MAKALAH

EPIDEMOLOGI PENYAKIT MENULAR

HEPATITIS

Dosen Pengampuh : Andi Meinar Dwi Rantisari M. Kes

DISUSUN OLEH :

Nama : Gustin Ahmad

Nim : B1D120151

Kelas : 2020 C

PROGRAM STUDI DIV TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

FAKULTAS TEKNOLOGI KESEHATAN

UNIVERSITAS MEGAREZKY

MAKASSAR

2022
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hati adalah salah satu organ yang paling penting. Organ ini berperan sebagai gudang

untuk menimbun gula, lemak, vitamin dan gizi. Memerangi racun dalam tubuh seperti

alkohol, menyaring produk-produk yang tidak berguna lagidari darah dan bertindak

sebagai semacam pengaruh bagian tubuh yang menjamin terjadinya keseimbangan zat-zat

kimia dalam sistem itu. Hepatitis merupakan inflamasi dan cedera pada hepar, penyakit ini

dapat disebabkan oleh infeksi atau oleh toksin termasuk alkohol dan dijumpai pada kanker

hati.

Hepatitis virus adalah istilah yang digunakan untuk infeksi hepar oleh virus, identifikasi

virus penyakit dilakukan terus menerus, tetapi agen virus A, B, C, D, E, F dan Gterhitung

kira-kira 95% kasus dari hepatitis virus akut. Penyakit Hepatitis merupakan masalah

kesehatan masyarakat di dunia termasuk di Indonesia, yang terdiri dari Hepatitis A, B, C,

D dan E. Bahkan sekarang muncul lagi Hepatitis F dan G. Hepatitis A dan E sering muncul

sebagai kejadian luar biasa (KLB), ditularkan secara fecal oral dan biasanya berhubungan

dengan perilaku hidup bersih dan sehat, bersifat akut dan dapat sembuh dengan baik.

Sedangkan Hepatitis B, C, dan D (jarang) ditularkan secara parenteral , dapat menjadi

kronis dan menimbulkan cirrhosis dan lalu kanker hati. Virus Hepatitis B telah

menginfeksi sejumlah 2 milyar orang di dunia, sekitar 240 juta orang diantaranya menjadi

pengidap Hepatitis B kronik, sedangkan untuk penderita Hepatitis C di dunia diperkirakan

sebesar 170 orang. Sebanyak 1,5 juta penduduk dunia meninggal setiap tahunnya karena

Hepatitis.

Insiden hepatitis yang terus meningkat semakin menjadi masalah kesehatan

masyarakat. Penyakit ini menjadi penting karena mudah ditularkan, memiliki morbiditas
 yang tinggi dan menyebabkan penderitanya absen dari sekolah atau pekerjaan untuk waktu

yang lama. 60-90% dari kasus-kasus hepatitis virus diperkirakan berlangsung tanpa

dilaporkan. Keberadaan kasus-kasus subklinis, ketidak berhasilan untuk mengenali kasus-

kasus yang ringan dan kesalahan diagnosis diperkirakan turut menjadi penyebab pelaporan

yang kurang dari keadaan sebenarnya.

Pada umumnya klien yang menderita penyakit hepatitis ini mengalami Anoreksia atau

penurunan nafsu makan dimana gejala ini diperkirakan terjadi akibat pelepasan toksin oleh

hati yang rusak untuk melakukan detoksifikasi produk yang abnormal sehingga klien ini

haruslah mendapatkan nutrisi yang cukup agar dapat memproduksi enegi metabolik

sehingga klien tidak mudah lelah. Secara khusus terapi nutrisi yang didesain dapat

diberikan melalui rute parenteral atau enteral bila penggunaan standar diet melalui rute

oral tidak adekuat atau tidak mungkin untuk mencegah/memperbaiki malnutrisi protein

kalori. Nutrisi enterallebih ditujukan pada pasien yang mempunyai fungsi GI tetapi tidak

mampu mengkonsumsi masukan nasogastrik. Nutrisi parenteral dapat dipilih karena kasus

perubahan metabolik atau bila abnormalitas mekanik atau fungsi dari saluran

gastrointestinal mencegah pemberian makan enteral. Asam amino, karbohidrat, elemen

renik, vitamin dan elektrolit dapat diinfuskan melalui vena sentral atau perifer.

B. Rumusan Masalah

1. Apa definisi penyakit hepatitis?

2. Apa epidemologi penyakit hepatitis?

3. Apa tanda dan bagaimanan riwayat ilmiah penyakit (RAP) hepatitis?

C. TUJUAN

1. Untuk mengetahui definisi penyakit hepatitis

2. Untuk mengetahui epidemologi penyakit hepatitis

3. Untuk mengetahui tanda – tanda dan bagaimana proses riwayat alamiah penyakit hepatitis
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi penyakit hepatitis

Hepatitis adalah inflamasi/radang dan cedera pada hepar karena reaksi hepar

terhadap berbagai kondisi terutama virus, obat-obatan dan alkohol (Ester,2002).

Hepatitis adalah infeksi sistemik yang dominan menyerang hati. Hepatitis virus adalah

istilah yang digunakan untuk infeksi hepar oleh virus disertainekrosis dn inflamasi pada

sel-sel hati yang menghasilkan kumpulan perubahan klinis, biokomia serta seluler yang

khas.

Hepatitis virus merupakan infeksi sistemik oleh virus disertai nekrosis dan

inflamasi pada sel- sel hati yang menghasilakan kumpulan perubahan klinis, biokimia

serta seluler yang khas. Sampai saat ini telah teridentifikasi lima tipe hepatitis virus

yang pasti: hepatitis A, B, C, D, E. Hepatitis A dan E mempunyai cara penularan yang

serupa ( jalur fekal – oral ) sedangkan hepatitis B, C, dan D memilki banyak karateristik

yang sama. Hepatitis adalah suatu proses peradangan difus pada jaringan yang dapat

disebabkan oleh infeksi virus dan oleh reaksi toksik terhadap obat-obatan serta bahan-

bahan kimia.

