MAKALAH

TEORI KEPERAWATAN
FLORENCE NIGHTINGALE

Disusun Untuk Memenuhi Tugas :

Mata Kuliah : Falsafah Keperawatan

Dosen Pengampu : Istianah, Ners., M.Kep

Disusun Oleh Kelompok 5 :

1. Ida Parihan (073STYC22)

2. Manik Chindra Widari(105STYC22)
3. Insan Putri(075STYC22)
4. Muhammad Dodik Rahman Hidayat (097STYC22)
5. Lalu Wahyu Dirgantara Aji (090STYC22)
6. Nurwati (129STYC22)

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM PROGRAM STUDI
S1 KEPERAWATAN TAHAP AKADEMIK
2022
 DAFTAR ISI

Contents
KATA PENGANTAR.........................................................................................................................4
BAB I....................................................................................................................................................5
PENDAHULUAN................................................................................................................................5
1.1 Latar Belakang.....................................................................................................................5
1.2 Rumusan Masalah...............................................................................................................6
1.2.1 Bagaimana biografi dari Florence Nightingale ?.................................................................6
1.2.2 Apa Definisi Teori Keperawatan dari Florence Nightingale ?.............................................6
1.2.3 Bagaimana Tingkatan Teori Keperawatan Florence Nightingale ?.....................................6
1.2.4 Apa Saja Teori Keperawatan Menurut Florence Nightingale ?...........................................6
1.3 Tujuan..................................................................................................................................6
1.3.1 Dapat mengetahu Biografi tentang Florence Nightingale...................................................6
1.3.2 Dapat mengetahui Definisi teori keperawatan Florence Nightingale..................................6
1.3.3 Mengetahui Tingkatan Teori keperawatan dari Florence Nightingale................................6
1.3.4 Dapat mengetahui Teori keperawatan dari Florence Ninghtingale.....................................6
BAB II..................................................................................................................................................7
PEMBAHASAN...................................................................................................................................7
2.1 Biografi Florence Nightingale.............................................................................................7
2.2 Definisi Teori Keperawatan menurut Florence nightingale.............................................9
2.2.1 Gaya Psikologik...............................................................................................................10
2.2.2 Gaya konsep diri..............................................................................................................10
2.2.3 Gaya aturan fungsi...........................................................................................................10
2.2.4 Gaya interdependen..........................................................................................................10
2.3 Tingkatan Teori keperawatan..........................................................................................10
2.3.1 Grand Theory....................................................................................................................10
2.3.2 Middle Range Theory.......................................................................................................12
2.3.3 Practice Theory................................................................................................................12
2.4 Teori Keperawatan Florence Nightingale........................................................................14
2.4.1 Manusia............................................................................................................................14
2.4.2 Lingkungan.......................................................................................................................14
2.4.2 Keperawatan.....................................................................................................................14
 2.4.3 Kesehatan..........................................................................................................................15
2.5 Kelebihan Dan Kekurangan Teori Menurut Florence Nightingale...............................17
2.4.1 Kelebihan Teori Florence Nightingale..............................................................................17
2.4.2 Kekurangan Teori Florence Nightingale...........................................................................18
BAB III...............................................................................................................................................19
PENUTUP..........................................................................................................................................19
3.1 Kesimpulan.........................................................................................................................19
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................................20
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah nya
sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah yang berjudul Teori Keperawatan
Florence Ninghtingale. Adapun tujuan dari penulisan dari makalah ini adalah untuk
memenuhi tugas dosen mata kuliah Falsafah Keperawatan selain itu, makalah ini juga
bertujuan untuk menambah wawasan tentang Teori Kperawatan menurut Florence
Nightingale, bagi para pembaca dan juga bagi penulis.
Kami mengucapkan terima kasih kepada ibuk Istianah, Ners., Sp.Kep., M.Kep selaku
dosen matkul falsafah teori Keperawatan yang telah memberikan tugas ini sehingga dapat
menambah dan wawasan sesuai dengan bidang studi yang kami tekuni.
Kami juga berterima kasih kepada semua pihak yang telah membagi sebagian
pengetahuan nya sehingga kelompok kami dapat menyelesaikan makalah ini. Kami
menyadari makalah yang kelompok kami buat ini masih jauh dari kata sempurna, sebab itu,
kritikan dan saran yang membangun akan kami nantikan demi kesempurnaan makalah ini.

Mataram, 13 November 2022

Kelompok 1
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Keperawatan adalah suatu pelayanan profesional yang merupakan bagian dari

pelayanan kesehatan yang berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk
pelayanan biopsiko-sosial-spiritual kultural yang komperhensif dan ditujukan kepada
individu, keluarga, dan masyarakat baik yang sakit maupun yang sehat.

