitator adalah: Dr. dr. Heri S. Widodo, MH, M.Kes. dan Tim.
Narasumber ahli yang telah berpengalaman baik di Puskesmas maupun Rumah Sakit. Memiliki
sertifikasi sebagai Training of Trainer (TOT) Akreditasi Fasilitas Kesehatan
5
 Tingkat Pertama (FKTP) dari Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia untuk 2 (dua) Pokja, yaitu Pokja Aministrasi dan Manajemen (Admen) dan
Pokja Upaya Kesehatan Perorangan (UKP).
G. KORESPONDENSI/CONTACT PERSON
Contact person dan korespondensi selanjutnya bisa menghubungi di nomor HP.
081230064849, 081249857850 (WA) atau email; herwid1968@gmail.com
H. BIAYA
Biaya pelatihan/pembimbingan dibebankan pada DPA Puskesmas Singosari Kab. Malang
Tahun Anggaran 2022.
I. LAMPIRAN
a) Pengalaman dalam Diklat Training of Trainers TOT akreditasi dan Keselamatan
Pasien;
- Training of Trainers (TOT) di Jakarta – Pokja Administrasi dan Manajemen (admen),
2015;
- Training of Trainers (TOT) di Jakarta – Pokja Upaya Kesehatan Perorangan
(UKP), 2016;
- Diklat Keselamatan Pasien (Patient’s Safety) di Jakarta, 2016;
- Diklat PPI di Jakarta 2018 dll.

b) Pengalaman memberi pelatihan/bimbingan akreditasi FKTP lebih dari 200 (duaratus) di

berbagai FKTP kabupaten/kota serta berpengalaman menjadi mitra pendamping
memperkuat sistem manajemen puskesmas dan sistem manajemen mutu FKTP lingkup
Dinkes Kabupaten/kota.
c) Aktif menulis buku tentang manajemen FKTP sera manajemen mutu serta buku kesehatan
lainnya;
1. Kiat Sukses Akreditasi Puskesmas dengan Mudah dan Menyenangkan;
2. Memahami dan Implementasi Akreditasi Klinik;
3. Konsep Pemberian Kompensasi Pada Transplantasi Organ Tubuh Manusia di
Indonesia;
4. Sistem Manajemen Mutu Klinik;
5. PPI di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
6. Membangun Sistem Manajemen Mutu Menuju Puskesmas Terakreditasi Paripurna;
7. Implementasi K3 di FKTP

6
 Lampiran Sebagian Dokumentasi Kegiatan

Gambar 1. Pelatihan TOT Akreditasi di Jakarta

Gambar 2. Bimbingan Lapangan Akreditasi Klinik Yepa Husada Kab.

Madiun

7
 Gambar 3. Workshop Akreditasi Klinik Lingkup Muhammadiyah
Lamongan

Gambar 4. Bimbingan Akreditasi Puskesmas Kepanjen Kab. Malang

8
 Gambar 5. Fasilitator Pelatihan Akreditasi dan Manajemen Mutu
Dinkes Kab. Bojonegoro

Gambar 6. Observasi Lapangan Puskesmas Kebomas Kab. Gresik

9
 Gambar 7. Bimbingan Akreditasi Puskesmas Kanor Kab.
Bojonegoro

Gambar 8. Narasumber Seminar dan Workshop Akreditasi

dalam Lingkup Dinkes Kab. Jombang

10
 PROPOSAL
PEMBIMBINGAN RE-AKREDITASI PUSKESMAS PUSKESMAS
SINGOSARI KAB. MALANG
TAHUN 2022