Ada berbagaimacam penyakit hepatitis, yaitu:

1. Hepatitis A

Hepatitis A adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus

Hepatitis A (HAV) yang bertransmisi HAV melalui fecal-oral, yakni virus

masuk ke dalam tubuh ketika seseorang mengonsumsi makanan atau minuman

yang terkontaminasi tinja mengandung HAV. Hepatitis A tergolong penyakit

menular yang ringan, sehingga dapat sembuh spontan atau sempurna tanpa

gejala sisa,serta tidak menyebabkan infeksi kronis Virus Hepatitis A (HAV)

 sama dengan penyebab hepatitis yang ditularkan melalui air di seluruh dunia,

terutama wilayah intropis dan subtropis (CDC, 2014).HAV ditemukan dalam

tinja pasien yang terkontaminasi virus hepatitis A dan biasanya ditularkan dari

orang ke orang melalui air dan makanan yang terkontaminasi HAV (1-4). Oleh

karena itu, HAV dapat menyebar dalam kondisisanitasi yang buruk dan juga

ketika tidak ada kebersihan pribadi yang baik

2. Hepatitis B

Infeksi virus hepatitis B adalah penyakit radang- infeksi pada hati yang

disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV) - virus hepadna Awalnya, itu dikenal

sebagai "serum hepatitis, dan telah menyebabkan epidemi di dunia (Asia dan

Afrika Sub-Sahara), dengan penyakit ini sekarang menjadi endemik di Cina .

Infeksi Virus Hepatitis B (VHB) merupakan masalah kesehatan utama diseluruh

dunia, dan sudah menginfeksi dua milyar penduduk dunia. Diperkirakan enam

puluh lima kematian pada pengidap hepatitis B diakibatkan oleh sirosis dan

karsinoma hepato selular. Diagnosis Virus Hepatitis B dilakukan dengan

memperhatikan gejala klinis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan laboratorium.

Pemeriksaan laboratorium meliputi pemeriksaan HBsAg, Anti HBs, HBeAg,

AntiHBe, IgMHBc, HBV DNA,

3. Hepatitis C

Virus hepatitis C merupakan penyebab kedua epidemi infeksi virus

setelah human immunodeficiency virus (HIV) dalam dua dekade terakhir.

Sementara itu, koinfeksi human immunodeficiency virus dan hepatitis C virus

(koinfeksi HIV/HCV) merupakan masalah yang diprediksi berkembang dimasa

yang akan datang. Infeksi hepatitis C umumnya ditemukan pada pasien HIV

karena keduavirus tersebut mempunyai kesamaan rute transmisi. United

 Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) melaporkan bahwa sebagian

besar infeksi HIV di Indonesia terjadi melalui penggunaan peralatan suntik yang

terkontaminasi.

4. Hepatitis D

Hepatitis D disebabkan oleh virus yang unik karena untuk replikasinya

memerlukan keberadaan virus hepatitis B. Penularannya melalui hubungan

seksual, jarum suntik, dan transfuse darah. Gejala penyakit hepatitis D

bervariasi, dapat muncul sebagai gejala yang ringan atau amat progresif (Tetty

dan Deswaty,2007). HDV adalah menular melalui darah-Borne, seksual,

perkutan, permucosal, dan Perinatal berarti, meskipun transmisi Perinatal

kurang umum dari pada untuk HBV. Hepatitis D disebabkan oleh virus hepatitis

D (HDV), patogen RNA unik yang membutuhkan infeksi antigen permukaan

hepatitis B (HBsAg). Hepatitis D ditularkan melalui rute parenteral. Kelompok

rentan utama adalah pasien dengan infeksi HBsAg kronis yang menjadi

superinfeksi dengan virus. Hepatitis D terjadi di seluruh dunia, tetapi

pengendalian virus hepatitis B (HBV) dalam dua decade terakhir secara

konsisten mengurangi sirkulasi HDV di negara-negara industri. Namun,

hepatitis D tetap menjadi masalah medis bagi pengguna narkoba suntik

(Penasun), serta imigran dari daerah HDV endemik, yang memperkenalkan

kembali infeksi di eropa. Hepatitis Delta adalah penyakit radang hati yang

disebabkan oleh virus hepatitis Delta (HDV), virus RNA yang rusak yang

membutuhkan fungsi helper wajib dari virus hepatitis B (HBV) untuk penularan

dan siklus hidupnya. Untuk alasan ini, HDV diperoleh baik sebagai koinfeksi

kedua virus atau sebagai superinfeksi dari pembawa HBV kronis. Hasil

klinisnya berbeda: koinfeksi biasanya berjalan dengan sendirinya terbatas yang

 berakhir dengan pembersihan kedua virus dan pemulihan lengkap dalam banyak

kasus, karena anti genemia permukaan hepatitis B sementara, yang diperlukan

untuk mendukung replikasi HDV .

5. Hepatitis E

Hepatitis E adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis E

(HEV). Virus memiliki setidaknya 4 jenis: genotipe 1, 2, 3 dan 4. Genotipe 1

dan 2 hanya ditemukan pada manusia. Genotipe 3 dan 4 bersirkulasi pada

beberapa hewan (termasuk babi, babi hutan, dan rusa) tanpa menyebabkan

penyakit apa pun, dan kadang-kadang menginfeksi manusia. Virus ini

ditumpahkan di tinja orang yang terinfeksi, dan masuk ke tubuh manusia

melalui usus. Ini ditularkan terutama melalui air minum yang terkontaminasi.

Biasanya infeksi sembuh sendiri dan sembuh dalam 2-6 minggu. Kadang-

kadang penyakit serius, yang dikenal sebagai hepatitis fulminan (gagal hati

akut) berkembang, dan proporsi orang dengan penyakit ini bisa mati.

B. Epidemologi Penyakit Hepatitis

1. Hepatitis A Kira-kira 1,5 juta kasus klinis hepatitis A terjadi di seluruh dunia

setiap tahun tetapi tingkat infeksi mungkin sepuluh kali lebih tinggi. Tingkat

kejadian sangat terkait dengan indikator sosial ekonomi dan akses ke air minum

yang aman: ketika pendapatan meningkat dan akses ke air bersih meningkat,

kejadian infeksi HAV berkurang. Hubungan risiko infeksi HAV dengan standar

kebersihan dan sanitasi, ekspresi klinis penyakit yang bergantung pada usia, dan

kekebalan seumur hidup menentukan pola infeksi HAV yang berbeda yang

diamati di seluruh dunia. Tingkat endemisitas HAV untuk suatu populasi

ditentukan oleh hasil survei usia-seroprevalensi; ulasan sistematis tentang

prevalensi global infeksi HAV baru-baru ini diterbitkan oleh Organisasi

Kesehatan Dunia (WHO).

Daerah-daerah di dunia dapat dikategorikan memiliki endemisitas

tinggi, sedang dan rendah untuk hepatitis A. Di negara-negara kurang

berkembang dengan kondisi sanitasi dan higienis yang sangat buruk, infeksi

HAV sangat endemik dan kebanyakan orang terinfeksi pada anak usia dini.

Karena infeksi terjadi pada usia dini ketika penyakit sering tidak menunjukkan

gejala, tingkat penyakit yang dilaporkan di daerah ini relatif rendah dan wabah

tidak umum terjadi. Area dengan endemisitas tinggi meliputi sebagian besar

Afrika, Asia dan Amerika Tengah dan Selatan. Kondisi yang berkontribusi

terhadap penyebaran virus di kalangan anak-anak muda di daerah-daerah ini

termasuk atau diakibatkan karena kepadatan rumah tangga, sanitasi yang buruk

dan persediaan air yang tidak memadai.

