Skripsi Ketut Siswanti - Revisi Sidang 1

HUBUNGAN STRES DENGAN TINGKAT KUALITAS HIDUP PASIEN
TB PARU DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS BINA

KARYA UTAMA KECAMATAN PUTRA RUMBIA
KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
TAHUN 2022
SKRIPSI
OLEH
KETUT SISWANTI
NIM. 2021206203141P
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
2022
TAHUN 2022
Skripsi
Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan
OLEH
KETUT SISWANTI
NIM. 2021206203141P
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN

2022
ii
TAHUN 2022
Ketut Siswanti 1, Nuria Muliani 2, Idayati3.

Ketut.2021206203141P@student.umpri.ac.id.
Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung
XVII + 66 halaman + 2 Gambar + 10 Tabel + 11 Lampiran
ABSTRAK
Tuberkulosis dapat berdampak terhadap berbagai aspek kehidupan terutama pada

aspek psikis, akibat perubahan sikap dan stigma orang disekitar yang dapat
menyebabkan timbulnya stres. Stres yang dirasakan dapat mempengaruhi
kesehatan dan menimbulkan dampak berupa timbulnya penurunan kualitas hidup.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan stres dengan tingkat kualitas
hidup pasien TB Paru di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya Utama
Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022.
Penelitian ini merupakan penelitian survey analitik dengan rancangan cross
sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien TB pada di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten
Lampung pada periode Mei sampai November Tahun 2022 sebanyak 41 pasien.
Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah total sampling.
Analisa data dalam penelitian ini dilalukan dengan menggunakan uji chi square.
Analisa univariat diketahui bahwa responden dengan stres sedang sebanyak 22

responden (53,7%) dan responden dengan kualitas hidup kurang baik sebanyak 22
responden (53,7%). Hasil analisa bivariat diketahui bahwa ada hubungan stres
dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas
Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung Tengah Tahun
2022 dengan p-value 0.026. Bagi Penderita TB paru untuk dapat melibatkan
keluarga dalam proses pengobatan, sebagai pendukung keberhasilan proses
pengobatan dan mencegah terjadinya stres selama proses pengobatan
Kata Kunci : Stres, kualitas hidup, Tuberkulosis Paru.

Kepustakaan : 24 (2012-2022)
iii
CORRELATION OF STRESS WITH PATIENTS' QUALITY OF LIFE
PULMONARY TB IN THE WORKING AREA OF PUSKESMAS
DEVELOPMENT PUBLIC HEALTH MAIN WORKS OF PUTRA
RUMBIA DISTRICT CENTRAL LAMPUNG DISTRICT
YEAR 2022
Ketut Siswanti 1, Nuria Muliani 2, Idayati3.

Ketut.2021206203141P@student.umpri.ac.id
Faculty Of Health University of Muhammadiyah Pringsewu Lampung
XVII + 66 pages + 2 Scheme + 10 Tables + 11 Attachments
ABSTRACT
Tuberculosis can have an impact on various aspects of life, especially on the

psychological aspect, due to changes in attitudes and stigma of people around
which can cause stress. Perceived stress can affect health and have an impact in
the form of a decrease in quality of life. The purpose of this study was to
determine the relationship between stress and the level of quality of life of
pulmonary TB patients in the UPTD Work Area of the Bina Karya Utama Health
Center, Putra Rumbia District, Central Lampung Regency in 2022.
This research is an analytic survey research with a cross sectional design. The
population in this study were TB patients in the UPTD Working Area of the Bina
Karya Utama Health Center, Putra Rumbia District, Lampung Regency from May
to November 2022 with a total of 41 patients. The sampling technique used in this
research is total sampling. Data analysis in this study was carried out using the
chi square test.
Univariate analysis revealed that 22 respondents (53.7%) had moderate stress

and 22 respondents (53.7%) had poor quality of life. The results of the bivariate
analysis found that there was a relationship between stress and the level of quality
of life of pulmonary TB patients in the UPTD Work Area of the Bina Karya
Utama Health Center, Putra Rumbia District, Central Lampung Regency in 2022
with a p-value of 0.026. For pulmonary TB sufferers to be able to involve the
family in the treatment process, as a supporter of the success of the treatment
process and prevent stress during the treatment process
Keywords : Stress, quality of life, Pulmonary Tuberculosis.

Citation : 24 (2012-2022)
iv
HALAMAN PERSETUJUAN
Skripsi
Telah diperiksa dan disetujui di hadapan TIM penguji
Judul : Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB
Paru di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya
Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung
Tengah Tahun 2022
Mahasiswa : Ketut Siswanti
NPM : 2021206203141P
MENYETUJUI
Pembimbing I Pembimbing II
Ns. Nuria Muliani, M. Kep. Sp. Kep. J. Ns. Idayati, S.Kep., M.Kes.
NIDN. 0214098602 NIDN. 0217097401
v
HALAMAN PENGESAHAN PENELITIAN

TAHUN 2022
Skripsi oleh Ketut Siswanti ini telah diperiksa dan dipertahankan dihadapan Tim
Penguji Skripsi dan dinyatakan Lulus pada 17 Januari 2022
MENGESAHKAN
Penguji Utama : Elmi Nuryati, M.Epid. (.....................)

NIDN : 0215117601
Penguji Anggota 1 : Ns. Nuria Muliani, M. Kep. Sp. Kep. J. (.....................)

NIDN. 0214098602
Penguji Anggota 2 : Ns.Idayati, S.Kep., M.Kes. (.....................)

NIDN. 0217097401
Ketua Program Studi
Ns. Rita Sari, M.Kep.

NIDN. 0222087403
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung
Elmi Nuryati, M.Epid.

NIDN : 0215117601
vi
SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Ketut Siswanti
NPM : 2021206203141P
Program Studi : S1 Ilmu Keperawatan
Judul : Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB
Paru di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya
Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung
Tengah Tahun 2022
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Skripsi yang saya buat tidak pernah atau belum pernah di buat oleh orang lain
dan saya menjamin orisinalitas skripsi yang saya buat.
2. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya tulis ilmiah
tersebut, kami bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan. Demikian surat pernyataani ini dibuat sebenarnya dan
dapat dipertanggung jawabkan.
Pringsewu, 17 Januari 2023

Penulis
Ketut Siswanti
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala limpahan Rahmat, Hidayah dan
Karunia-Nya, sehingga penyusunan Skirpsi yang berjudul “Hubungan stres
dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas
Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung Tengah Tahun
2022”, dapat saya selesaikan. Dalam penyusunan Skripsi ini tidak terlepas dari
bantuan berbagai pihak, untuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Drs. H. Wanawir Am, M. M, M.Pd., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Pringsewu Lampung.
2. Elmi Nuryati, M.Epid., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Pringsewu Lampung, sekaligus penguji Utama yang telah
memberikan masukan kepada Penulis.
3. Ns. Rita Sari, M.Kep., selaku ketua prodi Ners. Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Pringsewu.
4. Ns. Nuria Muliani, M. Kep. Sp. Kep. J., selaku pembimbing I yang telah
memberikan masukan kepada penulis.
5. Ns. Idayati, S.Kep., M.Kes., selaku pembimbing II yang telah memberikan
masukan kepada penulis.
6. Seluruh Dosen dan Tenaga pengajar di Fakultas Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Pringsewu Lampung yang telah membantu dalam proses
penyusunan Skripsi ini.
Skripsi ini masih jauh dari sempurna, untuk itu diharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun untuk kesempurnaan. Akhirnya penulis berharap semoga
Skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada
umumnya.
Pringsewu, Januari 2022
Penulis
viii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMIK
Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Pringsewu Fakultas

Kesehatan, saya yang bertandatangan dibawah ini :
NIM : 2021206203141P
Program Studi : S1 Keperawatan
Jenis Karya : Skripsi
Guna pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, saya menyetujui memberikan

kepada Universitas Muhammadiyah Pringsewu Fakultas Kesehatan tanpa
menuntut ganti rugi berupa materi atas karya ilmiah saya yang berjudul :
“Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten
Lampung Tengah Tahun 2022”.
Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Dibuat di : Pringsewu
Padatanggal : Januari 2023
Yang Menyatakan
Ketut Siswanti
2021206203141P
ix
PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati penulis mengucap puji dan syukur kehadirat Allah
SWT, karena berkah rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi
ini. Dengan penuh kasih skripsi ini aku persembahkan kepada:
1. Kedua orang tua tercinta Berkat bimbingan dan do'anya aku bisa tegar tetap
semangat dalam belajar.
2. Suami dan Anak-anakku tersayang yang selalu memberikan dorongan dan
semangat sehingga aku dapat menyelesaikan pendidikanku.
3. Teman sejawat Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia
Kabupaten Lampung Tengah yang telah memberikan toleransi dan dukungan
kepada penulis selama ini
4. Teman- teman pelajar UMPRI satu angkatan yang tak dapat saya sebutkan
satu persatu, terimakasih atas bantuan dan kerjasamanya.
x
RIWAYAT HIDUP PENULIS
NPM : 2021206203141P
Tempat/TanggalLahir : Rumbia, 09 September 1980
Agama : Islam
Alamat : Kampung Bina Karya Putra Kec. RumbiaKab.
Lampung Tengah
Alamat email : Ketut.2021206203141P@student.umpri.ac.id.
No Handphone : 085268910799
RiwayatPendidikan
SD : SDN 1 Reno Basuki 1992-1993
SMP : SMPN 1 Rumbia 1995-1996
SMA : SMA Paramarta Seputih Banyak 1998-1999
DIII : Akademi Keperawatan Bunda Delima Bandar
Lampung 2002-2003
S1 Keperawatan : Universitas Muhammadiyah Pringsewu 2021-2022
xi
MOTTO
Inna ma’alusriyusra
Sesungguhnya sesudah kesulitan ada kemudahan
((QS al-Insyirah: 5-6)
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.................................................................................. i
HALAMAN JUDUL DENGAN PENGESAHAN................................... ii
ABSTRAK.................................................................................................. iii
ABSTRAC................................................................................................... iv
HALAMAN PERSETUJUAN PENELITIAN......................................... v
HALAMAN PENGESAHAN PENELITIAN.......................................... vi
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS..................................... vii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI..................................... viii
HALAMAN PERSEMBAHAN................................................................ ix
RIWAYAT HIDUP PENULIS.................................................................. x
MOTTO...................................................................................................... xi
KATA PENGANTAR................................................................................ xii
DAFTAR ISI............................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL...................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR.................................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................. xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah........................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian............................................................................ 5
D. Ruang Lingkup................................................................................ 6
E. Manfaat Penelitian.......................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Tuberkulosis Paru.............................................................. 9
B. Konsep Kualitas Hidup .................................................................. 21
C. Konsep Stres................................................................................... 30
D. Kerangka Teori............................................................................... 36
E. Kerangka Konsep............................................................................ 36
F. Hipotesis......................................................................................... 37
BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian............................................................................ 38
B. Variabel Penelitian.......................................................................... 38
C. Definisi Operasional....................................................................... 39
D. Populasi dan sampel........................................................................ 39
E. Tempat dan Waktu Penelitian......................................................... 41
F. Etika Penelitian............................................................................... 41
G. Instrumen Penelitian....................................................................... 43
H. Uji Validitas dan Reliabilitas.......................................................... 43
I. Pengumpulan Data.......................................................................... 44
J. Pengolahan Data............................................................................. 44
xiii
K. Analisa Data.................................................................................... 45
L. Jalannya Penelitian ......................................................................... 46
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian............................................... 48
B. Hasil Penelitian............................................................................... 49
C. Pembahasan..................................................................................... 53
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .................................................................................... 65
B. Saran............................................................................................... 65
xiv
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Kerangka Teori............................................................................... 36

Skema 2.2 Kerangka Konsep............................................................................ 36
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 OAT Lini Pertama............................................................................ 19

Tabel 2.2 OAT Lini Kedua............................................................................... 19
Tabel 3.1 Definisi Operasional......................................................................... 39
Tabel 4.1 Usia................................................................................................... 49
Tabel 4.2 Jenis Kelamin................................................................................... 49
Tabel 4.3 Pendidikan........................................................................................ 50
Tabel 4.4 Riwayat Pengobatan......................................................................... 50
Tabel 4.5 Stres.................................................................................................. 51
Tabel 4.6 Kualitas Hidup.................................................................................. 51
Tabel 4.7 Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru....... 52
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Izin Prasurvey dan Penelitian

Lampiran 2 Surat Keterangan Izin Penelitian
Lampiran 3 Surat Persetujuan Komite Etik
Lampiran 4 Blanko Persetujuan Ujian Sidang Proposal Skripsi
Lampiran 5 Daftar Hadir Mahasiswa
Lampiran 6 Penjelasan Tentang Penelitian
Lampiran 7 Lembar Persetujuan
Lampiran 8 Kuisioner Penelitian
Lampiran 9 Data Mentah penelitian
Lampiran 10 Output SPSS
Lampiran 11 Dokumentasi Penelitian
Lampiran 12 Lembar Konsul
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan merupakan upaya pembangunan nasional yang
diselenggarakan secara berkesinambungan dalam suatu pembangunan yang
terarah dan terpadu.Pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat setiap masyarakat demi
terwujudnya derajat kesehatan seluruh rakyat.Pembangunan kesehatan yang
dilakukan oleh pemerintah memiliki 3 fokus utama yang meliputi penurunan
stunting, peningkatan cakupan serta mutu imunisasi dan eliminasi kejadian
Tuberkulosis paru (Kemenkes RI, 2018).
Tuberkulosis paru merupakan masalah kesehatan utama di berbagai negara di
dunia, baik negara maju maupun negara berkembang. Secara global 10 juta
orang di dunia menderita tuberkulosis (TBC) dan menyebabkan 1,2 juta orang
meninggal setiap tahunnya. Indonesia merupakan salah satu negara dengan
beban Tuberkulosis Paru tertinggi di dunia dengan perkiraan jumlah penderita
Tuberkulosis Paru mencapai 845.000 dengan angka kematian sebanyak
98.000 atau setara dengan 11 kematian/jam (Kemenkes RI, 2022). Penemuan
kasus tuberkulosis paru di Lampung pada akhir Desember 2015 sebanyak
8.492 kasus dari target kasus tuberkulosis nasional sebanyak 32.128 kasus
(Dinkes Lampung, 2020).
1
Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu
2
Upaya untuk menurunkan angka kejadian Tuberkuosis paru menghadapi
tantangan yang cukup berat. Ketidakpatuhan terhadap program, diagnosis dan
pengobatan yang tidak adekuat, migrasi dan human immunodeficiency virus
(HIV), kurangnya daya tahan tubuh terhadap mikrobakteria, dan berkurangnya
daya bakterisida obat yang ada, dan krisis ekonomi menjadi penyebab masih
tingginya kejadian Tuberkulosis paru. Proses pengobatan TB paru yang
membutuhkan waktu yang lama juga menjadi penghalang penyembuhan
(Irianto, 2015). Lamanya proses pengobatan yang harus dijalani
mengakibatkan peran pasien dalam kehidupan sehari-harinya terganggu
sehingga memunculkan masalah dalam kehidupan sehari-hari sehingga
menyebabkan pasien mengalami stres (Arifin & Wahyudi, 2019).
Tuberkulosis dapat berdampak terhadap berbagai aspek kehidupan meliputi
aspek kesehatan, psikis, mental bahkan aspek sosial. Dampak psikis dan sosial
yang dialami pasien TB disebabkan adanya perubahan sikap dan stigma
terkait TB oleh orang sekitar sehingga timbul rasa rendah diri, malu, terisolasi,
merasa ditolak dan diskriminasi yang menyebabkan kehilangan pekerjaan dan
penurunan pendapatan seseorang. Perasaan cemas, gelisah, takut dan malu
terhadap penyakitnya karena dapat ditularkan kepada orang lain juga menjadi
salah satu faktor timbulnya stres (Diamanta, Agnes & Buntoro, 2020).
Stres yang dirasakan pasien TB Paru dapat mempengaruhi kesehatan dan
menimbulkan dampak berupa perasaan cemas, depresi, frustasi dan bahkan
adanya niat untuk mengakhiri hidup. Penderita tuberkulosis paru, semakin

