PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK)

PADA GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN

DI RUMAH SAKIT JIWA PROF Dr. MUHAMMAD ILDREM

D
I
S
U
S
U
N

OLEH

M. Faisal Fahreza Merisa Situmorang

Andi Nova Siregar Anna Theresia Ginting
Mhd Afdi Putra Wardhana Missy Lovely Siahaan
Dwi Hartingsih Hutagalung Elfrida Pasaribu
Maria Octafiani Hutagalung Ariati Oktarika Gultom
Boima Pesta Marbun Ayu Indah Sari Purba
Denita Sihaloho Andri Delima Tinambunan
Dewi Sibarani Maryani
Celine Surbakti Despryanti Ginting

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MEDAN

JURUSAN KEPERAWATAN

T.A 2019/2020
 LEMBAR PENGESAHAN

PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) di RUMAH SAKIT

JIWA PROF. DR. MUHAMMAD ILDREM PROVINSI SUMATRA UTARA MEDAN

DISETUJUI OLEH :

Pembimbing Perawat Rumah Sakit Jiwa

PROF Dr. MUHAMMAD ILDREM

(NURHAIDA, S.Pd., SST., S.Kep., Ns)

 KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur kami panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, dimana atas
berkat rahmat- Nya, serta atas bantuan dan atas bantuan dan arahan dari Ibu Pembimbing kami
yakni Ibu Nurhaida S.Pd, S.Kep,Ns, sehingga kami dapat menyelesaikan Proposal TAK ini
dengan judul “PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) PADA GANGGUAN
PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN DI RUMAH SAKIT JIWA
PEMPROVSU MEDAN

Kami sangat menyadari bahwa proposal, ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena
itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan demi kesempurnaan
proposal TAK ini kedepan

Semoga proposal ini berguna dan bermanfaat bagi semua pihak yang membaca, serta
dapat dijadikan sebagai bahan untik menambah pengetahuan para mahasiswa dan pembaca.

Atas perhatian dan kerjasama kita semua, kami ucapkan terima kasih

Medan, 16 Oktober 2019

Penyusun
 PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK PADA

KLIEN HALUSINASI PENDENGARAN DI RSJ PROVSU MEDAN

A.    Latar Belakang

Halusinasi adalah gangguan salah satu dari lima kategori utama fungsi otak (kognisi,
persepsi, emosi, perilaku dan sosialisasi) yang terjadi pada pasien dengan skizofrenia. Tiga dari
empat kasus terjadi pada usia 17 dan 25 tahun, 25% dari penderitanya tidak dapat sembuh secara
sempurna, 50% di antaranya akan memiliki gejala ketidakmampuan dalam hidup mereka.
Ketakutan untuk kambuh menghantui hidup pasien dan keluarganya, satu dari empat pasien
dengan halusinasi akan mengalami bunuh diri dan 10% di antaranya akan melakukan bunuh diri
setelah menderita skizofrenia selama 10 tahun. (Kusnadi Jaya , 2018)

Kelompok adalah kumpulan individu yang mempunyai hubungan satu dengan yang laun,
saling ketergantungan dan mempunyai norma yang sama (Stuart & Laraia, 2001). Anggota
kelompok mungkin datang dari berbagai latar belakang yang harus ditangani sesuai keadaannya
seperti agresif, takut, kebencian, kompetitif, kesamaan, ketidaksamaan, kesukaan, menarik
(Yalom, 1995 dalam Stuart & Laraia, 2001).

Terapi aktivitas kelompok (TAK) adalah suatu upaya untuk memfasilitasi psikoterapis
atau tenaga kesehatan terhadap sejumlah pasien pada waktu yang sama untuk memantau atau
meningkatkan hubungan interpersonal antara pasien atau salah saty bentuk psikoterapi yang
mempergunakan kelompok sebagai media terapi untuk memulihkan fungsi mental agar mencapai
kembali perilaku normal. (Kusnadi Jaya , 2018)

Pada pasien gangguan jiwa dengan kasus Schizoprenia selalu diikuti dengan gangguan
persepsi sensori; halusinasi. Terjadinya halusinasi dapat menyebabkan klien menjadi menarik
diri terhadap lingkungan sosialnya, hanyut dengan kesendirian dan halusinasinya sehingga
semakin jauh dari sosialisasi dengan lingkungan disekitarnya.

