Kekurangan oksigen (O2) Gangguan konduksi maupun difusi
Patofisiologi sesak nafas gas keparu-paru Obstruksi dari jalan nafas, misalnya pada
Diagnosa Banding Sesak Nafas
Serangan asma
Emboli paru
Infeksi paru, seperti pneumonia dan COVID-19
Pneumothorax
Penumpukan cairan di paru-paru
Pemeriksaan Fisik Sesak Nafas
Oksimeter nadi, untuk mengukur kadar oksigen dalam darah dan
seberapa efisien oksigen mengalir dalam darah
Tes spirometri, untuk mengetahui seberapa banyak udara yang
dapat dihirup dan dikeluarkan serta kapasitas paru-paru
Tes darah, untuk mendeteksi infeksi dan mengukur kadar
hemoglobin dalam darah
Foto Rontgen atau CT scan dada, untuk mendeteksi gangguan
di paru-paru atau jantung
Elektrokardiogram (EKG), untuk mengukur dan merekam
aktivitas listrik jantung
Tension pneumothorax disebabkan oleh udara yang masuk ke
dalam rongga pleura dan tidak dapat keluar sepenuhnya .
Dalam proses inspirasi, terdapat udara yang bertekanan tinggi
tersebut berkumpul dalam jummlah cukup besar di ruang
intrapleural, sedangkan pada poses ekspurasi udara tidak dapat
keluar sepenuhnya.
Hal inilah yang kemudian mengakibatkan kolaps paru paru di sisi
ipsilateral dan bergesernya mediastinum ke sisi kontralateral .
Bahkan, kondisi ini diketahui juga dapat berkontribusi pada
hipoksemia yang dapat memicu vasokonstriksi paru dan
meningkatkan resistensi pembuluh darah paru .
Mengingat, tension pneumothorax ini disebabkan oleh
peningkatan tekanan di rongga pleura yang mendorong jantung
dan stuktur mediastinal ke sisi lain dada
Akibatnya, vena kava dan jantung kanan menjadi tertekan dan
aliran balik vena pun terganggu dengan pengisian diastolic dan
curah jantung yang menurun.
Lebih lanjut dipetakan bahwa tension pneumothorax dapat
disebabkan oleh iatrogenik dan non iatrongenik
Ukuran Bulla
Seseorang yang memiliki ruang kosong dalam paru paru (bulla)
yang besar diketahui berisiko terkena tension pneumothorax.
Mengingat, ukuran bulla yang besar umumnya memiliki
ketegangan yang tinggi, sehingga membuat dinding bulla tipis
dan mudah pecah. Jika dinding bulla pecah maka dapat
menyebabkan tekanan lebih tinggi di ruang pleura hingga
mengakibatkan kompresi struktur mediastinal
Penyakit Paru Obstruktif Kronis dan Hipertensi
Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) yang disertasi dengan
hipertensi diketahui dapat menjadi salah satu faktor risiko
tension pneumothorax.
Adesi Fibrotik
Seorang pasien yang memiliki adesi fibrotik diketahui cenderung
memiliki ukuran bulla yang besar dibandingkan dengan pasien
yang tidak memiliki adesi fibrotik.
Sedangkan ukuran bulla yang besar diketahui sebagai salah
satu faktor risiko tension pneumothorax. Oleh karena itu, dapat
dikatakan bahwa adesi fibrotik juga termasuk dalam salah satu
faktor risiko tension pneumothorax.
Komplikasi yang dapat terjadi pada pneumothorax antara lain
tension pneumothorax, hemopneumothorax, fistula
bronkopleural, pneumomediastinum, dan pneumothorax
kronik (kegagalan paru untuk ekspansi).
Pneumothorax spontan primer memiliki morbiditas dan
mortalitas yang rendah, sering terjadi pada populasi usia
muda dan memiliki tingkat rekurensi 17% sampai 54%
bronchospasme & adanya benda asing Berkurangnya alveoli
ventilasi, misalnya pada edema paru, radang paru,
emfisema.
Pneumotoraks adalah suatu kondisi di mana paru paru
mengalami kolaps akibat tekanan dan pergeseran struktur
yang disebabkan oleh udara yang menumpuk diantara pleura
Defenisi Tension Pneumotorax parietal dan viseral dada.
Dengan kata lain, udara tersebut bukan menumpuk di dalam
paru paru melainkan dalam rongga dada. Tension
pneumothorax adalah salah satu jenis dari pneumotoraks
yang ditandai pergeseran struktur mediastinal
Dekompresi jarum diketahui sebagai salah satu metode
pengobatan yang harus dilakukan khususnya jika pasien secara
hemodinamik tidak stabil dan kecurigaan klinis tinggi untuk
Tatalaksana Tension Pneumotorax pneumotoraks.
Tension Pneumotorax Dekompresi jarum ini diketahui dilakukan di ruang interkostal
kedua di garis midclavicular di atas tulang rusuk dengan angio-
kateter.
Dengan metode dekompresi jarum ini diharapkan dapat
menghasilkan perluasan kembali paru-paru yang mengalami
kolaps. Setelah dekompresi jarum, chest tube biasanya
dipasang, dan foto toraks segera dilakukan untuk menilai
resolusi pneumotoraks.
Cest blue diketahui dapat dikeluarkan jika hasil penilaian resolusi
pneumotoraks menunjukkan :
kondisi pasien membaik
paru-paru telah mengembang sepenuhnya,
Etiologi tidak ada kebocoran udara yang terlihat
Mengalami nyeri pleuritic tajam yang menjalar ke punggung atau
bahu ipsilateral
Tanda Gejala
Mengalami sesak napas
Mengalami peningkatan frekuensi pernapasan
Mengalami dispnea
Mengalami retraksi
Suara napas berkurang atau bahkan hilang di sisi ipsilateral
Mengalami pengurangan fremitus taktil
Mengalami suara perkusi hiper-resonansi
Mengalami ekspansi paru asimetris
Mengalami ketidakstabilan hemodinamik dengan hipotensi dan
Faktor Resiko takikardia
Dalam melakukan diagnosis tension pneumothorax, awalnya
harus ditentukan terlebih dahulu kestabilan pasien
CMD
Selanjutnya tindakan USG di samping tempat tidur dapat
dilakukan jika pasien secara hemodinamik tidak stabil dan
mengalami gagal napas akut Selain itu, pasein juga harus
menjalani tes pernapasan, mulai dari jalan napas dan
sirkulasinya
Jiko diagnosis sangat mencurigakan maka dekompresi jarum
darurat atau torakotomi tabung dada harus segera dilakukan
Namun, jika pasien stabil secara hemodinamik, maka evaluasi
radiografi dapat dilakukan untuk mendapatkan foto toraks (CXR)
agar memastikan diagnosis
Dan jika diagnosis masih juga tidak terlihat jelas pada hasil
rontgen maka tomografi dapat dilakukan
Perlu diketahui bahwa, metode diagnosis dengan tomografi
memang sangat efektif untuk pneumotoraks, namun tidak dapat
digunakan secara rutin
Parsial
Komplikasi & Prognosis Klasifikasi TP
Totalis
Edukasi yang dapat diberikan untuk mencegah
pneumothorax antara lain gunakan sabuk pengaman dan
perangkat pengendali pasif saat berkendara serta berhenti
Edukasi merokok untuk menghindari penyakit paru yang dapat
memicu pneumothorax spontan sekunder.