3
stres seseorang maka kualitas hidupnya semakin buruk ataupun sebaliknya
(Diamanta, Agnes & Buntoro, 2020). Pasien TB paru akan mengalami
perasaan stres yang apabila tidak diatasi dengan benar akan mengisolasi diri
karena malu yang menyebabkan pasien merasa tertekan secara psikologis,
mempengaruhi keberhasilan pengobatan, dan semakin menurunkan kualitas
hidup pasien. Kualitas hidup pasien yang optimal menjadi isu penting yang
harus diperhatikan dalam memberikan pelayanan kesehatan yang
komprehensif dan optimal (Pariyana, Dkk, 2018).
Kualitas hidup merupakan salah satu kriteria utama untuk mengetahui
intervensi pelayanan kesehatan seperti morbiditas, mortalitas, fertilitas dan
kecacatan. Penurunan kualitas hidup penderita TB paru berhubungan dengan
status kesehatannya karena menyebabkan keterlambatan pengobatan dan
berdampak negatif terhadap kelangsungan pengobatan sehingga menyebabkan
pengobatan menjadi terputus atau tidak tuntas. Ketidakpatuhan untuk
meminum obat akan menyebabkan resistensi terhadap OAT atau disebut
Multiple Drug Resistance (MDR) (Pariyana, Dkk, 2018).
Penurunan kualitas hidup pada pasien Tuberkulosis paru juga berkaitan erat
dengan stress akibat proses pengobatan yang mempengaruhi pekerjaan dan
penghasilan selama proses pengobatan. Semakin tinggi tingkat stress semakin
rendah kualitas hidup seseorang. Upaya yang dapat dilakukan untuk
meningkatkan kualitas hidup seseorang yaitu dengan cara mengurangi dan
mengatasi stressor-stressor yang ada dengan adaptif, dimana individu harus

4
melakukan upaya ekstra untuk mengatasi masalah yang ada dan agar dapat
beradaptasi terhadap stressor selama proses pengobatan (Arifin & Wahyudi,
2019).
Sejalan dengan Penelitian yang dilakukan oleh Putri, Kholis dan
Ngestiningsih (2018) yang meneliti Hubungan tingkat stres dengan kualitas
hidup pada pasien tuberkulosis di RSUP Dr. Kariadi Semarang.Hasil
penelitian ini menunjukan bahwa ada hubungan antara tingkat stres dengan
kualitas hidup pasien TB paru dengan nilai p-value 0,007. Penelitian lain
dilakukan oleh Diamanta, Agnes dan Buntoro (2020) yang meneliti Hubungan
tingkat stres dan tingkat pendapatan dengan kualitas hidup penderita
tuberkulosis paru di Kota Kupang. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa ada
hubungan antara tingkat stres dengan kualitas hidup pasien TB paru dengan
nilai p-value 0,000. Penelitian lain dilakukan oleh Arifin & Wahyudi (2019)
yang meneliti gambaran tingkat stress dan kualitas hidup pada pasien
multiple-drug resistance tuberculosis di Poliklinik MDR RS. Paru Prof. Dr.
Goenawan Partowidigdo Cisarua Kabupaten Bogor Tahun 2019. Hasil
penelitian ini menunjukan bahwa ada hubungan antara tingkat stress dengan
kualitas hidup pasien TB Paru.
Survey telah dilakukan peneliti pada Oktober 2022 di Puskesmas Bina Karya
Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung Tengah, menunjukan
bahwa pada Tahun 2020 jumlah pasien TB paru adalah sebanyak 57 kasus
sedangkan pada tahun 2021 sasaran kasus pasien TB paru adalah sebanyak 60
pasien. Hasil wawancara telah dilakukan dengan 10 pasien TB paru, diketahui

5
bahwa selama menderita TB Paru dan menjalani pengobatan 8 dari 10 pasien
mengatakan sering merasakan gelisah, sulit tidur, sering terbangun ketika
malam dan mengalami penurunan nafsu makan, sedangkan 2 pasien lagi
mengatakan tidak mengalami tanda dan gejala stress selama proses
pengobatan. Hasil wawancara yang dilakukan juga menunjukan bahwa 7 dari
8 pasien Tb paru yang mengalami tanda dan gejala seperti merasa rendah diri
dengan kondisinya, merasa kesepian, merasa takut akan sesuatu secara
berlebihan, merasa panik akan hal sepele dan menarik diri dari lingkungan.
Berdasarkan latar belakang di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien
TB Paru di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan
Putra Rumbia Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022”
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini
adalah “Adakah hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru
di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra
Rumbia Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahui hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru di
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra
Rumbia Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022.

6
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
usia, jenis kelamin dan pendidikan di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas
Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung
Tengah Tahun 2022.
b. Diketahui distribusi frekwensi stres responden di Wilayah Kerja UPTD
Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten
Lampung Tengah Tahun 2022.
c. Diketahui distribusi frekwensi kualitas hidup responden di Wilayah
Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia
Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022.
d. Diketahui hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB
Paru di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya Utama
Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022.
D. Ruang Lingkup
Variabel yang diteliti dalam penelitian ini adalah stres dengan tingkat kualitas
hidup. Objek yang diteliti dalam penelitian ini adalah Pasien TB Paru di
Rumbia Kabupaten Lampung Tengah. Penelitian ini dilaksanakan di UPTD
Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung
Tengah.

7
E. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Penelitian ini dapat dijadikan bahan kajian serta referensi dalam
pengembangan penelitian tentang faktor yang dapat mempengaruhi
kualitas hidup pasien yang menderita TB Paru.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Responden
Penelitian ini dapat menjadi tambahan pengetahuan bagi responden
serta keluarga dengan penderita TB paru tentang peranan stres dalam
mempengaruhi kualitas hidup.Penelitian ini juga diharapkan dapat
meningkatkan kualits hidup pasien yang menjalani Pengobatan TB
Paru.
b. Bagi Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia
Kabupaten Lampung Tengah
Penelitian ini dapat dijadikan referensi bagi tenaga kesehatan di
Lampung Tengah tentang peranan stres selama proses pengobatan
terhadap kualitas hidup pasien TB paru.
c. Bagi Universitas Muhammadiyah pringsewu
Penelitian ini dapat menjadi referensi serta tambahan bahan bacaan
bagi mahasiswa Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah
pringsewu tentang faktor yang dapat mempengaruhi kaulitas hidup
pasien yang sedang menjalani pengobatan TB Paru.

8
d. Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini dapat menjadi referensi bagi peneliti selanjutnya dalam
mengembangkan penelitian tentang faktor resiko yang dapat
mempengaruhi kaulitas hidup pasien yang sedang menjalani
pengobatan TB Paru.

9
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Konsep Tuberkulosis Paru
1. Definisi
Tuberkulosis paru adalah Tuberkulosis yang berlokasi pada parenkim
(jaringan) paru. Milier TB dianggap sebagai TB paru karena adanya lesi pada
jaringan paru. Pasien yang menderita TB paru dan sekaligus juga menderita TB
ekstra paru, diklasifikasikan sebagai pasien TB paru (Kemenkes RI, 2016).
Tuberculosis paru adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh
kuman Tuberkulosis (Mycobacterium Tuberculosis) yang sebagian besar
kuman Tuberkulosis menyerang paru-paru namun dapat juga menyerang
organ tubuh lainnya.Kuman bebentuk batang yang mempunyai sifat
khusus yaitu tahan terhadap pencucian alkohol asam saat dilakukan
pewarnaan maka dari itu disebut Basil Tahan Asam (BTA) (Muttaqin,
2014).
2. Etiologi
Tuberkulosis adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh kuman
Mycobacterium tuberculosis. Terdapat beberapa spesies Mycobacterium,
antara lain: M.tuberculosis, M.africanum, M. bovis, M. Leprae dsb. Yang
juga dikenal sebagai Bakteri Tahan Asam (BTA).Kelompok bakteri
Mycobacterium selain Mycobacterium tuberculosis yang bisa
menimbulkan gangguan pada saluran nafas dikenal sebagai MOTT

10
(Mycobacterium Other Than Tuberculosis) yang terkadang bisa
mengganggu penegakan diagnosis dan pengobatan TB. Secara umum sifat
kuman Mycobacterium tuberculosis antara lain adalah sebagai berikut :
a. Berbentuk batang dengan panjang 1-10 mikron, lebar 0,2 – 0,6 mikron.
b. Bersifat tahan asam dalam perwanraan dengan metode Ziehl Neelsen,
berbentuk batang berwarna merah dalam pemeriksaan dibawah
mikroskop.
c. Memerlukan media khusus untuk biakan, antara lain Lowenstein
Jensen, Ogawa.
d. Tahan terhadap suhu rendah sehingga dapat bertahan hidup dalam
jangka waktu lama pada suhu antara 4°C sampai minus 70°C.
e. Kuman sangat peka terhadap panas, sinar matahari dan sinar ultra
violet. Paparan langsung terhada sinar ultra violet, sebagian besar
kuman akan mati dalam waktu beberapa menit. Dalam dahak pada
suhu antara 30-36°C akan mati dalam waktu lebih kurang 1 minggu.
f. Kuman dapat bersifat dorman (Kemenkes RI, 2016).
3. Penularan Pasien TB Paru
Sumber penularan adalah pasien TB terutama pasien yang mengandung
kuman TB dalam dahaknya.Pada waktu batuk atau bersin, pasien
menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk percikan dahak (droplet
nuclei/percik renik). Infeksi akan terjadi apabila seseorang menghirup
udara yang mengandung percikan dahak yang infeksius. Sekali batuk
dapat menghasilkan sekitar 3000 percikan dahak yang mengandung kuman

11
sebanyak 0-3500 M.tuberculosis, sedangkan ketika bersin dapat
mengeluarkan sebanyak 4500-1.000.000 M.tuberculosis (Kemenkes RI,
2016).
4. Klasifikasi
Klasifikasi penyakit/pasien TB berdasarkan hasil pemeriksaan dahak
mikroskopis (keadaan ini terutama ditunjukan pada pasien TB paru)
menurut Kemenkes RI (2016) adalah sebagai berikut:
a. Pasien TB yang terkonfirmasi Bakteriologis
Adalah pasien TB yang terbukti positif pada hasil pemeriksaan contoh
uji biologinya (sputum dan jaringan) melalui pemeriksaan mikroskopis
langsung, TCM TB, atau biakan. Termasuk dalam kelompok pasien ini
adalah :
1) Pasien TB paru BTA positif
2) Pasien TB paru hasil biakan M.tb positif
3) Pasien TB paru hasil tes cepat M.tb positif
4) Pasien TB ekstraparu terkonfirmasi secara bakteriologis, baik
dengan BTA, biakan maupun tes cepat dari contoh uji jaringan
yang terkena.
5) TB anak yang terdiagnosis dengan pemeriksaan bakteriologis.
Semua pasien yang memenuhi definisi tersebut di atas harus
dicatat.
b. Pasien TB terdiagnosis secara Klinis
Merupakan pasien yang tidak memenuhi kriteria terdiagnosis secara

12
bakteriologis tetapi didiagnosis sebagai pasien TB aktif oleh dokter,
dan diputuskan untuk diberikan pengobatan TB. Termasuk dalam
kelompok pasien ini adalah :
1) Pasien TB paru BTA negatif dengan hasil pemeriksaan foto toraks
mendukung TB.
2) Pasien TB paru BTA negatif dengan tidak ada perbaikan klinis
setelah diberikan antibiotika non OAT, dan mempunyai faktor
risiko TB
3) Pasien TB ekstraparu yang terdiagnosis secara klinis maupun
laboratoris dan histopatologis tanpa konfirmasi bakteriologis.
4) TB anak yang terdiagnosis dengan sistim skoring.
5. Manifestasi Klinis
Secara umum gejala klinik TB paru primer dengan TB paru DO sama.
Gejala klinik TB Paru menurut Muttaqin (2014) dapat dibagi menjadi 2
golongan, yaitu gejala respiratorik (atau gejala organ yang terlibat) dan
gejala sistematik.
a. Gejala respratorik
1) Batuk
Keluhan batuk, timbul paling awal dan merupakan gangguan yang
paling sering dikeluhkan.
2) Batuk darah
Keluhan batuk darah pada klien TB Paru selalu menjadi alasan
utama klien untuk meminta pertolongan kesehatan.

13
3) Sesak Nafas
Keluhan ini ditemukan bila kerusakan parenkim paru sudah luas
atau karena ada hal-hal yang menyertai seperti efusi pleura,
pneumothoraks, anemia, dan lain-lain.
4) Nyeri Dada
Nyeri dada pada TB Paru termasuk nyeri pleuritik ringan.Gejala ini
timbul apabila sistem persarafan di pleura terkena TB.
b. Gejala Sistematis
1) Demam
Keluhan yang sering dijumpai dan biasanya timbul pada sore atau
malam hari mirip demam atau influenza, hilang timbul, dan
semakin lama semakin panjang serangannya, sedangkan masa
bebas serangan semakin pendek.
2) Keluhan sistemislain
Keluhan yang biasa timbul ialah keringat malam, anoreksia,
penurunan berat badan, dan malaise.Timbulnya keluhan biasanya
bersifat gradual muncul dalam beberapa minggusampai bulan.
Akan tetapi penampilan akut dengan batuk, panas, dan sesak nafas
(Mutaqqin, 2014).
6. Komplikasi
Penyakit TB paru bila tidak ditangani dengan benar akan menimbulkan
komplikasi yang menurutu Muttaqin (2014) dibagi menjadi komplikasi
dini dan komplikasi lanju sebagai berikut :

14
a. Komplikasi dini
1) Pleuritis
Pleuritis adalah radang pada pleura, yaitu lapisan tipis yang
membungkus paru-paru. Radang dapat disebabkan oleh infeksi
bakteri,tuberculosis,kanker, atau kondisi lainnya.
2) Efusipleura
Efusi pleura adalah penumpukan cairan diantara jaringan yang
melapisi paru-paru dan dada. Cairan dapat menumpuk disekitaran
paru-paru karena pemompaan jantung yang kurang baik atau
karena peradangan.
3) Empiema
Empyema adalah kondisi dimana kumpulan nanah terbantuk
diruang pleura, yaitu area yang terletak diantara paru-paru dan
permukaan bagian dalam dinding dada.
4) Laringitis
Laringitis adalah suatu kondisi dimana pita suara menjadi
serak.Saat meradang suara yang terbentuk dari udara yang
melewati menjadi suara serak.
5) Menjalar ke organ lain sepertiusus
Tuberculosis umumnya terjadi di paru-paru. Namun, bakteri
tuberculosis dapat menyebar keorgan lain, terutama pleura (selaput
pembungkusan paru), kelenjar getah bening, dan usus.