Atas dasar tersebut, maka kami menganggap dengan Therapy Aktivitas Kelompok (TAK)
klien dengan gangguan persepsi sensori dapat tertolong dalam hal sosialisasi dengan lingkungan
sekitarnya, tentu saja klien yang mengikuti therapy ini adalah klien yang sudah mampu
mengontrol dirinya dari halusinasi sehingga pada saat TAK klien dapat bekerjasama dan tidak
mengganggu anggota kelompok yang lain.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Klien mampu melakukan Aktivitas Kelompok dengan menghardik halusinasi

2. Tujuan Khusus

a) Klien mampu bersosialisasi

b) Klien mengetahui bagaimana mengontrol halusinasi dengan cara menghardik

c) Klien mampu memahami dan mempraktekkan cara menghardik halusinasi

 C. Tinjauan Teoritis

Halusinasi adalah gangguan salah satu dari lima kategori utama fungsi otak (kognisi,
persepsi, emosi, perilaku dan sosialisasi) yang terjadi pada pasien dengan skizofrenia. Tiga dari
empat kasus terjadi pada usia 17 dan 25 tahun, 25% dari penderitanya tidak dapat sembuh secara
sempurna, 50% di antaranya akan memiliki gejala ketidakmampuan dalam hidup mereka.
Ketakutan untuk kambuh menghantui hidup pasien dan keluarganya, satu dari empat pasien
dengan halusinasi akan mengalami bunuh diri dan 10% di antaranya akan melakukan bunuh diri
setelah menderita skizofrenia selama 10 tahun. (Kusnadi Jaya , 2018)

D. Klasifikasi Halusinasi

a. Halusinasi pendengaran

Karakteristik ditandai dengan mendengar suara, terutama suara-suara orang, biasanya

klien mendengar suara orang yang sedang membicarakan apa yang sedang dipikirkannya dan
memerintahkan untuk melakukan sesuatu.
 b. Halusinasi penglihatan

Karakteristik dengan adanya stimulus penglihatan dalam bentuk pancaran cahaya,

gambaran geometrik, gambar kartundan/atau panorama yang luas dan kompleks. Penglihatan
bias menyenangkan atau menakutkan.

c. Halusinasi penciuman

Karakteristik ditandai dengan adanya bau busuk, amis dan bau yang menjijikkan seperti:
darah, urine atau feses. Kadang-kadang terhirup bau harum. Biasanya berhubungan dengan
stroke, tumor, kejang dan dementia.

d. Halusinasi perabaan

Karakteristik ditandai dengan adanya rasa sakit atau tidak enak tanpa stimulus yang
terlihat.Contoh: merasakan sensasi listrik dating dari tanah, benda mati atau orang lain.

e. Halusinasi pengecap

Karakteristik ditandai dengan merasakan fungsi tubuh seperti darah mengalir melalui
vena atau arteri, makanan dicerna atau pembentukan urine.

E.    Kriteria Anggota

1. Klien dengan gangguan persepsi sensori; halusinasi pendengaran

2. Klien dengan gangguan persepsi sensori; halusinasi pendengaran

3. Klien dengan gangguan persepsi sensori; halusinasi pendengaran

4. Klien dengan gangguan persepsi sensori; halusinasi pendengaran

5. Klien dengan gangguan persepsi sensori; halusinasi pendengaran

F. Uraian Struktur Kegiatan & Perorganisasian Kelompok

Leader          :  M. Faisal Fahreza

Co. Leader   : Andi Nova Siregar & Mhd. Afdi Putra Wardhana
Fasilitator     : 
1. Dwi Hartingsih Hutagalung 4. Merisa Situmorang
2. Maria Octafiani Hutagalung 5. Anna Theresia Ginting
3. Boima Pesta Marbun