Perkembangan berbagai konsep dan teori dalam keperawatan berlandaskan

kerangka konsep yang merupakan pandangan dan keyakinan, yaitu pandangan tentang
keperawatan sebagai suatu kegiatan, manusia sebagai klien, kesehatan serta
lingkungan dari klien dan perawat yang kemudian dikenal sebagai paradigma
keperawatan. Paradigma keperawatan memberikan arah dalam perkembangan
keperawatan sebagai profesi, adanya perbedaan di antara berbagai teori keperawatan
yang ada, terjadi hanya karena perbedaan dalam penekanan pada salah satu komponen
paradigma, yaitu dalam cara pandang hubungan antara komponen manusia/ klien,
sehat dan kesehatan, masyarakat dan lingkungan serta keperawatan sebagai bentuk
pealyanan.

Florence Nightingale “ibu dari keperawatan modern” mencetuskan Teori

Evironmental meletakkan keperawatan menjadi sesuatu yang sakral untuk dipenuhi
oleh seorang wanita. Teori keperawatan Nightingale sangat bermanfaat bagi dunia
kesehatan, yang meletakkan teori dasar keperawatan melalui filosofi keperawatan
yakni dengan mengidentifikasi peran perawat dalam menemukan kebutuhan dasar
manusia pada klien serta pentingnya pengaruh lingkungan di dalam perawatan orang
sakit yang dikenal dengan teori lingkungannya. Selain itu Florence juga membuat
standar pelaksanaan asuhan keperawatan yang efisien.
1.2 Rumusan Masalah

1.2.1 Bagaimana biografi dari Florence Nightingale ?

1.2.2 Apa Definisi Teori Keperawatan dari Florence Nightingale ?
1.2.3 Bagaimana Tingkatan Teori Keperawatan Florence Nightingale ?
1.2.4 Apa Saja Teori Keperawatan Menurut Florence Nightingale ?

1.3 Tujuan
1.3.1 Dapat mengetahu Biografi tentang Florence Nightingale
1.3.2 Dapat mengetahui Definisi teori keperawatan Florence Nightingale
1.3.3 Mengetahui Tingkatan Teori keperawatan dari Florence Nightingale
1.3.4 Dapat mengetahui Teori keperawatan dari Florence Ninghtingale
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Biografi Florence Nightingale

