P337433221031 - Skripsi Siti Khusnul Khotimah

SKRIPSI
HUBUNGAN LINGKUNGAN FISIK RUMAH

DENGAN KEJADIAN TUBERKOLOSIS PARU
DI PUSKESMAS PURWOKERTO UTARA II TAHUN 2021
Oleh:
SITI KHUSNUL KHOTIMAH
NIM : P133743221031
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN PURWOKERTO
PROGRAM STUDI SANITASI LINGKUNGAN PROGRAM
SARJANA TERAPAN
2022
v
SKRIPSI

Oleh:
NIM : P133743221031

PROGRAM STUDI SANITASI LINGKUNGAN PROGRAM SARJANA TERAPAN
2022
v
Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
Jurusan Kesehatan Lingkungan Purwokerto
Program Studi Sanitasi Lingkungan
Program Sarjana Terapan
Skripsi, Juni 2021
Abstrak
Siti Khusnul Khotimah ( khusnulwarsito67@.com)

HUBUNGAN LINGKUNGAN FISIK RUMAH DENGAN KEJADIAN TUBERKOLOSIS PARU
xii + 47 halaman: 3 gambar, 18 tabel, 6 lampiran
TBC merupakan salah satu dari 10 penyebab kematian terbesar di dunia. Sumber
penularan penyakit ini erat kaitannya dengan kondisi bangunan rumah yang dapat
mempengaruhi kejadian penyakit. Penelitian ini untuk menganalisis hubungan
lingkungan fisik rumah terhadap kejadian tuberkulosis paru di Puskesmas Purwokerto
Utara II tahun 2021. Variabel bebas penelitian meliputi lingkungan fisik rumah yang
terdiri dri ventilasi, pencahayaan, kelembaban dan kepadatan hunian dan variabel
terikatnya kejadian penyakit Tuberculosis Paru (TB Paru). Jenis penelitian studi analitik
observasional desain studi case control. Hasilnya jumlah sampel kasus dan kontrol
masing-masing 30. Analisis data menggunakan uji Chi Square dan Odd Ratio.Terdapat
hubungan ventilasi rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II
tahun 2021 (p = 0,012; OR = 4,375). Terdapat hubungan pencahayaan rumah dengan
kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II 2021 (p = 0,028; OR = 3,500).
Terdapat hubungan kelembaban rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas
Purwokerto Utara II 2021 (p = 0,018; OR = 3,596). Terdapat hubungan kepadatan
hunian rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II 2021 (p =
0,002; OR = 5,675).Simpulan, Lingkungan fisik rumah yang meliputi ventilasi,
pencahayaan, kepadatan hunian berhubungan dengan kejadian TB Paru.
Daftar bacaan : 35 (1995 – 2021)

Kata kunci : Lingkungan, Fisik, Rumah, TB Paru
iii
Semarang Health Polytechnic of Ministry of Health
Purwokerto Environmental Health Department
Applied Undergraduate Program in Environmental Sanitation
Scientific Research, June 2021
Abstract
Siti Khusnul Khotimah

Correlation of The Physical Environment Factors Of The House With The Event Of
Pulmonary Tubercolosis In Puskesmas North Purwokerto II in 2021
xii + 47 pages: 3 picture, 18 table, 6 enclosure
TB is one of the top 10 causes of death in the world. The source of this disease
transmission is closely related to the condition of the house building which can affect the
incidence of the disease. This study was to analyze the relationship between the physical
environment of the house and the incidence of pulmonary tuberculosis at the Puskesmas
Purwokerto Utara II in 2021. The independent variables of the study include the physical
environment of the house which consists of ventilation, lighting, humidity and density of
dwellings and the dependent variable is the incidence of pulmonary tuberculosis (TB). This
type of research is an observational analytic study with a case control study design. The
number of samples of cases and controls were 30 each. Data analysis used Chi Square and
Odd Ratio tests.Result,there is a relationship between home ventilation and the incidence of
pulmonary TB at the Puskesmas Purwokerto Utara II in 2021 (p = 0.012; OR = 4.375). There
is a relationship between house lighting and the incidence of pulmonary TB at the
Puskesmas Purwokerto Utara II 2021 (p = 0.028; OR = 3.500). There is a relationship
between house humidity and the incidence of pulmonary TB at the Puskesmas Purwokerto
Utara II 2021 (p = 0.018; OR = 3.596). There is a relationship between residential density
and the incidence of pulmonary TB at the Puskesmas Purwokerto Utara II 2021 (p = 0.002;
OR = 5.675). Conclusio, the physical environment of the house which includes ventilation,
lighting, occupancy density is associated with the incidence of pulmonary TB
Reading list : 35 (1995 – 2021)

Key word : Environment, Physical, Home, Pulmonary TB
iv
SKRIPSI

Skripsi Ini Diajukan Sebagai

Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Sarjana Terapan Kesehatan
Oleh:
NIM : P133743221031

PROGRAM STUDI SANITASI LINGKUNGAN PROGRAM SARJANA TERAPAN
2022
v
PERSETUJUAN
Skripsi atas :
Nama : Siti Khusnul Khotimah
Tempat Tanggal Lahir : Purbalinggal 29 September
1967 NIM : P1337433221031
Judul : Hubungan Lingkungan Fisik Rumah Dengan kejadian
Tuberkulosis Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun
2021
Kami setuju untuk diseminarkan tanggal Juni 2022
Purwokerto, Juni 2022
Pembimbing I Pembimbing II
Dr.M.Choerul Anwar,SKM.M.Kes Zaeni Budiono,SIP,M.Si

NIP : 19601129 198207 1 001 NIP : 196211011983031003
vi
SKRIPSI
Hubungan Lingkungan Fisik Rumah Dengan Kejadian

Tuberkulosis Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021
Disusun oleh :
NIM : P133743221031
Telah diujikan di depan Penguji Skripsi

Program Studi Sanitasi Lingkungan Program Sarjana
Terapan Jurusan Kesehatan Lingkungan Purwokerto
pada tanggal 28 Juni 2022, dan dinyatakan
LULUS
Ketua Tim Pembimbing Seminar Pembimbing I
Dr. M. Choiroel Anwar, SKM, M.KesNIP: Dr. M. Choiroel Anwar, SKM, M.KesNIP:
19601129 198207 1 001 19601129 198207 1 001
Anggota Penguji I Pembimbing II
Dr. Djamaluddin Ramlan, SKM, M.Kes Zaeni Budiono, S.IP,M.Si

NIP : 196001221982071001 NIP :196211011983031003
Anggota Penguji II
Teguh Widiyanto, S.Sos, M.Kes

NIP : 19640821 198903 1 002
Skripsi ini telah memenuhi salah satu persyaratan untuk mencapai

derajat Sarjana Terapan Kesehatan
Mengetahui:
Ketua Program Studi Sanitasi Lingkungan Program Sarjana
Terapan Jurusan Kesehatan Lingkungan Purwokerto
Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
Hari Rudijanto Indro Wardono., S.T, M.Kes

NIP. 197004281993031002
vii
PERNYATAAN KEASLIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Tempat Tanggal Lahir : Purbalinggal 29 September
1967 NIM : P1337433221031
Judul : Hubungan Lingkungan Fisik Rumah Dengan kejadian
Tuberkulosis Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah betul-betul hasil

karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain.
Demikian pernyataan ini dan apabila kelak dikemudian hari terbukti dalam skripsi
ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Yang menyatakan,
Siti Khusnul Khotimah
viii
BIODATA

NIM/ NIK : P1337433221031/ 3302276909670001
Tempat Tanggal Lahir : Purbalingga 29 September
1967 Agama : Islam
Jenis kelamin : Wanita
Alamat : Jalan Gunung Muria No 42 Rt 01 Rw 05
Kel. Bancarkembar Kec. Purwokerto
Utara. Kab. Banyumas
No hp/ email : 081327439029/ khusnulwarsito67@gmail.com
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan hidayahNya sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini
dengan judul ” Hubungan Lingkungan Fisik Rumah Dengan kejadian
Tuberkulosis Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021”. Penulisan
skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar sarjana
terapan kesehatan
Peneliti menyadari tanpa bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak,
sangatlah sulit bagi peneliti untuk menyelesaikan skripsi ini. Selanjutnya peneliti juga
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. Marsum., BE, S.Pd, M.HP selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes
Semarang.
2. Asep Tata Gunawan., SKM, M.Kes selaku Ketua Jurusan Kesehatan Lingkungan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang.
3. Hari Rudijanto IW., ST, M.Kes selaku Kaprodi Sanitasi Lingkungan Program
Sarjana Terapan Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang.
4. Bapak Dr. M. Choiroel Anwar, SKM, M.Kes selaku pembimbing I yang telah
memberikan saran dan bimbingannya terhadap penulisan skripsi ini.
5. Bapak Zaeni Budiono, SIP, M.Si selaku pembimbing II yang telah memberikan
saran dan bimbingannya terhadap penulisan skripsi ini.
6. Bapak dan Ibu Dosen Jurusan Kesehatan Lingkungan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Semarang. yang telah memberikan banyak ilmu.
7. Semua pihak yang telah banyak membantu dalam pembuatan skripsi yang tidak
dapat penulis sebutkan satu per satu.
Semoga Allah SWT membalas semua kebaikan dan melimpahkan rahmat dan
hidayahNya kepada semua pihak yang sudah terlibat dalam penyelesaian skripsi ini.
Peneliti menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih belum sempurna, oleh
karena itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi
kesempurnaan skripsi ini.
Peneliti
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................................................ iii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN .....................................................................................iv
HALAMAN BIODATA ................................................................................................................. v
KATA PENGANTAR...................................................................................................................vi
ABSTRAK ............................................................................................................................... vii
ABSTRACT .............................................................................................................................. viii
DAFTAR ISI ................................................................................................................................ix
DAFTAR TABEL......................................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................................................ 3
D. Manfaat Penelitian .......................................................................................................... 4
E. Keaslian Penelitian ......................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tuberculosis Paru........................................................................................................... 7
B. Faktor- Faktor resiko TB Paru ....................................................................................... 9
C. Kerangka Teori ............................................................................................................. 26
D. Hipotesis ....................................................................................................................... 26
BAB III METODE PENELITIAN
A. Variabel Penelitian ........................................................................................................ 27
B. Kerangka Konsep ......................................................................................................... 27
C. Definisi Operasional ..................................................................................................... 28
D. Jenis Penelitian............................................................................................................. 30
E. Ruang Lingkup.............................................................................................................. 30
F. Populasi dan Sampel.................................................................................................... 30
G. Pengumpulan Data ....................................................................................................... 31
H. Pengolahan Data .......................................................................................................... 32
I. Analisis Data ................................................................................................................. 33
J. Etika Penelitian ............................................................................................................. 34
BAB IV HASIL
A. Gambaran Umum ......................................................................................................... 45
B. Analisis Univariat.........................................................................................................40
C. Analisis Bivariat ...................................................................................................... ..... 42
BAB V PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat .......................................................................................................... 45
B. Analisis Bivariat.......................................................................................................... 49
C. Keterbatasan Penelitian..............................................................................................54
BAB VI SIMPULAN SARAN
A. Simpulan ....................................................................................................................... 46
B. Saran ............................................................................................................................ 46
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
TABEL HALAMAN
1.1 Keaslian Penelitian................................................................................... 5

3.1 Definisi Operasional.................................................................................. 28
4.1 Jumlah Penduduk berdasarkan jenis kelamin di wilayah kerja
Puskesmas Purwokerto Utara II............................................................... 37
4.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan........................................... 38
4.3 Jumlah Penduduk berdasarkan Pekerjaan............................................... 38
4.4 Angka Kematian Puskesmas Purwokerto Utara II Tahun 2021................ 39
4.5 Angka morbiditas Wilayah Puskesmas Purwokerto Utara II.................... 39
4.6 Kasus Tuberculosis Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021........... 40
4.7 Deskripsi Data Variabel Ventilasi ,Pencahayaan,Kelembaban, dan
Kepadatan Hunian di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021...... 41
4.8 Hubungan ventilasi , Pencahayaan, Kelembaban,dan Kepadatan
Hunian dengan kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II
tahun 2021................................................................................................. 42
xii
DAFTAR GAMBAR / GRAFIK
GAMBAR HALAMAN
1.1 Teori Simpul........................................................................................... 26
3.1 Kerangka Konsep................................................................................... 27
4.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Purwokerto Utara II............................. 35
4.2 Jumlah Penduduk berdasarka jenis kelamin di wilayah Puskesmas

Purwokerto Utara II................................................................................ 36
43 Jumlah Penduduk, Jumlah KK dan Kepadatan Penduduk.................... 37
...
xiii
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Hasil SPSS ............................................................................................ 51

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden .............................................. 58
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden............................................. 59
Lampiran 4 Dokumentasi Kegiatan Penelitian .......................................................... 60
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Tuberculosis (TB) adalah penyakit menular yang paling banyak menyebabkan
kematian dan menjadi ancaman berbahaya bagi kesehatan masyarakat. TBC
merupakan salah satu dari 10 penyebab kematian terbesar di dunia. Data Riskesdas
tahun 2019 jumlah penderita TB Paru di Indonesia menduduki peringkat ke – 3
dengan jumlah estimasi 845.000 orang, Sekitar 67 % ( 568.987) ternotifikasi TB,
sedangkan (276.013) atau sekitar 33 % yang belum ternotifikasi. Penyebab
penderita TB tidak ternotifikasi disebabkan oleh 2 hal yaitu undetected (tidak
terdeteksi kasusnya) dan dan unreported (sudah terdeteksi tetapi tidak dilaporkan),
TB paru merupakan penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman
Mycrobacterium Tuberculosis, kuman tersebut masuk kedalam tubuh manusia
melalui udara pernafasan kedalam paru. Kemudian kuman tersebut dapat menyebar
kebagian tubuh lainnya, melalui sistem peredaran darah, sistem saluran limfe, dan
melalui saluran nafas atau penyebaran langsung kebagian-bagian tubuh lainnya.
Penyakit ini menyebar melaui droplet orang yang telah terinfeksi basil tuberculosis.
Penyakit Tuberculosis dapat menyerang semua orang, baik laki-laki maupun
perempuan dari usia anak-anak sampai usia dewasa, Di Kabupaten Banyumas
terduga Tuberculosis pada tahun 2020 yang mendapatkan pelayanan sesuai
setandar sebanyak 10,367 orang, jumlah semua kasus 3,320 kasus dengan
rincian laki2 sebanyak 1.756 kasus atau 57,7 % dan perempuan sebanyak 1,293
kasus atau 42,3 %. sementara Tuberculosis anak usia 0 – 14 tahun (data profil
Kabupaten Banyumas tahun 2020). Fenomena ini bisa jadi berhubungan dengan
perilaku,
Faktor lingkungan fisik rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan

2
merupakan faktor risiko sumber penularan penyakit TB Paru. Sumber penularan
penyakit ini erat kaitannya dengan kondisi bangunan rumah yang dapat
mempengaruhi kejadian penyakit maupun kecelakaan antara lain: ventilasi,
pencahayaan, kelembaban ruangan, dan kepadatan hunian rumah. Syarat rumah
sehat salah satunya adalah rumah mempunyai Ventilasi yang dapat berfungsi
mengalirkan udara dari luar ke dalam ruangan dan sebaliknya, sehingga terjadi
sirkulasi udara yang sehat untuk dihirup. Demikian juga Ventilasi dapat digunakan
untuk memasukkan cahaya matahari masuk ke dalam rumah sehingga rumah tidak
gelap dan lembab karena adanya pencahayaan yang dibuat untuk menerangi
ruangan dalam rumah .
Kepadatan hunian merupakan salah satu indikator pemicu tingginya tingkat
penularan TB Paru. Kepadatan penghuni dalam satu rumah tinggal akan memberikan
pengaruh bagi penghuninya. Luas rumah yang tidak sebanding dengan jumlah
penghuninya akan menyebabkan berjubel (over crowded). Hal ini tidak sehat karena
disamping menyebabkan kurangnya konsumsi oksigen, juga bila salah satu anggota
keluarga terkena penyakit infeksi, terutama tuberkulosis akan mudah menular kepada
anggota keluarga lain (Dina Mariana, Miftah Chairani. Desember 2017).
Wilayah Puskesmas Purwokerto Utara 2 terletak di perkotaan, Kabupaten
Banyumas, Jawa Tengah. mempunyai wilayah kerja 4 Kelurahan yaitu Kelurahan
Sumampir, Kelurahan Grendeng, Kelurahan Karangwangkal dan Kelurahan
Pabuwaran dengan luas total 460.78 hektar dan memiliki jumlah penduduk 26.641,
dengan kepadatan penduduk sebesar 53 jiwa /km 2, beriklim tropis, temperatur udara
berkisar antara 26° C sampai 30°C dengan kelembaban udara berkisar 80 % - 85 %.
(Laporan Tahunan 2020 dan Rencana Kerja 2021 Puskesmas Purwokerto Utara 2)
Gambaran Penyakit Tuberkulosis di Wilayah Puskesmas Purwokerto Utara II
Kabupaten Banyumas dari tahun 2019 diketahui sebanyak 24 kasus dengan rincian
Laki-laki 14 orang dan perempuan 10 orang, tahun 2020 sebanyak 10 kasus dengan
rincian laki-laki 4 orang dan perempuan 6 orang, dan pada tahun 2021 ada
3
peningkatan kasus yang cukup tinggi yaitu sebanyak 42 kasus dengan rincian laki-laki
15 orang dan perempuan 27 orang. Kasus Tuberculosis pada tahun 2021 merupakan
penyakit menular peringkat keempat, setelah diare 128 kasus, chikungunya 128
kasus dan Demam Berdarah 65 kasus dan TB Paru sebanyak 42 kasus (Profil
Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021).
Berdasarkan latar belakang tersebut maka peneliti ingin mengetahui lebih jauh
dengan melakukan penelitian kasus Tuberculosis Paru yang ada di wilayah
Puskesmas Purwokerto Utara dengan mengambil judul “Hubungan Lingkungan Fisik
Rumah Dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II
tahun 2021 “.
B. Rumusan Masalah
Apakah terdapat hubungan lingkungan fisik rumah dengan kejadian
Tuberkulosis Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021?
C. Tujuan
1. Tujuan umum
Untuk menganalisis hubungan lingkungan fisik rumah dengan kejadian
tuberkulosis paru di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021.
2. Tujuan Khusus
a. Menganalisis hubungan pencahayaan rumah dengan kejadian Tuberkulosis
Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021.
b. Menganalisis hubungan kelembaban rumah dengan kejadian Tuberkulosis
Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021
c. Menganalisis hubungan kepadatan hunian rumah dengan kejadian
Tuberkulosis Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021.
d. Menganalisis hubungan ventikasi rumah dengan kejadian Tuberkulosis Paru
di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021

4
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat teoritis
Dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan sebagai bahan kajian
dalam program peningkatan mutu pelayanan terutama tentang penurunan angka
kejadian Tuberkulosis Paru di Masyarakat dengan pemberian informasi
mengenai Penyakit Tuberkulosis Paru
2. Manfaat Praktis
1. Bagi Petugas Kesehatan
Dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan sebagai bahan
pertimbangan dalam peningkatan mutu pelayanan terutama dalam rangka
penurunan angka kejadian Tuberkulosis Paru di Masyarakat dengan dengan
pemberian informasi mengenai Penyakit Tuberkulosis Paru
b. Bagi Institusi Pendidikan
Dari Penelitian ini diharapkan menjadi masukan sebagai bahan kajian dalam
program peningkatan mutu pendidikan terutama mengenai pengurangan
angka kejadian Tuberkulosis Paru dan menambah informasi untuk institusi
pendidikan.
c. Bagi Peneliti
Menambah pengalaman untuk mendapatkan wawasan dan pengetahuan
tentang Tuberkulosis Paru serta memberikan pengalaman dalam menerapkan
ilmu yang telah didapat kedalam kondisi nyata di lapangan.
E. Keaslian Penelitian
Peneliti mengunakan sumber penelitian dari beberapa penelitian sebelumnya yang
berhubungan dengan penelitian ini, yaitu:

5
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
Nama Judul Tahun Metode Hasil Pembahasan Persamaan dan

Peneliti perbedaan
Yufa Hubungan 2016 Penelitian ini Hasil penelitian ini Persamaaan
Zuriya antara menggunaka menyebutkan faktor Metode
Faktor Host n cross yang terbukti deskriptif
dan sectional berhubungan dengan
Lingkungan dengan dengan kejadian pendekatan cros
dengan menggunaka TB PAru di Wilayah sectional
Kejadian n random Kerja Puskesmas Perbedaan
TB Paru di sampling Pamulang yaitu Tempat
Wilayah riwayat kontak penelitian
Kerja serumah berbeda
Puskesmas (pvalue=0.034) Variabel yang
Pamulang akan di teliti
Sampel
penelitian yang
digunakan
Nanny Faktor Host 2019 Penelitian ini Hasil penelitian ini Persamaaan
Harmani dan menggunaka adalah responden Variabel yang
Lingkungan n metode yang menderita akan diteiliti
dengan kuantitatif tuberkulosis paru Perbedaan
Kejadian diukur ada tindakan metode kualitatif
Tuberkulosi dengan responden dengan
s Paru di kuesinoner sebagian besar pendekatan
Kabupaten dan kurang baik yaitu naratif
Cianjur menggunaka 128 responden (66 menggunakan
Propinsi n analisis %). Faktor pendekatan
Jawa Barat univariat lingkungan, untuk cross sectional
kepadatan hunian
sebagian besar
tidak padat yaitu
102 responden
(52,6 %), keadaan
jendela sebagian
besar responden
memiliki jendela
dan terbuka yaitu
sebesar 104
responden (53,6
%), Pencahayaan
sebagian besar
responden tidak
menyalakan lampu
saat membaca
pada siang hari
sebesar 170
responden (87,1
%), kondisi ventilasi
sebagian besar
responden baik ( ≥
10 % luas lantai)
yaitu 114
responden (58,8
6
Nama Judul Tahun Metode Hasil Pembahasan Persamaan dan
Peneliti perbedaan
Zira Faktor- 2017 Jenis Hasil penelitian Persamaaan
Azzahra faktor yang penelitian ini menunjukkan Variabel yang
mempenga bersifat bahwa faktor host diteliti
ruhi analitik yaitu pendidikan, Perbedaan
kejadian dengan pengetahuan, dan Metode
penyakit pendekatan sikap ada pendekatan
Tuberkulosi case control. hubungan dengan yang digunakan
s Paru di kejadian TB Paru dan jenis
Wilayah dan tidak ada penelitian
Kerja hubungan dengan
Puskesmas pekerjaan dan
Mulyorejo pendapatan. Pada
Kecamatan faktor lingkungan
Sunggal yaitu kepadatan
Kabupaten hunian,
Deli pencahayaan,
Serdang kelembaban,
ventilasi, lantai,
dinding rumah
terdapat hubungan
antara kejadian TB
Paru dan tidak ada
hubungan dengan
suhu ruangan.
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sebelumnya adalah pada variabel
yang diteliti, yaitu
a. Jenis Penelitian : Hubungan hubungan lingkungan fisik rumah terhadap
kejadian Tuberculosis Paru, mengambil sampel seluruh rumah penderita TB
Paru tahun 2021 dengan jenis penelitian yang digunakan adalah studi case
control
b. Tempat Penelitian : Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
Purwokerto Utara II Kabupaten Banyumas
c. Waktu penelitian dilakukan Tahun 2022

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tuberculosis Paru
1. Pengertian Tuberkulosis Paru
Tuberkulosis adalah suatu penyakit kronik menular yang disebabkan oleh
bakteri Mycobacterium tuberculosis. ..( Kemenkes 2019 ) disebut sebagai Bakteri
Tahan Asam (BTA) (Infodatin Kemenkes RI, 2018). Sebagian besar bakteri TB
menyerang paru (TB paru), namun dapat juga mengenai organ tubuh lainnya (TB
ekstra paru). Penularan TB terutama terjadi secara aerogen atau lewat udara
dalam bentuk droplet (percikan dahak/sputum). Sumber penularan TB yaitu
penderita TB paru BTA positif yang ketika batuk, bersin atau berbicara
mengeluarkan droplet yang mengandung bakteri Mycobacterium Ttuberculosis
(Kemenkes RI, 2017).
2. Patogenesis dan Penularan TB Paru
a. Bakteri Penyebab TB
Tuberkulosis adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri
Mycobacterium tuberculosis. Selain itu, terdapat beberapa spesies
Mycobacterium yang juga termasuk BTA yaitu M. tuberculosis, M. africanum, M.
bovis, dan M. leprae. Kelompok bakteri Mycobacterium selain Mycobacterium
tuberculosis yang bisa menimbulkan gangguan pada saluran nafas dikenal
sebagai MOTT (Mycobacterium Other Than Tuberculosis). Bakteri MOTT
terkadang bisa mengganggu penegakan diagnosis dan pengobatan TB
(Infodatin Kemenkes RI, 2018). Secara umum, bakteri M. tuberculosis
mempunyai sifat di antaranya yaitu:
1) Berbentuk batang (basil) dengan panjang 1-10 mikron, dan lebar 0,2-0,8
mikron.
8
2) Tahan terhadap suhu rendah antara 40C sampai (-7) 0C sehingga bisa
bertahan hidup dalam waktu lama.
3) Dalam sputum manusia pada suhu 30-370C akan mati dalam waktu lebih
kurang satu minggu.
4) Bersifat tahan asam jika diperiksa secara mikroskopis dalam pewarnaan
metode Ziehl-Neelsen.
5) Bakteri tampak berbentuk batang berwarna merah dalam pemeriksaan
mikroskop.
6) Memerlukan media biakan khusus yaitu Loweinsten-Jensen dan Ogawa.
7) Sangat peka terhadap panas, sinar matahari dan ultraviolet, sehingga
apabila terpapar langsung sebagian besar bakteri akan mati dalam
beberapa menit.
8) Bakteri dapat bersifat tidur atau tidak berkembang (dormant) terkadang
bisa mengganggu penegakan diagnosis dan pengobatan TB (Infodatin
Kemenkes RI, 2018).
b. Cara Penularan TB
1) Sumber penularan dari penyakit ini adalah pasien TB BTA positif melalui
percik renik (droplet nuclei) yang dikeluarkannya. Akan tetapi, bukan berarti
bahwa pasien TB dengan hasil BTA negatif tidak mengandung bakteri dalam
sputumnya. Hal tersebut dapat terjadi karena jumlah bakteri yang terkandung
dalam contoh uji ≤ dari 5.000 bakteri/cc sputum sehingga sulit dideteksi
melalui mikroskopis langsung.
2) Tingkat penularan pasien TB dengan BTA positif adalah 65%. Tingkat
Tingkat penularan pasien BTA negatif dengan hasil kultur positif adalah 26%,
sedangkan BTA negatif dengan hasil kultur negatif serta foto toraks positif
yaitu sebesar 17 %.
9
3) Infeksi terjadi apabila orang lain menghirup udara yang mengandung percik
renik (droplet nuclei) dari sputum penderita TB.
4) Pada saat penderita batuk akan mengeluarkan 0- 3500 bakteri, sedangkan
bersin 4500-1.000.000 bakteri. (Kemenkes RI, 2014, 2017).
B. Faktor Resiko TB Paru
Faktor resiko penularan TB Paru dan kejadian penyakit Tuberculosis
dipengaruhi adanya perilaku hidup dan sehat masyarakat, kurangnya pengetahuan
tentang etika batuk, kualitas perumahan dan lingkungan yang tidak sesuai standar
rumah sehat. Konsep ekologis dari John Gordon menyatakan bahwa terjadinya
penyakit karena adanya ketidak seimbangan antara agent (penyebab penyakit), host
(pejamu), dan environment (lingkungan).
1. Faktor Agent ( Penyebab Penyakit )
Faktor agent yaitu semua unsur baik elemen hidup atau mati, apabila kontak
dengan manusia rentan dalam keadaan yang akan memudahkan terjadinya
peroses penyakit. Yang menjadi agent pada TB Paru adalah kuman Mikobakterium
tuberkulosis.
2. . Faktor Host (penjamu)
. Penjamu adalah semua faktor pada diri manusia yang dapat mempengaruhi
dan timbulnya suatu perjalanan penyakit. Faktor-faktor yang dapat menimbulkan
penyakit pada penjamu terdiri dari umur, jenis kelamin, imunitas, dan adat
kebiasaan (Kunoli, 2013 )
a. Umur
Menurut Depkes RI (2011), kelompok umur, kasus baru yang ditemukan
paling banyak pada kelompok umur 25-34 tahun yaitu sebesar 21,40% diikuti
kelompok umur 35-44 tahun sebesar 19,41% dan pada kelompok umur 45-54
tahun sebesar 19,39%.Sekitar 75% pasien TB adalah kelompok usia yang

10
paling produktif secara ekonomis (15-50 tahun). Diperkirakan seorang pasien
TB dewasa, akan kehilangan rata-rata waktu kerjanya 3 sampai 4 bulan. Hal
tersebut berakibat pada kehilangan pendapatan tahunan rumah tangganya
sekitar 20-30%. Jika ia meninggal akibat TB, maka akan kehilangan
pendapatannya sekitar 15 tahun
b. Jenis Kelamin
Menurut jenis kelamin, kasus BTA+ pada laki-laki lebih tinggi daripada
perempuan yaitu hampir 1,5 kali dibandingkan kasus BTA+ pada perempuan.
Pada masing-masing provinsi di seluruh Indonesia kasus BTA+ lebih banyak
terjadi pada laki-laki dibandingkan perempuan. Disparitas paling tinggi antara
laki-laki dan perempuan terjadi di Sumatera Utara, kasus pada laki-laki dua
kali lipat dari kasus pada perempuan (Kusuma, 2014).
c. Pendidikan
Pendidikan formal adalah jalur pendidikan yang terstruktur dan
berjenjang yang terdiri atas pendidikan dasar, pendidikan menengah dan
pendidikan tinggi. Pendidikan nonformal adalah jalur pendidikan diluar
pendidikan formal yang dapat dilakukan secara terstruktur dan berjenjang.
Pendidikan informal adalah jalur pendidikan keluarga dan lingkungan
(Undang-Undang Sisdiknas, 2012: 4)
Pendidikan akan menggambarkan perilaku seseorang, tingkat
pendidikan yang rendah dapat mempengaruhi pengetahuan di bidang
kesehatan, maka secara langsung maupun tidak langsung dapat
mempengaruhi lingkungan fisik yang dapat mergikan kesehatan dan dapat
mempengaruhi tingginya kasus TB (Crofton, 2002).
d. Pekerjaan
Hubungan antara penyakit TB Paru erat kaitannya dengan pekerjaan.
Secara umum peningkatan angka kematian yang di pengaruhi rendahnya