15
b. Komplikasi Lanjut
1) Obstruksi jalan nafas, SOPT (sindrom obtruksi pasca tuberculosis)
penyakitparuyangterjadipadaseseorangyangtelahmenyelesaikan
pengobatan tuberkulosis selama 6 bulan bahkan ada yang lebih,
namun mengalami keluhan yang mirip dengan gejala TBC, yaitu:
sesak nafas, batuk berdahak dan batuk darah.
2) Kerusakan parenkim berat SOPT, fibrosis paru, kor pulmonal
Fibrosis paru adalah gangguan pernapasan akibat terbentuknya
jaringan parut di organ paru-paru. Kor pulmonal adalah hipertropi
atau dilatasi ventrikel kanan akibat hipertensi pulmonal yang
disebabkan penyakit parenkim paru yang tidak berhubungan
dengan kelainan jantungkiri.
3) Amilosidosis adalah suatu kondisi di mana sebuah protein yang
disebut amiloid menumpuk di jaringan dan organ tubuh. Ketika hal
itu terjadi, zat amiloid bisa memengaruhi kinerja tubuh. Dampak
terburuknya, amiloidosis bisa menyebabkan kegagalan organ
jantung, limpa, hati, saluran pencernaan, ginjal, dan sistem saraf.
4) Kankerparu
Kanker paru-paru adalah suatu kondisi di mana sel-sel tumbuh
secara tidak terkendali di dalam paru-paru (organ yang berfungsi
untuk menyebarkan oksigen ke dalam darah saat menghirup napas
dan membuang karbondioksida saat menghela napas).

16
5) Sindrom gagaldewasa
Mereka tidak bersikap sesuai dengan usianya cenderung tidak
mandiri dan sangat kekanak-kanakan.
7. Pemerikasan
Diagnosis TB secara teoritis menurut Kemenkes RI (2016) adalah sebagai
berikut :
a. Diagnosis TB Paru pada orang dewasa harus ditegakkan terlebih
dahulu dengan pemeriksaan bakteriologis. Pemeriksaan bakteriologis
yang dimaksud adalah pemeriksaan mikroskopis, tes cepat molekuler
TB dan biakan.
b. Pemeriksaan TCM digunakan untuk penegakan diagnosis TB,
sedangkan pemantauan kemajuan pengobatan tetap dilakukan dengan
pemeriksaan mikroskopis.
c. Tidak dibenarkan mendiagnosis TB hanya berdasarkan pemeriksaan
foto toraks saja. Foto toraks tidak selalu memberikan gambaran yang
spesifik pada TB paru, sehingga dapat menyebabkan terjadi
overdiagnosis ataupun underdiagnosis.
d. Tidak dibenarkan mendiagnosis TB dengan pemeriksaan serologis.
8. Pengobatan TBC
Pengobatan TB harus selalu meliputi pengobatan tahap awal dan tahap
lanjutan. Dimana pada tahap awal pengobatan diberikan setiap hari,hal ini
dimaksudkan untuk menurunkan jumlah kuman yang ada dalam tubuh

17
pasien secara efektif dan meminimalisir sebagian kuman yang
kemungkinan sudah resisten sejak pasien belum mendapatkan pengobatan.
Pengobatan tahap awal ini berlangsung selama 2 bulan. Apabila
pengobatan dilakukan secara teratur, maka daya penularan sudah menurun
setelah pengobatan selama 2 minggu. Sedangkan tahap lanjutan
merupakan tahap yang penting untuk membunuh kuman-kuman yang
masih tersisa di dalam tubuhsehingga pasien dapat sembuh dan mencegah
terjadinya kekambuhan (Kemenkes RI, 2016).
Paduan OAT yang digunakan oleh Program Nasional Penanggulangan TB
dalam Kemenkes RI (2016) di Indonesia adalah sebagai berikut :
Tabel 2.1
OAT Lini Pertama
Jenis Sifat Efek Samping

Isoniazid (H) Bakterisidal Neuropati perifer (Gangguan saraf tepi),
psikosis toksik, gangguan fungsi hati,
kejang
Rifampisin (R) Bakterisidal Flu syndrome(gejala influenza berat),
gangguan gastrointestinal, urine berwarna
merah, gangguan fungsi hati,
trombositopeni, demam, skin rash, sesak
nafas, anemia hemolitik
Rifampisin (R) Bakterisidal Gangguan gastrointestinal, gangguan fungsi
hati, gout arthritis
Streptomisin Bakterisidal Nyeri ditempat suntikan, gangguan
(S) keseimbangan dan pendengaran, renjatan
anafilaktik, anemia, agranulositosis,
trombositopeni.
Etambutol (E) Bakterisidal Gangguan penglihatan, buta warna, neuritis
perifer (Gangguan saraf tepi).
Tabel 2.2
OAT Lini Kedua
Grup Golongan Jenis Obat

A Florokuinolo Levofloksasin (Lfx)
n Moksifloksasin (Mfx)

18
Gatifloksasin (Gfx)
B OAT suntik Kanamisin (Km)
lini kedua Amikasin (Am)
Kapreomisin (Cm)
Streptomisin (S)
C OAT oral lini Etionamid (Eto)/Protionamid (Pto)
Kedua Sikloserin (Cs) /Terizidon (Trd)
Clofazimin (Cfz)
Linezolid (Lzd)
D D1 OAT lini Pirazinamid (Z)
pertama Etambutol (E)
Isoniazid (H) dosis tinggi
D2 OAT baru Bedaquiline (Bdq)
Delamanid (Dlm)
Pretonamid(PA-824)
D3 OAT Asam para-aminosalisilat
tambahan (PAS)
Imipenem-silastatin (Ipm)
Meropenem (Mpm)
Amoksilin clavulanat
(Amx-Clv)
Thioasetazon (T)
9. Perubahan Psikologis pada Pasien TB Paru
Keluhan psikologis yang sering dialami oleh pasien TB paru menurut
Reviono, Dkk (2017) adalah sebagai berikut :
a. Depresi dan stres
Kurangnya dukungan lingkungan/teman untuk pasien menyelesaikan
pengobatan dan ketidakmauan pasien untuk melanjutkan pengobatan
karena merasa terisolir dari lingkungan pekerjaan dan tempat tinggal
pasien menyebabkan pasien TB paru lebih rentan mengalami deperesi
dan stres. Beberapa faktor yang diketahui berhubungan dengan
timbulnya depresi antara lain, usia muda (kurang dari 30 tahun),
perempuan, lamanya menderita sakit, pengobatan TB sebelumnya,
penyakit penyerta.

19
b. Ansietas
Obat sikloserin didalam kepustakaan merupakan obat MDR TB
dengan efek samping yang paling sering ialah gangguan pada susunan
saraf pusat (SSP) dan biasanya terjadi dalam 2 minggu pertama
pengobatan dan gangguan psikologis sering muncul setelah 3 bulan
pengobatan. Sikloserin mempunyai jendela terapi yang sempit, efek
neurotoksisitas serta dapat menembus sawar otak dan menurunkan
produksi gamma amino butyric acid (GABA). Penurunan produksi
GABA di cairan serebrospinal akan menyebabkan gangguan
psikologis.
c. Marah-marah
Dukungan sosial mungkin penting dalam membantu individu
mengatasi kesulitan pribadi secara lebih efektif dan mengelola tekanan
emosional yang terkait dengan masalah ini.
d. Keinginan bunuh diri.
Pasien sering merasa bersalah karena tidak bisa bekerja sedangkan
pasien adalah tulang punggung keluarga.
B. Konsep Kualitas Hidup
1. Pengertian
Kualitas hidup didefinisikan sebagai merupakan penilaian kesehatan fisik
dan mental secara subjektif, yang sangat dipengaruhi oleh nilai-nilai dan
budaya di lingkungan sekitar dan aspek sosial ekonomi pada setiap
individu (Endarti, 2015).

20
Kualitas hidup merupakan persepsi individu terhadap kehidupan yang
dijalaninya sesuai dengan budaya dan nilai-nilai tempat individu tersebut
tinggal serta membandingkan kehidupannya tersebut dengan tujuan,
harapan, standar dan tujuan yang telah ditetapkan oleh individu (Endarti,
2015).
2. Dimensi Kualitas Hidup
Dimensi-dimensi dari kualitas hidup terdiri dari empat dimensi yaitu
dimensi fisik, psikologis, hubungan sosial dan lingkungan (Tambunan,
2014). Berikut pemaparan mengenai keempat dimensi tersebut, yaitu:
a. Dimensi Fisik
1) Pertama yaitu aktivitas sehari-hari, merupakan aspek yang
menggambarkan kesulitan dan kemudahan yang dirasakan individu
pada saat melakukan kegiatan sehari-hari.
2) Aspek kedua sakit dan ketidaknyamanan, merupakan item yang
menggambarkan sejauh mana perasaan keresahan yang dirasakan
individu terhadap hal-hal yang menyebabkan individu merasa
sakit. Tekanan psikologis seperti kecemasan dan depresi yang
memberikan kontribusi besar pada kualitas hidup. Kondisi cemas
lebih banyak disebabkan oleh karena gangguan fungsi fisik seperti
dispnue, vitalitas tubuh untuk beraktifitas yang terus menurun dan
kesehatan secara umum yang berhubungan dengan tingkat
keparahan penyakit yang dialami oleh pasien tuberkulosis paru

21
3) Aspek ketiga tidur dan istirahat, merupakan aspek yang
menggambarkan kualitas tidur dan istirahat yang dimiliki oleh
individu. Istirahat dan tidur merupakan satu kesatuan yang saling
berhubungan dan saling mempengaruhi.
4) Aspek keempat mobilitas, merupakan aspek yang menggambarkan
tingkat perpindahan yang mampu dilakukan oleh individu dengan
mudah dan cepat.
5) Aspek kelima energi dan kelelahan, merupakan aspek yang
mengeksplor tenaga, dan keinginan individu untuk dapat
melakukan aktivitas. Kelelahan dapat membuat individu tidak
mampu mencapai kekuatan yang cukup untuk merasakan hidup
yang sebenarnya dan dapat mempengaruhi kehidupan individu
6) Aspek keenam ketergantungan pada obat-obatan dan bantuan
medis, merupakan aspek yang menggambarkan seberapa besar
kecenderungan individu dalam menggunakan obat-obatanatau
bantuan medis lainnya dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
7) Aspek ketujuh yaitu kapasitas kerja, merupakan aspek yang
menggambarkan kemampuan yang dimiliki oleh individu
b. Dimensi Psikologis
Psikologis merupakan dimensi yang menilai terhadap dirinya secara
psikologis.
c. Dimensi Hubungan

22
Sosial Dimensi hubungan sosial merupakan penilaian individu
terhadap hubungannya dengan orang lain. Hubungan sosial merupakan
hubungan timbal balik antara individu satu dengan individu lainnya
yang saling mempengaruhi dan berdasarkan kesadaran untuk saling
menolong
d. Dimensi Lingkungan
Dimensi lingkungan merupakan dimensi yang menilai hubungan
individu dengan lingkungan tempat tinggal, sarana, dan prasarana yang
dimiliki.
3. Penggunaan Kualitas Hidup
Awalnya kualitas hidup digunakan untuk mengukur dampak dari penyakit
kronis dan pengobatannya terhadap pasien serta menggambarkan status
kesehatan individu Namun pada perkembangannya penerapan kualitas
hidup ini tidak hanya pada individu tetapi juga dapat digunakan pada level
populasi untuk mengukur status kesehatan masyarakat. Sehingga sekarang
ini dalam setiap survey kesehatan populasi, pertanyaan tentang kualitas
hidup menjadi salah satu variabel yang diukur.
Ada tiga manfaat utama dari pengukuran kualitas hidup.Yang pertama
adalah discrimination, dimana kualitas hidup dapat digunakan untuk
membedakan beban kesakitan antar kelompok atau antar individu pada
satu titik waktu.Manfaat kedua adalah evaluation, yaitu mengukur

23
perubahan diri individu atau kelompok dalam kurun waktu
tertentu.Manfaat terakhir adalah prediction, yaitu kemampuan untuk
memprediksi suatu keadaan di masa dating (Endarti, 2015).
4. Pengukuran Kualitas Hidup
Instrumen yang digunakan adalah kuesioner World Health Organization
on Quality of Life (WHOQOL) BREF yang terdiri dari 26 pertanyaan,
dimana pertanyaan no. 1 dan 2 pada kuesioner kualitas hidup merupakan
penilaian keseluruhan aspek kualitas hidup secara umum dan kepuasan
terhadap kesehatan sehingga tidak termasuk dalam domain yang diadopsi
dalam penelitian Prastiwi (2018).
Setiap jawaban dari pertanyaan memiliki nilai 1-5. Pada pertanyaan
seberapa sering nilai : 5 = dalam jumlah berlebih, 4 = sangat sering, 3 =
biasa-biasa saja, 2 = sedikit, 1 = tidak sama sekali. Pada pertanyaan
memuaskan nilai : 5 = sangat memuaskan, 4 = memuaskan, 3 = berarti
biasabiasa saja, 2 = tidak puas, 1 = sangat tidak memuaskan. Pada
pertanyaan baik atau tidak nilai : 5 = sangat baik, 4 = baik, 3 = biasa-biasa
saja, 2 = buruk, 1 = sangat buruk. Pada pertanyaan seberapa penuh nilai : 5
= sepenuhnya dialami, 4 = berarti sering kali, 3 = berarti sedang, 2 =
berarti sedikit, 1 = berarti tidak sama sekali. Pada pertanyaan seberapa
sering nilai : 5 = selalu, 4 = sangat sering, 3 = cukup sering, 2 = jarang, 1 =
tidak pernah. Pertanyaan no 3, 4, dan 26 merupakan pertanyaan bersifat
negatif, maka memiliki rumus (6-skor pertanyaan 3), (6-skor pertanyaan
4), dan (6-skor pertanyaan 26).