Florence Nightingale lahir pada 12 Mei 1820 di Florence, Italia. Ia lahir dari
keluarga terpandang. Semasa kecil Florence tinggal di Lea Hurst, sebuah rumah besar
milik ayahnya, William Nightingale yang merupakan tuan tanah kaya di Derbyshire,
London, Inggris. Florence memiliki seorang saudara perempuan bernama Parthenope.
Orang tua Nightingale sangat kaya dan sering kali melakukan perjalanan ke luar
negeri. Nightingale adalah wanita yang cantik dan diharapkan untuk berperilaku
seperti setiap wanita victoria lainnya, mengisi waktunya sebelum menikah dengan
musik, membaca, bordir, dan belajar bagaimana menjadi nyonya rumah yang
sempurna (Alligood, 2010).
Ketika Florence berusia 17 tahun ia mulai merasakan simpati terhadap orang-
orang disekitarnya. Hingga akhirnya pada usia 24 tahun Florence memutuskan untuk
membantu rakyat di rumah sakit sebagai seorang perawat, namun hal tersebut
mendapat penolakan dari keluarganya karena pada masa itu profesi perawat dianggap
sebagai pekerjaan yang hina dan rumah sakit dianggap sebagai tempat yang jorok.
Akan tetapi Florence tetap bersikeras untuk menjadi perawat, sampai pada tahun 1846
ia pergi ke Keiserworth, Jerman untuk belajar keperawatan dari institusi diakones
yang dipelopori oleh Pendeta Theodor Fliedner dan istrinya dan dikelola oleh
biarawati Lutheran. Dia belajar di sana selama 3 bulan dan kemudian kembali untuk
melayani keluarganya. Itu 2 tahun sebelum dia diijinkan untuk praktek keperawatan
(Alligood, 2010).
Pada usia dewasa, ia menerima banyak lamaran untuk menikah, namun
Florence menolak semua lamaran itu karena ia merasa terpanggil untuk mengurus hal-
hal yang berkaitan dengan kemanusiaan. Pada usianya yang ke-31 tahun 1851,
Florence dilamar oleh Richard Monckton Milnes, seorang penyair dan bangsawan
(Baron of Houghton). Akan tetapi lamaran Richard juga ia tolak karena pada tahun itu
Florence telah membulatkan tekad untuk mengabdikan diri pada dunia keperawatan.
Pada 12 Agustus 1853, Florence kembali ke London dan mendapat pekerjaan
sebagai seorang pengawas bagian keperawatan di Institute of the Care of Sick
Gentlewomen, sebuah rumah sakit kecil yang terletak di Upper Harley Street, London.
Ia memegang posisi ini sampai bulan Oktober 1854.
Pada tahun 1854 pula terjadi perang di Semenanjung Krimea. Tentara Inggris
bersama tentara Prancis berhadapan dengan tentara Rusia. Karena kurangnya perawat
hingga seorang wartawan bernama William Russel pergi ke Krimea dan membuat
tulisan yang mengugah rakyat Inggris, terutama Florence yang menulis surat
pengajuan diri sebagai seorang relawan kepada Sidney Herbert, menteri peperangan
saat itu. Florence menjadi satu-satunya wanita yang mendaftarkan diri. Florence
diminta untuk memimpin para gadis sukarelawan. Pada tanggal 21 Oktober 1854, ia
dan 38 gadis yang telah dilatih berangkat ke Turki dengan menumpang sebuah kapal.
Ketika menjadi sukarelawan merawat para prajurit perang di sebuah rumah
sakit pinggir pantai di Scutari ini, Florence sadar bahwa kebersihan lingkungan adalah
hal yang sangat berpengaruh terhadap kesehatan. Karena pada saat itu semakin
banyak prajurit yang meninggal bukan karena luka ketika perang, melainkan karena
penyakit seperti tipes, tifoid, kolera, dan disentri yang disebabkan oleh pembuangan
limbah dan ventilasi rumah sakit buruk. Hal ini mempengaruhi karirnya, di mana ia
mulai mengkampanyekan kebersihan lingkungan sebagai hal yang utama. Kampanye
yang dilakukan Florence ini dianggap berhasil karena turunnya angka kematian
prajurit ketika tidak ada perang dan menunjukkan betapa pentingnya desain system
pembuangan limbah dan ventilasi di rumah sakit.
Karena pekerjaannya di keperwatan dan pendidikan keperawatan, ia dikenal
sebagai pendiri keperawtan modern. Dia mulai sekolah keperawatan di Rumah Sakit
St. Thomas di Inggris dan menulis banyak naskah tentang rumah sakit reformasi dan
 perawatan. Ia juga mendirikan sekolah keperawatan yang kini dinamai Florence
Nightingale School of Nurshing and Midwifery. Sekolah ini menjadi dasar tentang
perawat terdidik dan dimulainya masa baru dalam dunia keperawatan. Florence
menjelaskan bahwa “pengetahuan keperawatan berbeda dari pengetahuan medis”.
Florence Nightingale meninggal di usia 90 tahun pada tanggal 13 Agustus 1910 dan
dimakamkan di Gereja St. Margaret yang terletak di East Wellow, Hampshire, Inggris
(Alligood, 2010).