11
tingkat sosial ekonomi yang berhubungan dengan pekerjaan merupakan
penyebab tertentu yang didasarkan pada tingkat pekerjaan. Hasil penelitian
mengemukakan bahwa sebagian besar penderita TB Paru adalah tidak
bekerja (53,8%) (Muaz, 2014).
e. Pengetahuan
Pengetahuan penderita yang baik tentang penyakit TB Paru dan
pengobatannya akan meningkatkan keteraturan penderita, seseorang yang
punya pengetahuan yang baik tentang penularan TB Paru akan berupaya
untuk mencegah penularannya (Notoatmodjo, 2007).
f. Sosial Ekonomi
Sekitar 90% penderit tuberkulosis paru di dunia menyerang kelompok
sosial ekonomi lemah atau miskin. Faktor kemiskinan walaupun tidak
berpengaruh langsung pada kejadian tuberkulosis paru namun dari beberapa
peneliti menunjukkan adanya hubungan antara pendapatan yang rendah
dengan kejadian tuberkulosis paru dikarenakan pendapatan banyak
berpengaruh terhadap perilaku dalam menjaga kesehatan perindividu dan
dalam keluarga (Muaz, 2014).
g. Imunitas
Hidup secara teratur, memelihara hygiene personal dengan baik, dan
memenuhi kebutuhan gizi sesuai aturan kesehatan akan memiliki daya tahan
tubuh yang baik terhadap penyakit (Kunoli, 2013).
1) Immunisasi BCG
Imunisasi BCG merupakan salah satu imunisasi yang wajib
diberikan pada bayi. Imuniasisi ini memiliki fungsi penting untuk
mencegah penyakit tuberkulosis atau TBC, yang sekarang lebih dikenal
dengan sebutan TB.. BCG merupakan kepanjangan dari Bacillus
Calmette-Guérin. Vaksin BCG di Indonesia umumnya diberikan pada bayi

12
yang baru lahir atau saat bayi berusia 1 bulan. Jika ditunda, pemberian
vaksin BCG paling lambat diberikan saat bayi berusia 2−3 bulan. Imunisasi
BCG untuk Mencegah Penyakit Tuberkulosis, BCG terbuat dari bakteri
Tuberkulosis yang telah dilemahkan sehingga tidak akan menyebabkan
penerima vaksin menderita penyakit tuberkulosis atau TB. Bakteri yang
digunakan untuk menghasilkan vaksin BCG biasanya
adalah Mycobacterium bovis. Pemberian vaksin BCG akan
memicu sistem imun untuk menghasilkan sel-sel penghasil antibodi agar
bisa melindungi tubuh dari bakteri tuberkulosis. Imunisasi BCG berperan
penting dalam mencegah terjadinya tuberkulosis berat,
termasuk meningitis TB pada anak ( Hallo Dokter, 2021 )
2) Status Gizi
Sebenarnya TBC ini bisa diobati dengan antibiotik, dengan
pengobatan teratur tanpa putus selama 6 bulan. Namun penanganan
TBC tidak hanya itu. Penderita TBC) juga harus memastikan asupan
nutrisinya cukup, karena nutrisi berperan penting dalam proses
penyembuha. Dengan menerapkan pola makan yang sehat, maka bisa
membantu tubuh melawan infeksi dan melawan kuman penyebab
TBC .. kebutuhan bahan makanan yang mengandung antioksidan seperti
vitamin C, vitamin E, karoten dan selenium meningkat. Antioksidan sangat
dibutuhkan untuk melindungi paru dari proses inflammasi akibat asap
rokok dan polutan lainnya yang juga menjadi penyebab dari penyakit TB
itu sendir
(Cigielski, et al., 2012) menyebutkan bahwa orang dengan IMT rendah (<
18,5) memiliki risiko 12,4 kali lipat lebih besar untuk terserang TB.
Penelitian yang dilakukan (Savicevic, et al., 2013) juga menyebutkan

13
bahwa responden yang memiliki IMT rendah dan normal memiliki risiko
lebih tinggi terkena TB daripada responden yang memiliki IMT tinggi.
3) HIV-AIDs
TB adalah penyakit paling umum terjadi di antara orang yang hidup
dengan HIV. Diperkirakan ada 1,2 juta kasus baru TB positif HIV secara
global pada tahun 2014. Orang yang hidup dengan HIV 26 kali (24-28)
lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit TB aktif daripada mereka
yang tidak HIV (WHO, 2015).
h. Adat Kebiasaan
1) Menjemur Kasur, Bantal
Ketika seorang pasien TB Paru batuk, bersin, atau berbicara,
maka secara tidak sengaja akan keluar percikan dahak (droplet nuklei)
dan jatuh ke tanah, lantai, atau tempat lainnya. Sinar matahari atau suhu
udara yang panas dapat menyebabkan percikan dahak (droplet nuklei)
menguap. Menguapnya percikan dahak (droplet nuklei) ke udara dibantu
dengan pergerakan angin akan membuat bakteri tuberkulosis yang
terkandung dalam droplet nuklei terbang ke udara (Muttaqin, 2008).
Hasil penelitian (Azhar & Perwitasari, 2013) menyebutkan bahwa
perilaku tidak menjemur kasur berisiko terinfeksi TB Paru sebesar 1,423
kali
2) Membuka Jendela
Jendela berfungsi penting untuk memperoleh cahaya yang cukup
pada siang hari. Cahaya sangat penting untuk membunuh bakteri-bakteri
patogen di dalam rumah (Suryo, 2010). Hasil penelitian (Azhar &
Perwitasari, 2013) menyebutkan bahwa tidak membuka kamar tidur setiap
hari berisiko terinfeksi TB Paru sebesar 1,36 kali. Sejalan dengan
penelitian (Wulandari, et al., 2015) yang menyebutkan kebiasaan tidak

14
membuka jendela berhubungan dengan kejadian TB Paru (p-value =
0,033).
3) Merokok
Merokok adalah kebiasaan yang dapat memberi dampak buruk bagi
kesehatan, terutama pada paru-paru. Rokok dikenal sebagai salah satu
faktor yang dapat meningkatkan risiko tuberkulosis, yaitu penyakit paru-
paru yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis.
Merokok dan tuberkulosis paru dapat saling mempengaruhi karena
baik asap rokok maupun kuman Mycobacterium tuberculosis dapat masuk
melalui saluran pernapasan, meskipun merokok tidak berperan dalam
etiologi tuberkulosis namun tingginya angka kejadian tuberkulosis dapat
ditemukan pada perokok.
Merokok dapat memperlemah paru dan menyebabkan paru lebih
mudah terinfeksi kuman tuberkulosis. Asap rokok dalam jumlah besar
yang dihirup dapat meningkatkan risiko keparahan tuberkulosis. Menurut
analisis penelitian yang diterbitkan dalam Archives of Internal Medicine,
sekitar sepertiga dari populasi dunia terinfeksi bakteri yang menjadi
penyebab tuberkulosis, ( Hallo Dokter dr. Rizal Fadli : 15 Juli 2020).
3. Faktor Lingkungan Fisik
Menurut Fatimah (2008), Lingkungan adalah segala sesuatu yang berada
di sekitar manusia serta pengaruh-pengaruh luar yang mempengaruhi kehidupan
dan perkembangan manusia. Faktor lingkungan memegang peranan penting
dalam penularan, terutama lingkungan rumah yang tidak memenuhi syarat
kesehatan . Lingkungan rumah merupakan salah satu faktor yang memberikan
pengaruh besar terhadap status kesehatan penghuninya. Adapun syarat-
syarat yang dipenuhi oleh rumah sehat secara fisiologis yang berpengaruh
terhadap kejadian tuberkulosis paru antara lain :

15
a. Pencahayaan Sinar Matahari
Sistem pencahayaan dalam ruang dapat dibagi menjadi dua bagian
besar berdasarkan sumber energi yang digunakan, yaitu sistem pencahayaan
alami dan sistem pencahayaan buatan. Kedua sistem ini memiliki karakteristik
yang berbeda, dengan kelebihan dan kekurangannya masing-masing.
1) Pencahyaan Alami
Adalah sumber pencahayaan yang berasal dari sinar matahari.
Sinar alami mempunyai banyak keuntungan, selain menghemat energi
listrik juga dapat membunuh kuman. Untuk mendapatkan pencahayaan
alami pada suatu ruang diperlukan jendela-jendela yang besar ataupun
dinding kaca sekurang-kurangnya 1/6 daripada luas lantai. ( Riadi,
Muchlisin. (2013).
Cahaya matahari selain berguna untuk menerangi ruang juga
mempunyai daya untuk membunuh bakteri. Hal ini telah dibuktikan oleh
Robert Koch (1843-1910). Sinar matahari dapat dimanfaatkan untuk
pencegahan penyakit tuberkulosis paru, dengan mengusahakan
masuknya sinar matahari pagi ke dalam rumah. Cahaya matahari masuk
ke dalam rumah melalui jendela atau genteng kaca. Diutamakan sinar
matahari pagi mengandung sinar ultraviolet yang dapat mematikan
kuman. Kuman tuberkulosis dapat bertahan hidup bertahun-tahun
lamanya, dan mati bila terkena sinar matahari, sabun, lisol, karbol dan
panas api. Rumah yang tidak masuk sinar matahari mempunyai resiko
menderita tuberkulosis 3-7 kali dibandingkan dengan rumah yang
dimasuki sinar matahari (Soedarto, 2009).
Pencahayaan yang kurang menyebabkan pekembangan kuman
TB Paru akan meningkat, karena cahaya matahari dapat membunuh
kuman TB Paru, sehingga 6 jika pencahayaan ruangan memenuhi

16
syarat maka penularan dan perkembangan kuman bisa dicegah (Siti dan
Devi, 2016). Semua cahaya pada dasarnya dapat mematikan
mikroorganisme namun tergantung jenis dan lama cahaya tersebut.
Pencahayaan alami ruangan rumah adalah penerangan yang bersumber
dari sinar matahari (alami), yaitu semua jalan yang memungkinkan untuk
masuknya cahaya matahari alamiah, misalnya melalui jendela atau
genting kaca (Notoatmodjo, 2007).
b. Pencahayaan Buatan
Cahaya buatan adalah penyediaan penerangan buatan melalui
intalasi listrik atau sistem energi dalam bangunan gedung agar orang
didalamnya dapat melakukan kegiatanya sesuai bangunan gedung (UU
Rep. Indonesia Tentang Bangunan Gedung No.28, 2002). Pencahayaan
buatan biasanya diperlukan apabila tidak tersedia cahaya alami pada
saat-saat antara matahari terbenam sampai matahari terbit. Juga pada
saat cuaca di luar rumah tidak memungkinkan menghantarkan cahaya
matahari sampai ke dalam rumah. Pencahayaan buatan pun digunakan
saat cahaya matahari tidak dapat menjangkau ruangan atau menerangi
seluruh ruangan secara merata, karena letak ruang dan lubang cahaya
tidak memungkinkan (Hendriani Madewa, S.D.int,. HDII, 2000).
Lampu yang sering digunakan dalam rumah tangga adalah , Lampu
Pijar, Lampu Neon,Starter dan Ballast
c. Kelembaban
Kelembaban udara yang tidak memenuhi syarat dapat disebabkan
karena konstruksi rumah yang tidak baik seperti atap yang bocor, lantai
dinding rumah yang tidak kedap air serta kurangnya pencahayaan buatan
ataupun alami didalam ruangan. Kelembaban rumah dinyatakan sehat dan
nyaman, apabila suhu udara dan kelembaban udara ruangan sesuai dengan
17
suhu tubuh manusia normal. Suhu udara dan kelembaban ruangan sangat
dipengaruhi oleh penghawaan dan pencahayaan. Penghawaan yang kurang
atau tidak lancar akan menjadikan ruangan terasa pengap atau sumpek dan
akan menimbulkan kelembaban tinggi dalam ruangan. (Dawile et al., 2015).
Kelembaban udara dalam rumah minimal 40% – 70 % dan suhu
ruangan yang ideal antara 180C – 300C. Bila kondisi suhu ruangan tidak
optimal, misalnya terlalu panas akan berdampak pada cepat lelahnyasaat
bekerja dan tidak cocoknya untuk istirahat. Sebaliknya, bila kondisinya terlalu
dingin akan tidak menyenangkan dan pada orang-orang tertentu dapat
menimbulkan alergi. kelembaban dalam rumah akan mempermudah
berkembangbiaknya mikroorganisme antara lain bakteri spiroket, ricketsia dan
virus. Mikroorganisme tersebut dapat masuk ke dalam tubuh melalui udara
,selain itu kelembaban yang tinggi dapat menyebabkan membran mukosa
hidung menjadi kering seingga kurang efektif dalam menghadang
mikroorganisme. Kelembaban udara yang meningkat merupakan media yang
baik untuk bakteri mycrobacterium tuberkulosis (Kemenkes RI, 2016).
Rumah yang tidak memiliki kelembapan yang memenuhi syarat
kesehatan akan membawa pengaruh bagi penghuninya, rumah yang lembab
merupakan media yang baik bagi tumbuhnya Mikroorganisme seperti
tuberkulosis. Tuberkulosis tersebut bisa masuk ke dalam tubuh melalui udara.
Bakteri mycobacterium tuberculosis seperti halnya bakteri yang lain, akan
tumbuh dengan suburnya pada lingkungan dengan kelembapan tinggi.Kondisi
ruangan yang lembap dan tidak memiliki ventilasi bisa memicu terjadinya
infeksi paru, karena kuman dan jamur sangat suka tinggal di tempat yang
lembap. Kalau sirkulasi udaranya tidak bagus, berarti kuman akan berada di
18
situ-situ saja dan siap menjangkiti para penghuninya,” kata dr.
Atika dari KlikDokter.
Pendapat ini diperkuat oleh studi di Swedia pada bulan November 2017
yang dipublikasikan dalam Clinical & Experimental Allergy. Studi itu
mengatakan bahwa kelembapan rumah sangat memengaruhi kesehatan
saluran pernapasan atas dan bawah (hidung, sinus, tenggorokan, paru-paru). ,
tingkat kelembapan sebuah ruangan juga dapat memperburuk gejala
penderita asma. Kerusakan bagian rumah yang disebabkan oleh air, lantai
yang lembap, atau bekas-bekas jamur di dinding maupun atap juga berkaitan
dengan penyakit rhinosinusitis kronis. Penyakit tersebut ditandai oleh
peradangan kronis di sinus dan adanya pertumbuhan polip di hidung meski
tidak terasa nyeri.Rhinosinusitis berlangsung setidaknya 12 minggu dan
gejalanya meliputi hidung tersumbat, nyeri pada wajah .Jadi, dengan berada di
ruangan yang basah (lembap) dan rusak akibat air, gejala-gejala seperti batuk,
mata dan kulit iritasi, sesak napas, serta hidung terasa mampet dan nyeri bisa
saja terjadi pada Anda. dan, apabila kondisi ruangan yang lembap dikelilingi
oleh jamur, kekebalan tubuh orang yang menempati ruangan tersebut akan
terganggu sehingga semakin berisiko terkena penyakit paru-paru kronis.
Beberapa cara mencegah terjadinya kelembapan berlebih serta jamur, :
1) Nyalakan AC untuk mencegah kelembapan yang berlebih, sehingga jamur
sulit untuk tumbuh.
2) Pastikan setiap ruangan di rumah memiliki ventilasi yang baik, termasuk
kamar mandi.
3) Sering-seringlah membuka jendela supaya ada sirkulasi udara, dan virus
tidak “terjebak” di ruanganan.
4) Usahakan agar rumah terkena sinar matahari, karena
kuman tuberkulosis sangat rentan terhadap paparan sinar ultraviolet.