Observer      : 
1. Missy Lovely Siahaan 3. Ariati Oktarika Gultom
2. Elfrida Pasaribu 4. Ayu Indah Sari Purba

Konsumsi :
1. Denita Sihaloho 3. Andri Delima Tinambunan
2. Dewi Sibarani 4. Maryani

Dokumentasi : Celine Surbakti & Despryanti Ginting

Peran Leader :

 Memimpin jalannya kegiatan

 Menyampaikan tujuan dan waktu permainan
 Menjelaskan cara dan peraturan kegiatan
 Memberi respon yang sesuai dengan prilaku klien
 Meminta tanggapan dari klien atas permainan yang telah dilakukan
 Menyimpulkan kegiatan

Peran  Co. Leader :

 Membantu tugas leader

 Menyampaikan informasi dari fasilitator ke leader
 Mengigatkan leader tentang kegiatan
 Bersama leader menjadi contoh kegiatan

Peran Fasilitator

 Memfasilitasi  klien dalam kegiatan TAK

  Mempertahankan keikut sertaan klien dalam kegiatan
 Mencegah gangguan atau hambatan terhadap jalannya kegiatan
 Memberi stimulus kepada anggota yang kurang aktif
 Ikut serta dalam kegiatan kelompok dan berperan sebagai role model bagi klien
sebagai proses aktivitasi kelompok

Peran Observer

  Mengobservasi jalannya acara

 Mencatat jumlah klien yang hadir
 Mencatat tanggapan-tanggapan yang dikemukakan klien

G. Perilaku yang diharapkan dari kelompok

 Klien dapat mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir

 Klien dapat ikut serta dalam seluruh kegiatan TAK
 Klien mampu mengungkapkan pendapat

H.     Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Hari / Tanggal : Kamis, 17 Oktober 2019

Tempat : Ruang TAK RSJ Medan

Waktu : 10.00 – 11.00 Wib

Alokasi Waktu : 60 Menit

Proses Kegiatan 45 Menit

Penutup 10 Menit

I.      Media dan Alat

a.  Spidol

b.   Kertas Karton

c.   Kursi
 d.    Papan nama

e.   Musik (Laptop/Handphone)

f. Balon

J.    Susunan Pelaksana

Yang bertugas dalam TAK kali ini disesuaikan dengan petugas Sebagai berikut

K. Setting Tempat:

OBSERVER FASILITATOR

K4

K1

K5

K2

LEADER K6

K3

COLEADER

FASILITATOR OBSERVER

PEMBIMBING

Keterangan :

= Leader :

= Co Leader :

= Observer :
= Fasilitator :

= Pembimbing :

= Peserta// Pasien :

L. Metode permainan

 Leader memperkenalkan terpis dan pembimbing

 Leader menjelaskan tujuan permainan, cara permainan, dan peraturan permainan
 Leader memberikan kesempatan pada klien untuk memperkenalkan diri : Nama
lengkap, asal ruang dan hobi
 Klien dibagi menjadi 3 kelompok, setiap kelompok terdiri dari 2 anggota.
 Fasilitator menghidupkan musik dengan menggunakan laptop atau Hp dan klien
bekerja sama memasukkan pulpen yang diikatkan pada pinggang belakang salah
seorang anggota kelompok kedalam botol yang disediakan, yang lainnya mengarahkan
temannya, yang berhasil kemudian menjelaskan cara menghardik halusinasi.
 Ulangi sampai semua anggota kelompok mendapat giliran.
 Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk Tangan