2.2 Definisi Teori Keperawatan menurut Florence nightingale

Teori adalah hubungan beberapa konsep atau suatu kerangka konsep, atau
definisi yang memberikan suatu pandangan sistematis terhadap gejala-gejala atau
fenomena-fenomena dengan menentukan hubungan spesifik antara konsep-konsep
tersebut dengan maksud untuk menguraikan, menerangkan, meramalkan dan atau
mengendalikan suatu fenomena. Teori dapat diuji, diubah atau digunakan sebagai
suatu pedoman dalam penelitian
Teori keperawatan didefinisikan oleh Steven (1984) sebagai usaha untuk
menguraikan dan menjelaskan berbagai fenomena dalam keperawatan. Teori
keperawatan berperan dalam membedakan keperawatan dengan disiplin ilmu lain dan
bertujuan untuk menggambarkan, menjelaskan, memperkirakan dan mengontrol hasil
asuhan atau pelayanan keperawatan yang dilakukan. Teori keperawatan menurut
Barnum 1990 merupakan usaha-usaha untuk menguraikan atau menjelaskan
fenomena mengenai keperawatan. Menurut Newman (1979), ada tiga cara pendekatan
dalam pengembangan dan pembentukan teori keperawatan, yaitu meminjam teori-
teori dari disiplin ilmu lain yang relevan dengan tujuan untuk mengintegrasikan teori-
teori ini kedalam ilmu keperawatan, menganalisa situasi praktik keperawatan dalam
rangka mencari konsep yang berkaitan dengan praktik keperawatan serta menciptakan
suatu kerangka konsep yang memungkinkan pengembangan teori keperawatan.
Teori Environmental Nightngale yang dicetuskan oleh Florence Nightingale
“Ibu dari keperawatan modern” meletakkan keperawatan menjadi sesuatu yang sakral
untuk dipenuhi oleh seorang wanita. Teorinya difokuskan pada lingkungan
keperawatan, walaupun tema ini tidak pernah dimunculkan di tiap tulisannya, ia
menghubungkan kesehatan dengan lima faktor lingkungannya.
Pasien/Klien Seseorang dengan preses vital penyembuhan yang berhadapan
dengan penyakit dan memulihkan kesehatan tetapi pasif terhadap pengaruh dari usaha
 keperawatan. Lingkungan Konsep utama bagi kesehatan adalah ventilasi, kehangatan,
cahaya, diet, kebersihan dan ketenangan. Walaupun lingkungan mempunyai
kehidupan sosial, emosional, dan aspek fisikal, Nightingale menekankan pada aspek
fisiknya. Kesehatan Tetap sehat dan menggunakan stamina tubuh untuk kebutuhan
yang luas. Kesehatan merupakan usaha menjaga agar tetap sehat sebagai upaya
menghindari penyakit yang berasal dari faktor kesehatan lingkungan. Wabah penyakit
adalah proses menyebaran secara alami karena adanya sesuatu yang kurang
diperhatikan.
Keperawatan Merupakan gambaran jelas dari kondisi optimal guna membantu
proses penyembuhan pasien dan proses pencegah dari proses penyebaran melalui
suatu tindakan. Subsistem kedua adalah merupakan sistem yang memiliki pengaruh
besar yang merupakan manifestasi dari kemampuan dan kegiatan reguler. Hal ini
berisikan empat gaya adaptip :
2.2.1 Gaya Psikologik
Mengembangkan kebutuhan psikologi dasar tubuh dan bagaimana cara tubuh
memperoleh cairan dan elektrolit, akitivitas dan istirahat, sirkulasi dan oksigen, nutrisi
dan penyerapan makanan, perlingdungan, perasaan dan neurologi serta fungsi
endokrin.
2.2.2 Gaya konsep diri.
Termasuk di dalamnya dua komponen yritu : fisik diri, yang mengembangkan
indra peraba dan gambaran tubuh serta personal diri yang melibatkan ideal diri,
konsistensi diri dan etika moral diri.
2.2.3 Gaya aturan fungsi
Adalah yang ditentukan oleh kebutuhan akan interaksi sosial dan mengacu
pada performa dalam melakukan aktivitas berdasarkan posisinya dalam kehidupan
sosial.
2.2.4 Gaya interdependen
Mencakup suatu hubungan dengan orang lain yang bertentang dan mendukung
sistem yang membutuhkan pertolongan, kasih sayang dan perhatian.

2.3 Tingkatan Teori keperawatan

Profesi keperawatan mengenal 3 tingkatan teori, yaitu: grand theory, middle
range theory dan practice theory. Teori-teori tersebut diklasifikasikan berdasarkan
ruang lingkup atau tingkatan keabstrakannya, dimulai dari grand theory sebagai yang
paling abstrak, hingga practice theory sebagai yang lebih konkrit.
2.3.1 Grand Theory
Grand Theory merupakan teori yang paling abstrak dari tiga tingkatan
teori yang diidentifikasi "untuk membuat pandangan keperawatan secara
menyeluruh" (Liehr & Smith, 1999) diman mengatasi sifat, misi, dan tujuan
asuhan keperawatan (Meleis, 1997) secara umum dan diciptakan melalui
pengamatan dan / atau wawasan dari teori tersebut. Pengembangan Grand
Theory disajikan untuk membedakan disiplin ilmu keperawatan dari disiplin
ilmu kedokteran, simulasi perluasan pengetahuan keperawatan (McKenna,
1997), dan menjelaskan "struktur bidang keilmuan perawat" (Orem, 2011).
Orem juga menegaskan bahwa sifat tidak terstruktur grand theory atau umum
memungkinkan untuk berbagai pengetahuan yang tersedia untuk praktisi dan
akademisi dalam kerangka peningkatan harga diri keperawatan.
Grand theory sangat kompleks dan lingkup yang luas dan dapat
menggabungkan banyak teori lain yang terdiri dari konsep-konsep global yang
relatif abstrak yang berusaha untuk menjelaskan lingkup yang luas dalam
disiplin ilmu yang dikembangkan melalui penilaian bijaksana dan berwawasan
ide yang ada (McEwen, 2007). Grand teori fokus pada berbagai "pengalaman,
pengamatan, wawasan, dan temuan penelitian" (Meleis, 2012, hal. 33). Teori
ini dikembangkan selama praktek dan belajar bertahun-tahun dan tidak
mengalami pengujian empiris (Meleis, 2012).
Grand theory memiliki ruang lingkup luas dan konsep umum dan
proposisi. Teori pada tingkat ini mungkin baik mencerminkan dan
memberikan wawasan yang berguna untuk praktek tetapi tidak dirancang
untuk pengujian empiris. Hal ini membatasi penggunaan grand theory untuk
mengarahkan, menjelaskan, dan memprediksi keperawatan dalam situasi
tertentu. Grand theory dibagi menjadi empat sub-kelompok: kebutuhan,
interaksi, hasil dan peduli (Meleis, 2012). Beberapa masalah dalam grand teori
berkonsentrasi pada pengembangan hubungan pasien-perawat, kemampuan
pasien untuk beradaptasi dengan tantangan lingkungan, dan defisit perawatan
diri (Smith & Parker, 2010).