Di sebagian besar negara maju, seperti Amerika Utara, Eropa Barat,

Australia dan Jepang, kondisi sanitasi dan higienis pada umumnya baik dan

tingkat infeksi pada anak-anak umumnya rendah. Tingkat puncak infeksi dan

penyakit yang dilaporkan cenderung di antara remaja dan dewasa muda. Di

daerah-daerah ini, wabah besar masyarakat luas dengan penularan dari orang ke

orang masih dapat berkontribusi secara signifikan terhadap beban penyakit

hepatitis A. Selain itu, wabah sesekali di pusat penitipan anak atau lembaga

perumahan dan epidemi yang ditularkan melalui makanan atau air dapat terjadi.

Di beberapa negara dengan prevalensi sangat rendah (mis. Eropa Utara),

penyakit mendominasi di antara kelompok risiko dewasa tertentu: pelancong ke

negara-negara di mana hepatitis A endemik; pengguna narkoba suntikan; dan

pria dengan riwayat perilaku homoseksual. Prevalensi anti-HAV meningkat

 secara bertahap seiring bertambahnya usia, terutama mencerminkan penurunan

insiden, perubahan endemisitas dan akibatnya tingkat infeksi anak yang lebih

rendah dari waktu ke waktu.

PREVALENSI HEPATITIS A: FOKUS PADA NEGARA-NEGARA

BERKEMBANG

a. Afrika

b. Asia

c. Amerika Tengah dan Selatan

2 Hepatitis B

Epidemiologi hepatitis B dapat dijelaskan dalam hal prevalensi antigen

permukaan hepatitis B (HBsAg) dalam suatu populasi, secara luas

diklasifikasikan menjadi tinggi (> 8% prevalensi HBsAg), sedang- (2% - 7%)

dan rendah- daerah prevalensi (<2%). Kategori luas ini berguna untuk

memahami pola penularan yang dominan dan hasil untuk infeksi, serta beban

populasi relatif dari konsekuensi hepatitis B kronis, termasuk kanker hati.

 Populasi Prevalensi Tinggi

Di negara-negara di mana infeksi HBV kronis mempengaruhi lebih

dari 8% populasi, sebagian besar dari orang-orang ini terinfeksi saat

lahir atau di masa kanak-kanak, ketika risiko pengembangan menjadi

kronis tinggi (Lavanchy, 2004). Prevalensi HBV tinggi adalah umum

di sebagian besar wilayah Asia Pasifik dan Afrika sub-Sahara di

dunia. Secara global, telah diperkirakan bahwa 45% dari populasi

dunia tinggal di daerah dengan prevalensi tinggi (Mahoney, 1999).

Ada bukti yang menunjukkan bahwa penularan vertikal lebih umum di

Asia daripada di Afrika, di mana proporsi yang lebih besar dari wanita
 sangat menular pada usia subur, sebagian terkait dengan genotipe

HBV dominan yang mempengaruhi kemungkinan positifnya HBeAg

dan tingkat tinggi HBV DNA selama usia subur berada yang tertinggi

Dampak potensial vaksinasi bayi terhadap HBV jelas merupakan

yang terbesar pada populasi dengan prevalensi tinggi. Dalam populasi

seperti itu di mana vaksinasi bayi universal dilaksanakan lebih awal,

HBsAg tidak hanya turun secara drastis, tetapi ada beberapa bukti untuk

pengurangan yang signifikan dalam insiden kanker hati di antara

kelompok usia yang memenuhi syarat untuk vaksin.gratis.

Di Cina, prevalensi HBsAg turun dari 9,7% menjadi 1,0% pada

anak-anak berusia kurang dari 5 tahun, mencegah

sekitar 16 hingga 20 juta kasus hepatitis B kronis. Di rangkaian lain,

seperti Gambia Studi Intervensi Hepatitis, khasiat protektif vaksinasi

bayi dalam mencegah infeksi HBV kronis dilaporkan sampai 95% .

 Populasi Prevalensi Sedang

Wilayah di dunia di mana prevalensi HBV diklasifikasikan

sebagai sedang (2% -7%) termasuk Afrika Utara dan Timur Tengah,

sebagian Eropa Timur dan Selatan, sebagian Amerika Latin, dan Asia

Selatan. Ini mewakili proporsi populasi global yang serupa dengan

daerah dengan prevalensi tinggi (sedikit lebih dari 40%). Di wilayah ini,

penularan terjadi baik secara perinatal maupun horizontal. Meskipun

cara penularan yang dominan bervariasi sesuai dengan negara, akuisisi

perinatal dianggap kurang umum di negara-negara perantara

dibandingkan dengan negara-negara dengan prevalensi tinggi, karena

prevalensi rendahnya infektivitas tinggi di antara wanita usia subur.

 Sebagaimana dibahas di atas, kategorisasi prevalensi dapat

berubah dengan dampak imunisasi dan program pencegahan lainnya,

dan sejumlah negara yang sebelumnya dikategorikan sebagai prevalensi

tinggi sekarang diperkirakan memiliki seroprevalensi populasi di bawah

8%. Penurunan prevalensi ini melalui dampak vaksinasi juga telah

ditunjukkan di negara-negara dengan prevalensi menengah di Eropa.

 Populasi Prevalensi Rendah

Orang-orang yang tinggal di negara dengan prevalensi HBV

rendah merupakan minoritas dari populasi global (∼12%), dan

termasuk Australia, Asia, Eropa Utara dan Barat, Jepang, Amerika

Utara, dan beberapa negara di Amerika Selatan. Di daerah dengan

prevalensi rendah, insiden penularan vertikal dan horizontal di masa

kanak-kanak rendah, dengan sebagian besar insiden infeksi terjadi

pada masa remaja dan dewasa melalui kontak seksual, penggunaan

narkoba suntikan, dan paparan terkait darah lainnya, termasuk secara

historis dalam pengaturan perawatan kesehatan.

Sebuah tinjauan sistematis baru-baru ini menunjukkan bahwa di

seluruh dunia, 1,2 juta orang yang menyuntikkan narkoba (PWID)

hidup dengan hepatitis B kronis (kisaran 0,3-2,7 juta), dan 6,4 juta

sebelumnya telah terpapar. Wilayah dengan prevalensi keseluruhan

rendah hepatitis B kronis (CHB) tetapi beban PWID relatif tinggi yang

hidup dengan CHB termasuk Eropa Timur (280.000; 22,8% dari total

global), dan Amerika Utara (272.500; 22,2% dari total global) . Orang

lain yang berisiko lebih tinggi untuk mendapatkan HBV di masa dewasa
 termasuk mereka yang atau yang telah dipenjara, pria yang berhubungan

seks dengan pria, pekerja seks, dan orang yang tidak memiliki rumah.