M. Mekanisme Kegiatan Terapi Aktivitas Kelompok

No. Waktu Kegiatan Terapis Kegiatan Peserta

1. Perencanaan
a. Persiapan Materi
b. Persiapan Media/ Alat yang digunakan
c. Setting tempat terapis dan peserta
d. Pembagian tugas terapis
2. 5 Menit Pelaksanaan
a. Orientasi
1. Salam terapeutik
 Terapis mengucapkan salam Menjawab salam
 Memperkenalkan terapis dan Mendengarkan dan
 pembimbing memperhatikan
2. Evaluasi/ Validasi Mendengarkan dan
 Menanyakan perasaan klien saat menjawab
ini pertannyaan terapis
3. Kontrak Mendengarkan dan
 Terapis menjelaskan tujuan memperhatikan
kegiatan yaitu cara mengenal, Mendengarkan dan
mengontrol, menghardik dan memperhatikannya
meminum obat secara teratur pada
pasien halusinasi.
 Terapis menjelaskan aturannya
yakni :
 Jika ada klien yang ingin
meninggalkan kelompok,
harus memintai izin
kepada terapis
 Lama kegiatan 45 menit
 Setiap klien mengikuti
kegiatan dari awal sampai
selesai

3. 35 menit b. Tahap kerja

1. Menjelaskan cara dan peraturan Mendengarkan dan
melakukan permainan memperhatikan
2. Terapis dan klien memakai papan nama Memakai papan
masing-masing nama
3. Meminta klien memperkenalkan diri
nama lengkap dan asal ruangan Memperkenalkan diri
4. Perkenalan dimulai dari terapis dan
dilanjutkan klien secara bergiliran Menyebutkan nama
5. Mengidentifikasi kemampuan halusinasi lengkap dan asal
dengan menggunakan balon, dengan cara
 memilih balon yang disukai dan ruangan
menjawab pertanyaan yang terdapat di
dalam balon dengan memecahkan balon
yang dipilih klien
6. Beri pujian untuk keberhasilan kelompok

Memberi tepuk
tangan

4. 5 Menit TahapTerminasi
1. Evaluasi
 Menanyakan perasaan klien setelah Mengunggkapkan
mengikuti TAK pendapat
 Menanyakan kepada klien nama
teman-teman yang hadir pada Menyebutkan nama
kelompok TAK peserta lain
 Menanyakan cara menghardik Memperaktekkan
halusinasi cara menghardik

 Terapis memberikan pujian atas halusinasi

keberhasilan klien
2. Rencana Tindak Lanjut
 Menganjurkan tiap anggota menyapa
orang lain sesuai dengan nama
panggilannya

N. Kerja

Sesi 1.Memperkenalkan diri halusinasi

          Kemampuan Memperkenalkan Diri

 No Nama Keterangan Ruang Menge Mengontrol Melakukan Meminum
. Klien (DiagnosaKe rawat nal Halusinasi aktivitas obat
perawatan) Halusin teratur
asi
1. Halusinasi
pendengaran
2 Halusinasi
pendengaran
3 Halusinasi
pendengaran
4 Halusinasi
pendengaran
5 Halusinasi
pendengaran
6 Halusinasi
pendengaran

O.  Evaluasi

1. Evaluasi Struktur

 Peserta 6 orang
 Setting tempat sesuai dengan rencana
 Mempersiapkan pasien
 Peserta dapat mengikuti kegiatan dari awal hingga akhir dan tertib
2. Evaluasi Proses
 Klien tidak meninggalkan tempat selama kegiatan berlangsung
 Klien dapat mengikuti peraturan permainan yang telah ditetapkan
 Pengorganisasian dapat terlaksana sesuai rencana
 3. Evaluasi Hasil

 80 % Peserta mampu memperkenalkan nama lengkap, asal ruangan dan

hobi yang dimiliki
 80 % dapat menyebutkan isi halusinasi
 75 % dapat menyebutkan frekuensi halusinasi
 75 % dapat menyebutkan situasi yang menyebabkan halusinasi
 75 % dapat mengontrol halusinasi dengan menghardik

P. Penutup
Demikianlah Proposal ini kami ajukan dalam rangka memenuhi tugas praktek
Keperawatan Jiwa di Rumah Sakit Jiwa Daerah Pemprovsu Medan. Atas perhatian dan
kesempatan yang diberikan kami ucapkan terimakasih.