Tokoh- tokoh Grand/ Conceptual Theory

 1. Myra Estrin Levine ( The conservation Model )
2. Martha E.Rogers (Unitary Human Beings )
3. Dorothea E.Orem (Self Care Deficit Theory Nursing)
4. Betty Neuman (System Model)
5. Sister Calista Roy (Adaptation Model)
6. Dorothy E.Johnson (Behavioral system Model)
7. Modeleine Leininger (transcultur Nursing )

2.3.2 Middle Range Theory

Teori Middle-Range memiliki hubungan yang lebih kuat dengan
penelitian dan praktik. Hubungan antara penelitian dan praktik menurut
Merton (1968), menunjukkan bahwa Teori Mid-Range amat penting dalam
disiplin praktik, selain itu Walker and Avant (1995) mempertahankan bahwa
mid-range theories menyeimbangkan kespesifikannya dengan konsep secara
normal yang nampak dalam grand teori.
Middle range teori memberikan manfaat bagi perawat, mudah
diaplikasikan dalam praktik dan cukup abstrak secara ilmiah. Teori Middle
Range, tingkat keabstrakannya pada level pertengahan, inklusif, diorganisasi
dalam lingkup terbatas, memiliki sejumlah variabel terbatas, dapat diuji secara
langsung. Kramer (1995) mengatakan bahwa mid-range theory sesuai dengan
lingkup fenomena yang relatif luas tetapi tidak mencakup keseluruhan
fenomena yang ada dan merupakan masalah pada disiplin ilmu. Bila
dibandingkan dengan grand teori, middle range theory ini lebih konkrit.
Merton (1968) yang berperan dalam pengembangan middle range
theory, mendefinisikan teori ini sebagai sesuatu yang minor tetapi penting
dalam penelitian dan pengembangan suatu teori. Sependapat dengan Merton,
beberapa penulis keperawatan mengemukakan middle range theory jika
dibandingkan dengan grand theory:
a) ruang lingkupnya lebih sempit;
b) lebih konkrit, fenomena yang disajikan lebih spesifik
c) terdiri dari konsep dan proposisi yang lebih sedikit;
merepresentasikan bidang keperawatan yang lebih spesifik/ terbatas
d) lebih dapat diuji secara empiris
e) lebih dapat diaplikasikan secara langsung dalam tatanan praktik.
2.3.3 Practice Theory
Teori praktik keperawatan memiliki lingkup dan tingkat abstraksi yang
paling terbatas dan dikembangkan untuk digunakan dalam rentang tertentu
dari situasi keperawatan. Teori yang dikembangkan pada tingkat ini memiliki
dampak yang lebih langsung pada praktek keperawatan dari pada teori-teori
yang lebih abstrak. Teori praktik keperawatan memberikan kerangka kerja
untuk intervensi keperawatan, dan memprediksi hasil dan dampak dari praktik
keperawatan. Pada saat yang sama, pertanyaan keperawatan, tindakan, dan
prosedur dapat dijelaskan atau dikembangkan sebagai teori praktek
keperawatan.
Idealnya, teori praktek keperawatan saling berkaitan dengan konsep-
konsep dari mid-range teori, atau mungkin disimpulkan dari mid-range teori.
Teori praktek juga harus mencerminkan konsep dan proposisi dari tingkat
yang lebih abstrak dari teori keperawatan. Teori yang dikembangkan pada
tingkat ini juga disebut teori preskriptif (Dickoff, James, & Wiedenbach,
1968; Crowley, 1968), teori-situasi tertentu (Meleis, 1997), dan teori mikro
(Chinn & Kramer, 1995).
Pengalaman sehari-hari perawat adalah sumber utama dari teori praktik
keperawatan. Kedalaman dan kompleksitas praktik keperawatan dapat
sepenuhnya dihargai sebagai fenomena keperawatan dan hubungan antara
aspek situasi keperawatan tertentu dijelaskan dan dijelaskan. Benner (1984)
menunjukkan bahwa dialog dengan ahli perawat dalam praktek adalah
bermanfaat bagi penemuan dan pengembangan teori praktek.
Temuan penelitian tentang berbagai masalah keperawatan menawarkan
data untuk mengembangkan teori praktik keperawatan sebagai perawat terlibat
dalam pembangunan berbasis penelitian dari teori dan praktek. Teori praktik
keperawatan telah diartikulasikan menggunakan beberapa cara untuk
mengetahui melalui praktek reflektif (Johns & Air Tawar, 1998). Proses ini
meliputi refleksi yang tenang pada praktek, mengingat dan mencatat fitur dari
situasi keperawatan, menghadiri perasaan sendiri, mengevaluasi kembali
pengalaman, dan mengintegrasikan baru mengetahui dengan pengalaman lain
(Gray & Forsstrom, 1991).
Tokoh-tokoh Middle Range dan Practice Theory:
a) Romana T. Mercer
 b) Merle H. Mishel
c) Pamela G. Reed
d) Carolyn L. Wiener & Marylin J. Dood
e) Georgene Gaskill,Mary Lermann Burke& Margareth
Hainsworth
2.4 Teori Keperawatan Florence Nightingale