Migrasi global dari prevalensi yang lebih tinggi ke negara-

negara dengan prevalensi rendah juga merupakan penentu penting dari

beban hepatitis B kronis di banyak negara, di mana prevalensi pada

migran umumnya mencerminkan bahwa dari negara asal mereka. Di

banyak negara dengan prevalensi rendah, sebagian besar orang yang

hidup dengan HBV kronis lahir di luar negeri di daerah endemis

3 Hepatitis C

Hepatitis C diperkirakan bahwa 71.000.000 orang di seluruh dunia

memiliki infeksi Hepatitis C kronis (Tun, 2013), yang beresiko

mengembangkan sirosis hati dan kanker hati. Ini menyumbang 399.000

kematian setiap tahun. Diantara berbagai genotipe dari HCV, genotipe 1

adalah yang paling lazim yang menyumbang 46% dari semua infeksi HCV,

diikuti oleh genotipe 3, yang merupakan 22% lazim. Genotype 2 dan 4

masing-masing memiliki 13% prevalensi.Mengilustrasikan prevalensi global

dan distribusi genotype.

Seperti kematian terjadi puluhan tahun setelah terinfeksi, orang mati

kondisi hati sering tidak terkait dengan virus yang mendasari. Sertifikat

kematian orang dengan infeksi HCV meningkat di Amerika Serikat.

Meskipun demikian, satu penelitian memperkirakan, bahwa jumlah pasien

yang didokumentasikan di Amerika Serikat memiliki infeksi HCV di 2010

hanya diwakili seperlima dari pasien yang meninggal akibat penyakit yang

berhubungan dengan HCV.

4 Hepatitis D

Hepatitis D HDV umumnya terlihat pada orang yang terkena produk

darah yang terinfeksi atau jarum suntik dari HBV yang terinfeksi sebelumnya.

Secara global, 5% dari hepatitis B antigen permukaan positif adalah Co-

terinfeksi HDV (Wedemeyer, 2010). Sekitar 18.000.000 orang terinfeksi HDV

secara global.

Infeksi HDV kemungkinan akan menurun di seluruh dunia sebagai hasil

dari keberhasilan imunisasi HBV. Daerah endemik HDV secara tradisional

meliputi Afrika Tengah, Tanduk. Afrika, cekungan Amazon, Eropa Timur dan

Mediterania, Timur Tengah, dan sebagian.

Diperkirakan secara global, sekitar 5% orang dengan infeksi HBV kronis

koinfeksi dengan HDV, menghasilkan total 15 - 20 juta orang yang terinfeksi

HDV di seluruh dunia. Daerah dengan prevalensi tinggi termasuk Afrika

(Afrika Tengah dan Barat), Asia (Asia Tengah dan Utara, Vietnam, Mongolia,

Pakistan, Jepang, dan China Taipei), Kepulauan Pasifik (Kiribati, Nauru),

Timur Tengah (semua negara), Timur Eropa (wilayah Mediterania Timur,

Turki), Amerika Selatan (lembah Amazon), dan Greenland. Namun, estimasi

global dan informasi geografis tidak lengkap karena banyak negara tidak

melaporkan prevalensi HDV.

5 Hepatitis E

Hepatitis E HEV menyebabkan makanan dan penyakit yang ditularkan

melalui air dengan wabah terlihat di seluruh dunia. Wabah ini sebagian besar

terlihat di negara dengan akses terbatas pada air bersih, sanitasi dan kebersihan

yang buruk.Infeksi hepatitis E ditemukan di seluruh dunia. Dua pola berbeda

diamati, di mana hepatitis E ditemukan di: daerah miskin sumber dayadengan

 sering terkontaminasi air; dan daerah dengan persediaan air minum yang

aman.

Penyakit ini biasa terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah dan

menengah dengan akses terbatas ke air bersih, sanitasi, kebersihan dan layanan

kesehatan. Di daerah-daerah ini, penyakit terjadi baik sebagai wabah maupun

sebagai kasus sporadis. Wabah biasanya mengikuti periode kontaminasi tinja

dari persediaan air minum dan dapat mempengaruhi beberapa ratus hingga

beberapa ribu orang.

Beberapa wabah ini telah terjadi di daerah konflik dan darurat

kemanusiaan, seperti zona perang, dan di kamp-kamp untuk pengungsi atau

populasi yang terlantar secara internal, situasi di mana sanitasi dan pasokan air

bersih menimbulkan tantangan khusus. Kasus sporadis juga diyakini terkait

dengan kontaminasi air, meskipun pada skala yang lebih kecil. Kasus-kasus di

daerah ini sebagian besar disebabkan oleh infeksi virus genotipe 1, dan jauh

lebih jarang oleh virus genotipe 2.

C. Riwayat Alamiah Penyakit (RAP) Hepatitis

1. Hepatitis A

Agen penyebab

Hepatitis A adalah penyakit liver yang disebabkan oleh virus hepatitis A

(HAV).

Gejala klinis

Gejala klinis hepatitis A mirip dengan hepatitis lain yang diakibatkan oleh virus.

Hal ini umumnya meliputi:

 Demam

 Keletihan/malaise
 Hilang nafsu makan

 Diare

 Mual

 Rasa tidak nyaman pada perut

 Sakit kuning (warna kulit dan sklera mata berubah kuning, urin gelap

dan feses pucat).

Tidak semua orang yang terinfeksi akan menunjukkan gejala-

gejala tersebut. Orang dewasa lebih sering menampilkan gejala

dibandingkan dengan anak-anak, dan keparahan penyakit akan

meningkat pada kelompok usia lebih tua. Penyembuhan gejala yang

muncul akibat infeksi dapat lambat dan mungkin memakan waktu

beberapa minggu atau bulan.

