Efek samping obat Calcium-

channel blocker (CCB)

Efek samping dari penggunaan obat CCB antar lain:
• Sakit kepala atau pusing
• Mulut terasa kering
• Tekanan darah rendah
• Jantung terasa berdetak lebih cepat, lambat, atau tidak beraturan (aritmia)
• Mual, konstipasi, atau diare
• Penyakit asam lambung (GERD)
• Otot terasa lemah atau kram
• Bengkak pada tungkai dan telapak kaki (edema)
• Mudah mengantuk
Efek samping ringan obat CCB
Edema pergelangan kaki bilateral yang disebabkan oleh nifedipin membuat pasien
tertekan tetapi bukan karena gagal jantung; jika diperlukan, dapat diobati dengan
pengurangan dosis, dengan diuretik konvensional, atau dengan inhibitor ACE.
Nifedipine sendiri memiliki efek diuretik ringan. Dengan persiapan nifedipine
extendedrelease (Procardia XL), produsen mengklaim bahwa efek samping terbatas
pada sakit kepala (hampir dua kali lipat yang ditemukan pada kontrol) dan edema
pergelangan kaki (tergantung dosis, 10% dengan 30 mg setiap hari, 30% dengan
180 mg setiap hari). Rendahnya insiden efek samping vasodilatasi akut, seperti
flushing dan takikardia, disebabkan oleh lambatnya peningkatan kadar DHP darah.
Efek samping berat obat CCB
Efek samping ini jarang terjadi, biasanya Pada pasien dengan disfungsi
LV, efek inotropik negatif langsung dapat menjadi masalah serius.
Jarang, efek samping yang sesuai dengan efek hipotensi berlebih dan
perfusi organ yang kurang, yaitu iskemia miokard atau bahkan infark,
iskemia retina dan serebral, dan gagal ginjal. Efek samping lain yang
tidak biasa termasuk kram otot, mialgia, hipokalemia (melalui efek
diuretik), dan pembengkakan gingiva.
Efek samping obat ccb berdasarkan nama
obat
• Verapamil digunakan untuk pengobatan angina, hipertensi, dan aritmia. Obat ini merupakan
antagonis kalsium dengan kerja inotropik negatif yang poten, mengurangi curah jantung,
memperlambat denyut jantung, dan mengganggu konduksi AV. Dengan demikian verapamil dapat
mencetuskan gagal jantung, memperburuk gangguan konduksi, dan menyebabkan hipotensi pada
dosis tinggi. Karena itu obat ini tidak boleh digunakan bersama dengan beta bloker. Efek samping
utamanya berupa konstipasi.
• Nifedipin merelaksasi otot polos vaskular sehingga mendilatasi arteri koroner dan perifer. Obat ini
lebih berpengaruh pada pembuluh darah dan kurang berpengaruh pada miokardium dari pada
verapamil. Tidak seperti verapamil, nifedipin tidak mempunyai aktivitas antiaritmia. Nifedipin
jarang menimbulkan gagal jantung, karena efek inotropik negatifnya diimbangi oleh pengurangan
kerja ventrikel kiri. Sediaan nifedipin kerja pendek tidak dianjurkan untuk pengobatan jangka
panjang hipertensi, karena menimbulkan variasi tekanan darah yang besar dan refleks takikardia.
• Nikardipin memiliki efek serupa dengan nifedipin, dengan menghasilkan sedikit pengurangan
kontraktilitas miokard.
• Amlodipin dan felodipin menunjukkan efek yang serupa dengan nifedipin dan nikardipin,
tidak mengurangi kontraktilitas miokard dan tidak menyebabkan perburukan pada gagal
jantung. Obat ini mempunyai masa kerja yang lebih panjang, dan dapat diberikan sekali
sehari. Nifedipin, nikardipin, amlodipin, dan felodipin digunakan untuk pengobatan
angina atau hipertensi. Semuanya bermanfaat pada angina yang disertai dengan
vasospasme koroner. Efek samping akibat efek vasodilatasinya adalah muka merah dan
sakit kepala, dan edema pergelangan kaki (yang hanya memberikan respons parsial
terhadap diuretika).
• Diltiazem efektif untuk sebagian besar angina. Selain itu, sediaan kerja panjangnya juga
digunakan untuk terapi hipertensi. Senyawa ini dapat digunakan untuk pasien yang
karena sesuatu sebab tidak dapat diberikan beta bloker. Efek inotropik negatifnya lebih
ringan dibanding verapamil dan jarang terjadi depresi miokardium yang bermakna.
• Meskipun demikian, karena risiko bradikardinya, tetap diperlukan kehati-hatian bila
digunakan bersama beta bloker.
Referensi
• http://pionas.pom.go.id/ioni/bab-2-sistem-kardiovaskuler-0/24-anti-a
ngina/242-antagonis-kalsium
• Paz, et al. (2016). Treatment Efficacy of Anti-Hypertensive Drugs in
Monotherapy or Combination. Medicine (Baltimore), 95(30), pp.
e4071.