Dalam pengembangan keperawatan, Florence Nightingale mengembangkan
teori keperawatan yang dipengaruhi oleh pandangan filosofinya tentang hubungan
antara manusia/ klien dengan lingkungannya, dirinya melihat bahwa penyakit
merupakan sebuah proses pergantian atau perbaikan (reparative process). Untuk
membantu proses pergantian atau perbaikan tersebut dapat dilakukan dengan
mengadakan manipulasi lingkungan eksternal. Manusia mempunyai kemampuan
alamiah terhadap proses penyembuhan (Suara, Dalami, & Raenah, 2013).
Teori Florence Nightingale berorientasi pada lingkungan. Ia percaya bahwa
lingkungan pasien harus diubah untuk memungkinkan alam untuk bertindak atas
pasien (McKenna, 1969; Nightingale, 1969) dalam (Tomey & Alligood, 2006).
Menurut Florence Nightingale, ada 4 konsep komponen cara pandang keperawatan,
yaitu:
2.4.1 Manusia
Meskipun sebagian besar tulisan Florence merujuk pada orang sebagai orang
yang menerima perawatan, dia percaya bahwa orang tersebut adalah makhluk yang
dinamis dan kompleks. Untuk sebagian besar, Florence juga menggambarkan seorang
pasien pasif dalam hubungan ini. Namun, ada referensi khusus untuk pasien
melakukan perawatan diri bila mungkin dan khususnya menjadi terlibat dalam waktu
dan substansi makanan, dengan demikian pasien bukan individu yang benar-benar
pasif.
2.4.2 Lingkungan
Lingkungan dapat didefinisikan sebagai sesuatu yang dapat dimanipulasi
untuk menempatkan pasien dalam kondisi terbaik bagi alam untuk bertindak. Teori ini
memiliki komponen baik fisik maupun psikologis. Komponen fisik dari lingkungan
mengacu pada ventilasi, hangat, ringan, nutrisi, obat-obatan, stimulasi, ruang, suhu,
dan aktivitas. Sedangkan komponen psikologis meliputi menghindari memberikan
harapan yang terlalu muluk, menasehati yang berlebihan tentang penyakitnya.
Terdapat pula komponen sosial diantaranya hubungan intrapersonal, interpersonal,
dan juga ekstrapersonal.
2.4.2 Keperawatan
Florence percaya keperawatan sebagai panggilan jiwa. Perawat adalah untuk
membantu alam yang membutuhkan pasien. Dia mendefinisikan berbagai jenis
keperawatan sebagai keperawatan yang tepat (perawatan orang sakit), keperawatan
umum (promosi kesehatan), dan kebidanan keperawatan. Florence melihat
keperawatan sebagai ilmu management lingkungan. Perawat yang menggunakan akal
sehat, pengamatan, dan kecerdasan memungkinkan untuk efektif memperbaiki pasien.
Florence percaya bahwa setiap wanita, pada suatu waktu pada hidupnya, akan
menjadi perawat dalam arti bahwa keperawatan adalah memiliki tanggung jawab
untuk kesehatan orang lain. Buku catatan Florence tentang keperawatan awalnya
diterbitkan pada tahun 1859 bertujuan menyediakan pedoman wanita untuk merawat
orang yang mereka cintai di rumah dan memberikan nasihat tentang bagaimana untuk
berpikir seperti seorang perawat.
2.4.3 Kesehatan
Florence (1954) menulis, “kesehatan bukan hanya menjadi baik tetapi untuk
dapat menggunakan dengan baik setiap kekuatan yang kita miliki”. Dari pernyataan
ini dapat disimpulkan bahwa ia percaya dalam pencegahan dan promosi kesehatan
disamping merawat pasien dari sakit hingga menjadi sehat.
Ke empat konsep tersebut memiliki beberapa subkonsep Teori Lingkungan.
Berikut ini adalah subkonsep dari teori Florence Nightingale:
1. Kesehatan Rumah
"Rumah-rumah yang dibangun dengan buruk bermanfaat untuk kesehatan,
seperti yang dilakukan rumah sakit-rumah sakit untuk orang sakit. Setelah
memastikan bahwa udaranya stagnan dan penyakit pasti akan menyusul."
2. Ventilasi dan Pemanasan
"Jaga udara yang dia hirup semurni udara eksternal, tanpa membuatnya
kedinginan."
Nightingale percaya bahwa orang yang berulang kali menghirup udara sendiri
akan menjadi sakit atau tetap sakit. Dia sangat khawatir tentang "udara berbahaya"
atau "effluvia" dan bau busuk yang berasal dari kotoran. Dia juga mengkritik
"pengasapan," karena dia percaya bahwa sumber ofensif, bukan bau, harus
dihilangkan. Pentingnya suhu kamar juga ditekankan oleh Nightingale. Pasien tidak
boleh terlalu hangat atau terlalu dingin. Temperatur dapat dikontrol dengan
keseimbangan yang tepat antara api yang membakar dan ventilasi dari jendela.
3. Cahaya
Florence Nightingale percaya bahwa setelah udara segar, orang sakit
membutuhkan cahaya. Dia mencatat bahwa sinar matahari langsung adalah yang
diinginkan pasien.