Infeksi Hepatitis A tidak menyebabkan penyakit liver kronis dan

jarang bersifat fatal, namun dapat mengakibatkan gejala pelemahan dan

hepatitis fulminan (gagal ginjal akut), yang berasosiasi dengan tingkat

fatalitas yang tinggi. Orang dewasa memiliki tanda dan gejala penyakit

lebih sering daripada anak-anak. Tingkat keparahan penyakit dan hasil

fatal lebih tinggi pada kelompok usia yang lebih tua. Anak yang

terinfeksi di bawah usia 6 tahun biasanya tidak mengalami gejala yang

nyata, dan hanya 10% yang mengalami ikterus. Di antara anak-anak

yang lebih tua dan orang dewasa, infeksi biasanya menyebabkan gejala

yang lebih parah, dengan penyakit kuning terjadi pada lebih dari 70%

kasus. Hepatitis A terkadang kambuh. Orang yang baru sembuh jatuh

sakit lagi dengan episode akut lain. Namun, ini diikuti oleh pemulihan.
Cara penularan

HAV terutama ditularkan melalui rute feses-oral, yaitu ketika

seseorang yang belum terinfeksi mengalami kontak dengan atau

menelan benda, makanan atau air yang telah terkontaminasi feses orang

yang terinfeksi. Virus ini juga dapat ditularkan melalui kontak fisik

dengan orang yang terinfeksi, termasuk kontak seksual dan tidak

terbatas untuk kontak anal-oral. Penyebarluasan hepatitis A di kalangan

pria yang berhubungan seksual dengan sesama pria telah dilaporkan.

Penyebarluasan melalui air, walaupun jarang, biasanya terkait dengan

air yang terkontaminasi limbah atau tidak diolah dengan baik.

Masa inkubasi

Masa inkubasi hepatitis A biasanya 14 – 28 hari dan dapat

mencapai 50 hari.

Diagnosa

Kasus hepatitis A tidak dapat dibedakan secara klinis dari jenis

hepatitis virus akut lainnya. Diagnosis spesifik dibuat dengan

mendeteksi antibodi Immunoglobulin G (IgM) spesifik HAV dalam

darah. Tes tambahan termasuk reaksi balik rantai transkripase

polimerase (RT-PCR) untuk mendeteksi RNA virus hepatitis A, dan

mungkin memerlukan fasilitas laboratorium khusus.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk hepatitis A. Pemulihan dari

gejala setelah infeksi mungkin lambat dan mungkin memakan waktu

beberapa minggu atau bulan. Yang paling penting adalah menghindari

obat-obatan yang tidak perlu. Acetaminophen / Paracetamol dan obat

 anti muntah tidak boleh diberikan. Tidak perlu dirawat di rumah sakit

tanpa gagal hati akut. Terapi ditujukan untuk menjaga kenyamanan dan

keseimbangan nutrisi yang memadai, termasuk penggantian cairan yang

hilang akibat muntah dan diare.

2. Hepatitis B

Infeksi virus hepatitis B (HBV) adalah masalah kesehatan global yang

penting dan dapat menyebabkan infeksi akut dan kronis pada manusia.

Diperkirakan 400 juta orang di seluruh dunia adalah pembawa HBV kronis.

Spektrum klinis infeksi HBV berkisar dari hepatitis simtomatik subklinis

hingga akut atau, jarang, hepatitis fulminan selama fase akut dan dari keadaan

pembawa antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) aktif, hepatitis kronis dari

berbagai tingkat keparahan histologis hingga sirosis dan komplikasinya. selama

fase kronis. Perkiraan. 15-40% pasien dengan hepatitis B kronis berkembang

menjadi sirosis dan penyakit hati stadium akhir. Memahami riwayat alami dan

prognosis hepatitis B adalah sangat penting untuk manajemen pasien dan untuk

penilaian strategi pengobatan .

Hepatitis B terbagi menjadi dua, ada Hepatitis B akut dan Hepatitis B

kronik (Kemenkes, 2014), yaitu: - Hepatitis B akut

Agen Penyebab

Hepatitis B disebabkan oleh virus hepatitis B (VHB) merupakan virus

DNA yang termasuk dalam famili virus Hepadnaviridae .

Gejala Klinis

Gejala tidak khas seperti rasa lesu, nafsu makan berkurang, demam

ringan, nyeri abdomen sebelah kanan, dapat timbul ikterus, air kencing warna

teh.
Cara Penularan

Penularannya vertikal 95 % terjadi di masa perinatal (saat persalinan)

dan 5 % intr uterina. Penularan horisontal melalui tranfusi darah, jarum suntik

tercemar, pisa cukur, tato, transplantasi organ.

Masa Inkubasi

Masa inkubasinya 60 – 90 hari.

Diagnosa

Diagnosis ditegakkan dengan test fungsi hati serum transaminase (ALT

meningkat), serologi HbsAg dan IgM anti HBC dalam serum

Pengobatan

Pengobatannya tidak diperlukan antiviral, pengobatan umumnya

bersifat simtomatis.

- Hepatitis B kronik

Agen penyebab

Hepatitis B kronik berkembang dari hepatitis B akut

Gejala Klinis

Biasanya tanpa gejala

Cara Penularan

Usia saat terjadinya infeksi mempengaruhi kronisitas penyakit. Bila

penularan terjadi saat bayi maka 95 % akan menjadi Hepatitis B kronik.

Sedangkan bila penularan terjadi pada usia balita, maka 20 – 30% menjadi

penderita Hepatitis B kronik dan bila penularan saat dewasa maka hanya 5%

yang menjadi penderita Hepatitis B kronik.

 Diagnosa

Hepatitis B kronik ditandai dengan HbsAg (Hepatitis B surface Antigen)

positif (>6 bulan). Selain HbsAg, perlu diperiksa HbeAg (Hepatitis B E-

Antigen, anti-Hbe dalam serum, kadar ALT (Alanin Amino Transferase), HBV-

DNA (Hepatitis B Virus- Deaxyribunukleic Acid) Serta biopis hati.

Pengobatan

Sedangkan untuk pengobatannya saat ini telah tersedia 7 macam obat

untuk Hepatit is B (Interferon alfa-2a, Pegiterferon alfa-2a, Lamivudin,

Adefoir, Entecavir, Telbivudin, dan Tenofovir).

Prinsip pengobatan tidak perlu terburu – buru tetapi jangan terlambat.

Adapun tujuan pengobatan memperpanjang harapan hidup, menurunkan

kemungkinan terjadinya sirosis hepatis atau hepatoma.

3. Hepatitis C

Agen Penyebab:

Virus hepatitis C menyebabkan infeksi akut dan kronis. Beberapa orang

mendapatkan hepatitis akut yang tidak mengarah pada penyakit yang

mengancam jiwa.

Gejala Klinis :

Masa inkubasi untuk hepatitis C berkisar dari 2 minggu hingga 6 bulan.

Setelah infeksi awal, sekitar 80% orang tidak menunjukkan gejala apa pun.

Mereka yang simtomatik akut dapat menunjukkan demam, kelelahan, nafsu

makan menurun, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, feses berwarna abu-abu,

nyeri sendi dan penyakit kuning (kulit menguning dan bagian putih mata).