19
5) Bersihkan rumah, ganti seprai, dan bersihkan sofa secara rutin.
6) Segera perbaiki bagian rumah yang rusak karena air, misalnya pipa, atap,
dan lain sebagainya.
d. Ventilasi
Ventilasi berfungsi sebagai tempat pertukaran udara di dalam suatu
ruangan untuk menjaga agar aliran udara di dalam ruangan tersebut tetap
segar. Penularan penyakit biasanya terjadi di dalam satu ruangan dimana
terdapat percikan dahak diudara berada dalam waktu yang lama.. Ventilasi
yang mengalirkan udara dapat mengurangi jumlah percikan dahak, sementara
sinar matahari langsung yang masuk ke dalam ruangan dapat membunuh
bakteri. Bakteri yang terkandung di dalam percikan dahak dapat bertahan
selama beberapa jam dalam keadaan gelap dan lembab. (Kenedyanti &
Sulistyorini, 2017).
Menurut Kemenkes RI (2014), Jendela dan lubang ventilasi selain
sebagai tempat keluar masuknya udara juga sebagai lubang pencahayaan
dari luar, menjaga aliran udara di dalam rumah tersebut tetap segar. Menurut
indikator pengawasan rumah, luas ventilasi yang memenuhi syarat kesehatan
adalah ≥ 10% luas lantai rumah dan luas ventilasi yang tidak memenuhi syarat
kesehatan adalah < 10%luas lantai rumah. Luas ventilasi rumah yang <10%
dari luas lantai (tidak memenuhi syarat kesehatan) akan mengakibatkan
berkurangnya konsentrasi oksigen dan bertambahnya konsentrasi
karbondioksida yang bersifat racun bagi penghuninya. Di samping itu tidak
cukupnya ventilasi akan menyebabkan peningkatan kelembaban ruangan
karena terjadinya proses penguapan cairan dari kulit dan penyerapan.
Kelembaban ruangan yang tinggi akan menjadi media yang baik untuk tumbuh
dan berkembangbiaknya bakteri-bakteri patogen termasuk kuman
tuberkulosis.
20
Bakteri yang terbawa oleh udara akan selalu mengalir. Selain itu, luas
ventilasi yang tidak memenuhi syarat kesehatan akan mengakibatkan
terhalangnya proses pertukaran udara dan sinar matahari yang masuk ke
dalam rumah, akibatnya kuman tuberkulosis yang ada di dalam rumah tidak
dapat keluar dan ikut terhirup bersama udara pernafan (Korua, 2015).
Untuk mendapatkan udara terbaik. Dibutuhkan sistem ventilasi udara
yang baik pula. Sistem ventilasi udara yang baik memiliki beberapa kriteria
yakni mampu menyalurkan udara secara maksimal, memiliki celah bukaan
yang cukup, serta mampu menyaring debu atau udara kotor yang masuk. Hal
tersebut dapat dicapai dengan memperhatikan jenis ventilasi udara yang akan
digunakan dalam rumah. Berikut macam-macam ventilasi udara yang bakal
bikin ruangan terasa sejuk dan anti pengap. ( Mustika Land, Properti 03 mei
2021 )
1) Jendela Ventilasi
Jenis ini sangat umum digunakan, sayangnya jendela ventilasi
kurang bekerja maksimal karena kesalahan proses pemasangan.
Jendela ventilasi biasanya diletakkan di atas jendela utama dengan
posisi horizontal dan celah kecil. Namun, seringkali terjadi kesalahan
pada ukuran dan jumlah yang tidak disesuaikan dengan luas ruangan,
sehingga udara yang keluar masuk kurang maksimal.
2) Ventilasi Loster
Ventilasi loster bukan hanya saja cocok untuk memaksimalkan
sirkulasi udara, tetapi juga menjadi dekorasi unik. Ventilasi loster
merupakan gaya ventilasi berupa celah-celah yang membentuk suatu
pola menarik. Gaya ventilasi ini acap kali digunakan sebagai sekat
ruangan dan juga pagar rumah. Biasanya, ventilasi loster terbuat dari
bahan kayu, semen, ataupun keramik. Dengan menggunakan ventilasi

21
loster, rumah akan terlihat dekoratif dan juga memiliki sirkulasi udara
yang segar.
3) Ventilasi Jalusi
Ventilasi jalusi merupakan jenis ventilasi yang dipasang pada
jendela horizontal. Jenis yang satu ini memiliki banyak keunggulan yang
patut untuk jadi ventilasi pilihan. Jalusi memiliki model celah-celah yang
dapat diatur sehingga intensitas cahaya bisa didapat sesuai keinginan.
Ventilasi ini juga mampu menyaring udara kotor dengan baik. Dengan
kontrol buka tutup yang mudah, ventilasi jalusi juga sangat mudah
digunakan menyesuaikan kebutuhan dalam ruang. Model jalusi juga
sangat alami dan dekoratif sehingga bisa membuat tampilan ruangan
makin eye-catching.
4) Ventilasi Mekanis
Pada ventilasi mekanis,terdapat penggunaan kipas penghisap
(exhaust fan) yang diletakkan di bagian atap plafon. Penggunaan
ventilasi dengan kipas penghisap memang sangat bersih karena udara
yang masuk ke ruangan akan diekstraksi terlebih dahulu. Hasil dari
ekstraksi adalah udara bersih yang disalurkan kembali ke ruangan dan
udara yang tercemar akan dibuang melalui loteng. Penggunaan ventilasi
ini sangat efektif karena mampu menghilangkan udara yang
terkontaminasi. Bahkan, jenis ini mampu menjadi perangkap serangga
dan debu
5) Ventilasi Bergaya skylight
Skylight atau biasa disebut jendela yang berada di atap rumah.
Jenis ventilasi seperti ini biasanya diletakkan pada rumah dengan atap
miring atau atap yang rendah. Dengan ventilasi bergaya ini, atap makin
terlihat artistik. Namun, perlu pemasangan yang tepat agar atap mudah
22
dalam proses penggunaan. Ventilasi udara jenis ini biasanya
menggunakan bahan alumunium yang dikombinasikan dengan kaca
tempered glass.
6) Ventilasi udara dengan kaca nako
Ventilasi udara minimalis dengan menggunakan kaca nako
sudah dipakai sejak lama sekali. Kaca ini dipasang dengan kisi-kisi,
dengan celah yang bisa dibuka dan ditutup secara fleksibel. Kaca nako
sendiri kini jarang sekali digunakan pada perumahan. Padahal kaca
nako yang dikombinasikan dengan material dari kayu memberi kesan
artistik yang sederhana. Pemanfaatan kaca nako sebagai ventilasi udara
juga sangat tepat. Karena bisa diatur, kaca nako dapat mengontrol
intensitas cahaya serta udara yang keluar masuk. Pembersihan debu di
bagian kaca nako pun sangat mudah. Sekilas, kaca nako bekerja seperti
kipas AC, hanya saja dilakukan secara manual.
7) Ventilasi dari bambu
Ventilasi ini sangat memanfaatkan bentuk alami bamboo berupa
bagian tengah yang bolong. Bambu akan dipotong-potong menjadi
bagian kecil. Kemudian dipasang sejajar sampai membentuk suatu pola
besar yang cukup untuk mengisi udara di ruangan. Dengan
memanfaatkan bambu, rumah akan terkesan alami dan segar, serta
unik. Gaya ini juga membuat rumah seperti berada di pedesaan. Selain
ruang tamu, ventilasi udara dengan model seperti ini juga banyak
digunakan pada bagian kamar mandi rumah dengan konsep terbuka.
e. Suhu
Suhu ruangan dipengaruhi oleh suhu udara luar, pergerakan udara,
kelembaban udara, dan suhu benda-benda yang ada di sekitarnya.
Keberadaan suhu sangat berperan pada pertumbuhan basil Mycobacterium

23
tuberculosis, dimana laju pertumbuhan basil tersebut ditentukan berdasarkan
suhu udara yang berada di sekitarnya. (Prihartanti & Subagyo, 2016).
Suhu ruangan,yaitu dalam pembuatan rumah harus diusahakan agar
kontruksinya sedemikian rupa sehingga suhu ruangan tidak berubah banyak
dan kelembaban udara dapat dijaga jangan sampai terlalu tinggi dan terlalu
rendah. Untuk itu harus diusahakan agar perbedaan suhu antara dinding,
lantai, atap dan permukaan jendela tidak terlalu banyak (Suyono, 1985). Suhu
kamar atau suhu ruangan, dalam penggunaan (pengukuran) ilmiah, dianggap
kurang lebih antara 20 sampai 25 derajat Celsius (°C) (68 sampai 77
derajat Fahrenheit (°F), ( Wikipedia 2021).
f. Lantai Rumah
Menurut Keputusan Menkes RI No. 829/ Menkes/SK/VII/1999, jenis
lantai yang memenuhi syarat kesehatan adalah yang kedap air dan mudah
dibersihkan. Penelitian (Mahpudin & Mahkota, 2007) menyebutkan bahwa
mereka yang tinggal dengan jenis lantai tanah erisiko 2,201 kali terkena TB
Paru. Hasil tersebut selaras dengan penelitian (Ayomi, et al., 2012) yang
mengatakan bahwa rumah dengan jenis lantai yang tidak memenuhi syarat
(tanah, papan dan lontar/ tidak kedap air) meningkatkan kejadian penyakit
tuberkulosis sebanyak 4,575 kali lebih. Penelitian (Azhar & Perwitasari, 2013).
juga menyebutkan bahwa lantai rumah berupa semen plesteran
rusak/papan/tanah berisiko 1,731 kali lebih besar dibanding rumah berlantai
keramik, marmer atau ubin.
g. Dinding
Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) RI No.1077 Tahun 2011
menyebutkan dinding rumah yang tidak kedap air dapat meningkatkan
kelembaban dan menyebabkan suburnya pertumbuhan mikroorganisme.

24
Penelitian (Rosiana, 2013) di wilayah kerja Puskesmas Kedungmundu Kota
Semarang menyebutkan bahwa responden dengan jenis dinding tidak
memenuhi syarat mempunyai risiko 5,333 kali lebih besar menderita TB
daripada responden dengan jenis dinding memenuhi syarat. Hasil penelitian
(Wulandari, 2012) menunjukkan bahwa ada hubungan antara jenis dinding
rumah dengan kejadian tuberkulosis paru dengan nilai p value 0,02
h. Kepadatan Hunian
Kepadatan penghuni merupakan luas lantai dalam rumah dibagi
dengan jumlah anggota keluarga penghuni tersebut. Kepadatan penghuni
dalam satu rumah tinggal akan memberikan pengaruh bagi penghuninya. Luas
rumah yang tidak sebanding dengan jumlah penghuninya akan menyebabkan
overcrowded. Hal ini tidak sehat karena di samping menyebabkan kurangnya
konsumsi oksigen, juga bila salah satu anggota keluarga menderita suatu
penyakit infeksi terutama TB paru akan mudah menular kepada anggota
keluarga yang lain, karena seorang penderita rata-rata dapat menularkan
kepada dua sampai tiga orang di dalam rumahnya. Kemenkes RI (2017)
kepadatan penghuni dikategorikan menjadi memenuhi standar apabila 2 orang
per 8 m2 dan kepadatan tinggi apabila lebih 2 orang per 8 m2 dengan
ketentuan anak <1 tahun tidak diperhitungkan dan umur 1-10 tahun dihitung
setengah .tentang Persyarata Kesehatan Perumahan, luas rumah minimal 4
m2 perorang dengan usi>10 tahun.
Ukuran luas ruangan suatu rumah erat kaitannya dengan kejadian
tuberkulosis paru. Secara statistik bahwa kejadian tuberkulosis paru paling
besar diakibatkan oleh keadaan rumah yang tidak memenuhi syarat pada luas
ruangannya. Semakin padat penghuni rumah akan semakin cepat pula udara
di dalam rumah tersebut mengalami pencemaran Karena jumlah penghuni
yang semakin banyak akan berpengaruh terhadap kadar oksigen dalam

25
ruangan tersebut, begitu juga kadar uap air dan suhu udaranya. Rumah yang
sehat harus mempunyai ruangan khusus untuk tidur agar terhndar dari
penyakit pernafasan yang mudah menular, maka ukuran ruang tidur minimal 8
m2 dan dianjurkan tidak untuk lebih dari 2 orang tidur kecuali anak di bawah
umur 5 tahun.
Dengan meningkatnya kadar CO2 di udara dalam rumah, maka akan
memberi kesempatan tumbuh dan berkembang biak lebih bagi Mycobacterium
tuberculosis, dengan demikian, tidak terdapatnya pembagian ruang tidur atau
tidak tersedianya ruang tidur tersendiri akan mempercepat kuman yang
terhisap oleh penghuni rumah melalui saluran pernafasan.