4. Kebisingan
Dia menyatakan bahwa pasien tidak boleh "terbangun dengan sengaja" atau
tidak sengaja selama bagian pertama dari tidur. Dia menegaskan bahwa percakapan
berbisik atau panjang tentang pasien tidak dipikirkan dan kejam. Dia melihat
kebisingan yang tidak perlu, termasuk kebisingan dari pakaian wanita, sebagai kejam
dan menjengkelkan bagi pasien.
5. Variasi
Dia membahas perlunya perubahan warna dan bentuk, termasuk membawa
pasien bunga atau tanaman berwarna cerah. Dia juga menganjurkan rotasi 10 atau 12
lukisan dan ukiran setiap hari, minggu, atau bulan untuk memberikan variasi bagi
pasien. Nightingale juga menganjurkan membaca, menjahit, menulis, dan
membersihkan sebagai kegiatan untuk menghilangkan rasa bosan.
6. Tempat Tidur
Nightingale mencatat bahwa seorang dewasa dalam kesehatan
menghembuskan sekitar tiga liter uap air melalui paru-paru dan kulit dalam periode
24 jam. Bahan organik ini memasuki lembaran dan tinggal di sana kecuali selimut
diganti dan sering ditayangkan. Dia percaya bahwa tempat tidur harus ditempatkan di
bagian paling ringan dari ruangan dan ditempatkan sehingga pasien bisa melihat
keluar jendela. Dia juga mengingatkan pengasuh untuk tidak bersandar, duduk, atau
tidak perlu mengguncang tempat tidur pasien.
7. Kebersihan Pribadi
Seperti halnya perlu untuk memperbaharui udara di sekitar orang yang sakit
secara teratur untuk mengeluarkan efluvia yang tidak sehat dari paru-paru dan kulit,
dengan mempertahankan ventilasi bebas, sehingga perlu menjaga pori-pori kulit bebas
dari semua ekskresi yang menghalangi. Setiap perawat harus sering mencuci
tangannya di siang hari.
8. Nutrisi dan Mengambil Makanan
 Nightingale mencatat dalam Teori Lingkungannya bahwa individu
menginginkan makanan yang berbeda pada waktu yang berbeda dalam sehari dan
bahwa porsi kecil yang sering mungkin lebih bermanfaat bagi pasien daripada sarapan
besar atau makan malam. Dia mendesak agar tidak ada urusan yang dilakukan dengan
pasien saat mereka makan karena ini adalah gangguan.