24
WHOQOL adalah konsep umum yang dilengkapi dengan cara kompleks
meliputi kesehatan fisik, keadaan psikologis, tingkat kemandirian,
hubungan sosial, keyakinan pribadi dan hubungan mereka dengan
menonjolkan fitur dari lingkungan. WHOQOL-BREF menghasilkan empat
skor domain. 4 domain tersebut adalah :
a. Kesehatan fisik yaitu pada pertanyaan nomer 3, 4, 10, 15, 16, 17 dan
18
b. Psikologis yaitu pada pertanyaan nomer 5, 6, 7, 11, 19 dan 26
c. Hubungan sosial yaitu pada pertanyaan nomer 20, 21, dan 22
d. Lingkungan yaitu pada pertanyaan nomer 8, 9, 12, 13, 14, 23, 24 dan
25
Interpretasi hasil pengukuran kuesioner kualits hidup menurut WHO
(2013) dalam Prastiwi (2017) :
a. Kualitas hidup kurang : jika score 0-50
b. Kualitas hidup baik : jika score 51-130
5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kualitas hidup menurut Suriya
(2018), Diamanta, Agnes & Buntoro (2020) adalah sebagai berikut :
a. Lama Pengobatan
Lama pengobatan yang dijalani oleh penderita TB akan membuat
pasien merasa jenuh karena meminum obat yang banyak dan
pengobatan yang terputus akan mengulang kembali dari awal. Hal

25
tersebut akan mempengaruhi kualitas hidup pasien TB belum lagi efek
samping yang ditimbulkan oleh penderita TB seperti mual, sakit perut
dan tidak nafsu makan (Suriya, 2018).
b. Dukungan Keluarga
Dukungan keluarga dapat memotivasi pasien TB dalam menjalani
pengobatan yang rutin, sehingga pasien akan merasa adanya
kepedulian anggota keluarga terhadap keluarga yang sakit. Selain itu
dukungan keluarga dapat menurunkan kecemasan dan menghindari
rasa putus asa, serta mengurangi rasa takut dari orang sekitar yang
mengucilkan penderita TB. Pengobatan yang dilakukan penderita TB
sehingga membuat penderita menjadi malas untuk melakukan
pengobatan dan akan mengakibatkan pengobatan terputus dan
mengulang kembali pengobatan dari awal, selain itu sikap orang-orang
disekitar seperti teman dan masyarakat yang mengucilkan penderita
TB akan membuat kualitas hidup penderita TB menjadi buruk (Suriya,
2018).
c. Depresi
Depresi adalah salah satu bentuk gangguan jiwa pada alam perasaan
(afektif, mood) yang ditandai dengan kemurungan, kesedihan
kelesuan, kehilangan gairah hidup, tidak ada semangat, dan merasa
tidak berdaya, perasaan bersalah atau berdosa, tidak berguna dan putus
asa. Obat-obatan yang diterima oleh penderita TB yang dapat
menimbulkan efek samping seperti mual muntah terus menerus dan

26
menyebabkan badan klien menjadi kurus sehingga klien mengalami
kelemahan dan kondisi fisik yang semakin kurus akan membuat
kualitas hidup klien buruk (Suriya, 2018).
d. Stres
Stres yang tidak diatasi dengan benar dapat mempengaruhi kesehatan
dan menimbulkan dampak yang merugikan bagi pasien yang sedang
menjalani pengobatan TB paru. Stres yang dialami akan menyebabkan
munculnya perasaan cemas, depresi, frustasi dan bahkan adanya niat
untuk mengakhiri hidup, stres yang dirasakan penderirita TB Paru juga
dapat mempengaruhi pendapatan dan kualitas hidup penderitanya.
Penderita tuberkulosis paru, semakin stres seseorang maka kualitas
hidupnya semakin buruk ataupun sebaliknya (Diamanta, Agnes &
Buntoro, 2020).
C. Konsep Stres
1. Pengertian
Stres adalah tuntutan-tuntutan eksternal yang mengenai seseorang
misalnya objek dalam lingkungan atau sesuatu stimulus yang secara
obyektif adalah berbahaya. Stres juga bias diartikan sebagai tekanan,
ketegangan, gangguan yang tidak menyenangkan yang berasal dari luar
diri seseorang (Donsu, 2017).
Stres adalah respon tubuh yang sifatnya non-spesifik terhadap setiap
tuntutan beban atasnya (Hawari, 2008 dalam Donsu, 2017). Stres adalah

27
reaksi/respon tubuh terhadap stresor psikososial (tekanan mental/beban
kehidupan (Priyoto, 2014).
2. Jenis-jenis Stres
Jenis-jenis stres menurut Priyoto (2014) juga dapat dibagi menjadi tiga
yaitu :
a. Stres Ringan
Stres ringan adalah stresor yang dihadapi setiap orang secara teratur,
seperti banyak tidur, kemacetan lalu lintas, kritikan dari atasan. Situasi
stres ringan berlangsung beberapa menit atau jam saja. Ciri-ciri stres
ringan yaitu semangat meningkat, penglihatan tajam, energy
meningkat namun cadangan energinya menurun, kemampuan
menyelesaikan pelajaran meningkat, sering merasa letih tanpa sebab,
kadangkadang terdapat gangguan sistem seperti pencernaan, otak,
perasaan tidak santai.
b. Stres Sedang
Stres sedang berlangsung lebih lama daripada stres ringan.Penyebab
stres sedang yaitu situasi yang tidak terselesaikan dengan rekan, anak
yang sakit, atau ketidakhadiran yang lama dari anggota keluarga.Ciri-
ciri stres sedang yaitu sakit perut, mules, otot-otot terasa tengang,
perasaan tegang, gangguan tidur, badan terasa ringan.
c. Stres Berat
Stres berat adalah situasi yang lama dirasakan oleh seseorang dapat
berlangsung beberapa minggu sampai beberapa bulan, seperti

28
perselisihan perkawinan secara terus menerus, kesulitan financial yang
berlangsung lama karena tidak ada perbaikan, berpisah dengan
keluarga, berpindah tempat tinggal mempunyai penyakit kronis dan
termasuk perubahan fisik, psikologis sosial pada usia lanjut. Ciri-ciri
stres berat yaitu sulit beraktivitas, gangguan hubungan sosial, sulit
tidur, negatifistic, penurunan konsentrasi, takut tidak jelas, keletihan
meningkat, tidak mampu melakukan pekerjaan sederhana, gangguan
sistem meningkatm perasaan takut meningkat.
3. Sumber Stres
Sumber atau penyebab stress menurut Donsu (2017) adalah sebagai
berikut :
a. Diri sendiri
Faktor internal diri sebagai pemicu stres dapat terjadi ketika konflik
kondisi kenyataan dan ekspektasi yang berbeda.
b. Keluarga
Keluarga dapat menjadi sumber stres dikarenakan terdapat pertikaian
problem keluarga, dari sektor keuangan, sampai tujuan yang berbeda
antar anggota keluarga.
c. Masyarakat dan lingkungan
Sudut lain masyarakat dan lingkungan bisa menjadi penyebab. Hal
tersebut terjadi jika hubungan interpersonal yang buruk dan kurangnya
pengakuan di masyarakat

29
4. Tanda dan Gejala Stres
Untuk mengetahui seseorang berada dalam keadaan stres menurut Priyoto
(2014) adasejumlah gejala yang bisa dideteksi secara mudah yaitu :
a. Gejala fisiologik
Denyut jantung bertambah cepat, banyakberkeringat (terutama
keringat dingin), pernafasan terganggu, otot terasa tegang, sering ingin
buang air kecil, sulit tidur, gangguan lambung, dansebagainya.
b. Gejala psikologik
Resah, sering merasa bingung, sulit berkonsentrasi, sulit mengambil
keputusan, perasaan tidak enak, atauperasaan kewalahan (exhausted),
dan sebagainya
c. Gejala perilaku
Berbicara cepat, menggigit kuku, menggoyang-goyangkan kaki, ticks,
gemetar, perubahan nafsu maka (bertambah atau berkurang).
5. Dampak Stres
Dampak stres menurut Priyoto (2014) adalah sebagai berikut :
a. Dampak fisiologik
1) Gangguan pada organ tubuh hiperaktif dalam salah satu system
tertentu
a) Muscle myopathy : otot tertentu mengencang/melemah.
b) Tekanan darah naik : kerusakan jantung dan arteri.
c) Sistem pencernaan : mag, diare.

30
2) Gangguan sistem reproduksi
a) Amenorrhea : tertahannya menstruasi.
b) Kegagalan ovulasi ada wanita, impoten pada pria, kurang
produksi semen pada pria.
c) Kehilangan gairah sex.
d) Gangguan lainnya, seperti pening (migrane), tegang otot, rasa
bosan, dll.
b. Dampak psikologik
1) Keletihan emosi, jenuh, penghayatan ini merpakan tanda pertama
dan punya peran sentral bagi terjadinya burn-out.
2) Kewalahan/keletihan emosi.
3) Pencapaian pribadi menurun, sehingga berakibat menurunnya rasa
kompeten dan rasa sukses.
c. Dampak perilaku
1) Manakala stres menjadi distres, prestasi belajar menurun dan
sering terjadi tingkah laku yang tidak diterima oleh masyarakat.
2) Level stres yang cukup tinggi berdampak negatif pada kemampuan
mengingat informasi, mengambil keputusan, mengambil klangkah
tepat.
3) Stres yang berat seringkali banyak membolos atau tidak aktif
mengikuti kegiatan pembelajaran.
6. Pengukuran Stres
Kuesioner yang baku dari Nursalam (2016) dari Depression Anxiety Stres

31
Scales 14 (DASS 14) yang terdiri dari 14 pernyataan yang lebih spesifik
untuk menghitung skala stres berdasarkan dari 14 pernyataan. Stres
berdasarkan kuesioner DASS dapat dikategorikan menjadi beberapa
kategori sebagai berikut :
a. Normal : bila skor 0-14
b. Ringan : bila skor 15-18
c. Sedang : bila skor 19-25
d. Berat : bila skor 26-33
e. Sangat berat : bila skor >34

32
D. Kerangka Teori
Kerangka Teori merupakan ringkasan dari tinjauan pustaka yang digunakan
untuk mengidentifikasi variabel-variabel yang akan diteliti (amati)
(Notoatmodjo, 2018). Kerangka Teori dalam penelitian ini adalah sebagai
berikut :
Skema 2.1
Kerangka Teori
Faktor-faktor yang
Mempangaruhi Kualitas Hidup
a. Usia
b. Jenis Kelamin
c. Pendidikan
d. Pekerjaan
e. Perilaku Berisiko
f. Penyakit Kronis/Tuberkulosis
Paru
g. Gangguan Mental Faktor-faktor yang
h. Status ekonomi (pendapatan)
Mempengarui Kualitas Hidup
Pasien TB Paru
Kualitas Hidup 1. Lama Pengobatan
2. Dukungan Keluarga
3. Depresi
4. Stres
Sumber : Idris (2015), Suriya (2018), Diamanta, Agnes & Buntoro (2020).
E. Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian pada hakikatnya adalah suatu uraian dan
visualisasi konsep-konsep serta variable-variabel yang akan diukur atau diteliti
(Notoatmodjo, 2018). Kerangka konsep dalam penelitian ini adalah sebagai
berikut :

33
Skema 2.2
Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Stres Kualitas Hidup
G. Hipotesis
Hipotesis adalah jawaban sementara, patokan duga, atau dalil sementara, yang
kebenarannya akan dibuktikan dalam penelitian tersebut (Notoatmodjo, 2018).
Berdasarkan kerangka konsep di atas dirumuskan hipotesis sebagai berikut :
Ha : Ada hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru
di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan
Putra Rumbia Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022

34
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Desain yang digunakan pada penelitian ini adalah survey analitik yaitu
survei atau penelitian yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa
fenomena kesehatan itu terjadi. Rancangan yang digunakan dalam penelitian
ini adalah Cross Sectional yaitu suatu penelitian yang dilakukan dengan tujuan
untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek,
dengan cara pendekatan observasi atau pengumpulan data sekaligus pada
suatu saat (point time approach) (Notoatmodjo, 2018). Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB
Paru di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra
B. Variabel penelitian
Variabel-Variabel dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Variabel Independen
Merupakan variabel yang menjadi sebab berubahnya variabel dependen.
Variabel independen dalam penelitian ini adalah stres.
2. Variabel Dependen (variabel bebas)
Merupakan variabel yang dipengaruhi atau menjadi akibat karena adanya
variabel bebeas. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah kualitas
hidup.

35
C. Definisi Operasional
Definisi operasional dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
Tabel 3.1
Definisi Operasional
Definisi Cara kala

No Variabel Alat Ukur Hasil Ukur
Operasional Ukur Ukur
Variabel Independen
1. Stres Stres adalah Kuesioner Mengisi 0 : Stres sangat Ordinal

reaksi/respon Depression Kuesioner berat bila skor
tubuh terhadap Anxiety Stres 34-42
stresor Scales 14 1 : Stres berat
psikososial (DASS 14 bila skor 26-33
(tekanan 2 : Stres sedang
mental/beban bila skor 19-25
kehidupan 3 : Stres ringan
bila skor 15-18
4 : Normal bila
skor 0-14
Variabel Dependen
2. Kualitas Penilaian Kuesioner Mengisi 0 : Kurang bila Ordinal
Hidup kesehatan fisik World kuesioner skor 0-50
dan mental Health 1 : Baik bila
secara Organizatio skor 51-130
subjektif, yang n on Quality
sangat of Life
dipengaruhi (WHOQOL)
oleh nilai-nilai BREF
dan budaya di
lingkungan
sekitar dan
aspek sosial
ekonomi pada
setiap individu
D. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah sasaran kasus pasien TB pada di

36
Rumbia Kabupaten Lampung pada periode September sampai November
Tahun 2022 sebanyak 43 pasien.
2. Sampel
a. Besar Sampel
Besar sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 41 responden
meliputi sasaran kasus pasien TB pada di Wilayah Kerja UPTD
Lampung pada periode September sampai November Tahun 2022.
b. Kriteria Sampel
1) Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :
a) Pasien TB yang melakukan rawat jalan di Wilayah Kerja
UPTD Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra
Rumbia Kabupaten Lampung.
b) Pasien TBC yang mampu berkomunikasi dengan baik dan
tidak buta huruf.
c) Pasien berusia remaja, dewasa dan Lansia
d) Bersedia menjadi responden
2) Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah :
a) Pasien Lansia dengan komplikasi penyakit seperti stroke.
b) Tidak mampu mendengar, membaca atau mengalami gangguan
komunikasi.

37
c) Pasien TB paru dengan gangguan kejiwaan.
c. Tekhnik Pengambilan Sampe
Tekhnik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan
teknik Purposive sampling.
E. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina
Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung pada bulan
Desember 2022
F. Etika Penelitian
Beberapa prinsip dalam pertimbangan etika meliputi : bebas eksplorasi,
kerahasiaan, bebas dari penderita, bebas menolak menjadi responden, dan
perlu surat persetujuan (informed consent) (Nursalam, 2016).
1. Informed Consent (Lembar Persetujuan)
Lembar persetujuan ini diberikan kepada setiap responden yang menjadi
subyek penelitian dengan memberikan penjelasan tentang maksud dan
tujuan dari penelitian serta menjelaskan akibat-akibat yang akan terjadi
bila bersedia menjadi subyek penelitian. Apabila responden tidak bersedia
maka peneliti wajib menghormati hak-hak pasien tersebut.
2. Anonymity (Tanpa Nama)
Untuk menjaga kerahasian responden, responden hanya mengisi lembar
persetujuan menjadi responden menggunakan nama inisial saja. Dalam
penelitian ini kerahasiaan identitas subyek sangat diutamakan, sehingga

38
peneliti sengaja tidak mencantumkan nama pada lembar pengumpulan
data.
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
Peneliti menjamin semua informasi yang telah dikumpulkan oleh peneliti,
hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan. Penulis melindungi
privasi dan kerahasiaan identitas atau jawaban yang diberikan. Subyek
berhak untuk tidak mencantumkan identitasnya dan berhak mengetahui
kepada siapa saja data tersebut disebarluaskan.
4. Respect for Justice an Inclusiveness (Keadilan dan Keterbukaan)
Peneliti tidak membanding-bandingkan responden, Prinsip keadilan ini
menjamin bahwa semua subyek penelitiaan baik memperoleh keuntungan
yang sama, dan perlakuan yang sama tanpa membedakan responden.
5. Balancing Harm and Benefits (Memperhitungkan Manfaat dan Kerugian
yang ditimbulkan)
Peneliti berusaha meminimalisasi dampak yang merugikan bagi
responden, pelaksanaan penelitian tidak merugikan responden dan dapat
mencegah atau paling tidak mengurangi rasa sakit.
6. Asas Kemanfaatan
Penelitian ini bertujuan untuk memberikan manfaat bagi responden secara
optimal.
7. Respect for Human Dignity (menghormati harkat dan martabat manusia)
Peneliti mempertimbangkan hak-hak responden, untuk mendapat
informasai tentang tujuan peneliti melakukan penelitian tersebut. Peneliti
juga memberikan informasi atau tidak memeberikan informasi.