26
C. Kerangka Teori
Kerangka teori merupakan gambaran dari teori dimana suatu problem
riset berasal atau dikaitkan (S Notoatmodjo, 2018)
Simpul 2 Simpul 3
Media Transmisi: Simpul 4
Simpul 1 Host:
Agen: Sehat /
1. Pencahayaan 1. Umur
Mycobacterium Sakit
2. Kelembaban 2. Jenis Kelamin
Tuberculosis 3. Suhu 3. Pendapatan
4. Ventilasi 4. Pendidikan
5. Kepadatan 5. Pekerjaan
Hunian
6. pengetahuan
Variabel lain yang

mempengaruhi
Gambar : 2.1. Teori Simpul
D. Hipotesis
1) Ada hubungan pencahayaan rumah dengan kejadian Tuberkulosis Paru di
Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021
2) Ada hubungan kelembaban rumah dengan kejadian Tuberkulosis Paru di
3) Ada hubungan kepadatan hunian rumah dengan kejadian Tuberkulosis Paru
di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021.
4) Ada hubungan ventikasi rumah dengan kejadian Tuberkulosis Paru di

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Variabel Penelitian
a. Variabel Bebas ( independent )
Variabel Bebas/ independent merupakan variabel yang menjadi sebab
timbulnya atau berubahnya variabel terikat, ada banyak variabel bebas dalam
penelitian yang meliputi lingkungan fisik rumah yang terdiri dri ventilasi,
pencahayaan, kelembaban dan kepadatan hunian.
b. Variabel Terikat ( dependent )
Variabel Terikat / dependent merupakan variabel yang dipengaruhi atau
yang menjadi akibat karena adanya variabel bebas, yang termasuk variabel
terikat dalam penelitian ini adalah kejadian penyakit Tuberculosis Paru (TB Paru)
c. Variabel Pengganggu ( Confounding )
Variabel Pengganggu/ confounding merupakan variabel yang akan
mempengaruhi variabel terikat tetapi tidak diutamakan, yang termasuk variabel
pengganggu dalam penelitian ini adalah pernah didiagnosa TB Paru
B. Kerangka Konsep
Kerangka konsep dalam penelitian ini adalah sebagai berikut .
Variabel Independen :
Lingkungan Fisik Rumah:

1. Ventilasi
Variabel Dependen
2. Pencahayaan
3. Kelembaban Kejadian TB Paru
4. Kepadatan hunian
Gambar : 3.1. Kerangka Konsep

Hubungan Lingkungan Fisik rumah dengan kejadian Tuberculosis Paru
di Wilayah Puskesmas Purokerto Utara II.
28
C. Definisi Operasional
Definisi operasional adalah uraian mengenai batasan variabel yang dimaksud
atau apa yang diukur oleh variabel yang bersangkutan. Definisi operasional penting
dan diperlukan agar pengumpulan data konsisten antara sumber data (responden)
yang satu dengan yang lain (Soekidjo Notoatmodjo, 2012).
Definisi operasional dalam penelitian ini sebagai berikut :
Tabel 3.1. Definisi Operasional
Variabel Definisi Cara Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Operasional Ukur Ukur
Kejadian TB Responden yang Melihat Catatan 0 TB Paru Nominal

Paru menderita TB catatan Medis (Kasus)
Paru BTA Positif medis Pasien dan
berdasarkan hasil TB Paru Kuesioner 1 Tidak TB
uji laboratorium di berdasar Paru
Puskesmas kan ( Kontrol )
Purwokerto Utara diagnosi
II pada tahun s dokter
2021 dan sudah dan
didiagnosa wawanc
sebagai penderita ara
TB Paru
Kontrol
Responden Responden yang wawanc Kuesioner 0 TB Paru Nominal
bukan penderita ara (Kasus)
TB Paru kriteria
jenis kelamin 1 Tidak TB
yang sama dan Paru
umur yang tidak ( Kontrol )
jauh berbeda (± 5
bulan) dengan
penderita dengan
jarak rumah
radius ± 100 m.
Ventilasi Perbandingan Observ Roolmeter 0 Tidak Ordinal

antara luas asi memenuhi
lubang angin syarat jika
yang dapat
<10% luas
masuk kedalam
rumah dengan lantai
luas lantai rumah 1 Memenuhi
diukur pada jika ≥10%
tempat dimana luas lantai
penghuni
menghabiskan (Permenkes
sebagian besar RI
waktunya dirumah No1077,20
11)
Pencahayaan Pencahayaan Observa lux meter 0 Tidak Ordinal

alami yang si memenuhi
29
Variabel Definisi Cara Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Operasional Ukur Ukur
diperoleh dari syarat,jika

sinar matahari <40% dan
yang masuk ke atau >
dalam rumah 60%
diukur pada
1 Memenuhi
tempat dimana
penghuni syarat,
menghabiskan jika 40-
sebagian besar 60%
waktunya
dirumah diukur (Permenkes
antara jam 08.00 RINo1077,
WIB sampai 2011)
10.00 WIB
Kelembaban Banyaknya uap observa higrometer. 0 Tidak Nominal
air yang si memenuhi
terkandung dalam syarat jika
udara di dalam
kelembab
rumah diukur
pada tempat an <40%
dimana penghuni dan atau
menghabiskan >60%
sebagian besar 1 Memenuhi
waktunya syarat jika
dirumah diukur kelembaba
antara jam 08.00 n 40% -
WIB sampai 60%
10.00 WIB
(Permenkes
RINo1077,2
011)
Kepadatan Perbandingan Wawanc Kuesioner 0 0=Tidak Ordinal

hunian luas rumah ara dan dan memenuhi
minimal 4 m2 observa Roolmeter syarat bila
perorang usia >10 si ≤ 8 m2/ dan
tahun lebih dari 2
orang
Kemenkes RI
2017 Memenuhi
1 Syarat bila
>8 m2 dan
tidak lebih
dari 2
orang
D. Jenis Penelitian
30
Jenis penelitian yang digunakan adalah studi analitik observasional desain
studi case control untuk ukuran risiko (OR) dengan memilih kasus yang menderita
TBC Paru dengan kontrol yang tidak menderita TBC Paru di wilayah Puskesmas
Purwokerto Utara II, Kabupaten Banyumas. Alasan penggunaan desain ini karena
studi kasus kontrol merupakan studi observasional yang menilai hubungan paparan
penyakit dengan membandingkan kelompok kasus dan kelompok kontrol berdasarkan
status pajanannya.
E. Ruang Lingkup
1. Waktu
Waktu penelitian dilaksanakan pada :
- Tahap persiapan : Januari sampai Februari 2022
- Tahap pelaksanaan : Maret sampai Juni 2022
- Tahap penyelesaian : Juni sampai Juli 2022
2. Lokasi
Lokasi penelitian ini adalah di wilayah Puskemas Purwokerto Utara 2
Kabupaten Banyumas
3. Materi
Lingkup dalam penelitian ini adalah lingkungan fisik rumah penderita TBC Paru
di wilayah Puskesmas Purwokerto Utara II Kabupaten Banyumas. Data yang
digunakan yaitu penderita TBC Paru pada bulan Januari sampai bulan
Desember 2021
F. Popoulasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi kasus adalah semua penderita Tuberculosis ( TBC ) Paru di
Puskesmas Purwokerto Utara II dari bulan Januari sampai bulan Desember
2021.
Populasi kontrol adalah keluarga atau tetangga yang tidak menderita TBC Paru
di Puskesmas Purwokerto Utara II dengan kriteria jenis kelamin yang sama dan
31
umur yang tidak jauh berbeda dengan penderita dengan jarak rumah radius ±
100 m.
2. Sampel
Dalam penelitian ini sampel kasus adalah seluruh populasi kasus semua
penderita Tuberculosis ( TBC ) Paru di wilayah Puskesmas Purwokerto utara II
dari bulan Januari sampai bulan Desember 2021 jumlahnya 30 kasus.
Sampel kontrol adalah tetangga yang tidak menderita TBC Paru di wilayah
Puskesmas Purwokerto Utara II dengan kriteria jenis kelamin yang sama dan
umur yang tidak jauh berbeda dengan penderita dengan jarak rumah radius ±
100 m.
G. Pengumpulan Data
1. Jenis data
a. Data Umum
Data mengenai gambaran umum wilayah Puskesmas Purwokerto Utara II
Kabupaten Banyumas yang meliputi kondisi geografis dan demografi.
b. Data Khusus
Data yang berisi hasil pengamatan variabel penelitian yaitu :
1) Ventilasi
2) Pencahayaan
3) Kelembaban Udara
4) Kepadatan Hunian
2. Sumber Data
a. Data Primer
Data primer diperoleh berdasarkan hasil observasi rumah responden.
b. Data Sekunder
Diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas dan Puskesmas

32
Purwokerto Utara II
3. Metode Pengumpulan Data
a. Wawancara dilakukan dengan berdialog langsung dengan responden dan
anggota keluarganya.
b. Observasi yaitu dengan cara pengamatan dan pengukuran terhadap obyek
penelitian untuk mendapatkan data mengenai ventilasi, pencahayaan,,
Kelembaban dan kepadatan hunian.
c. Dokumentasi yaitu melakukan penggambilan gambar terhadap komponen –
komponen dalam penelitian sebagai bukti adanya kegiatan.
4. Instrument Pengumpulan Data
Dalam penelitian ini, instrument yang digunakan untuk mengumpulkan data
berupa :
a. Kuesioner
b. Checklist
c. Alat ukur yaitu hygrometer dan thermometer
d. Kamera
H. Pengolahan Data
1. Editing yaitu kegiatan pemeriksaan atau koreksi data yang telah dikumpulkan.
2. Coding yaitu kegiatan pemberian kode pada masing-masing data agar mudah
dalam proses-proses selanjutnya.
3. Processing yaitu dilakukan dengan cara mengentri data checklist ke alat
pengolah data (komputer).
4. Cleaning yaitu pembersihan data merupakan kegiatan pengecekan kembali
data yang sudah dientri apakah ada kesalahan atau tidak.
I. Analisis Data
33
1. Analasis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk mendapatkan gambaran tentang
distribusi frekuensi masing-masing variabel independent yang meliputi
lingkungan fisik serta variabel dependent yaitu Penderita Tuberculosis Paru.
2. Analisis Bivariat
a. uji statistik Chi Square (X2) dengan menggunakan program pengolah
data komputer untuk mengetahui kemungkinan adanya hubungan
lingkungan fisik rumah terhadap kejadian Tuberculosis Paru
Adapun rumus X2 yaitu :
X  
2
O ij  E ij  0,5 
2
E ij
Keterangan :
X2 = Nilai X2 chi-square Oij = Nilai Observasi
Eij = Nilai Expected/ harapan r1 = Jumlah baris ke i
cj = Jumlah kolom ke j N = Grand total
Kesimpulan :
P < 0,05 artinya Ha diterima atau ada hubungan
P > 0,05 artinya Ho diterima atau tidak ada hubungan
Odd Ratio (OR) untuk menghitung besarnya risiko adanya pengaruh
lingkungan fisik rumah terhadap kejadian Tuberculosis Paru di Wilayah
Puskesmas Purwokerto Utara 2 Kabupaten Banyumas Tahun 2021
Kasus Kontrol Jumlah

Risiko + A B a+b
Risiko - C D c+d
Jumlah A+c B+d a+b+c+d
34
Odd Ratio (OR) =
Menurut kesimpulan nilai odd ratio (OR) dapat dilihat sebagai berikut
OR > 1 artinya mempertinggi risiko
OR = 1 artinya tidak terdapat asosiasi / hubungan
OR < 1 artinya mengurangi risiko (Handoko Riwidiko, 2007,
J. Etika Penelitian
Menurut A.Aziz Alimul Hidayat (2010) etika penelitian meliputi
1. Informed concent (lembar persetujuan)
Bentuk persetujuan antara peneliti dengan responden peneliti dengan
memberikan lembar persetujuan
2. Anonymity (tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan peneliti tidak akan mencatumkan nama responden,
tetapi responden tersebut diberikan kode atau inisial.
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaan oleh peneliti,
hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil riset
BAB IV
HASIL
A. Gambaran Umum
1. Keadaan Geografi
Puskesmas Purwokerto Utara II merupakan salah satu Puskesmas yang
ada di Kecamatan Purwokerto Utara. Wilayah kerja meliputi 4 Kelurahan yaitu:
a. Kelurahan Sumampir
b. Kelurahan Grendeng
c. Kelurahan Karang Wangkal
d. Kelurahan Pabuwaran
Gambar 4.1 . Peta Wilayah Kerja Puskesmas Purwokerto Utara II
Secara umum wilayah kerja Puskesmas Purwokerto Utara II dapat di lihat
dari peta diatas ini. Batas wilayah kerja Puskesmas Purwokerto Utara II meliputi :
Sebelah Utara : Kecamatan Sumbang
Sebelah Barat : Kecamatan Baturaden (Purwanegara & Purwosari)
Sebelah Utara : Kecamatan Baturaden
Sebelah Selatan : Kelurahan Bancarkembar

36
Luas wilayah Puskesmas Purwokerto Utara II yaitu 460.78 Ha.
Kelurahan yang paling luas adalah Kelurahan Sumampir yaitu 151.820 Ha,
sedangkan Kelurahan yang wilayahya paling sempit adalah Kelurahan
Karangwangkal yaitu 60 Ha.
Secara administratif wilayah kerja Puskesmas Purwokerto Utara II
memilki 31 RW dari 4 Kelurahan dengan jumlah penduduk 25.680 jiwa yang
terdiri dari laki-laki 12.864 jiwa dan perempuan 12.816 jiwa. Jumlah rumah
tangga sebanyak 8.225 KK
2. Keadaan Demografi
a. Pertumbuhan Penduduk
Berdasarkan data Kecamatan Purwokerto Utara, jumlah
penduduk sebanyak 25.680 jiwa yang terdiri dari laki-laki 12.864 jiwa dan
perempuan 12.816 jiwa
5.174 Laki-Laki Perempuan

6.000 5.218
3.601
4.000 3.540
1.517 2.499
2.000
1.510 2.427
0
r
pi
g
am
en
al
d
m
gk
en
an
Su
an
Gr
ar
w
w
ng
bu
ra
Pa
Ka
Grafik 4.2. Jumlah Penduduk berdasarkan jenis kelamin di wilayah

kerja Puskesmas Purwokerto Utara II
37
b. Kepadatan Penduduk
Kepadatan penduduk wilayah Puskesmas Purwokerto Utara II sebesar
53 jiwa /km2.
15.000
10.000
5.000
0
Sumampir
Grendeng
Kr. Wangk al
Pabuwaran
Sumampir Grendeng Kr. Wangkal Pabuwaran
Jumlah Penduduk 10.214 7.141 2.959 4.855
Jumlah KK 3.169 2.271 929 1.563
Kepadatan Penduduk 67,3 60,2 49,3 37,3
Grafik 4.3 . Jumlah penduduk, jumlah KK dan kepadatan penduduk
c. Distribusi Penduduk
Jumlah penduduk per kelompok umur di wilayah kerja Puskesmas
Purwokerto Utara II dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur

Umur Jenis Kelamin Jumlah %
(tahun) Laki-laki % Perempuan % (jiwa)
0 - 14 2.923 22.93 2.595 20.54 5.518 21.74
15 – 60 8.638 67.77 8.729 59.09 17367 68.43
>60 1.184 9.28 1.311 10.38 2495 9.83
Jumlah 12.745 100 12.635 100 25.380 100
Sumber, Profil Puskesmas Purwokerto Utara II
Dari tabel diatas diketahui bahwa jumlah penduduk kelompok umur
produktif yaitu usia 15-60 tahun mencapai 68.43 % atau lebih besar
dibandingkan kelompok umur rentan yaitu usia balita dan usia sekolah
dengan prosentase 21 % dan usia lansia dengan prosentase 9.83 %
d. Keadaan Sosial Ekonomi
Berdasarkan jumlah penduduk menurut tingkat pendidikan pada
wilayah Puskesmas Purwokerto Utara II dapat dilihat pada tabel sebagai
berikut :
38
Tabel 4.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan
No Jenis Pendidikan Jenis Kelamin Jumlah

Laki- Laki Perempuan
1 Tidak memiliki Ijasah 4.270 3.967 8.237
2 SD/MI 2.688 3.032 5.720
3 SMP / MTs 2.259 2.182 4.441
4 SMA / MA 2.326 2.211 4.537
5 SMK 258 246 504
6 D1 / DII 69 100 169
7 Akademi / DIII 335 408 743
8 D IV / S1 963 949 1.912
9 S2/S3 208 124 332
Dari data di atas diketahui penduduk tidak memiliki ijasah yaitu anak
balita dan usia sekolah dasar jumlahnya masih cukup tinggi yaitu 8.237 ,
penduduk dengan pendidikan SD ada 5.720 orang disusul yang
berpendidikan menengah dan terakhir masyarakat berpendidikan tinggi /
sarjana.
Berdasarkan jumlah penduduk menurut pekerjaan pada wilayah
Puskesmas Purwokerto Utara II dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:
Tabel 4.3 Jumlah Penduduk berdasarkan Pekerjaan
No Jenis Pekerjaan Jumlah

