PEMBAHASAN UMPAN BALIK

No. :03/B-IV/SOP/
Dokumen PKM-SJR/IV/
2019
SOP No. Revisi :
Tanggal : 1 April 2019
Terbit
Halaman :¼

PUSKESMAS RAWAT
INAP SAJIRA
dr. Robert telaumbanua
NIP.19700312 200604 1008
1. Pengertian
A. Pembahasan umpan balik dari masyarakat dan sasaran program
adalah suatu pembahasan terhadap umpan balik dari masyarakat
maupun sasaran program oleh Kepala Puskesmas,
Penanggungjawab Program, Pelaksana Program, Lintas Program,
dan Lintas Sektor terkait jika diperlukan.

B. Umpan balik diperoleh melalui pembahasan atau pertemuan

konstruktif dengan tokoh masyarakat, kelompak masyarakat
atau individu yang merupakan sasaran program.

C. Pembasan umpan balik dari masyarakat dan sasaran

program dilaksanakan melalui pertemuan.

2. Tujuan Untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat dan

sasaran program melakukan penyesuaian dan perbaikan-perbaikan
dalam pelaksanaan kegiatan program.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rawat Inap Sajira Nomor 02/B-
IV/SK/PKM-SJR/III/2019 tentang Media Komunikasi yang
Digunakan Untuk Umpan Balik terhadap Keluhan Masyarakat atau
Sasaran Kegiatan UKM

4. Referensi Kepmenkes Nomor 544/MENKES/SK/VI/2008 tentang Standar

Prosedur Operasional Pelayanan Publik di Lingkungan Departemen
Kesehatan
5. Prosedur/ Langkah- A. Pelaksana kegiatan program menerima keluhan dari pelanggan
langkah B. Pelaksaana kegiatan program mencatat keluhan dari pelanggan
melalui kuesioner, tatap muka (secara langsung), kotak saran
C. Saran/umpan balik diidentifikasi
D. Penanggung jawab UKM menerima laporan dari pelaksana
kegiatan program
E. Penanggung jawab UKM melaporkan hasil kegiatan dan

1/4
 umpan balik dari pelanggan program kepada kepala
Puskesmas
F. Kepala Puskesmas menerima laporan dari koordinator program
G. Kepala Puskesmas memberikan instruksi untuk melakukan
pembahasan terhadap umpan balik dari sasaran program dalam
pertemuan lintas program
H. Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM, pelaksana
program dan lintas program terkait membahas umpan balik
dari sasaran program
I. Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM, pelaksanan
program dan lintas program terkait membuat rencana
perbaikan program sesuai dengan hasil pembahasan umpan
balik dari pelanggan program
J. Pelaksana kegiatan program mencatat hasil pertemuan
K. Pelaksana kegiatan melakukan perbaikan kegiatan program
sesuai rencana
6. Unit Terkait
A. Kepala Puskesmas

B. Penanggung jawab UKM

C. Pelaksana UKM

D. Lintas Program

E. Lintas Sektoral .

4/4
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP SAJIRA
Jl. Sajira Kp. Sadang Desa Sajira Kecamatan Sajira Kab . Lebak
Provinsi Banten 42371

DAFTAR TILIK PEMBAHASAN UMPAN BALIK

KEADAAN
NO VARIABEL
YA TIDAK

1 Apakah Pelaksana kegiatan program menerima keluhan dari

pelanggan ?
2 Apakah Pelaksaana kegiatan program mencatat keluhan dari
pelanggan melalui kuesioner, tatap muka (secara langsung),
kotak saran ?
3 Apakah Saran/umpan balik diidentifikasi ?

4 Apakah Penanggung jawab UKM menerima laporan dari

pelaksana kegiatan program ?
5 Apakah Penanggung jawab UKM melaporkan hasil kegiatan
dan umpan balik dari pelanggan program kepada kepala
Puskesmas ?
6 Apakah Kepala Puskesmas menerima laporan dari
koordinator program ?
7 Apakah Kepala Puskesmas memberikan instruksi untuk
melakukan pembahasan terhadap umpan balik dari sasaran
program dalam pertemuan lintas program ?
8 Apakah Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM,
pelaksana program dan lintas program terkait membahas
umpan balik dari sasaran program ?
9 Apakah Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM,
pelaksanan program dan lintas program terkait membuat
rencana perbaikan program sesuai dengan hasil pembahasan
umpan balik dari pelanggan program ?
10 Apakah Pelaksana kegiatan program mencatat hasil
pertemuan ?
11 Apakah Pelaksana kegiatan melakukan perbaikan kegiatan

3/4
 program sesuai rencana ?

JUMLAH

Compliance (CR)=……………..%
Sajira, 2019
Auditor,

………………………..
NIP

4/4