39
G. Instrumen Penelitian
1. Instrumen
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah Kuisioner yang
digunakan untuk mengetahui karakteristik responden berupa usia, jenis
kelamin, pendidikan, stres dan kualitas hidup responden. Kusioner dalam
stress dalam penelitian ini menggunakan kuesioner DASS 14 yang berisi
14 pertanyaan tentang tanda dan gejala kecemasan, yang merupakan
kuesioner yang menggunakan skala likert, sedangkan kuesioner kualitas
hidup menggunakan kuesioner World Health Organization on Quality of
Life (WHOQOL) BREF yang terdiri dari 26 pertanyaan, yang berisi
pertanyaan tentang aspek kualitas hidup secara umum dan kepuasan
terhadap kesehatan.
H. Uji Validitas dan Reliabilitas
1. Uji Validitas
Kuesioner pengukuran stres dalam penelitian ini menggunakan kuesioner
DASS 14 dalam Nursalam (2016) yang telah dinyatakan valid sehingga
tidak perlu dilakukan uji validitas, sedangkan kuesioner, sedangkan
kuesioner kualitas hidup menggunakan kuesioner World Health
Organization on Quality of Life (WHOQOL) BREF yang diadopsi dari
penelitian Prastiwi (2018) yang telah dinyaatakan baku sehingga tidak
perlu dilakukan uji validitas.

40
2. Uji Reliabilitas
Kuesioner stres dan kualitas hidup dalam penelitian telah dinyatakan
reliabel sehingga tidak perlu dilakukan uji reliabilitas.
I. Pengumpulan Data
Jika peneliti tidak mengetahui teknik dari pengumpulan data, maka peneliti
tidak akan mendapatkan data yang dapat memenuhi standar data yang telah
ditentukan (Sugiyono, 2017).
1. Data Primer
Data dalam penelitian ini merupakan data primer yaitu data yang diperoleh
langsung dari responden berupa karakteristik responden, stres dan kualitas
hidup responden setelah dilalukan pengukuran dengan menggunakan
kuesioner.
J. Pengolahan Data
Agar analisa data menghasilkan informasi yang benar, ada 4 tahapan dalam
pengolahan data yang harus dilalui yaitu :
1. Editing
Melakukan pengecekan instrumen penelitian apakah jawaban telah
memenuhi syarat, yaitu :
a. Lengkap : Semua instrumen penelitian telah terisi.
b. Jelas : Jawaban pertanyaan apakah tulisan cukup terbaca
c. Relevan : Jawaban yang tertulis apakah relevan dengan pertanyaan
penelitian

41
d. Konsisten : Apakah pertanyaan yang berkaitan isi jawaban konsisten.
2. Coding
Coding merupakan kegiatan mengubaha data berbentuk huruf menjadi
data berbentuk angka/atau bilangan. Coding pada variabel stres kode 0 :
bila stres sangat berat, kode 1 : bila stress berat, kode 2 : bila stres sedang,
kode 3 : bila stress ringan dan kode 4 : bila pasien tidak mengalami stres,
sedangkan pada variabel kualitas hidup kode 0 : bila kualitas hidup kurang
dan kode 1 : bila kualitas hidup baik.
3. Processing
Setelah semua isian instrumen terisi dengan benar dan juga telah melewati
pengkodingan serta pemberian skor terhadap itemyang perlu diberi
skor,selanjutnya adalah memproses data yang sudah dientri untuk dapat
dianalisis. Pemrosesan dapat dilakukan dengan cara mengentri data dari
kuesioner atau instrument kepaket program komputer. Kemudian
menghitung atau mencatat data yang telah terkumpul,selanjutnya diolah
dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi.
4. Cleaning
Cleaning (pembersihan data) merupakan kegiatan pengecekan kembali
data yang sudah di entry apakah ada kesalahan atau tidak. Kesalahan
tersebut dimungkinkan terjadi pada saat kita meng-entry ke komputer.
Misalnya pada variabel.
K. Analisa Data
Analisa data yang dilakukan dalam penelitian ini adalah sebagi berikut :

42
1. Analisis Univariat
Analisa univariat dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
karakteristik responden berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan, stres
dan kualitas hidup pasien.
2. Analisis Bivariat
Analisa bivariat dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru di Wilayah
Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022.
L. Jalannya penelitian
Langkah-langkah pengumpulan data dalam penelitian ini adalah sebagai
berikut :
1. Langkah persiapan
a. Mengajukan permohonan izin pelaksanaan penelitian pada institusi
pendidikan program S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Kesehatan
Universitas Muhamadiyah.
b. Menyerahkan permohonan izin yang diperoleh ke tempat penelitian di
UPTD Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia
Kabupaten Lampung Tengah.
2. Langkah pelaksanaan
a. Menyerahkan surat izin dan tanggal penelitian.

43
b. Memilih 2 orang perawat di UPTD Puskesmas Bina Karya Utama
Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung Tengah sebagai
enumerator penelitian untuk membantu pengumpulan data penelitian.
c. Menjeleskan tujuan penelitian kepada enumerator dan menyamakan
persepsi penelitian.
d. Menentukan responden
e. Memberikan lembar persetujuan menjadi responden
f. Memberikan kuisioner kepada masing-masing responden.
g. Peneliti meneliti kembali apakah sudah memenuhi persyaratan
pengisian.
h. Setelah data terkumpul selanjutnya dilakukan pengolahan data dan
analisis data, hasil pengolahan dan analisis data dirumuskan
kesimpulan penelitian, kemudian data disajikan dalam bentuk tabel.

44
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
1. Letak Geografis
Puskesmas Bina Karya Utama terletak di Jl. Bina Karya Utama Kec Putra
Rumbia Kabupaten Lampung Tengah.
2. Ketenagaan
Ketersediaan tenaga kesehatan cukup Rasio tenaga kesehatan terbesar
terhadap 100.000 penduduk adalah Bidan (93,69/100.000) dan perawat
(32,54/100.000).
3. Fasilitas dan Pelayanan
Fasilitas yang tersedia di Puskesmas Rawat Inap Bina Karya Utama antara
lain ruang instalasi farmasi, ruang konsultasi gizi, ruang laboraturium,
ruang KIA/KB (atas), ruang KIA (bawah), ruang ASI, ruang persalinan,
ruang poli umum 1, ruang poli umum 2, ruang UGD, ruang gigi, ruang
konseling, ruang rawat inap melati dan mawar, ruang tata usaha, ruang
aula dan dengan kapasitas tempat tidur sebanyak 13 buah.
4. Visi, Misi dan Motto
a. Visi
Mewujudkan Kecamatan Putra Rumbia sehat melalui pelayanan prima
dan berkeadilan tahun 2025

45
b. Misi
1) Menggerakkan pembangunan berwawasan sehat
2) Mendorong kemandirian keluarga dan masyarakat agar hidup sehat
3) Memelihara dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan baik
individu, keluarga, masyarakat beserta lingkungannya,
menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di Kecamatan
Putra Rumbia.
B. Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
a. Usia
Tabel 4.1
Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia di Puskesmas Bina
Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung Tengah
Tahun 2022
Usia Jumlah Persentase (%)

Remaja 1 2,4
Dewasa 31 75,6
Lansia 9 22,0
Jumlah 41 100
Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa sebagian besar responden
berusia dewasa sebanyak 31 responden (75,6%).
b. Jenis Kelamin
Tabel 4.2
Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin di Puskesmas
Tengah Tahun 2022
Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%)

Perempuan 4 9,8

46
Laki-laki 37 90,2
Jumlah 41 100
berjenis kelamin laki-laki sebanyak 37 responden (90,2%).
c. Pendidikan
Tabel 4.3
Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan di Puskesmas
Tengah Tahun 2022
Pendidikan Jumlah Persentase (%)

SD 20 48,8
SMP 2 4,9
SMA 18 43,9
Perguruan Tinggi 1 2,4
Jumlah 41 100
berpendidikan SD sebanyak 20 responden (48,8%).
d. Riwayat Pengobatan
Tabel 4.4
Distribusi frekuensi responden berdasarkan riwayat Pengobatan di
Lampung Tengah Tahun 2022
Riwayat Pengobatan Jumlah Persentase (%)

Tidak Berhasil 2 4,9
Berhasil 39 95,1
Jumlah 41 100
berhasil dalam pengobatan sebanyak 39 responden (95,1%).

47
2. Analisa Univariat
a. Stres
Tabel 4.5
Distribusi frekuensi responden berdasarkan stres di Puskesmas Bina
Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung Tengah
Tahun 2022
Kejadian Stres Jumlah Persentase (%)

Berat 5 12,2
Sedang 22 53,7
Ringan 6 14,6
Normal 8 19,5
Jumlah 41 100
dalam kategori stres sedang sebanyak 22 responden (53,7%).
b. Kualitas Hidup
Tabel 4.6
Distribusi frekuensi responden berdasarkan kualitas hidup di
Kualitas Hidup Jumlah Persentase (%)

Kurang Baik 22 53,7
Baik 19 46,3
Jumlah 41 100
memiliki kualitas hidu dengan kategori kurang baik sebanyak 22
responden (53,7%).

48
3. Analisa Bivariat
Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru
Tabel 4.7
Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru di
Rumbia Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022
Kualitas Hidup
Total
Stres Kurang Baik Baik p-value
N % N % N %
Berat 3 60,0 2 40,0 5 100
Sedang 16 72,7 6 27,3 22 100
Ringan 1 16,7 5 83,3 6 100 0,026
Normal 2 25,0 6 75,0 8 100
Total 22 53,7 19 46,3 41 100
Hasil analisa data menunjukan bahwa responden yang mengalami stres
berat dengan kualitas hidup kurang baik sebanyak 3 responden
(60,0%), responden yang mengalami stres sedang dengan kualitas
hidup kurang baik sebanyak 16 responden, responden yang mengalami
stres ringan dengan kualitas hidup baik sebanyak 5 responden (83,3%)
dan responden yang tidak mengalami stres dengan kualitas hidup baik
sebanyak 6 responden (75,0%).
Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square diketahui bahwa
p-value yaitu 0.026<0,05 (p-value < 0,05), sehingga Ha diterima yang
menunjukan bahwa terdapat hubungan stres dengan tingkat kualitas
hidup pasien TB Paru di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya
Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung Tengah Tahun
2022.

49
B. Pembahasan
Penulis pada tahap ini akan membahas mengenai hasil penelitian yang telah
dilaksanakan dengan membandingkan teori atau pendapat dan penelitian
dengan judul Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru di
1. Karakteristik Responden
a. Usia
Hasil analisa data karakteristik responden pada variabel usia diketahui
bahwa sebagian besar responden berusia dewasa sebanyak 31
responden (75,6%).
Semakin bertambahnya usia maka semakin meningkat kualitas
hidupnya. Bertambahnya usia akan menyebabkan seseorang lebih
matang terutama dari segi psikologis, termasuk kesiapan ketika
menghadapai kondisi sakit. Usia dewasa madya memiliki tuntutan
mencapai tanggung jawab sosial, membantu anak remaja menjadi
orang dewasa yang bertanggungjawab dan mencapai prestasi dalam
berkarir. Jika pada masa tersebut seseorang mengalami kondisi kronis,
maka akan menimbulkan tekanan karena membatasi produktivitas
mereka. Kelompok usia Dewasa akhir lebih dapat menerima kondisi

50
fisiknya yang menurun karena sakit dibandingkan yang lebih muda
dikarenakan beban tanggung jawab yang telah dilewati (Idris, 2015).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Arifin dan Wahyudi (2019) yang meneliti Gambaran Tingkat Stress
dan Kualitas Hidup pada Pasien Multiple-Drug Resistance
Tuberculosis di Poliklinik MDR RS. Paru Prof. Dr. Goenawan. Hasil
penelitian ini menunjukan bahwa sebagian besar responden berusia
dewasa sebanyak 25 responden (54%).
Usia dewasa merupakan periode usia paling rentan mengalami dampak
psikologis akibat proses pengobatan dan dampak negatif penyakit.
Usia dewasa cenderung memiliki tanggung jawab lebih besar terhadap
kondisi keluarga. Usia dewasa merupakan kelompok umur yang
dituntut memiliki produktifitas tinggi dimana, masalah kesehatan
kronis terutama proses pengobatan akan membatasi produktivitas yang
pada akhirnya dapat mempengaruhi kualitas hidup.
b. Jenis Kelamin
Hasil analisa data karakteristik responden pada variabel jenis kelamin
diketahui bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki
Laki-laki berisiko lebih besar untuk memiliki kualitas hidup yang
rendah jika dibandingkan dengan perempuan. Kondisi ini disebabkan

51
perempuan lebih matang secara emosi dan lebih tahan ketika
menghadapi tekanan/permasalahan. Wanita mempunyai berbagai
domain kualitas hidup, hal ini yang memungkinkan penderita wanita
lebih memperhatikan kesehatannya dan lebih banyak menghabiskan
waktu untuk berkonsultasi tentang penyakitnya (Idris, 2015).
Putri, Kholis dan Ngestiningsih (2018) yang meneliti Hubungan
tingkat stres dengan kualitas hidup pada pasien tuberkulosis di RSUP
Dr. Kariadi Semarang.Hasil penelitian ini menunjukan bahwa sebagian
besar responden berjenis kelamian perempuan yaitu sebanyak 34
responden (58%).
Laki-laki beresiko memiliki kualitas hidup lebih buruk dibandingkan
dengan perempuan akibat kurangnya kesadaran akan kesehatannya.
Laki-laki juga beresiko mengalami gangguan kualitas hidup atau
memiliki kualitas hidup yang rendah jikadibandingkan dengan
perempuan. Kondisi ini disebabkan perempuan lebih matang secara
psikis dan emosi dan lebih tahan ketika menghadapi tekanan atau
permasalahan.
c. Pendidikan
Hasil analisa data karakteristik responden pada variabel pendidikan
diketahui bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki

52
Masyarakat dengan tingkat pendidikan yang rendah berisiko
mempunyai kualitas hidup yang kurang dibandingkan dengan yang
berpendidikan tinggi.Tingkat pendidikan akan mempengaruhi pola
pikir seseorang. Semakin tinggi tingkat pendidikannya, seseorang akan
lebih antisipatif (berpikir panjang), sehingga penanganan penyakit
dapat dilakukan lebih cepat (Idris, 2015).
Diamanta, Agnes dan Buntoro (2020) yang meneliti Hubungan tingkat
stres dan tingkat pendapatan dengan kualitas hidup penderita
tuberkulosis paru di Kota Kupang. Hasil penelitian ini menunjukan
bahwa sebagian besar responden memiliki pendidikan SMA yaitu
Individu dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi memiliki nilai
kualitas hidup yang lebih baik daripada individu dengan tingkat
pendidikan yang lebih rendah. Pendidikan yang tinggi akan membantu
mempermudah pasien TB paru dalam menerima informasi.
Kemudahan dalam informasi juga akan mendorong peningkatan
pengetahuan pasien yang dapat menurunkan tingkat stres akibat proses
pengobatan sehingga dapat mencegah penurunan kualitas hidup selama
proses pengobatan.
d. Riwayat Pengobatan

53
Hasil analisa data karakteristik responden pada variabel riwayat
pengobatan diketahui bahwa sebagian besar responden berhasil dalam
pengobatan sebanyak 39 responden (95,1%).
Lamanya proses pengobatan yang harus dijalani mengakibatkan peran
pasien dalam kehidupan sehari-harinya terganggu sehingga
memunculkan masalah dalam kehidupan sehari-hari sehingga
Tuberkulosis dapat berdampak bukan hanya pada kesehatan fisik saja,
tetapi juga pada keadaan psikis, mental bahkan aspek sosial. Dampak
psikis dan sosial yang dialami pasien TB disebabkan adanya
perubahan sikap dan stigma terkait TB oleh orang sekitar sehingga
timbul rasa rendah diri, malu, terisolasi, merasa ditolak dan
diskriminasi. Perubahan akibat penyakit yang diderita dapat
mempengaruhi berbagai aspek dalam kehidupan manusia meliputi
kehilangan pekerjaan dan penurunan pendapatan seseorang, kondisi ini
disebabkan proses pengobatan dan isolasi yang harus dilakukan selama
proses pengobatan. Perasaan cemas, gelisah, takut dan malu terhadap
penyakitnya karena dapat ditularkan kepada orang lain juga menjadi
salah satu faktor timbulnya stres (Diamanta, Agnes & Buntoro, 2020).
Tuberkulosis memiliki proses pengobatan yang relatif panjang dan
dapat mengakibatkan timbulnya stres pada sebagian orang. Stres akibat
proses pengobatan dan perubahan stigma masyarakat tuberkulosis
dapat mempengaruhi pendapatan dan kualitas hidup penderitanya.