9. Harapan dan Saran Mengobrol

Florence Nightingale menulis dalam Teori Lingkungannya bahwa untuk
secara palsu menghibur orang sakit dengan meringankan penyakit mereka dan
bahayanya tidak membantu. Dia mendorong perawat untuk memperhatikan apa yang
dikatakan oleh pengunjung, percaya bahwa orang yang sakit harus mendengar kabar
baik yang akan membantu mereka menjadi lebih sehat.
10. Pertimbangan Sosial
Nightingale mendukung pentingnya memandang melampaui individu ke
lingkungan sosial tempat ia tinggal.
11. Faktor lingkungan
Dalam Teori Lingkungan Florence Nightingale, ia mengidentifikasi lima (5) faktor
lingkungan:
a) Udara Segar Murni
Untuk menjaga udara yang ia hirup semurni udara luar tanpa membuatnya
dingin
b) Air murni
Air sumur dari jenis yang sangat tidak murni digunakan untuk keperluan
rumah tangga. Dan ketika penyakit epidemi menunjukkan dirinya, orang yang
menggunakan air semacam itu hampir pasti akan menderita.
c) Drainase yang Efektif
Sementara itu selokan mungkin tidak lain hanyalah sebuah laboratorium dari
mana penyakit epidemi dan kesehatan buruk sedang dipasang ke dalam
rumah.
d) Kebersihan
Bagian terbesar dari keperawatan adalah menjaga kebersihan.
e) cahaya
Terutama sinar matahari langsung, kegunaan cahaya dalam mengobati
penyakit sangat penting.

2.5 Kelebihan Dan Kekurangan Teori Menurut Florence Nightingale

2.4.1 Kelebihan Teori Florence Nightingale
1. Salah satu kisah fakta yang mencetuskan teori modern dunia keperawatan
2. Pada zaman keperawatan Florence Nightingale memandang pasien dalam
kontek keseluruhan lingkungan yaitu lingkungan fisik, psikologis, sosial.
3. Florence Nightingale memandang perawat tidak hanya sibuk dengan
masalah pemberian obat dan pengobatan saja, tetapi lebih berorientasi
pada pemberian udara, lampu, kenyamanan lingkungan, kebersihan,
ketenangan, dan nutrisi adekuat.
4. Pengkajian atau observasi yang dilakukan Florence Nightingale bukan
demi berbagai informasi atau fakta yang mencurigakan, tetapi demi
penyelamatan hidup dan meningkatkan kesehatan dan keamanan.
5. Semua tindakan yang dilakukan penuh kasih sayang dan bekerja untuk
Tuhan
6. Asuhan keperawatan yang diberikan penuh dengan semangat semata-mata
untuk kesembuhan pasien.
2.4.1 Kekurangan Teori Florence Nightingale
1. Teori keperawatan Florence Nightingale sempat diragukan kemampuannya
2. Perawat pada saat itu dianggap pekerjaan remeh dan disepelekan oleh
orang banyak.
3. Kurangnya dukungan dari perawat lain dalamproses pelayanan dan
perkembangannya saat itu.
4. Kurangnya sarana dan prasarana yang menunjang.
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Teori keperawatan Florence Nightingale lebih mengedepankan lingkungan
sebagai aspek yang paling utama dalam proses penyembuhan pasien. Jika ada
seseorang yang sakit maka lingkungannya harus diperbaiki sedemikian rupa agar
mendukung proses penyembuhan pasien.
Menurut Florence pelajaran paling penting yang dapat diberikan kepada perawat
adalah mengajari mereka apa yang harus diamati, bagaimana mengamati, apa gejala
menunjukkan keadaan pasien membaik, apa bukti kelalaian dan tentang apa jenis
kelalaiannya.
Florence mengajarkan kepada perawat bagaimana untuk berfikir tentang
memberikan kenyamanan lingkungan pada pasien baik secara fisik maupun psikologi.
Di samping itu Florence percaya bahwa tindakan pencegahan dan promosi kesehatan
adalah hal yang tak kalah penting dibanding dengan merawat pasien hingga sembuh.
Kelebihan teori Florence adalah pengkajian menggunakan data angka
sedangkan kekurangan dari teori Florence adalah belum adanya model keperawatan
seperti model keperawatan Betty Neuman, teori Florence ini masih bersifat filosofi
yakni hanya sebatas pengalaman Florence saat merawat korban perang.
 DAFTAR PUSTAKA

Alligood, M. R. (2010). Nurshing Theory Utilization & Application (4 ed.). USA: Mosby

Elsevier.

Suara, M., Dalami, E., Rochimah, Raenah, E., & Rusmiyati. (2013). Konsep Dasar

Keperawatan. Jakarta Timur: Trans Info Media.

Tomey, A. M., & Alligood, M. R. (2006). Nurshing Theorists and Their Work (6 ed.). USA:

Mosby Elsevier.