1 Belum/Tidak Bekerja 6413
2 Mengurus Rumah Tangga 4306
3 Pelajar/Mahasiswa 3845
4 Pegawai Negeri Sipil 1159
5 TNI / Polri 85
6 Pedagang 252
7 Petani/Pekebun 1100
8 Karyawan Swasta 5212
9 Buruh Harian Lepas 2545
Penduduk di wilayah Puskesmas Purwokerto Utara II sebagian besar
bekerja menjadi karyawan swasta. Adapun yang belum/tidak bekerja
karena faktor umur yaitu masih anak-anak atau usia di bawah 6 tahun.
39
3. Situasi Kesehatan Masyarakat
e. Mortalitas
Kondisi kesehatan masyarakat dapat dilihat dari angka kematian yang
terjadi. Angka kematian ibu, angka kematian anak dan kematian balita yang
ada di Wilayah Kerja Puskesmas Purwokerto Utara II dalam kurun waktu 1
tahun terakhir adalah sebagai berikut :
Tabel 4.4 Angka Kematian Puskesmas Purwokerto Utara II Tahun 2021
No. Angka Kematian Jumlah Kasus

2019 2020 2021
1 Angka Kematian Ibu 0 kasus 1 kasus 0 kasus
2 Angka Kematian Bayi 2 kasus 2 kasus 1 kasus
3 Angka Kematian 3 kasus 1 kasus 0 kasus
Balita
4 Kematian Neonatal 2 kasus 4 Kasus 0 kasus
Dari data tiga tahunan kasus kematian Ibu dan anak di Puskesmas
Purwokerto Utara II diatas dapat dilihat bahwa ada penurunan kasus kematian
pada angka kematian ibu, maupun Balita walaupun pada kematian bayi
masih terlihat ada kasus, Kematian Bayi yang selalu ada menurut data dari
Bidan Puskesmas dikarenakan bayi lahir Prematur / BBLR
f. Morbiditas
Derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat juga dari angka kesakitan
(morbiditas) dalam satu tahun di masyarakat yang di tampilkan dalam tabel
sebagai berikut:
Tabel 4.5 Angka morbiditas Wilayah Puskesmas Purwokerto Utara II
No. Morbiditas Jumlah Kasus

1 Penemuan Kasus Konfirmasi Covid19 895 kasus
2 Ispa 358 kasus
3 Penemuan Penderita Diare 270 kasus
4 Dyspepsia 193 kasus
40
5 Hypertensi 180 kasus

6 Febris 139 kasus
7 Dermatitis 79 kasus
8 Penemuan BTA Positif 41 kasus
9 Penderita DBD 26 kasus
10 Faringitis 19 kasus
Dari data 10 besar penyakit yang ada di Puskesmas Purwokerto Utara
II tahun 2021 yang tertinggi adalah kasus Covid-19 yang mencapai 895
kasus berikutnya Kasus ISPA 384 kasus , ketiga Diare 270 kasus dan
seterusnya , kasus TB yang ditemukan ada 41 kasus
B. Analisis Univariat
1. Deskripsi kejadian Tuberkulosis Paru
Penderita Tuberculosis Paru (TB Paru) di wilayah Puskesmas
Purwokerto utara II yang diteliti dari bulan Januari sampai bulan Desember
2021 sebanyak 30 kasus. Wilayah Puskesmas Purwokerto Utara 2 terletak di
perkotaan, Kabupaten Banyumas.
Tabel 4,6 Kasus Tuberculosis Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021
Jumlah Kasus
Jumla
No Kelurahan Laki- % Perempu % %
h
Laki an
1 Sumampir 9 21.95 8 19.51 17 41.47
2 Grendeng 5 12.19 8 19.51 13 31.70
3 Karangwangkal 0 0 2 4.87 2 4.87
4 Pabuwaran 1 2.44 8 19.51 9 21.96
jumlah 15 36.58 26 63.41 41 100
Sumber : Data Profil Puskesmas tahun 2021
Berdasarkan tabel 4.6 diketahui bahwa jumlah kasus TB pada tahun
2021 sejumlah 41 kasus, dengan prosentase 36,58 % laki-laki dan 63,41%
adalah perempuan , dengan kasus terbanyak di Kelurahan Sumampir dengan
jumlah 17 kasus atau 41,47 %

41
2. Deskripsi Variabel Penelitian
Data hasil penelitian variabel bebas yang diteliti meliputi ventilasi,
pencahayaan, kelembaban, kelembaban dan kepadatan hunian disajikan pada
tabel berikut ini:
Tabel 4.7. Deskripsi Data Variabel Ventilasi, Pencahayaan, Kelembaban,dan

Kepadatan Hunian di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021
Variabel n %
Ventilasi Rumah
Tidak Memenuhi syarat 19 31,7
Memenuhi syarat 41 68,3
jumlah 60 100,0
Pencahayaan Rumah
jumlah 60 100,0
Kelembaban Rumah
jumlah 60 100,0
Kepadatan Hunian Rumah
jumlah 60 100,0
Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2022
Berdasarkan tabel 4.7 di atas dapat diketahui bahwa ventilasi rumah
yang tidak memenuhi syarat sebanyak 19 rumah (31,7%) dan yang memenuhi
syarat sebanyak 41 rumah (68,3%). Pencahayaan rumah yang tidak memenuhi
syarat sebanyak 20 rumah (33,3%) dan yang memenuhi syarat sebanyak 40
rumah (66,7%).
42
Kelembaban rumah yang tidak memenuhi syarat sebanyak 25 rumah
(41,7%) dan yang memenuhi syarat sebanyak 35 rumah (58,3%). Kepadatan
hunian rumah yang tidak memenuhi syarat sebanyak 26 rumah (43,3%) dan
yang memenuhi syarat sebanyak 34 rumah (56,7%).
Dari data diatas bila dilihat dari masing masing variabel maka dapat
dikatakan yang memenuhi syarat masih lebih banyak daripada yang tidak
memenuhi syarat
C. Analisis Bivariat
Hubungan antara lingkungan fisik dengan kejadian TB Paru di Puskesmas
Purwokerto Utara II tahun 2021 dianalisis menggunakan uji statistik Chi Square.
Hasil analisis data diuraikan sebagai berikut.
Tabel 4.8 Hubungan Ventilasi, Pencahayaan, Kelembaban, dan Kepadatan

Hunian dengan kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II
tahun 2021
Kejadian TB Paru
Variabel Jumlah
Ya Tidak
f % f % f % p OR
Ventilasi Rumah
TMS 14 73,7 5 26,3 19 100,0 0,012 4,375
MS 16 39,0 25 61,0 41 100,0
Jumlah 30 50,0 30 50,0 60 100,0
Pencahayaan Rumah
TMS 14 70,0 6 30,0 20 100,0 0,028 3,500
MS 16 40,0 20 60,0 40 100,0
Jumlah 30 50,0 30 50,0 60 100,0
Kelembaban Rumah
TMS 17 68,0 8 32,0 25 100,0 0,018 3,596
MS 13 37,1 22 62,9 35 100,0
Jumlah 30 50,0 30 50,0 60 100,0
Kepadatan Hunian
TMS 19 73,1 7 26,9 26 100,0 0,002 5,675
MS 11 32,4 23 67,6 34 100,0
Jumlah 30 50,0 30 50,0 60 100,0
43
Keterangan: TMS = Tidak Memenuhi Syarat; MS = Memenuhi Syarat

Sumber: Data diolah tahun 2022
Berdasarkan tabel 4.8 di atas dapat dideskripsikan sebagai berikut:
1. Hubungan Ventilasi Rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas
Purwokerto Utara II tahun 2021
Berdasarkan Tabel 4.8 dapat diketahui bahwa dari 19 rumah dengan
ventilasi rumah yang tidak memenuhi syarat, sebagian besar terdapat penderita
TB Paru (73,7%). Dari 41 rumah dengan ventilasi rumah yang memenuhi
syarat, sebagian tidak terdapat penderita TB Paru (61,0%). Hasil uji statistik
dengan Chi Square diperoleh nilai p = 0,012. Nilai p yang lebih kecil dari  =
0,05 artinya terdapat hubungan ventilasi rumah dengan kejadian TB Paru di
Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021 dengan OR sebesar 4,375.
2. Hubungan Pencahayaan Rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas
pencahayaan rumah yang tidak memenuhi syarat, sebagian besar terdapat
penderita TB Paru (70,0%). Dari 40 rumah dengan pencahayaan rumah yang
memenuhi syarat, sebagian tidak terdapat penderita TB Paru (60,0%). Hasil uji
statistik dengan Chi Square diperoleh nilai p = 0,028. Nilai p yang lebih kecil
dari  = 0,05 artinya terdapat hubungan pencahayaan rumah dengan kejadian
TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II 2021 dengan OR sebesar 3,500.
3. Hubungan Kelembaban Rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas
kelembaban rumah yang tidak memenuhi syarat, sebagian besar terdapat
penderita TB Paru (68,0%). Dari 35 rumah dengan kelembaban rumah yang
memenuhi syarat, sebagian tidak terdapat penderita TB Paru (62,9%). Hasil

44
uji statistik dengan Chi Square diperoleh nilai p = 0,018. Nilai p yang lebih
kecil dari  = 0,05 artinya terdapat hubungan kelembaban rumah dengan
kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II 2021 dengan OR
sebesar 3,596.
4. Hubungan Kepadatan Hunian dengan kejadian TB Paru di Puskesmas
kepadatan hunian rumah yang tidak memenuhi syarat, sebagian besar terdapat
penderita TB Paru (73,1%). Dari 34 rumah dengan kepadatan hunian rumah
yang memenuhi syarat, sebagian tidak terdapat penderita TB Paru (67,6%).
Hasil uji statistik dengan Chi Square diperoleh nilai p = 0,002. Nilai p yang lebih
kecil dari  = 0,05 artinya terdapat hubungan kelembaban rumah dengan
kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II 2021 dengan OR sebesar
5,675.
45
BAB V
PEMBAHASAN
A. Analisis Univariat
1. Deskripsi kejadian Tuberkulosis Paru
Penderita Tuberculosis Paru (TB Paru) di wilayah Puskesmas
Purwokerto utara II yang diteliti dari bulan Januari sampai bulan Desember
2021 sebanyak 30 kasus. Wilayah Puskesmas Purwokerto Utara 2 terletak
di perkotaan, Kabupaten Banyumas. Masih adanya kasus TB Paru
menunjukkan penularan penyakit ini masih terus berlangsung.
Gordon dan Le Richt menyebutkan tentang peristiwa timbulnya
penyakit, bahwa timbul atau tidaknya penyakit pada manusia dipengaruhi
oleh tiga faktor utama, yaitu pejamu (host), bibit penyakit (agent), dan
lingkungan (environment). Pejamu adalah semua faktor yang terdapat pada
diri manusia yang dapat mempengaruhi timbulnya serta perjalanan
penyakit. Bibit penyakit adalah substansi atau elemen tertentu yang
kehadiran atau ketidakhadirannya dapat menimbulkan atau mempengaruhi
perjalanan penyakit. Lingkungan ialah agregat dari seluruh kondisi dan
pengaruh luar yang mempengaruhi kehidupan dan perkembangan
organisasi, termasuk faktor lingkungan adalah rumah tempat tinggal
(Suyono & Budiman, 2011).
2. Deskripsi Ventilasi
Berdasarkan tabel 4.7 di atas dapat diketahui bahwa ventilasi rumah
yang tidak memenuhi syarat sebanyak 19 rumah (31,7%) dan yang
memenuhi syarat sebanyak 41 rumah (68,3%). Kondisi ventilasi rumah
yang sebagian besar sudah memenuhi syarat tidak terlepas dari perbaikan
kondisi ekonomi masyarakat khususnya di Puskesmas Purwokerto utara II

46
yang termasuk dalam wilayah perkotaan. Namun demikian, masih cukup
banyak rumah dengan ventilasi yang tidak memenuhi syarat. Hal ini dapat
disebabkan karena kondisi rumah yang saling berdekatan, bahkan dinding
rumah yang satu dengan lainnya sudah mulai banyak yang menjadi satu
atau saling menempel, sehingga Bentuk ventilasi berupa jendela yang
hanya terdiri dari satu daun jendela. Jendela dapat dibuka dengan sistem
buka dari bawah ke arah luar. Jendela dipasang bersebelahan dengan pintu
masuk rumah. Bentuk ventilasi sebagian besar termasuk bentuk horisontal.
Jendela sangat penting untuk suatu rumah tinggal, karena jendela
mempunyai fungsi ganda. Fungsi pertama sebagai lubang keluar masuknya
udara. Dengan adanya jendela ventilasi ini maka di dalam ruangan tidak
akan terasa pengap. Fungsi kedua dari jendela adalah sebagai masuknya
cahaya dari luar (matahari), cahaya alami ini akan masuk kedalam ruangan
lewat jendela yang terbuka atau terbuat dari kaca, untuk mencegah
terjadinya penyakit berbasis lingkungan luas minimal ventilasi 5-15% dari
luas lantai (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
829/MENKES/VII/1999).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Dani et. al (2021) yang
melaporkan ventilasi rumah yang memenuhi syarat 56 rumah (76,7%) dan
yang tidak memenuhi syarat sebanyak 18 rumah (24,3%).
3. Deskripsi Pencahayaan
Berdasarkan tabel 4.7 di atas dapat diketahui bahwa pencahayaan
rumah yang tidak memenuhi syarat sebanyak 20 rumah (33,3%) dan yang
memenuhi syarat sebanyak 40 rumah (66,7%). Kondisi pencahayaan
rumah yang sebagian besar sudah memenuhi syarat dapat disebabkan
karena di wilayah perkotaan sudah mulai berkurang pohon-pohon yang
dapat menghalangi cahaya sinar matahari masuk ke dalam rumah. Namun

47
demikian, masih cukup banyak rumah dengan pencahayaan yang tidak
memenuhi syarat. Hal ini seperti pada kondisi ventilasi rumah yaitu
disebabkan karena kondisi rumah yang saling berdekatan, bahkan dinding
rumah yang satu dengan lainnya sudah mulai banyak yang menjadi satu
atau saling menempel, sehingga cahaya matahari hanya masuk melalui
rumah di bagian depan.
Cahaya yang cukup untuk ruangan-ruangan di dalam rumah, baik
cahaya alam maupun cahaya buatan,*) tidak silau, tidak menimbulkan
panas yang menganggu, tidak terganggu bayangan. Sebaiknya cahaya
matahari dibiarkan bebas masuk ruangan pada pagi hari. Semua jendela
dan tirai terbuka. Sebaiknya di depan jendela jangan terhalang rumah atau
pohon yang langsung menghalangi masuknya sinar matahari (Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 829/MENKES/VII/1999).
Berdasarkan KEPMENKES RI No. 1405/MENKES/SK/XI/02/1990
batas syarat normal suatu ruangan dan memenuhi standar kesehatan
antara 50 lux sampai 300 lux. Perhitungan untuk kebutuhan cahaya buatan
yaitu 1 lux = 0,001496 watt/m persegi, 300 lux = 0,4488 watt/m persegi.
Ruangan seluas 12 m persegi maka dibutuhkan 12×0.4488= 5,36 watt atau
dibulatkan 6 watt.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Rahmat et. al (2021)
yang melaporkan pencahayaan rumah yang memenuhi syarat 66 rumah
(70,2%) dan yang tidak memenuhi syarat sebanyak 28 rumah (29,8%).
4. Deskripsi Kelembaban
Berdasarkan tabel 4.7 di atas dapat diketahui bahwa kelembaban
rumah yang tidak memenuhi syarat sebanyak 25 rumah (41,7%) dan yang
memenuhi syarat sebanyak 35 rumah (58,3%). Kondisi kelembaban rumah