54
Ketidakberhasilan dalam proses pengobatan akan memperpanjang
proses pengobatan dan akan menyebabkan kualitas hidup pasien Tb
paru semakin memburuk.

55
2. Analisa Univariat
a. Stress
Hasil analisa univariat pada variabel stres diketahui bahwa diketahui
bahwa sebagian besar responden dalam kategori stres sedang sebanyak
22 responden (53,7%).
Stres merupakan kondisi yang rentan dialami oleh pasien yang
menajalani proses pengobatan TB Paru. Stres diawali dengan adanya
ketidakseimbangan antara tuntutan dan sumber daya yang dimiliki
individu. Semakin tinggi kesenjangan terjadi semakin tinggi pula
tingkat stres yang dialami individu. Pasien dengan penyakit somatik
kronis relatif lebih beresiko mengalami stress psikologis dari pada
orang sehat secara fisik. Stress psikologis dapat bermanifestasi dalam
berbagai cara, sehingga harus melakukan upaya ekstra untuk
mengatasi masalah yang ada dan agar dapat beradaptasi. Gejala
emosional dari stress psikososial seperti kesedihan dan kecemasan
yang terjadi secara alamiah karena situasi yang menakutkan.
Keparahan suatu penyakit dan kehilangan dukungan psikologis akan
meningkatkan terjadinya resiko stress psikologis pada penyakit kronis.
Lamanya proses pengobatan yang harus dijalani mengakibatkan peran
pasien dalam kehidupan sehari-harinya terganggu sehingga
memunculkan masalah dalam kehidupan sehari-hari sehingga

56
Arifin dan Wahyudi (2019) yang meneliti Gambaran Tingkat Stress
dan Kualitas Hidup pada Pasien Multiple-Drug Resistance
Tuberculosis di Poliklinik MDR RS. Paru Prof. Dr. Goenawan. Hasil
penelitian ini menunjukan bahwa sebagian besar responden mengalami
kecemasan sedang sebanyak 37 responden (80,0%).
Lamanya proses pengobatan tuberkulosis paru menimbulkan efek
kepada pasien yang sedang menajalani pengobatan seperti perasaan
jenuh dan tertekan. Perubahan pandangan masyarakat terhadap pasien
TB paru juga dapat menimbulkan dampak psikis berupa rasa rendah
diri, malu, terisolasi, merasa ditolak dan diskriminasi yang pada
akhirnya dapat menyebabkan terjadinya stres pada pasien yang sedang
menjalani pengobatan TB Paru.
b. Kualitas Hidup
Hasil analisa univariat pada variabel kualitas hidup diketahui bahwa
sebagian besar responden memiliki kualitas hidu dengan kategori
kurang baik sebanyak 22 responden (53,7%).
Kualitas hidup merupakan salah satu kriteria utama untuk mengetahui
intervensi pelayanan kesehatan seperti morbiditas, mortalitas, fertilitas
dan kecacatan. Penurunan kualitas hidup penderita TB paru
berhubungan dengan status kesehatannya karena menyebabkan
keterlambatan pengobatan dan berdampak negatif terhadap

57
kelangsungan pengobatan sehingga menyebabkan pengobatan menjadi
terputus atau tidak tuntas. Ketidakpatuhan untuk meminum obat akan
menyebabkan resistensi terhadap OAT atau disebut Multiple Drug
Resistance (MDR) (Pariyana, Dkk, 2018).
Kualitas hidup merupakan penilaian kesehatan fisik dan mental secara
subjektif, yang sangat dipengaruhi oleh nilai-nilai dan budaya di
lingkungan sekitar dan aspek sosial ekonomi pada setiap individu
(Endarti, 2015). Lama pengobatan yang dijalani oleh penderita TB
akan membuat pasien merasa jenuh karena meminum obat yang
banyak dan pengobatan yang terputus akan mengulang kembali dari
awal. Hal tersebut akan mempengaruhi kualitas hidup pasien TB
belum lagi efek samping yang ditimbulkan oleh penderita TB seperti
mual, sakit perut dan tidak nafsu makan. Obat-obatan yang diterima
oleh penderita TB yang dapat menimbulkan efek samping seperti mual
muntah terus menerus dan menyebabkan badan klien menjadi kurus
sehingga klien mengalami kelemahan dan kondisi fisik yang menurun
sehingga dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup (Suriya, 2018).
Diamanta, Agnes dan Buntoro (2020) yang meneliti Hubungan tingkat
stres dan tingkat pendapatan dengan kualitas hidup penderita
tuberkulosis paru di Kota Kupang. Hasil penelitian ini menunjukan

58
bahwa sebagian besar responden memiliki kualitas hidup kurang baik
yaitu sebanyak 53 responden (60,9%).
Semakin tinggi tingkat stress maka akan semakin terganggu peran
pasien secara individu dan sebaliknya. Dimana individu tersebut
walaupun sudah menikah tetapi tidak memiliki pekerjaan dan
penghasilan yang cukup tetap akan menurunkan kualitas hidup.
Peneliti juga berpendapat bahwa penyakit TB Paru memberikan
dampak pada rendahnya kualitas hidup seseorang, sebab penyakit TB
Paru mempengaruhi semua bagian dalam kualitas hidup, yang meliputi
persepsi masyarakat, kondisi fisik, kesehatan psikologis, kedamaian
mental, dan fungsi fisik mental serta peran sosial. Kondisi ini
menegaskan bahwa adanya stigma yang dialami oleh pasien TB akan
menimbulkan pengaruh negatif bagi kualitas hidup pasien TB,
sehingga dapat memperburuk dan menurunkan kualitas hidup pasien
yang menjalani pengobatan TB paru.
3. Analisa bivariat
Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru
Hasil uji statistik menggunakan uji chi square diketahui bahwa terdapat
hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru di Wilayah
Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022 dengan dengan p-value 0.026.

59
Tuberkulosis dapat berdampak bukan hanya pada kesehatan fisik saja,
tetapi juga pada keadaan psikis, mental bahkan aspek sosial. Perubahan
akibat penyakit yang diderita dapat mempengaruhi berbagai aspek dalam
kehidupan manusia meliputi kehilangan pekerjaan dan penurunan
pendapatan seseorang, kondisi ini disebabkan proses pengobatan dan
isolasi yang harus dilakukan selama proses pengobatan. Perasaan cemas,
gelisah, takut dan malu terhadap penyakitnya karena dapat ditularkan
kepada orang lain juga menjadi salah satu faktor timbulnya stres
(Diamanta, Agnes & Buntoro, 2020).
Stres yang tidak diatasi dengan benar dapat mempengaruhi kesehatan dan
menimbulkan dampak yang merugikan bagi pasien yang sedang menjalani
pengobatan TB paru. Stres yang dialami akan menyebabkan munculnya
perasaan cemas, depresi, frustasi dan bahkan adanya niat untuk
mengakhiri hidup, stres yang dirasakan penderirita TB Paru juga dapat
mempengaruhi pendapatan dan kualitas hidup penderitanya. Penderita
tuberkulosis paru, semakin stres seseorang maka kualitas hidupnya
semakin buruk ataupun sebaliknya (Diamanta, Agnes & Buntoro, 2020).
Stres dapat mengurangi kesejahteraan psikologis jangka pendek dan
menghasilkan gejala-gejala fisik, yang dapat memperburuk kesehatan fisik
dan psikologis yang kemudian akan menurunkan kualitas hidup. Pasien
yang didiagnosis TB paru akan mengalami perasaan stres yang apabila
tidak diatasi dengan benar akan mengisolasi diri karena malu yang

60
menyebabkan pasien merasa tertekan secara psikologis, mempengaruhi
keberhasilan pengobatan, dan semakin menurunkan kualitas hidup pasien
(Pariyana, Dkk, 2018).
Penderita TB sepanjang perjalanan penyakit akan mengalami beberapa
gejala yang mengganggu kehidupannya. Gejala utama TB yaitu batuk
dalam jangka waktu yang lama. Penderita TB juga mengalami demam
yang tidak terlalu tinggi, penurunan nafsu makan, penurunan berat badan,
lemah, serta rasa tidak enak (malaise). Berbagai gejala klinis tersebut akan
sangat mengganggu penderita TB sehingga mengganggu kualitas hidupnya
(Putri, Kholis & Ngestiningsih, 2018).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Putri,
Kholis dan Ngestiningsih (2018) yang meneliti Hubungan tingkat stres
dengan kualitas hidup pada pasien tuberkulosis di RSUP Dr. Kariadi
Semarang.Hasil penelitian ini menunjukan bahwa ada hubungan antara
tingkat stres dengan kualitas hidup pasien TB paru dengan nilai p-value
0,007. Penelitian lain dilakukan oleh Diamanta, Agnes dan Buntoro (2020)
yang meneliti Hubungan tingkat stres dan tingkat pendapatan dengan
kualitas hidup penderita tuberkulosis paru di Kota Kupang. Hasil
penelitian ini menunjukan bahwa ada hubungan antara tingkat stres
dengan kualitas hidup pasien TB paru dengan nilai p-value 0,000.
Penelitian lain dilakukan oleh Zuo, Dkk (2022) yang meneliti Terapi
perilaku kognitif pada tekanan psikologis dan kualitas hidup pada subjek

61
dengan tuberkulosis paru. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa ada
hubungan antara perilaku stress dengan kulitas hidup pada pasien dengan
Tuberkulosis paru dengan p-value 0,001. Penelitan lain dilakukan oleh
Febi, Manu dan Mohapatra (2021) yang meneliti Stres psikologis dan
kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan di antara pasien
tuberkulosis. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa ada hubungan antara
Stres psikologis dan kualitas hidup pada pasien Tuberkulosis paru.
Stres dapat menyebabkan berbagai dampak negatif pada tubuh, baik secara
fisik, emosional, intelektual, sosial dan spiritual. Dampak terhadap fisik,
stres dapat mengancam homeostasis fisiologis individu. Secara emosional
stres dapat mengakibatkan perasaan negatif atau konstruktif terhadap diri.
Secara intelektual stres dapat mempengaruhi persepsi dan kemampuan
memecahkan masalah. Secara sosial, stres dapat mengubah hubungan
seseorang dengan orang lain. Secara spiritual, stres dapat mempengaruhi
nilai dan kepercayaan individu yang akhrirnya dapat menyebabkan
penurunan kualitas hidup. Pasien TB Paru yang mengalami stres akan
menjalani ketegangan otot, daya tahan tubuh menurun, gugup, sulit tidur,
mual dan sebagainya, yang secara tidak langsung akan berpengaruh
terhadap kepuasan hidup seseorang yang juga akan berdampak pada
kualitas hidup.

62
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan penelitian yang berjudul
“Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru di Wilayah
Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022” maka dapat disimpulkan :
1. Sebagian besar responden berusia dewasa sebanyak 31 responden (75,6%),
sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki sebanyak 37
responden (90,2%), sebagian besar responden berpendidikan SD sebanyak
20 responden (48,8%) dan sebagian besar responden berhasil dalam
pengobatan sebanyak 39 responden (95,1%).
2. Sebagian besar responden dalam kategori stres sedang sebanyak 22
responden (53,7%).
3. Sebagian besar responden memiliki kualitas hidup dengan kategori kurang
baik sebanyak 22 responden (53,7%).
4. Ada hubungan antara stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru
di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra
Rumbia Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2022 dengan p-value 0.026.

63
B. Saran
1. Bagi Responden
Bagi responden penelitian serta Penderita TB paru untuk dapat melibatkan
keluarga dalam proses pengobatan, sebagai pendukung keberhasilan
proses pengobatan dan mencegah terjadinya stres selama proses
pengobatan.
2. Bagi Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia
Kabupaten Lampung Tengah
Bagi Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten
Lampung Tengah untuk dapat melibatkan keluarga dalam proses
pengobatan pada pasien TB paru sebagai upaya menurunkan stres yang
dialami pasien sekaligus meningkatakan kualitas hidup pasien.
3. Bagi Univesitas Muhammadiyah Pringsewu
Bagi Univesitas Muhammadiyah Pringsewu untuk dapat berperan dalam
memberikan edukasi kepada penderita TB Paru dan pasien TB Paru
tentang pentingnya peran keluarga dalam proses pengobatan pasien TB
paru.
4. Bagi Peneliti selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya untuk dapat mengembangkan penelitian tentang
faktor lain yang dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien TB paru
seperti lama pengobatan dan dukungan keluarga. Bagi peneltiti selanjutnya
juga diharapkan dapat mengembangkan penelitian tentang upaya yang

64
dapat dilakukan untuk meningkatkan kualitas hidup pada pasien TB paru
yang menajalani pengobatan.

DAFTAR PUSTAKA
Arifin, R. H. & Wahyudi, U. 2019. Gambaran Tingkat Stress dan Kualitas Hidup
pada Pasien Multiple-Drug Resistance Tuberculosis di Poliklinik MDR
RS. Paru Prof. Dr. Goenawan Partowidigdo Cisarua Kabupaten Bogor
Tahun 2019. Jurnal Keperawatan Mei Tahun 2019 Prodei Keperawatan
Bogor Poltekkes Kemenkes Bandung.
Diamanta, A. D. S., Agnes, M. & Buntoro, I. D. I. F. 2020. Hubungan Tingkat

Stres dan Tingkat Pendapatan Dengan Kualitas Hidup Penderita
Tuberkulosis Paru di Kota Kupang.Cendana Medical Journal, Edisi 19,
Nomor 1, April 2020.
Dinkes Lampung. 2020. Profil Kesehatan Provinsi Lampung. Lampung: Dinas

Kesehatan Provinsi Lampung. 2020.
Donsu, J. 2017. Psikologi Keperawatan. Yogyakarta : Pustaka Baru Press.
Endarti, A. T. 2015. Kualitas Hidup Kesehatan : Konsep, Model dan Penggunaan.

Jurnal Ilmiah Kesehatan, 7(2); September 2015.
Febi, A. R., Manu, M. K., Mohapatra, A. K., Praharaj, S. K. & Guddattu, V.

2021. Psychological stress and health-related quality of life among
tuberculosis patients. ERJ Open Research Original Research Article.
Hastono, S.P. 2017. Statistik kesehatan. Jakarta. Rajawali Pers.
Idris, M. H. B. 2015. Kualitas Hidup Pada Penderita Kanker Dengan Status Sosial
Ekonomi Rendah. Fakultas Psikologi Universitas Muhammadiyah
Surakarta 2015
Irianto, K. 2015. Anatomi dan Fisiologi Untuk mahasiswa. Bandung. Alfabeta.
Kemenkes RI, 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 67

Tahun 2016 Tentang Penanggulangan Tuberkulosis. Kemenerian
Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. 2018. Riskesdas. 2018. Profil Kesehatan di Indonesia. Riskesdas.
Kemenkes RI. 2022. Jadikan Penerus Bangsa Bebas TBC, dimulai dari Diri
Sendiri dan Keluarga.
https://www.kemkes.go.id/article/view/21032500001/jadikan-penerus-
bangsa-bebas-tbc-dimulai-dari-diri-sendiri-dan-keluarga.html.
1
2
Mutaqqin, A. 2014. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem

Pernafasan. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. 2018. Metododologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka

Cipta.
Nursalam. 2016. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Selemba.