Cara Penularan :
 Virus hepatitis C adalah virus yang ditularkan melalui darah. Ini paling

umum ditularkan melalui:

- Penggunaan narkoba suntikan melalui pembagian peralatan injeksi;

- Penggunaan kembali atau sterilisasi peralatan medis yang tidak memadai,

terutama jarum suntik dan jarum di pusat kesehatan;

- Transfusi darah dan produk darah yang tidak diskrining;

- Praktik seksual yang mengarah pada pajanan terhadap darah (misalnya, di

antara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, khususnya mereka

yang terinfeksi HIV atau mereka yang menggunakan profilaksis pra pajanan

terhadap infeksi HIV).

HCV juga dapat ditularkan secara seksual dan dapat ditularkan dari ibu

yang terinfeksi ke bayinya; namun, mode transmisi ini kurang umum. Hepatitis

C tidak menyebar melalui ASI, makanan, air atau kontak biasa seperti memeluk,

mencium dan berbagi makanan atau minuman dengan orang yang terinfeksi.

Diagnosa :

Karena infeksi HCV baru biasanya tanpa gejala, sedikit orang yang

didiagnosis ketika infeksi baru-baru ini. Pada orang-orang yang terus

mengembangkan infeksi HCV kronis, infeksi ini juga sering tidak terdiagnosis

karena tetap asimptomatik hingga beberapa dekade setelah infeksi ketika gejala

berkembang menjadi sekunder akibat kerusakan hati yang serius. Infeksi HCV

didiagnosis dalam 2 langkah:

 Pengujian untuk antibodi anti-HCV dengan tes serologis

mengidentifikasi orang yang telah terinfeksi virus.

 Jika tes ini positif untuk antibodi anti-HCV, tes asam nukleat untuk

HCV ribonucleic acid (RNA) diperlukan untuk mengkonfirmasi infeksi

 kronis karena sekitar 30% orang yang terinfeksi HCV secara spontan

membersihkan infeksi dengan respon kekebalan yang kuat tanpa perlu

pengobatan. Meskipun tidak lagi terinfeksi, mereka masih akan dites

positif untuk antibodi anti-HCV.

Pengobatan :

Setelah seseorang didiagnosis dengan infeksi HCV kronis, mereka harus

memiliki penilaian tingkat kerusakan hati (fibrosis dan sirosis). Ini dapat

dilakukan dengan biopsi hati atau melalui berbagai tes non-invasif. Tingkat

kerusakan hati digunakan untuk memandu keputusan pengobatan dan

pengelolaan penyakit.

Infeksi baru dengan HCV tidak selalu memerlukan pengobatan, karena

respon kekebalan pada beberapa orang akan menghapus infeksi. Namun, ketika

infeksi HCV menjadi kronis, pengobatan diperlukan. Tujuan pengobatan

hepatitis C adalah penyembuhan. Pedoman WHO tahun 2018 yang diperbarui

merekomendasikan terapi dengan antivirus bertindak langsung pan-genotypic

(DAA). DAA dapat menyembuhkan kebanyakan orang dengan infeksi HCV,

dan lamanya pengobatan singkat (biasanya 12 hingga 24 minggu), tergantung

pada tidak adanya atau adanya sirosis (WHO, 2016).

WHO merekomendasikan untuk mengobati semua orang dengan infeksi

HCV kronis yang berusia di atas 12 tahun. Pan-genotypic DAA tetap mahal di

banyak negara berpenghasilan tinggi dan menengah atas. Namun, harga telah

turun secara dramatis di banyak negara (terutama negara-negara berpenghasilan

rendah dan menengah ke bawah), karena pengenalan versi generik dari obat-

obatan ini. Akses ke perawatan HCV membaik tetapi masih terlalu terbatas.

Pada 2017, dari 71 juta orang yang hidup dengan infeksi HCV secara global,
 diperkirakan 19% (13,1 juta) mengetahui diagnosis mereka, dan dari mereka

yang didiagnosis dengan infeksi HCV kronis, sekitar 5 juta orang telah diobati

dengan DAA pada akhir 2017. Masih banyak yang harus dilakukan agar dunia

mencapai target pengobatan HCV 80% pada tahun 2030.

4. Hepatitis D

Agen Penyebab:

Hepatitis D adalah penyakit hati dalam bentuk akut dan kronis yang

disebabkan oleh virus hepatitis D (HDV) yang membutuhkan HBV untuk

replikasi. Infeksi hepatitis D tidak dapat terjadi tanpa adanya virus hepatitis B.

Koinfeksi HDV-HBV dianggap sebagai bentuk paling parah dari hepatitis virus

kronis karena perkembangan yang lebih cepat menuju kematian terkait hati dan

karsinoma hepatoseluler. Vaksin terhadap hepatitis B adalah satu-satunya

metode untuk mencegah infeksi HDV.

Gejala Klinis :

Hepatitis akut: infeksi simultan dengan HBV dan HDV dapat

menyebabkan hepatitis ringan hingga berat atau bahkan fulminan, tetapi

pemulihan biasanya lengkap dan perkembangan hepatitis D kronis jarang terjadi

(kurang dari 5% hepatitis akut). Superinfeksi: HDV dapat menginfeksi

seseorang yang sudah terinfeksi HBV kronis. Superinfeksi HDV pada hepatitis

B kronis mempercepat pengembangan menjadi penyakit yang lebih parah di

semua usia dan 70- 90% orang. Superinfeksi HDV mempercepat

pengembangan menjadi sirosis hampir satu dekade lebih awal dari orang yang

memiliki monoinfeksi HBV, walaupun HDV menekan replikasi HBV.

Mekanisme di mana HDV menyebabkan hepatitis yang lebih berat dan

perkembangan fibrosis yang lebih cepat daripada HBV saja masih belum jelas.
 Cara Penularan :

Rute penularan HDV sama dengan HBV: perkutan atau seksual melalui

kontak dengan darah atau produk darah yang terinfeksi. Transmisi vertikal

dimungkinkan tetapi jarang terjadi. Vaksinasi terhadap HBV mencegah

koinfeksi HDV, dan karenanya perluasan program imunisasi HBV masa kanak-

kanak telah mengakibatkan penurunan kejadian hepatitis D di seluruh dunia.

Diagnosa :

Infeksi HDV didiagnosis dengan titer tinggi Immunoglobulin G (IgG)

dan Immunoglobulin M (IgM) anti-HDV, dan dikonfirmasi oleh deteksi HDV

RNA dalam serum. Namun, diagnostik HDV tidak tersedia secara luas dan tidak

ada standardisasi untuk tes RNA HDV, yang digunakan untuk memantau

respons terhadap terapi antivirus. HBsAg berguna untuk memantau respons

pengobatan jika RNA HDV kuantitatif tidak tersedia. Mengurangi titer HBsAg

sering menandai hilangnya antigen permukaan dan pembersihan HDV,

meskipun kehilangan antigen permukaan jarang terjadi dalam pengobatan.

Pengobatan :

Pedoman saat ini umumnya merekomendasikan alfa interferon pegilasi

selama setidaknya 48 minggu terlepas dari pola respons pengobatan. Tingkat

keseluruhan tanggapan virologi berkelanjutan rendah, namun, pengobatan ini

merupakan faktor independen yang terkait dengan kemungkinan

pengembangan penyakit yang lebih rendah. Transplantasi hati dapat

dipertimbangkan untuk kasus hepatitis fulminan dan penyakit hati stadium

akhir. Agen terapi baru dan strategi diperlukan, dan obat baru, seperti inhibitor

prenilasi atau inhibitor entri HBV, telah menunjukkan harapan awal.

5. Hepatitis E
Agen Penyebab:

Hepatitis E adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis E

(HEV). Virus ini ditumpahkan di tinja orang yang terinfeksi, dan masuk ke

tubuh manusia melalui usus. Ini ditularkan terutama melalui air minum yang

terkontaminasi.

Gejala Klinis :

Masa inkubasi setelah paparan HEV berkisar 2 hingga 10 minggu,

dengan rata-rata 5 hingga 6 minggu. Orang yang terinfeksi mengeluarkan virus

mulai dari beberapa hari sebelum hingga 3-4 minggu setelah timbulnya

penyakit. Di daerah dengan endemisitas penyakit yang tinggi, infeksi

simtomatik paling umum terjadi pada orang dewasa muda berusia 15-40 tahun.

Di daerah-daerah ini, walaupun infeksi terjadi pada anakanak, mereka sering

tidak memiliki gejala atau hanya penyakit ringan tanpa penyakit kuning yang

tidak terdiagnosis. Tanda dan gejala hepatitis yang khas meliputi:

Fase awal demam ringan, nafsu makan berkurang (anoreksia), mual dan

muntah, berlangsung selama beberapa hari; beberapa orang mungkin juga

mengalami sakit perut, gatal (tanpa lesi kulit), ruam kulit, atau nyeri sendi.

penyakit kuning (warna kuning pada kulit dan keputihan mata), dengan urin

gelap dan tinja pucat; dan hati yang agak membesar, lunak (hepatomegali).

Gejala-gejala ini seringkali tidak dapat dibedakan dengan yang dialami

selama penyakit hati lainnya dan biasanya berlangsung 1-6 minggu. Dalam

kasus yang jarang, hepatitis E akut bisa parah, dan mengakibatkan hepatitis

fulminan (gagal hati akut); pasien-pasien ini beresiko kematian. Hepatitis

fulminan terjadi lebih sering ketika hepatitis E terjadi selama kehamilan. Wanita

hamil dengan hepatitis E, khususnya mereka yang berada di trimester kedua

atau ketiga, berisiko tinggi mengalami gagal hati akut, kehilangan janin, dan

kematian. Hingga 20-25% wanita hamil dapat meninggal jika mereka menderita

hepatitis E pada trimester ketiga. Kasuskasus infeksi hepatitis E kronis telah

dilaporkan pada orang-orang yang tertekan kekebalannya, khususnya penerima

transplantasi organ pada obatobat imunosupresif, dengan infeksi genotipe 3 atau

4 HEV. Ini tetap tidak biasa (WHO, 2016).

Cara Penularan :

Virus hepatitis E ditularkan terutama melalui rute fecal-oral karena

terkontaminasi tinja air minum. Rute ini menyumbang proporsi yang sangat

besar dari kasus klinis dengan penyakit ini. Faktor risiko untuk hepatitis E

terkait dengan sanitasi yang buruk, yang memungkinkan virus diekskresikan

dalam feses orang yang terinfeksi untuk mencapai persediaan air minum. Rute

penularan lain telah diidentifikasi, tetapi tampaknya lebih sedikit jumlah kasus

klinisnya. Rute penularan ini meliputi: konsumsi daging yang kurang matang

atau produk daging yang berasal dari hewan yang terinfeksi (mis. hati babi);

transfusi produk darah yang terinfeksi; dan transmisi vertikal dari seorang

wanita hamil ke bayinya.

Diagnosa :

Kasus hepatitis E tidak dapat dibedakan secara klinis dari jenis hepatitis

virus akut lainnya. Namun, diagnosis sering dapat sangat dicurigai dalam

pengaturan epidemiologi yang tepat, misalnya ketika beberapa kasus terjadi di

daerah di daerah endemis penyakit yang diketahui, atau dalam pengaturan

dengan risiko kontaminasi air, ketika penyakit ini lebih parah pada wanita

hamil, atau jika hepatitis A telah dikecualikan (WHO, 2016). Diagnosis pasti

infeksi hepatitis E biasanya didasarkan pada deteksi antibodi IgM spesifik

terhadap virus dalam darah seseorang; ini biasanya memadai di daerah-daerah

di mana penyakit sering terjadi. Tes cepat tersedia untuk penggunaan lapangan.

Tes tambahan termasuk reaksi rantai balik transcriptase polimerase (RT-PCR)

untuk mendeteksi RNA virus hepatitis E dalam darah dan / atau feses; pengujian

ini memerlukan fasilitas laboratorium khusus. Tes ini sangat diperlukan di

daerah di mana hepatitis E jarang terjadi, dan dalam kasus dengan infeksi HEV

kronis (WHO, 2016).

Pengobatan :

Tidak ada pengobatan khusus yang mampu mengubah perjalanan

hepatitis E akut. Karena penyakit ini biasanya sembuh sendiri, rawat inap

umumnya tidak diperlukan. Yang paling penting adalah menghindari

obatobatan yang tidak perlu. Acetaminophen / Paracetamol dan obat anti

muntah tidak boleh diberikan.

Namun, rawat inap diperlukan untuk orang dengan hepatitis fulminan,

dan juga harus dipertimbangkan untuk wanita hamil yang bergejala. Orang yang

tertekan kekebalannya mendapat manfaat hepatitis E kronis dari pengobatan

khusus menggunakan ribavirin, obat antivirus. Dalam beberapa situasi tertentu,

interferon juga telah berhasil digunakan.

 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Hati adalah salah satu organ yang paling penting. Organ ini berperan sebagai

gudang untuk menimbun gula, lemak, vitamin dan gizi. Memerangi racun dalam

tubuh seperti alkohol, menyaring produk-produk yang tidak berguna lagi dari darah

dan bertindak sebagai semacam pengaruh bagian tubuh yang menjamin terjadinya

keseimbangan zat-zat kimia dalam sistem itu. Hepatitis merupakan inflamasi dan

cedera pada hepar, penyakit ini dapat disebabkan oleh infeksi atau oleh toksin

termasuk alkohol dan dijumpai pada kanker hati. Hepatitis virus adalah istilah yang

digunakan untuk infeksi hepar oleh virus, identifikasi virus penyakit dilakukan terus

menerus, tetapi agen virus A, B, C, D, E, F dan G terhitung kira-kira 95% kasus

dari hepatitis virus akut.