48
yang sebagian besar sudah memenuhi syarat dapat disebabkan karena
suhu rata-rata yang sudah tinggi.
Kelembaban adalah banyaknya air yang terkandung dalam udara,
biasanya dinyatakan dengan persentase. Kelembaban ini berhubungan
atau dipengaruhi oleh temperatur udara, dan secara bersama–sama antara
temperatur (Riyadi, 2018). Berdasarkan Peraturan Menteri Ketenagakerjaan
Republik Indonesia No. 5 Tahun 2018 tentang Keselamatan dan Kesehatan
Kerja, persyaratan untuk kelembaban ruang yang nyaman adalah 40%-
60%. Kelembaban ruangan yang tinggi dapat menjadi tempat yang baik
untuk tumbuh dan berkembangnya bakteri-bakteri patogen termasuk kuman
tuberkulosis.
Beberapa jenis bakteri yang terdeteksi mencemari udara antara lain:
Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas sp, Klebsiella sp, Proteus sp,
Bacillus sp, dan golongan jamur. Kelembaban sangat penting untuk
pertumbuhan bakteri bakteri membutuhkan kelembaban tinggi, pada
umumya untuk pertumbuhan bakteri yang baik dibutuhkan kelembaban di
atas 85% (Waluyo, 2009 )
Rumah yang baik dan sehat harus dapat melindungi para
penghuninya, termasuk kelembaban udara dalam ruangan atau rumah yang
anyaman sehingga para penghuni merasa kerasan dan nyaman tinggal di
dalam rumah. Walaupun ukuran nyaman ini bersifat obyektif karena dalam
keadaan tertentu seorang sudah merasa nyaman sedangkan orang lain
belum merasa nyaman (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 829/MENKES/VII/1999).
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian Sachrul et. al (2019)
yang melaporkan kelembaban yang tidak memenuhi syarat 59 rumah

49
(84,0%) dan yang memenuhi syarat sebanyak 11 rumah (15,7%).
Perbedaan tersebut dapat disebabkan karena kondisi geografis lokasi
penelitian yang berbeda. Penelitian oleh Sachrul et. al (2019) dilakukan di
wilayah kerja Puskesma Babana Kabupaten Mamuju Tengah.
5. Deskripsi Kepadatan Hunian
Berdasarkan tabel 4.7 di atas dapat diketahui bahwa kepadatan
hunian rumah yang tidak memenuhi syarat sebanyak 26 rumah (43,3%) dan
yang memenuhi syarat sebanyak 34 rumah (56,7%). Kepadatan hunian
rumah yang sebagian besar sudah memenuhi syarat dapat disebabkan
karena berhasilnya program pemerintah melalui Keluarga Berencana (KB),
sehingga setiap keluarga banyak yang hanya memiliki dua anak saja.
Namun demikian, masih cukup banyak rumah dengan kepadatan hunian
yang tidak memenuhi syarat. Hal ini dapat terjadi karena anak yang sudah
menikah tidak menempati rumah sendiri, tetapi masih berkumpul dengan
orang tuanya, sehingga menambah kepadatan rumah.
Rumah yang sehat harus mempunyai ruang khusus untuk tidur agar
terhindar dari penyakit saluran pernapasan. Ukuran ruang tidur minimal
9m2 untuk anak yang berumur di atas 5 tahun dan 4,5 untuk anak di bawah
5 tahun (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
829/MENKES/VII/1999).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Rahmat et. al (2021)
yang melaporkan kepadatan hunian rumah yang memenuhi syarat 71
rumah (75,5%) dan yang tidak memenuhi syarat sebanyak 23 rumah
(24,5%).
B. Analisis Bivariat
1. Hubungan Ventilasi Rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas

50
ventilasi rumah yang tidak memenuhi syarat, sebagian besar terdapat
penderita TB Paru (73,7%). Dari 41 rumah dengan ventilasi rumah yang
tersebut menunjukkan bahwa rumah dengan ventilasi yang tidak memenuhi
syarat berisiko terhadap kejadian TB Paru. Hal ini didukung dengan hasil uji
statistik yang menyimpulkan terdapat hubungan ventilasi rumah dengan
kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021 (p =
0,012) . Nilai OR diketahui sebesar 4,375, yang artinya rumah dengan
ventilasi yang tidak memenuhi syarat memiliki risiko sebesar 4,375 kali lebih
besar terhadap kejadian TB Paru dibandingkan rumah yang ventilasinya
memenuhi syarat.
Fungsi ventilasi sebagai jalur saluran keluarnya polusi dari dalam
rumah. Jika ruangan yang berpolusi atau terdapat doplet kuman TB Paru
tidak terdapat ventilasi, maka polusi atau doplet kuman TB Paru tersebut
akan terperangkap didalam ruangan dan ruangan menjadi pengap dan
dapat menularkan TB Paru. Adanya pertukaran udara yang baik, terjaganya
kadar oksigen di dalam rumah serta udara yang segar tentu akan
berpengaruh terhadap kesehatan para penghuni yang tinggal di rumah
tersebut.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Sachrul et. al (2019)
yang melaporkan ventilasi rumah berhubungan dengan Kejadian
Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Babana (p = 0,048).
2. Hubungan Pencahayaan Rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas
pencahayaan rumah yang tidak memenuhi syarat, sebagian besar terdapat

51
penderita TB Paru (70,0%). Dari 40 rumah dengan pencahayaan rumah
yang memenuhi syarat, sebagian tidak terdapat penderita TB Paru (60,0%).
Hasil tersebut menunjukkan bahwa rumah dengan pencahayaan yang tidak
memenuhi syarat berisiko terhadap kejadian TB Paru. Hal ini didukung
dengan hasil uji statistik yang menyimpulkan terdapat hubungan
pencahayaan rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto
Utara II tahun 2021 (p = 0,028) . Nilai OR diketahui sebesar 3,500, yang
artinya rumah dengan pencahayaan yang tidak memenuhi syarat memiliki
risiko sebesar 3,500 kali lebih besar terhadap kejadian TB Paru
dibandingkan rumah yang pencahayaannya memenuhi syarat.
Pencahayaan sangat dibutuhkan pada suatu ruangan. Pencahayaan
ini sangat dibutuhkan agar rumah menjadi tidak lembab, dan dinding rumah
menjadi tidak berjamur akibat bakteri atau kuman yang masuk ke dalam
rumah. Bakteri penyebab penyakit menyukai tempat yang gelap untuk
berkembang biak.
Intensitas pencahayaan alami rumah dapat di pengaruhi oleh luas
ventilasi dan jendela rumah yang dibuka setiap hari.Hal ini akan berdampak
buruk terhadap kesehatan penghuni rumah tersebut jika jendela kurang luas
dan jarang dibuka pada siang hari, tidak memiliki ventilasi rumah, dan
kebanyakan rumah menghadap ke arah barat dan utara. Pencahayaan
alami dalam rumah merupakan penerangan dalam rumah pada pagi, siang,
atau sore hari yang berasal dari sinar matahari langsung yang masuk
melalui jendela, ventilasi, atau genteng kaca minimal 10 menit perhari.
Cahaya matahari penting, karena selain dapat membunuh bakteri-bakteri
patogen di dalam rumah juga mengurangi kelembaban ruangan dalam
rumah (Azwar, 2012).

52
yang melaporkan pencahayaan rumah berhubungan dengan Kejadian
3. Hubungan Kelembaban Rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas
kelembaban rumah yang tidak memenuhi syarat, sebagian besar terdapat
penderita TB Paru (68,0%). Dari 35 rumah dengan kelembaban rumah yang
tersebut menunjukkan bahwa rumah dengan kelembaban yang tidak
memenuhi syarat berisiko terhadap kejadian TB Paru. Hal ini didukung
dengan hasil uji statistik yang menyimpulkan terdapat hubungan
kelembaban rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto
Utara II tahun 2021 (p = 0,018). Nilai OR diketahui sebesar 3,596, yang
artinya rumah dengan kelembaban yang tidak memenuhi syarat memiliki
risiko sebesar 3,596 kali lebih besar terhadap kejadian TB Paru
dibandingkan rumah yang kelembabannya memenuhi syarat.
Rumah yang lembab memungkinkan tikus dan kecoa membawa
bakteri dan virus yang semuanya dapat berperan dalam memicu terjadinya
penyakit pernafasan dan dapat berkembang biak dalam rumah (Krieger dan
Higgins, 2002). Menurut Notoatmodjo (2007), kurangnya ventilasi akan
menyebabkan kelembaban udara dalam ruangan naik karena terjadinya
proses penguapan cairan dari kulit dan penyerapan. Kelembaban ini dapat
menjadi media yang baik untuk bakteri patogen.
yang melaporkan kelembaban rumah berhubungan dengan Kejadian

53
4. Hubungan Kepadatan Hunian dengan kejadian TB Paru di Puskesmas
kepadatan hunian rumah yang tidak memenuhi syarat, sebagian besar
terdapat penderita TB Paru (73,1%). Dari 34 rumah dengan kepadatan
hunian rumah yang memenuhi syarat, sebagian tidak terdapat penderita TB
Paru (67,6%). Hasil tersebut menunjukkan bahwa rumah dengan kepadatan
hunian yang tidak memenuhi syarat berisiko terhadap kejadian TB Paru. Hal
ini didukung dengan hasil uji statistik yang menyimpulkan terdapat
hubungan kepadatan hunian rumah dengan kejadian TB Paru di
Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021 (p = 0,002). Nilai OR diketahui
sebesar 5,675, yang artinya rumah dengan kepadatan hunian tidak
memenuhi syarat memiliki risiko sebesar 5,675 kali lebih besar terhadap
kejadian TB Paru dibandingkan rumah yang kepadatan huniannya
memenuhi syarat.
Luas bangunan yang tidak sebanding dengan jumlah penghuninya
akan menyebabkan penjubelan (overcrowded). Penularan penyakit ISPA
dapat terjadi karena adanya kontak antara penderita dengan penghuni
rumah yang lain. Kemungkinan kontak ini menjadi lebih besar pada rumah
yang padat penghuninya. Kepadatan penghuni rumah dihubungkan dengan
infeksi saluran pernafasan (Krieger dan Higgins, 2002). Kepadatan menjadi
faktor yang dapat mendukung proses penularan penyakit. Semakin padat
tingkat hunian, maka perpindahan penyakit khususnya penyakit melalui
udara akan semakin mudah dan cepat.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Siregar (2020) yang
melaporkan kepadatan hunian rumah berhubungan dengan Kejadian
Tuberkulosis Paru di wilayah kerja Puskesmas Medan Johor (p = 0,009).

54
C. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki keterbatasan diantaranya yaitu cuaca yang tidak
menentu dan masih sering hujan, sehingga dapat berdampak pada pengukuran
variable yaitu kelembaban dan pencahayaan. Namun demikian, peneliti
melakukan pengukuran pada saat tidak sedang turun hujan atau akan turun
hujan sehingga bias hasil pengukuran variable dapat diminimalisir.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan pada hasil penelitian dan pembahasan diperoleh kesimpulan
sebagai berikut:
1. Ventilasi rumah yang tidak memenuhi syarat sebanyak 19 rumah (31,7%) dan
yang memenuhi syarat sebanyak 41 rumah (68,3%). Terdapat hubungan
ventilasi rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II
tahun 2021 (p = 0,012; OR = 4,375).
2. Pencahayaan rumah yang tidak memenuhi syarat sebanyak 20 rumah (33,3%)
dan yang memenuhi syarat sebanyak 40 rumah (66,7%). Terdapat hubungan
pencahayaan rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara
II 2021 (p = 0,028; OR = 3,500).
3. Kelembaban rumah yang tidak memenuhi syarat sebanyak 25 rumah (41,7%)
dan yang memenuhi syarat sebanyak 35 rumah (58,3%). Terdapat hubungan
kelembaban rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara
II 2021 (p = 0,018; OR = 3,596).
4. Kepadatan hunian rumah yang tidak memenuhi syarat sebanyak 26 rumah
(43,3%) dan yang memenuhi syarat sebanyak 34 rumah (56,7%). Terdapat
hubungan kelembaban rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas
Purwokerto Utara II 2021 (p = 0,002; OR = 5,675).

56
B. Saran
Saran-saran yang dapat diberikan terkait dengan kesimpulan hasil penelitian
sebagai berikut:
1. Bagi Keluarga / masyarakat
a. Sebelum membangun rumah pahamilah tentang syarat rumah sehat yang
tentunya mencakup adanya ventilasi, pencahayaan rumah, kelembaban
rumah , kepadatan hunian dan lainsebagainya agar nantinya rumah akan
menjadi tempat istirahat yang aman dan nyaman
b. Keluarga hendaklah mengikuti informasi masalah kesehatan yang saat ini
dapat diperoleh dengan mudah melalui media sosial yang ada atau
melalui sosialisasi yang banyak diberikan oleh Dinas Kesehatan atau
Puskesmas setempat
c. Bagi keluarga yang ada anggota keluarganya menderita Tuberculosis
( TBC Paru ) hendaklah dukung pengobatan penderita sampai sembuh
dengan menjadi Perawat Minum obat bagi penderita agar supaya tidak
putuh dijalan atau DO
d. Dan bagi penderita hendaklah mematuhi anjuran yang diberikan oleh
tenaga kesehatan dengan minum obat secara teratur dan tetap memakai
masker ( Prokes ).
2. Bagi petugas kesehatan
a. Petugas kesehatan di puskesmas, khususnya di bagian Kesling agar lebih
sering memberikan edukasi tentang rumah sehat.dan sanitasi lingkungan
sehat kepada masyarakat
b. Petugas kesehatan / promkes lebih banyak memberikan sosialisasi
tentang penyakit – penyakit yang ada di masyarakat khususnya penyakit
Tuberculosis agar penyakit ini dapat dicegah penularannya.

57
c. Petugas kesehatan melakukan kunjungan rumah penderita TBC paru
guna meemberkan conseling kepada keluarga untuk menjadi PMO yang
baik
d. Petugas Kesehatan Memantau dan selalu memberi motivasi kepada
penderita untuk patuh minum obat
e. Libatkan lintas program dan lintas sektoral ( pengambil keputusan,
Ormas, Kader, Toma, Toga ) dalam pelaksanaan pencegahan penularan
tuberculosis dimasyarakat
3. Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian ini perlu dikembangkan lebih lanjut dengan menganalisis faktor-
faktor yang dapat mempengaruhi kesehatan masyarakat khususnya
terhadap kejadian TB Paru seperti faktor perilaku / kebiasaan hidup, status
perkawinan, keturunan, nutrisi dan imunitas.

DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsimi. (2013). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta :

PT Rineka Cipta.
Aru W, Sudoyo. (2009). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, jilid II, edisi V. Jakarta: Interna
Publishing.
Azwar, Saifudin. (1995). Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya Edisi.
Kedua.Yogyakarta: Pustaka Pelajar Offset.
Azzahra, Zira . (2017). Faktor- faktor yang mempengaruhi kejadian penyakit
Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Mulyorejo Kecamatan
Sunggal Kabupaten Deli Serdang, Skripsi :Universitas Sumatra Utara
Crofton J, Horne N, Miller F. (2002) Tuberkulosis Klinis. Jakarta: Widya Medika
Dani Imaduddin, Onny Setiani dan Suhartono. (2019). Hubungan Kondisi Fisik Rumah
dan Perilaku dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Batu
10 Kota Tanjungpinang Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) Volume
7, Nomor 3, Julia 2019 (ISSN: 2356-3346)
http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm
Data profil Kabupaten Banyumas tahun 2020
Dawile, G., Sondakh, R. C., & Maramis, F. R. R. (2015). Hubungan Antara Kondisi
Fisik Rumah Dengan Kejadian Tuberkulosis Paru Di Wilayah Kerja
Puskesmas Tobelo Kabupaten Halmahera Utara. Hubungan Antara Kondisi
Fisik Rumah Dengan Kejadian Tuberkulosis Paru Di Wilayah Kerja
Puskesmas Tobelo Kabupaten Halmahera Utara, 1–8.
Harmani, Nanny (2019), Faktor Host dan Lingkungan dengan Kejadian Tuberkulosis
Paru di Kabupaten Cianjur Propinsi Jawa Barat, Skripsi:Universitas
Muhammadiyah Hamka
Hutari S, Wongkar MCP, Langi YA (2014). Hubungan antara tingkat pendidikan ,
pengetahuan dan status gizi dengan pengobatan tuberkulosis paru di
puskesmas Tuminting. Jurnal E-Clinic (ECL), 2 (1): 3244-3250
Riadi, Muchlisin. (2013). Sistem Pencahayaan Alami. Diakses pada 1/8/2022,
dari https://www.kajianpustaka.com/2013/12/sistem-pencahayaan-
alami.html
Kemenkes RI (2010) Hasil Riset Kesehatan Dasar 2010, Jakarta:Kemenkes RI.
Kemenkes RI (2014) Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
Jakarta:Kemenkes RI.
Kemenkes RI (2019) Hipertensi Penyakit Paling Banyak Diidap Masyarakat,
Jakarta:Kemenkes
Kemenkes RI (2016). Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis.Jakarta:
Kemenkes
Kenedyanti, E., & Sulistyorini, L. (2017). Analisis Mycobacterium Tuberkulosis Dan
Kondisi Fisik Rumah Dengan Kejadian Tuberkulosis Paru. Jurnal Berkala
Epidemiologi, 5(2), 152–162
Manalu. (2010). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian TB Paru Dan Upaya
Penanggulangannya. Jurnal Ekologi Kesehatan Vol. 9 No. 4,
Nizar,Muhammad (2010), Pemberantasan dan Penanggulanagan Tuberkulosis.
Yogyakarta : Gosyen Publising
Profil Puskesmas purwokerto Utara II, 2021
Rahmat Hidayat Sikumbanga, Putri Chairani Eyanoerb , Nondang Purnama Siregar
(2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Tb Paru Pada
Usia Produktif Di Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Sari Kecamatan Medan
Denai Tahun 2018. Ibnu Sina Volume 21 No 1 Tahun 2021
Sachrul Romadhan S, Nur Haidah, Pratiwi Hermiyanti. (2019). Hubungan Kondisi Fisik
Rumah Dengan Kejadian Tuberkulosis Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas
Babana Kabupaten Mamuju Tengah. An-Nadaa, Vol. 6 No.2 Desember
2019
Siregar, Fazidah Aguslina.(2020). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun 2020.
https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/31433
Siti Nur Azyyati dan Devi Angeliana Kusumaningtiar. (2016). Faktor – Faktor Yang
Mempengaruhi Kejadian Tb Paru Di Rw 09 Kelurahan Jembatan Besi
Kecamatan Tambora Jakarta Barat Tahun 2016.
https://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Undergraduate-7539-
JURNAL.pdf
Siyoto, Sandu dan Ali Sodik. (2015). Dasar Metodologi Penelitian. Sendangtirto
Sleman : Penerbit Literasi Media Publishing.
Soekidjo Notoatmodjo. (2007) Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta:Rineka
Cipta
Sugiyono. (2018). Metode Penelitian Kuantitatif. Bandung: Alfabeta
Suyono & Budiman (2011) Ilmu kesehatan masyarakat dalam konteks kesehatan
lingkungan, Jakarta:EGC.
Yufa Zuriya, (2016), Hubungan Antara Faktor Host Dan Lingkungan Dengan Kejadian
TB Paru Di Wilayah Kerja Puskemas Pamulang Tahun 2016, Skripsi :
FKIK UIN Jakarta
59
60
Lampiran 1 . Hasil SPSS

Frequencies
Statistics
Ventilasi Pencahayaan Kelembaban Kepadatan Hunian Kejadian TB Paru
N Valid 60 60 60 60 60
Missing 0 0 0 0 0
Frequency Table
Ventilasi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid TMS 19 31.7 31.7 31.7

MS 41 68.3 68.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Pencahayaan
Cumulative
Valid TMS 20 33.3 33.3 33.3
MS 40 66.7 66.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Kelembaban
Cumulative
Valid TMS 25 41.7 41.7 41.7
MS 35 58.3 58.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Kepadatan Hunian
Cumulative
Valid TMS 26 43.3 43.3 43.3
MS 34 56.7 56.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Kejadian TB Paru
Cumulative
Valid Kasus 30 50.0 50.0 50.0
Kontrol 30 50.0 50.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Ventilasi * Kejadian TB Paru 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%
Pencahayaan * Kejadian TB
60 100.0% 0 .0% 60 100.0%
Paru
Kelembaban * Kejadian TB Paru 60 100.0% 0 .0% 60 100.0%
Kepadatan Hunian * Kejadian
60 100.0% 0 .0% 60 100.0%
TB Paru
Ventilasi * Kejadian TB Paru

Crosstab
Kejadian TB Paru
Kasus Kontrol Total

Ventilasi TMS Count 14 5 19
Expected Count 9.5 9.5 19.0
% within Ventilasi 73.7% 26.3% 100.0%
% within Kejadian TB Paru 46.7% 16.7% 31.7%
% of Total 23.3% 8.3% 31.7%
MS Count 16 25 41
% of Total 26.7% 41.7% 68.3%
Total Count 30 30 60
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
61
62
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 6.239a 1 .012
Continuity Correctionb 4.929 1 .026
Likelihood Ratio 6.431 1 .011
Fisher's Exact Test .025 .013
Linear-by-Linear Association 6.135 1 .013
N of Valid Casesb 60
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9,50.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Ventilasi (TMS /

4.375 1.320 14.504
MS)
For cohort Kejadian TB Paru =
1.888 1.183 3.014
Kasus
.432 .196 .952
Kontrol
N of Valid Cases 60
Pencahayaan * Kejadian TB Paru
Crosstab
Kejadian TB Paru
Kasus Kontrol Total

Pencahayaan TMS Count 14 6 20
% within Pencahayaan 70.0% 30.0% 100.0%
% of Total 23.3% 10.0% 33.3%
MS Count 16 24 40
% of Total 26.7% 40.0% 66.7%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) (2-sided) sided)
63
64
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for Pencahayaan
3.500 1.112 11.017
(TMS / MS)
1.750 1.087 2.816
Kasus
.500 .244 1.023
Kontrol
N of Valid Cases 60
Kelembaban * Kejadian TB Paru
Crosstab
Kejadian TB Paru
Kasus Kontrol Total

Kelembaban TMS Count 17 8 25
% within Kelembaban 68.0% 32.0% 100.0%
% of Total 28.3% 13.3% 41.7%
MS Count 13 22 35
% of Total 21.7% 36.7% 58.3%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for Kelembaban
3.596 1.216 10.638
(TMS / MS)
1.831 1.102 3.043
Kasus
.509 .272 .952
Kontrol
N of Valid Cases 60
65
66
Kepadatan Hunian * Kejadian TB Paru
Crosstab
Kejadian TB Paru
Kasus Kontrol Total

Kepadatan Hunian TMS Count 19 7 26
% within Kepadatan Hunian 73.1% 26.9% 100.0%
% of Total 31.7% 11.7% 43.3%
MS Count 11 23 34
% of Total 18.3% 38.3% 56.7%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for Kepadatan
5.675 1.841 17.494
Hunian (TMS / MS)
2.259 1.317 3.873
Kasus
.398 .203 .781
Kontrol
N of Valid Cases 60
Lampiran. 2
KUESIONER
DI PUSKESMAS PURWOKERTO UTARA II
TAHUN 2021
___________________________________________________________________________________
Nomor Responden :
|_|_|_|
Hari/Tanggal : .............................|_|_|/|_|_|/2022
A. KARAKTERISTIK RESPONDEN
No Karakteristik responden Keterangan
A.1 Nama |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
A.2 Kategori Responden |_| Kasus |_| Kontrol
A.3 Tanggal Pemeriksaan |_|_|/|_|_|/2021
A.4 Alamat |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
A.5 Umur |_|_| Tahun
A.6 Jenis Kelamin |_| Laki-laki |_|_Perempuan
A.7 Status Perkawinan |_| Menikah |_| Belum menikah
A.8 Jumlah Penghuni Rumah |_|_| Orang
A.9 Pendidikan |_| Tidak Sekolah
|_| SD
|_| SLTP
|_| SLTA
|_| Akademi/PT
A.10 Jenis Pekerjaan |_| Tidak Bekerja
|_| TNI/Polri/ABRI/BUMN
|_| Pegawai Swasta
|_| Wiraswasta
|_| Pensiunan
|_| Pelajar/mahasiswa
|_| Petani/Buruh Tani
|_| Pedagang
|_| Lainnya, Sebutkan |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
B. LINGKUNGAN FISIK RUMAH

Cecklist pemantauan lingkungan fisik dalam rumah
No Variabel Lingkungan Hasil Keterangan
B1 Luas Ventilasi rumah ..........m |_| tidak memenuhi syarat jika <10% luas lantai
|_| Memenuhi syarat jika > 10% luas lantai
B2 Pencahayaan ruang tamu ..........lux Rata – rata
67
68
Pencahayaan ruang kamar

| _| tidak memenuhi syarat ≤ 40 % / > 60 %
............ |_ | Memenuhi syarat diantara 40 % – 60 %
lux
B3 Kelembaban ruang tamu Rata – rata

..............% |_| Tidak memenuhi syarat < 40% / > 60 %
|_| memenuh syarat diantara 40% - 60%
Kelembaban ruang kamar
..............%
B4 Jumlah Anggota Keluarga

dalam satu rumah |_| Tidak memenuhi syarat bila ≤ 8 m2/ dan lebih dari
..............O 2 orang
r |_| Memenuhi Syarat bila >8 m2 dan tidak lebih dari
2orang
Jumlah kamar tidur dalam
satu rumah
..............
Pengukuran luas lantai
kamar
.............m
2
Purwokerto,
Pewawancara/Pemeriksa
Lampiran 3 .
69

P337433221031 - Skripsi Siti Khusnul Khotimah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

P337433221031 - Skripsi Siti Khusnul Khotimah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

HUBUNGAN LINGKUNGAN FISIK RUMAH

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

HUBUNGAN LINGKUNGAN FISIK RUMAH

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

Siti Khusnul Khotimah ( khusnulwarsito67@.com)

Daftar bacaan : 35 (1995 – 2021)

Siti Khusnul Khotimah

Reading list : 35 (1995 – 2021)

HUBUNGAN LINGKUNGAN FISIK RUMAH

Skripsi Ini Diajukan Sebagai

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

Kami setuju untuk diseminarkan tanggal Juni 2022

Purwokerto, Juni 2022

Dr.M.Choerul Anwar,SKM.M.Kes Zaeni Budiono,SIP,M.Si

Hubungan Lingkungan Fisik Rumah Dengan Kejadian

Telah diujikan di depan Penguji Skripsi

Dr. Djamaluddin Ramlan, SKM, M.Kes Zaeni Budiono, S.IP,M.Si

Teguh Widiyanto, S.Sos, M.Kes

Skripsi ini telah memenuhi salah satu persyaratan untuk mencapai

Hari Rudijanto Indro Wardono., S.T, M.Kes

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah betul-betul hasil

Purwokerto, Juni 2022

Siti Khusnul Khotimah

Nama : Siti Khusnul Khotimah

Purwokerto, Juni 2022

HALAMAN JUDUL ...................................................................................................................... i

1.1 Keaslian Penelitian................................................................................... 5

1.1 Teori Simpul........................................................................................... 26

3.1 Kerangka Konsep................................................................................... 27

4.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Purwokerto Utara II............................. 35

4.2 Jumlah Penduduk berdasarka jenis kelamin di wilayah Puskesmas

43 Jumlah Penduduk, Jumlah KK dan Kepadatan Penduduk.................... 37

Lampiran 1 Hasil SPSS ............................................................................................ 51

Tuberculosis (TB) adalah penyakit menular yang paling banyak menyebabkan

kematian dan menjadi ancaman berbahaya bagi kesehatan masyarakat. TBC

tahun 2019 jumlah penderita TB Paru di Indonesia menduduki peringkat ke – 3

dengan jumlah estimasi 845.000 orang, Sekitar 67 % ( 568.987) ternotifikasi TB,

sedangkan (276.013) atau sekitar 33 % yang belum ternotifikasi. Penyebab

penderita TB tidak ternotifikasi disebabkan oleh 2 hal yaitu undetected (tidak

TB paru merupakan penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman

Mycrobacterium Tuberculosis, kuman tersebut masuk kedalam tubuh manusia

melalui saluran nafas atau penyebaran langsung kebagian-bagian tubuh lainnya.

Penyakit Tuberculosis dapat menyerang semua orang, baik laki-laki maupun

perempuan dari usia anak-anak sampai usia dewasa, Di Kabupaten Banyumas

terduga Tuberculosis pada tahun 2020 yang mendapatkan pelayanan sesuai

Faktor lingkungan fisik rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan

mempengaruhi kejadian penyakit maupun kecelakaan antara lain: ventilasi,

pencahayaan, kelembaban ruangan, dan kepadatan hunian rumah. Syarat rumah

ruangan dalam rumah .

Kepadatan hunian merupakan salah satu indikator pemicu tingginya tingkat

anggota keluarga lain (Dina Mariana, Miftah Chairani. Desember 2017).

Wilayah Puskesmas Purwokerto Utara 2 terletak di perkotaan, Kabupaten

Banyumas, Jawa Tengah. mempunyai wilayah kerja 4 Kelurahan yaitu Kelurahan

Sumampir, Kelurahan Grendeng, Kelurahan Karangwangkal dan Kelurahan

berkisar antara 26° C sampai 30°C dengan kelembaban udara berkisar 80 % - 85 %.

Gambaran Penyakit Tuberkulosis di Wilayah Puskesmas Purwokerto Utara II

Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021).

dengan melakukan penelitian kasus Tuberculosis Paru yang ada di wilayah

Puskesmas Purwokerto Utara dengan mengambil judul “Hubungan Lingkungan Fisik

Rumah Dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II

Apakah terdapat hubungan lingkungan fisik rumah dengan kejadian