Medika
Pariyana, Liberty, I. A., Kasim, B. I. & Ridwan, A. 2018.Perbedaan pekembangan

kualitas hidup penderita Tb paru menggunakan instrumen
indonesianwhoqol-breffquestionareterhadap fase pengobatan
tuberculosis.JKK, Volume 5, No 3, Oktober 2018: 124-132.
Prastiwi, Y. I. 2018. Analisa Faktor Personal yang berpengaruh terhadap Kualitas

Hidup Penderita TB Paru Usia Dewasa di Wilayah Surabaya. Program
Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah
Surabaya.
Priyoto. 2014. Konsep Manajemen Stres. Nuha Medika: Yogyakarta.
Putri, N, E., Kholis, F. N. & Ngestiningsih, D. 2018. Hubungan Tingkat Stres

Dengan Kualitas Hidup pada pasien Tuberkulosis di RSUP Dr. Kariadi
Semarang.Jurnal Kedokteran Diponegoro.Volume 7, Nomor 2, Mei 2018.
Reviono, N., I.G.B. I., Priyatama, A. N. & Ratnawati, M. 2017.Serial Kasus

Gangguan Psikologis Pada Pasien Tuberkulosis Multidrug Resistant(MDR
TB) di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Moewardi. Bagian Pulmonologi
dan Ilmu Kedokteran Respirasi.Bagian Ilmu Kesehatan Jiwa. Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RS dr. Moewardi Surakarta.
Sugiyono. 2017. Statistika untuk penelitian. Alvabert: Bandung.
Suriya, M. 2018. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas hidup pasien

TB Paru di Rumah Sakit Khusus Paru Lubuk Alung Sumatera
Barat.Jurnal Keperawatan Abdurrab Vol 2 No 1 Juli 2018 29.
Tambunan, F. 2014. Hubungan Efikasi Diri dengan Kualitas Hidup Pasien

Tuberkolosis Paru di RSUD Haji Adam Malik Medan. Fakultas
Keperawatan. Universitas Sumatara Utara.
Zuo, X., Dong, Z., Zhang, P. 2022. Cognitive-behavioral therapy on

psychological stress and quality of life in subjects with pulmonary
tuberculosis: a community-based cluster randomized controlled trial. BMC
Public Health (2022) 22:2160.

1
LAMPIRAN-LAMPIRAN

2

3

4

5

6

7

8
PENJELASAN TENTANG PENELITIAN
Responden yang saya hormati, saya yang tertulis di bawah ini :
NPM : 2021206203141P
Merupakan mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Pringsewuakan melaksanakan penelitian dengan
judul “Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB Paru di Wilayah
Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten
Lampung Tengah Tahun 2022”. Penelitian ini dilakukan untuk memenuhi syarat
kelulusan program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah serta
diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan Tenaga kesehatan, masyarakat serta
pasien TB Paru tentang dampak negatif stres terhadap kualitas hidup penderita TB
Paru.
Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga dan hanya digunakan
dalam kepentingan penelitian. Jika ditengah-tengah penelitian saudara tidak
bersedia menjadi responden maka diperbolehkan mengundurkan diri untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini. Apabila saudara mengetujui, saya mohon
untuk menandatangani surat persetujuan dan menjawab pertanyaan yang diajukan
peneliti.
Pringsewu, 2022

9
LEMBAR PERSETUJUAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk ikut
berpartisipasi dalam penelitian :
Nama :
Usia :
Alamat :
Setelah mendapatkan informasi mengenai penelitian ini, saya mengerti dan
memahami tujuan dan manfaat yang akan dilakukan. Saya yakin bahwa peneliti
akan menghargai menjunjung tinggi hak-hak saya. Saya mengerti partisipasi saya
sebagi responden akan memberikan manfaat dalam meningkatkan kesehatan
penderita TB Paru. Maka dengan ini, saya menyatakan bersedia menjadi
responden dan menandatangani lembar persetujuan.
Dengan ini, maka saya menyatakan untuk bersedia berpartisipasi secara aktif
dalam penelitian ini dan bersedia menandatangani lembar persetujuan ini.
Lampung Tengah, .........2022
Responden,
.........................................

10
LEMBAR KUISIONER
TAHUN 2022
A. Karakteristik responden
1. Kode Responden : Diisi oleh peneliti

2. Usia : . . . . . . .Tahun
3. Jenis Kelamin :
4. Pendidikan :
5. Riwayat Pengobatan :

11
B. Kuisioner Stres
Petunjuk Pengisian:
1. Sebelum mengisi angket ini mohon agar dibaca dahulu pertanyaan dengan
teliti
2. Beri tanda () pada jawaban yang menurut anda benar
3. Jawaban harus sesuai dengan pendapat sendiri dan bukan atas pendapat
orang lain
Jawaban
No Pernyataan Tidak Kadang-
Sering Selalu
Pernah Kadang
1 Saya merasa bahwa diri saya menjadi
marah karena hal-hal sepele
2 Saya cenderung bereaksi berlebihan
terhadap suatu situasi
3 Saya merasa sulit untuk bersantai
4 Saya merasa mudah kesal
5 Saya merasa cepat lelah ketika merasa
khawatir
6 Saya menjadi tidak sabaran yang
berlebihan jika harus menunggu antrian
di poli mata
7 Saya merasa mudah tersinggung
8 Saya merasa sulit untuk beristirahat.
9 Saya merasa mudah marah
10 Saya merasa sulit menenangkan diri
jika merasa kesal
11 Saya sulit untuk bersabar dalam
menghadapi masalah terhadap hal-hal
yang sedang saya lakukan.
12 Saya sedang merasa gelisah
13 Saya tidak dapat memaklumi hal
apapun yang menghalangi saya untuk
menyelesaikan hal yang saya lakukan
14 Saya menemukan diri saya mudah
gelisah.

12
C. Kuisioner Kualitas Hidup
Jawaban
1 2 3 4 5
No Pernyataan
Sangat Biasa Sangat
Buruk Baik
Buruk saja Baik
1 Bagaimana menurut anda
kualitas hidup anda?
2 Seberapa puas anda terhadap
kesehatan anda?
Jawaban
1 2 3 4 5
Tidak
Berlebih
sama Sedikit Sedang Sering
an
sekali
3 Seberapa jauh rasa sakit fisik
anda mencegah anda dalam
beraktivitas sesuai kebutuhan
anda?
4 Seberapa sering anda
membutuhkan terapi medis
untuk dapat berfungsi dalam
Kehidupan sehari-hari anda?
5 Seberapa jauh anda menikmati
hidup anda?
6 Seberapa jauh anda merasa
hidup anda berarti?
7 Seberapa jauh anda mampu
berkonsentrasi?
8 Secara umum, seberapa aman
anda rasakan dalam kehidupan
anda sehari-hari?
9 Seberapa sehat lingkungan
dimana anda tinggal (berkaitan
dengan sarana dan prasarana)
10 Apakah anda memiliki vitalitas
yang cukup untuk beraktivitas
sehari-hari?
11 Apakah anda dapat menerima
penampilan tubuh anda?
12 Apakah anda memiliki cukup
uang untuk memenuhi

13
kebutuhan anda?
13 Beberapa jauh ketersediaan
informasi bagi kehidupan anda
dari hari ke hari?
14 Seberapa sering anda memiliki
kesempatan untuk bersenang-
senang atau rekreasi?
15 Seberapa baik kemampuan
anda dalam bergaul?
16 Seberapa puaskah anda dengan
tidur anda?
kemampuan anda untuk
menampilkan aktivitas
kehidupan anda sehari-hari?
Kemampuan anda untuk
bekerja?
19 Seberapa puaskah anda
terhadap diri anda?
hubungan personal atau sosial
anda?
kehidupan seksual anda?
dukungan yg anda peroleh dari
teman anda?
kondisi tempat anda tinggal
saat ini?
24 Seberapa puaskah anda dgn
akses anda pada layanan
kesehatan?
transportasi yang harus anda
jalani?
26 Seberapa sering anda memiliki
perasaan negatif seperti
‘feeling blue’ (kesepian), putus

14
asa, cemas dan depresi?

1
Responden
N Usi
o Resp. a Jenis Kelamin Pendidikan Riwayat Pengobatan
1 Tn. Y 58 Laki-laki SD Berhasil
2 Tn. S 62 Laki-laki SD Berhasil
3 Tn. H 44 Laki-laki SD Berhasil
4 Ny. R 38 Perempuan SMA Berhasil
5 Tn. S 38 Laki-laki Perguruan Tinggi Berhasil
6 Tn. A 32 Laki-laki SMA Berhasil
7 Tn. S 38 Laki-laki SMA Berhasil
8 Tn. Y 52 Laki-laki SMP Berhasil
9 Tn. L 56 Laki-laki SD Berhasil
10 Ny. S 42 Perempuan SMA Berhasil
12 Tn. Y 45 Laki-laki SD Berhasil
13 Tn. W 44 Laki-laki SMA Berhasil
15 Tn. P 55 Laki-laki SD Berhasil
16 Tn. B 57 Laki-laki SD Berhasil
17 Tn. J 54 Laki-laki SD Berhasil
18 Tn. U 39 Laki-laki SMA Berhasil
19 Tn. L 30 Laki-laki SMA Berhasil
20 Tn. E 41 Laki-laki SMA Berhasil
21 Tn. U 39 Laki-laki SMA Berhasil
22 Tn. Z 54 Laki-laki SD Berhasil
23 Tn. R 42 Laki-laki SMP Berhasil
24 Tn. D 30 Laki-laki SMA Berhasil
25 Tn. K 38 Laki-laki SMA Berhasil
26 Tn. P 29 Laki-laki SMA Berhasil
28 Tn. F 49 Laki-laki SMA Berhasil
30 Tn. F 54 Laki-laki SD Berhasil
32 Tn. Y 37 Laki-laki SMA Berhasil
33 Tn. E 28 Laki-laki SMA Berhasil
35 Ny. S 54 Perempuan SD Berhasil
36 Sdr. K 28 Laki-laki SMA Berhasil
37 Tn. J 54 Laki-laki SD Berhasil
38 Tn. M 65 Laki-laki SD Tidak Berhasil
39 Ny. S 65 Perempuan SD Berhasil
40 Ny. S 65 Laki-laki SD Tidak Berhasil

2
41 Tn. A 61 Laki-laki SD Berhasil

3
Tingkat Stres

4
K
a
t
J e
u g
m o
la r Codin
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 h ig
Ringa
1 2 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 18 n 3
Sedan
2 2 1 1 1 1 1 2 3 2 1 1 1 1 1 19 g 2
Norma
3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 13 l 4
Sedan
4 2 1 1 1 1 2 2 3 1 1 1 1 1 1 19 g 2
Sedan
5 2 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 20 g 2
Ringa
6 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 17 n 3
Sedan
7 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 19 g 2
Sedan
8 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 2 1 20 g 2
Norma
9 1 2 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 12 l 4
10 2 1 2 1 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 27 Berat 1
Sedan
11 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 20 g 2
Sedan
12 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 1 20 g 2
Sedan
13 2 1 1 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 20 g 2
Sedan
14 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 2 1 1 1 20 g 2
15 2 2 1 2 1 2 2 3 2 2 2 2 1 2 26 Berat 1
Sedan
16 1 1 1 1 3 1 2 1 2 1 2 1 2 1 20 g 2
Sedan
17 2 1 1 1 2 1 2 2 1 2 1 2 2 1 21 g 2
Sedan
18 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 19 g 2
Sedan
19 1 2 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1 1 19 g 2
Norma
20 1 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 0 1 8 l 4
Sedan
21 1 1 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 20 g 2
22 1 2 2 2 2 2 3 3 3 2 2 3 3 2 32 Berat 1

5
Norma
23 1 1 1 1 0 1 1 2 0 1 1 1 1 1 13 l 4
Sedan
24 2 1 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 0 1 19 g 2
Norma
25 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 1 9 l 4
Sedan
26 2 1 3 1 1 1 2 3 1 1 1 3 1 2 23 g 2
Norma
27 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 12 l 4
Norma
28 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 9 l 4
Sedan
29 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 20 g 2
Ringa
30 1 2 1 1 0 1 1 2 1 1 1 2 1 1 16 n 3
Ringa
31 1 1 1 1 2 0 2 1 1 1 1 2 1 1 16 n 3
32 2 2 1 2 1 2 2 3 2 2 2 2 1 2 26 Berat 1
Sedan
33 2 1 0 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 2 20 g 2
Norma
34 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 0 0 1 14 l 4
Ringa
35 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 16 n 3
Sedan
36 2 2 1 1 1 1 1 2 2 1 2 2 1 1 20 g 2
Sedan
37 1 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 2 1 19 g 2
Sedan
38 2 1 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 21 g 2
39 2 2 2 2 2 2 3 3 3 2 2 3 2 2 32 Berat 1
Sedan
40 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 20 g 2
Ringa
41 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 15 n 3

1
Kualitas Hidup
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Jumlah Kategori Coding
1 3 4 2 1 3 3 2 3 3 4 4 2 2 1 2 1 1 1 2 3 3 3 1 2 3 3 59 Baik 1
Kura
ng
2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 4 2 1 1 2 3 41 Baik 0
3 4 4 4 4 4 3 4 2 4 3 2 4 4 2 4 4 3 5 2 5 3 2 3 4 2 3 85 Baik 1
4 2 1 2 2 3 2 3 2 1 3 1 2 1 2 2 3 2 3 2 1 3 1 2 3 2 1 51 Baik 1
Kura
ng
5 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 3 40 Baik 0
6 4 2 2 2 3 4 3 3 4 3 3 2 2 2 2 3 3 4 4 4 4 3 4 4 3 3 77 Baik 1
Kura
ng
7 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 3 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 3 2 1 2 3 45 Baik 0
Kura
ng
8 1 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 1 2 1 4 2 2 1 2 1 44 Baik 0
Kura
ng
9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 1 1 1 33 33 Baik 0
Kura
ng
10 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 3 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 3 2 1 1 3 40 Baik 0
Kura
ng
11 3 2 2 2 3 1 3 1 1 1 2 3 2 2 2 3 1 3 1 1 1 2 1 3 1 3 47 Baik 0
12 2 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 2 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 2 2 2 2 56 Baik 1
13 2 2 3 2 1 1 2 2 1 2 1 2 2 3 2 1 1 2 2 1 2 1 1 2 2 3 43 Kura 0

