No. Dokumen :
UKP/SOP/004/2017
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
01 JUNI 2017
Halaman : 1/2
PUSKESMAS dr. Wahyu Ciptadi
BAYAT NIP.197612242005011005
Petugas klinis:
Dokter/Perawat
Observer Tindakan
…………………………..................
NIP: …………………...................