1. Hepatitis A adalah penyakit liver yang disebabkan oleh virus hepatitis A (HAV)

(WHO, 2016). Gejala klinis hepatitis A mirip dengan hepatitis lain yang

diakibatkan oleh virus. Hal ini umumnya meliputi: Demam; Keletihan/malaise;

Hilang nafsu makan; Diare; Mual; Rasa tidak nyaman pada perut; dan Sakit kuning

(warna kulit dan sklera mata berubah kuning, urin gelap dan feses pucat). Masa

inkubasi hepatitis A biasanya 14 – 28 hari dan dapat mencapai 50 hari. Pencegahan

dapat dilakukan dengan menjaga kebersihan dan lingkungan sekitar. Tidak ada

pengobatan khusus untuk hepatitis A.

2. Hepatitis B adalah infeksi virus hepatitis B (HBV) adalah masalah kesehatan global

yang penting dan dapat menyebabkan infeksi akut dan kronis pada manusia.

Hepatitis B terbagi menjadi dua, ada Hepatitis B akut dan Hepatitis B kronik

(Kemenkes, 2014). Hepatitis B disebabkan oleh virus hepatitis B (VHB) merupakan

 virus DNA yang termasuk dalam famili virus Hepadnaviridae. Sedangkan virus

Hepatitis B kronik berkembang dari Hepatitis B akut.

3. Virus hepatitis C menyebabkan infeksi akut dan kronis. Beberapa orang

mendapatkan hepatitis akut yang tidak mengarah pada penyakit yang mengancam

jiwa. Masa inkubasi untuk hepatitis C berkisar dari 2 minggu hingga 6 bulan.

Mereka yang simtomatik akut dapat menunjukkan demam, kelelahan, nafsu makan

menurun, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, feses berwarna abu-abu, nyeri sendi

dan penyakit kuning (kulit menguning dan bagian putih mata. Virus hepatitis C

adalah virus yang ditularkan melalui darah. Ini paling umum ditularkan melalui:

Penggunaan narkoba suntikan melalui pembagian peralatan injeksi; Penggunaan

kembali atau sterilisasi peralatan medis yang tidak memadai, terutama jarum suntik

dan jarum di pusat kesehatan; Transfusi darah dan produk darah yang tidak

diskrining; Praktik seksual yang mengarah pada pajanan terhadap darah (misalnya,

di antara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, khususnya mereka yang

terinfeksi HIV atau mereka yang menggunakan profilaksis pra pajanan terhadap

infeksi HIV). Karena infeksi HCV baru biasanya tanpa gejala, sedikit orang yang

didiagnosis ketika infeksi baru-baru inI.

4. Hepatitis D adalah penyakit hati dalam bentuk akut dan kronis yang disebabkan

oleh virus hepatitis D (HDV) yang membutuhkan HBV untuk replikasi. Infeksi

hepatitis D tidak dapat terjadi tanpa adanya virus hepatitis B. Rute penularan HDV

sama dengan HBV: Vaksinasi terhadap HBV mencegah koinfeksi HDV, dan

karenanya perluasan program imunisasi HBV masa kanak-kanak telah

mengakibatkan penurunan kejadian hepatitis D di seluruh dunia (WHO, 2016).

Pedoman saat ini umumnya merekomendasikan alfa interferon pegilasi selama

setidaknya 48 minggu terlepas dari pola respons pengobatan.

5. Hepatitis E adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis E (HEV).

Virus ini ditumpahkan di tinja orang yang terinfeksi, dan masuk ke tubuh manusia

melalui usus. Ini ditularkan terutama melalui air minum yang terkontaminasi. Masa

inkubasi setelah paparan HEV berkisar 2 hingga 10 minggu, dengan rata-rata 5

hingga 6 minggu. Di daerah dengan endemisitas penyakit yang tinggi, infeksi

simtomatik paling umum terjadi pada orang dewasa muda berusia 15-40 tahun. Di

daerah-daerah ini, walaupun infeksi terjadi pada anak-anak, mereka sering tidak

memiliki gejala atau hanya penyakit ringan tanpa penyakit kuning yang tidak

terdiagnosias

B. Saran

Untuk menghadapi penyakit yang belum ditemukan obatnya seperti hepatitis

ini, tindakan pencegahan adalah pilihan utama kita. Setelah membaca dan

mengetahui cara penularanya, sebetulnya kita semua sudah mengerti apa yang harus

kita kerjakan supaya terhindar dari penyakit menahun ini. Karena jalur penularan

terutama lewat suntikan, maka setiap kali disuntik harus yakin bahwa jarumnya

steril. Yang praktis adalah penggunakan jarum baru atau disposibel ( sekali pakai

buang). Dan yang paling penting adalah melakukan vaksinasi, vaksin merupakan

suatu zat ( antigen) yang jika disuntikan ke dalam tubuh kita dapat merangsang

sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan zat anti ( antibodi) terhadap antigen

tersebut. Sebaiknya bagi penderita hepatitis segera mendapatkan perawatan

secepatnya agar tidak bertambah parah hingga menyebabkan kanker hati.

 DAFTAR PUSTAKA

Amtarina, Rina., Arfianti., Andi, Zainal., Fifia Chandra. 2000, Faktor Risiko Hepatitis B pada

Tenaga Kesehatan Kota Pekanbaru. Jurnal Health Care Worker Hepatitis :

7(3).

Chen JY, Chiang JC, Lu SN, Hung SF, Kao JT, Yen YH, Wang JH. 2010, Changing

prevalence of anti-hepatitis A virus in adolescents in a rural township in

Taiwan. Chang Gung Med Journal. 33:321–326. [PubMed] [Google Scholar].

Jennifer H, MacLachlan dan Benjamin C. Cowie. 2015, Hepatitis B Virus Epidemiology.

Journal Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine. Vol 5. No. 5.

Previsani N, Lavanchy D. 2002, Hepatitis B. Department of Communicable Diseases

Surveillance and Response. Geneva : World Health Organization

Ratnajuwita, R., dan Lestari, F. 2013, Pengembangan, Sikap, Terhadap Perilaku Pencegahan

Transmisi Hepatitis B Saat melayani Konstrasepsi Implan Pada Bidan Desa Di

Puskesmas Kabupaten Purworejo. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol 3, No.

2.

Kemenkes RI. 2011, Buku pedoman penyelidikan dan penanggulangan kejadian luar biasa

penyakit menular dan keracunan pangan (pedoman epidemiologi penyakit)

Jakarta: Ditjen PP & PL, Kementerian Kesehatan RI.