2
ng
Baik
14 2 2 2 2 3 2 3 3 2 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 1 2 2 2 3 3 2 56 Baik 1
15 2 2 3 3 3 2 2 3 2 1 3 2 2 3 3 3 2 2 3 2 3 3 2 2 3 2 61 Baik 1
Kura
ng
16 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 2 29 Baik 0
Kura
ng
17 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 31 Baik 0
Kura
ng
18 3 2 2 3 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 3 2 2 3 2 1 2 1 2 2 2 2 49 Baik 0
19 3 2 2 3 1 2 3 1 1 1 3 3 2 2 3 1 2 3 1 1 3 3 2 3 1 1 52 Baik 1
20 3 4 4 4 4 4 4 3 4 3 3 4 3 4 3 3 4 4 3 4 4 5 4 4 1 4 90 Baik 1
Kura
ng
21 3 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 3 2 2 2 2 1 2 1 1 4 1 1 2 1 2 43 Baik 0
Kura
ng
22 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 2 3 41 Baik 0
23 4 4 3 4 3 4 3 4 5 5 4 4 4 4 4 3 4 3 4 4 4 4 4 3 3 3 95 Baik 1
Kura
ng
24 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 1 2 1 2 4 2 1 2 1 3 39 Baik 0
25 2 2 2 3 2 2 1 1 3 2 3 1 2 2 3 2 2 1 1 3 4 3 2 1 1 2 51 Baik 1
26 3 2 3 2 3 2 2 2 2 2 3 3 2 3 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 58 Baik 1
27 2 2 3 3 3 2 2 3 2 1 2 2 2 3 3 3 2 2 3 2 4 2 2 2 3 2 60 Baik 1
28 4 4 4 4 3 4 3 3 5 5 3 4 4 3 4 3 2 3 5 4 4 4 3 3 3 3 91 Baik 1

3
Kura
ng
29 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 4 1 2 1 1 1 34 Baik 0
Kura
ng
30 3 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 2 1 1 5 1 1 2 1 1 36 Baik 0
31 3 4 4 3 4 2 4 4 1 3 3 3 2 2 3 1 2 4 3 4 5 3 4 3 3 2 77 Baik 1
Kura
ng
32 2 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 3 31 Baik 0
Kura
ng
33 3 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 3 2 2 2 2 1 2 1 1 5 1 1 2 1 2 44 Baik 0
Kura
ng
34 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 2 3 41 Baik 0
35 4 3 3 2 2 3 2 4 4 4 4 3 2 3 3 4 4 2 3 3 5 1 3 3 4 3 78 Baik 1
Kura
ng
36 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 1 2 1 2 5 2 1 2 1 3 40 Baik 0
Kura
ng
37 2 2 2 3 2 2 1 1 3 2 3 1 2 2 3 2 2 1 1 3 2 3 2 1 1 2 49 Baik 0
38 3 2 3 2 3 2 2 2 2 2 3 3 2 3 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 58 Baik 1
39 2 2 3 3 3 2 2 3 2 1 2 2 2 3 3 3 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 58 Baik 1
Kura
ng
40 2 1 2 1 3 1 2 2 3 3 3 1 1 2 1 3 1 2 2 3 2 3 1 2 2 2 49 Baik 0
41 4 4 3 4 3 4 3 4 5 5 4 4 4 3 4 3 2 3 5 4 3 4 3 3 3 3 91 Baik 1

4

1
Frequency Table
Usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent
Remaja 1 2,4 2,4 2,4
Dewasa 31 75,6 75,6 78,0

Valid
Lansia 9 22,0 22,0 100,0
Total 41 100,0 100,0
Jenis_Kelamin

Percent
Perempuan 4 9,8 9,8 9,8
Valid Laki-laki 37 90,2 90,2 100,0
Total 41 100,0 100,0
Pendidikan

Percent
SD 20 48,8 48,8 48,8
SMP 2 4,9 4,9 53,7

Valid SMA 18 43,9 43,9 97,6
Perguruan Tinggi 1 2,4 2,4 100,0
Total 41 100,0 100,0
Riwayat_Pengobatan

Percent
Tidak Berhasil 2 4,9 4,9 4,9
Valid Berhasil 39 95,1 95,1 100,0
Total 41 100,0 100,0

2
Stres

Percent
Berat 5 12,2 12,2 12,2
Sedang 22 53,7 53,7 65,9
Valid Ringan 6 14,6 14,6 80,5
Normal 8 19,5 19,5 100,0
Total 41 100,0 100,0
Kualitas_Hidup

Percent
Kurang Baik 22 53,7 53,7 53,7
Valid Baik 19 46,3 46,3 100,0
Total 41 100,0 100,0

3
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Stres * Kualitas_Hidup 41 100,0% 0 0,0% 41 100,0%
Stres * Kualitas_Hidup Crosstabulation
Kualitas_Hidup Total
Kurang Baik Baik
Count 3 2 5
Berat % within Stres 60,0% 40,0% 100,0%
Residual ,3 -,3
Count 16 6 22
Sedang % within Stres 72,7% 27,3% 100,0%
Residual 4,2 -4,2

Stres
Count 1 5 6
Ringan % within Stres 16,7% 83,3% 100,0%
Residual -2,2 2,2
Count 2 6 8
Normal % within Stres 25,0% 75,0% 100,0%
Residual -2,3 2,3

Count 22 19 41
Total
% within Stres 53,7% 46,3% 100,0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-

sided)
Pearson Chi-Square 9,242 a

3 ,026
Likelihood Ratio 9,702 3 ,021
Linear-by-Linear Association 5,535 1 ,019
N of Valid Cases 41
a. 6 cells (75,0%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is 2,32.

4

1
MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN KONVERSI
Jalan Makam KH. Gholib No.112 Telp/Fax/ (0729)22537 Pringsewu Lampung 35373
LEMBAR KONSUL
Nama Mahasiswa : Ketut Siswanti

NIM : 2021206203141P
Prodi : S1 Keperawatan Konversi
Pembimbing I : Ns. Nuria Muliani, M.Kep.Sp.Kep. J.
Judul Penelitian : Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien
TB Paru di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina
Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten
No. Tanggal BAB Perbaikan Paraf

1. - Konsultasi Judul Proposal
2. - Acc Proposal
3. 26-10-2022 BAB I - Perbaiki penulisan latar
belakang, pengunaan 3 kalimat
dalam 1 paragraf
- Perbaiki penulisan rumusan
masalah
- Perbaiki penulisan ruang
lingkup, gunakan narasi
4. 9-11-2022 BAB I - Perbaiki hasil survey
pendahuluan
- Sesuaikan ruang lingkup dengan
panduan skripsi
5. 16-11-2022 BAB I - Kembangkan latar belakang
menjadi 4-5 lembar
6. 16-11-2022 BAB II - Perbaiki kerangka Teori
Penelitian, fokuskan kerangka
pada faktor-faktor yang
mempengaruhi kualita hidup
7. 28-11-2022 BAB III - Sesuaikan instrumen
pengukuran stres pada Definisi
operasi
- Perbaiki populasi dan sampel
penelitian, gunakan pasien TB
paru 3 Bulan terakhir
(September sampai November)
- Perbaiki etika penelitian,

2
sesuaikan dengan teori dalam

Buku
8. 30-10-2022 BAB II - Perbaiki bahasa etika penelitian,
hindari penggunaan bahasa
aplikatif.
9. 1-12-2022 - Acc Seminar Proposal
10. 19-12-2022 BAB I - Perbaiki survey pendahuluan,
gunakan kata “mengatakan”
BAB III - Sesuaikan hasil ukur tingkat
kecemasan dengan Teori dalam
BAB II
11 28-12-2022 BAB III - Sesuikan hasil ukur Tingkat
stress dengan definisi
operasional
- Perbaiki hasil ukur tingkat stres
pada definisi operasional
12. 28-12-2022 - Acc Penelitian
13. 4-1-2023 BAB III - Perbaiki susunan BAB III
- Sesuaikan susunan instrumen
penelitian dan uji validitas dan
reliabilitas
BAB IV - Perbaiki penulisan simbol di
luar Tanda kurung
- Tambahkan penelitian terkait
jurnal Internasional
14. 7-1-2023 BAB III - Perbaiki instrumen penelitian :
Jelaskan instrumen atau
kuesioner yang digunakan
secara mendetail
15. 8-1-2022 - Acc Sidang Hasil
16. 17-1-2022 Cover - Perbaiki lembar pengesahan.
Tanda Tangan penguji letakkan
Sejajar
- Tambahkan nama penguji pada
lembar Pengesahan
- Tambahkan Nama Penguji pada
Kata pengantar
BAB III - Perbaiki populasi dan sampel
penelitian : sesuikan
penggunaan Bulan
- Hapus Bold Warna

3

LEMBAR KONSUL

NIM : 2021206203141P
Pembimbing II : Ns. Idayati, S.Kep.,M.Keps.

1. 28-10-2022 Judul - Konsultasi Judul Proposal
2. 28-10-2022 Judul - Acc Proposal
3. 26-10-2022 Cover - Perbaiki penulisan Judul,
Hapuskan kata stres pada
variabel stres
BAB I - Perbaiki penulisan latar
belakang, tambahkan fenomena
secara menyeluruh
- Sesuikan dengan penulisan
judul
4. 6-12-2022 Judul - Evaluasi penulisan judul
proposal
BAB I - Perbaiki latar belakang,
rangkum dan hindari

4
pengularang kalimat.
- Perbaiki penulisan survey
pendahuluan
BAB II - Perbaiki penulisan dan
pengetikan kalimat
- Tambahkan sumber pada teori
konsep kualitas hidur
- Hapuskan teori model kualitas
hidup
- Evaluasi penggunaan
instrument penelitian DASS
- Perbaiki konsep kerangka teori,
jabarkan secara luas
BAB III - Perbaiki konsep definisi
operasional
- Evaluasi penghitungan populasi
dan sampel
- Evaluasi penulisan krieteria
inklusi penelitian
- Perbaiki Coding pada
pengolahan data
Lampiran - Evaluasi penulisan Daftar
Pustaka
5 14-12-2022 BAB II - Evaluasi teori perubahan
psikologis pada pasien dengan
TB Paru
- Perbaiki penempatan faktor-
faktor yang Mempengaruhi
kualitas hidup pasien TB paru
BAB III - Perbaiki hasil ukur pada
variabel stress, rubah menjadi 2
hasil ukur
- Perbaiki coding, sesuaikan
dengan hasil ukur
- Perbaiki kriteria inklusi : Pasien
TB yang melakukan rawat Jalan
di Puskesmas
Lampirkan - Perbaiki Instrumen penelitian :
jadikan pertanyaan ke dalam 1
lembar tanpa terputus
6. 16-12-2022 - Acc Seminar Proposal
7. 19-12-2022 BAB II - Perbaiki konsep umum faktor-
faktor yang Mempengaruhi
kualitas hidup
- Evaluasi penggunaan jenis stres

5
- Gunakan tingkatan stres baku

BAB III - Evaluasi penggunana hasil ukur
pada variabel stres
Lampiran - Periksa kelengkapan daftar
pustaka
8. 2-1-2022 - Acc Penelitian
9. 5-1-2022 BAB II - Evaluasi penggunaan Daftar
Pustaka
- Perbaiki kerangka Teori,
evaluasi faktor perancu
BAB III - Gunakan bahasa Skripsi
menggantikan Bahasa Proposal
- Hapuskan definisi atau
pengertian pada setiap Sub
Bahasan BAB III
- Sesuaikan coding dengan
Definisi operasional.
BAB IV - Tambahkan pembahasan
tentang Karakteristik responden
- Letakkan penelitian terkait
setalah teori pada pembahasan
- Perbaiki pembahasan pada
pendapat peneliti
10. 8-1-2022 - Acc Sidang Hasil
11. 17-1-2022 BAB II - Gunakan salah satu Teori
tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi kualitas hidup
BAB IV - Perbaiki pembahasan : gunakan
referensi selain dari BAB II
Lampiran - Periksa kembali penulisan
Daftar Pustaka

6

LEMBAR KONSUL

NIM : 2021206203141P
Penguji : Elmi Nuryati, M.Epid.

1. 17-1-2022 Cover - Perbaiki Penulisan nama
penguji
- Perbaiki Abstrak penelitian :
Hapuskan Prodi, Hanya
gunakan Fakultas Kesehatan
BAB I - Perbaiki penulisan dan
pengetikan
BAB II - Perbaiki penulisan dan
pengetikan
- Sesuaikan teori Tuberkulosis
Paru dengan Program Buku Tb
Puskesmas
BAB III - Perbaiki populasi penelitian :
gunakan rumus untuk
menghitung sampel
- Gunakan rumus dalam
menghitung sampel
- Evaluasi penggunaan teknik
pengambilan sampel

7

Skripsi Ketut Siswanti - Revisi Sidang 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Ketut Siswanti - Revisi Sidang 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN STRES DENGAN TINGKAT KUALITAS HIDUP PASIEN

TB PARU DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS BINA

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN

Ketut Siswanti 1, Nuria Muliani 2, Idayati3.

XVII + 66 halaman + 2 Gambar + 10 Tabel + 11 Lampiran

Tuberkulosis dapat berdampak terhadap berbagai aspek kehidupan terutama pada

Analisa univariat diketahui bahwa responden dengan stres sedang sebanyak 22

Kata Kunci : Stres, kualitas hidup, Tuberkulosis Paru.

Ketut Siswanti 1, Nuria Muliani 2, Idayati3.

XVII + 66 pages + 2 Scheme + 10 Tables + 11 Attachments

Tuberculosis can have an impact on various aspects of life, especially on the

Univariate analysis revealed that 22 respondents (53.7%) had moderate stress

Keywords : Stress, quality of life, Pulmonary Tuberculosis.

Judul : Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB

Paru di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya

Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung

Tengah Tahun 2022

Mahasiswa : Ketut Siswanti

HUBUNGAN STRES DENGAN TINGKAT KUALITAS HIDUP PASIEN

Penguji Utama : Elmi Nuryati, M.Epid. (.....................)

Penguji Anggota 1 : Ns. Nuria Muliani, M. Kep. Sp. Kep. J. (.....................)

Penguji Anggota 2 : Ns.Idayati, S.Kep., M.Kes. (.....................)

Ketua Program Studi

Ns. Rita Sari, M.Kep.

Elmi Nuryati, M.Epid.

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Ketut Siswanti

Program Studi : S1 Ilmu Keperawatan

Judul : Hubungan stres dengan tingkat kualitas hidup pasien TB

Paru di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Bina Karya

Utama Kecamatan Putra Rumbia Kabupaten Lampung

Tengah Tahun 2022

Dengan ini menyatakan bahwa:

dan saya menjamin orisinalitas skripsi yang saya buat.

tersebut, kami bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang-undangan. Demikian surat pernyataani ini dibuat sebenarnya dan

dapat dipertanggung jawabkan.

Pringsewu, 17 Januari 2023

Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Pringsewu Fakultas

Guna pengembangan ilmu pengetahuan kesehatan, saya menyetujui memberikan

Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

ini. Dengan penuh kasih skripsi ini aku persembahkan kepada:

semangat dalam belajar.

2. Suami dan Anak-anakku tersayang yang selalu memberikan dorongan dan

semangat sehingga aku dapat menyelesaikan pendidikanku.

3. Teman sejawat Puskesmas Bina Karya Utama Kecamatan Putra Rumbia

Kabupaten Lampung Tengah yang telah memberikan toleransi dan dukungan

kepada penulis selama ini

satu persatu, terimakasih atas bantuan dan kerjasamanya.

Nama : Ketut Siswanti

Tempat/TanggalLahir : Rumbia, 09 September 1980

Alamat : Kampung Bina Karya Putra Kec. RumbiaKab.

Alamat email : Ketut.2021206203141P@student.umpri.ac.id.

SD : SDN 1 Reno Basuki 1992-1993

SMP : SMPN 1 Rumbia 1995-1996

SMA : SMA Paramarta Seputih Banyak 1998-1999

DIII : Akademi Keperawatan Bunda Delima Bandar

S1 Keperawatan : Universitas Muhammadiyah Pringsewu 2021-2022

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN