Anda di halaman 1dari 101

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

APOTEK KIMIA FARMA SINGAPARNA TASIKMALAYA

Diajukan untuk memenuhi persyaratan Profesi Apoteker pada Program Studi


Pendidikan Profesi Apoteker Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bakti Tunas Husada

AJENG SITI HURAERACH, S.Farm


52119006

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BAKTI TUNAS HUSADA
TASIKMALAYA
2020
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER
APOTEK KIMIA FARMA SINGAPARNA TASIKMALAYA
Februari 2020

Laporan ini disusun untuk mememnuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Apoteker pada Program Studi Pendidikan Apoteker STIKes Bakti Tunas Husada
Tasikmalaya

Ajeng Siti Huraerach , S.Farm


52119006

Disetujui Oleh:

Pembimbing PKPA Pembimbing PKPA


STIKes Bakti Tunas Husada Apotek Kimia Farma Singaparna
Tasikmalaya

Apt.Keni Ida Cahyati, M.Farm Apt.Dewi Kusumah S.Si


NIY: 880130 SIPA:19871212/.SIPA_32.06/2017/2054

Mengetahui:

Kepala PSPA
STIKes Bakti Tunas Husada Tasikmalaya

Apt. Nur Rahayuningsih, M.Si


NIY: 880057
KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya, sehingga
penulis dapat menyelesaikan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek
Kimia Farma Singaparna dengan baik dan dapat menyusun laporan PKPA ini.
Laporan PKPA ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan
studi Apoteker pada Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker di STIKes Bakti
Tunas Husada Tasikmalaya. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan
rasa hormat dan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan
dan dukungan selama pelaksanaan PKPA ini:
1. Apotek Kimia Farma Singaparna Kota Tasikmalaya sebagai tempat PKPA
telah dilaksanakan.
2. Apt.Nur Rahayuningsih, M.Si selaku Ketua Program Studi Profesi
Pendidikan Apoteker STIKes Bakti Tunas Husada.
3. Apt.Keni Ida Cahyati, M.Farm selaku pembimbing praktek kerja profesi
apoteker.
4. Apt.Dewi Kusumah, S.Si selaku pembimbing praktek kerja profesi apoteker
di Apotek Kimia Farma Singaparna Tasikmalaya
5. Seluruh staf dan karyawan Apotek kimia farma Singaparna Tasikmalaya.
6. Kedua orang tua, serta keluarga tercinta yang senantiasa memberikan doa.
7. Seluruh rekan-rekan PSPPA angkatan I, terimakasih atas dukungan dan
motivasi serta bantuannya.
Semoga Allah SWT melimpahkan rahmat dan karunia-Nya atas kebaikan dan
ketulusan semua pihak yang telah membantu.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam
laporan ini. Untuk itu, segala saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan
oleh penulis. Semoga laporan ini dapat memberikan manfaat yang berarti bagi
ilmu pengetahuan dan dunia kesehatan khususnya kefarmasian. Semoga
kerjasama yang baik ini dapat terus dilanjutkan dan ditingkatkan di masa
mendatang.

Tasikmalaya, Februari 2020.

Penulis

i
DAFTAR ISI

Halaman
KATA PENGANTAR....................................................................................i
DAFTAR ISI...................................................................................................ii
DAFTAR GAMBAR......................................................................................iv
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................v
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang.................................................................................1
1.2. Tujuan PKPA...................................................................................2
1.3. Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker.................................2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Apotek..............................................................................................3
2.1.1 Pengertian Apotek................................................................3
2.1.2 Tugas dan Fungsi Apotek.....................................................3
2.1.3 Persyaratan Apotek...............................................................4
2.1.4 Izin Pendirian Apotek...........................................................5
2.1.5 Pencabutan Surat Izin Apotek..............................................6
2.2 Ketentuan Umum dan Peraturan Perundang-Undangan
Tentang Apotek...............................................................................7
2.3 Persyaratan APA..............................................................................10
2.4 Pengalihan Tanggung Jawab Apoteker.............................................11
2.5 Tugas dan Tanggung Jawab APA....................................................11
2.6 Studi Kelayakan Pendirian Apotek..................................................14
2.6.1 Manfaat Studi Kelayakan.....................................................15
2.6.2 Proses Pembuatan Studi Kelayakan.....................................15
2.7 Pengelolaan Apotek.........................................................................20
2.7.1 Pengeloaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai.....................................................20
2.7.2 Pelayanan Farmasi Klinik....................................................23
2.7.3 Pengelolaan Narkotik, Psikotropik dan Prekursor...............30
2.7.4 Administratif........................................................................36
2.7.5 Sumber Daya Kefarmasian...................................................36
2.8 Perpajakan........................................................................................38
2.9 Pharmaceutical Care dan Pelayanan KIE.......................................42
2.9.1 Pharmaceutical Care...........................................................42
2.9.2 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi...................................45

ii
2.10 Evaluasi Apotek...............................................................................46
BAB III PEMBAHASAN
3.1 Sejarah PT. Kimia Farma (Persero) Tbk........................................49
3.1.1 Profil PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.................................49
3.1.2 Visi dan Misi PT. Kimia Farma (Persero) Tbk....................49
3.1.3 Maksud dan Tujuan Pendirian PT. Kimia Farma
(Persero) Tbk........................................................................50
3.1.4 Anak Perusahaan..................................................................51
3.1.5 Budaya Perusahaan...............................................................52
3.2 Struktur Organisasi Lingkup Bisnis Manager.................................54
3.3 Lokasi dan Bangunan Apotek Kimia Farma Singaparna................54
3.4 Struktur Organisasi..........................................................................55
3.5 Pengelolaan Apotek.........................................................................58
3.5.1 Perencanaan Perbekalan Farmasi.........................................58
3.5.2 Pengadaan Perbekalan Farmasi............................................59
3.5.3 Penerimaan Perbekalan Farmasi..........................................61
3.5.4 Penyimpanan Perbekalan Farmasi........................................62
3.5.5 Pengeluaran Perbekalan Farmasi..........................................63
3.5.6 Pengendalian........................................................................63
3.5.7 Pemusnahan..........................................................................64
3.5.8 Pengelolaan Obat Narkotika dan Psikotropika.....................65
3.5.9 Pembukuan dan Pengelolaan Keuangan...............................69
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan......................................................................................71
4.2 Saran................................................................................................71
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................72
LAMPIRAN....................................................................................................73

iii
DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Lingkup Bisnis Manager..........................54
Gambar 3.2 Copy Resep Apotek Kimia Farma Singaparna.........................73
Gambar 3.3 Surat Pesanan Narkotik Apotek Kimia Farma Singaparna.......74
Gambar 3.4 Surat Pesanan Obat-Obat Tertentu Apotek Kimia Farma
Singaparna.................................................................................75
Gambar 3.5 Surat Pesanan Psikotropika.......................................................76
Gambar 3.6 Surat Pesanan Prekursor Apotek Kimia Farma Singaparna.....77
Gambar 3.7 Surat Pesanan Apotek Kimia Farma Singaparna......................78
Gambar 3.8 Form Pengambilan / Pengantaran Obat Apotek Kimia Farma
Singaparna.................................................................................79
Gambar 3.9 Form Penerimaan Obat Apotek Kimia Farma Singaparna.......80
Gambar 3.10 Form Penjualan Tunai Apotek Kimia Farma Singaparna.........81
Gambar 3.11 Etiket Obat Luar Apotek Kimia Farma Singaparna..................82
Gambar 3.12 Etiket Obat Dalam Apotek Kimia Farma Singaparna..............83
Gambar 3.13 Plastik Klip Apotek Kimia Farma Singaparna.........................84
Gambar 3.14 Surat Penerimaan Barang Apotek Kimia Farma Singaparna....85
Gambar 3.15 Denah Ruangan Apotek............................................................86

iv
DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1 Copy Resep Apotek Kimia Farma Singaparna.........................73
Lampiran 2 Surat Pesanan Narkotik Apotek Kimia Farma Singaparna.......74
Lampiran 3 Surat Pesanan Obat-Obat Tertentu Apotek Kimia Farma
Singaparna.................................................................................75
Lampiran 4 Surat Pesanan Psikotropika.......................................................76
Lampiran 5 Surat Pesanan Prekursor Apotek Kimia Farma Singaparna......77
Lampiran 6 Surat Pesanan Apotek Kimia Farma Singaparna......................78
Lampiran 7 Form Pengambilan / Pengantaran Obat Apotek Kimia Farma
Singaparna.................................................................................79
Lampiran 8 Form Penerimaan Obat Apotek Kimia Farma Singaparna.......80
Lampiran 9 Form Penjualan Tunai Apotek Kimia Farma Singaparna.........81
Lampiran 10 Etiket Obat Luar Apotek Kimia Farma Singaparna..................82
Lampiran 11 Etiket Obat Dalam Apotek Kimia Farma Singaparna...............83
Lampiran 12 Plastik Klip Apotek Kimia Farma Singaparna..........................84
Lampiran 13 Surat Penerimaan Barang Apotek Kimia Farma Singaparna....85
Lampiran 14 Denah Ruangan Apotek............................................................86
Lampiran 15 Tugas Khusus............................................................................87

v
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual
maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif
secara sosial dan ekonomis (UU RI No. 36 Tahun 2009). Kesehatan dapat
diperoleh dengan menerapkan pola gaya hidup sehat serta menjaga
kebersihan. Oleh karena itu, manusia melakukan berbagai upaya untuk
memperoleh kesehatan dalam berbagai aspek kehidupan. Tempat untuk
menyelenggarakan upaya kesehatan disebut fasilitas pelayanan kesehatan.
Fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat yang
digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik
promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh
pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat. Salah satunya adalah
Apotek. Menurut Permenkes No. 9 Tahun 2017 Apotek adalah sarana
pelayanan kefarmasian tempat dilakukannya prakter kefarmasian oleh
Apoteker.
Pada saat ini, paradigma kefarmasian telah bergeser dari pelayanan
berorientasi produk (product oriented) menjadi pelayanan berorientasi pasien
(patient oriented) yang mengacu kepada prinsip pelayanan kefarmasian
(pharmaceutical care). Kegiatan pelayanan kefarmasian yang awalnya
berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi, meluas kegiatannya
menjadi pelayanan komprehensif dan menyeluruh yang bertujuan untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien. Sebagai konsekuensi dari perluasan
orientasi tersebut, Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan untuk dapat memberikan pelayanan kefarmasian yang baik dan
melakukan interaksi langsung dengan pasien. Seorang Apoteker harus dapat
mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah pasien yang berkaitan dengan
obat (drug related problem) agar kemungkinan terjadinya kesalahan
pengobatan (medication error) semakin kecil. Apoteker juga harus mampu

1
2

berkomunikasi dan bekerja sama dengan tenaga kesehatan lainnya untuk


mendukung terapi dengan penggunaan obat yang rasional.(Wiedenmayer et
al., 2006; Kep.Menkes RI, 2004)
Dalam rangka mencapai tujuan tersebut, calon Apoteker harus
mendapatkan bekal pengetahuan dan pengalaman praktis yang cukup yang
dapat diperoleh melalui kegiatan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA).
Program Studi Profesi Apoteker Bakti Tunas Husada menjalin kerja sama
dengan Apotek Kimia Farma dalam menyelenggarakan PKPA agar para calon
Apoteker mendapatkan gambaran dan pemahaman di bidang pelayanan
kefarmasian.

1.2 Tujuan PKPA


Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma
bertujuan agar calon apoteker:
1. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, fungsi, posisi,
dan tanggung jawab apoteker dalam pelayanan kefarmasian di apotek.
2. Membekali calon apoteker agar memiliki wawasan, pengetahuan,
keterampilan, dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan
kefarmasian di apotek.
3. Memberi kesempatan kepada calon apoteker untuk melihat dan
mempelajari strategi dan kegiatan-kegiatan yang dapat dilakukan dalam
rangka pengembangan praktek farmasi komunitas di apotek.
4. Mempersiapkan calon apoteker dalam memasuki dunia kerja sebagai
tenaga farmasi yang profesional.
5. Memberi gambaran nyata tentang permasalahan pekerjaan kefarmasian di
apotek.

1.3 Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dilaksanakan di Apotek
Kimia Farma Singaparna yang beralamat di jalan Raya Timur No.34 Kudang
Singaparna Tasikmalaya, pada tanggal 13 Januari sampai 21 Februari 2020.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Apotek
2.1.1 Pengertian Apotek
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan
praktek kefarmasian oleh Apoteker. Peraturan Pemerintah (2009) tentang
Pekerjaan Kefarmasian, menyatakan bahwa Pekerjaan Kefarmasian adalah
pembuatan termasuk pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran Obat,
pengelolaan Obat, pelayanan Obat atas Resep dokter, pelayanan informasi
Obat, serta pengembangan Obat, bahan Obat dan Obat tradisional.
Pekerjaan kefarmasian tersebut harus dilakukan oleh tenaga
kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu. Peran
Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan
perilaku agar dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien. Bentuk
interaksi tersebut antara lain adalah pemberian informasi Obat dan
konseling kepada pasien yang membutuhkannya.(Permenkes RI, 2014)
2.1.2 Tugas dan Fungsi Apotek
Menurut Peraturan Pemerintah tahun 2009, fungsi Apotek adalah :
1. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan
sumpah jabatan Apoteker
2. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan farmasi
3. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu Sediaan Farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan, dan penditribusian atau
penyaluran Obat, pengelolaan Obat, pelayanan Obat atau Resep dokter,
pelayanan informasi Obat serta pengembangan Obat, bahan Obat dan
Obat tradisional.

3
4

2.1.3 Persyaratan Apotek


Pendirian Apotek harus memenuhi persyaratan, meliputi:
1. Lokasi
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran Apotek
di wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam
mendapatkan pelayanan kefarmasian.
2. Bangunan
Bangunan Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan, dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta
perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang
cacat, anakanak, dan orang lanjut usia. Bangunan Apotek harus bersifat
permanen. Bangunan bersifat permanen yang merupakan bagian
dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko,
rumah kantor, rumah susun, dan bangunan yang sejenis.
3. Sarana, prasarana, dan peralatan
Bangunan Apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang berfungsi:
4. Penerimaan Resep;
5. Pelayanan Resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas);
6. Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan;
7. Konseling;
8. Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan;dan
9. Arsip.
Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas:
a. Instalasi air bersih;
b. Instalasi listrik;
c. Sistem tata udara;dan
d. Sistem proteksi kebakaran.
Peralatan Apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan pelayanan kefarmasian. Peralatan yang dimaksud antara lain
meliputi rak obat, alat peracikan, bahan pengemas obat, lemari pendingin,
meja, kursi, komputer, sistem pencatatan mutasi obat, formulir catatan
5

pengobatan pasien dan peralatan lain sesuai dengan kebutuhan. Formulir


catatan pengobatan pasien merupakan catatan mengenai riwayat
penggunaan Sediaan Farmasi dan/atau Alat Kesehatan atas permintaan
tenaga medis dan catatan pelayanan apoteker yang diberikan kepada pasien.
Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan Apotek dapat
dibantu oleh Apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian dan/atau tenaga
administrasi. Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian) wajib memiliki
surat izin praktik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
2.1.4 Izin Pendirian Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI (2017) tentang Apotek,
izin Apotek diberikan oleh Menteri yang melimpahkan wewenang
pemberian izin apotek kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Ketentuan dan tata cara perizinan apotek adalah sebagai berikut:
a. Permohonan Izin Apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
b. Permohonan sebagaimana dimaksud harus ditandatangani oleh
Apoteker disertai dengan kelengkapan dokumen administratif meliputi:
1) Fotokopi STRA dengan menunjukan STRA asli
2) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
3) Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker
4) Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan
5) Daftar prasarana, sarana, dan peralatan.
c. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam)
hari kerja setelah menerima permohonan dapat meminta bantuan tim
pemeriksa untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan
apotek untuk melakukan kegiatan.
d. Tim pemeriksa sebagaimana dimaksud pada poin 3 harus melibatkan
unsur dinas kesehatan kabupaten/kota yang terdiri atas: tenaga
kefarmasian; dan tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan
prasarana.
6

e. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau tim pemeriksa selambat–


lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil
pemeriksaan setempat yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan
(BAP) kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
f. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan
hasil pemeriksaan, atau pernyataan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan Surat Izin Apotek (SIA)
dengan tembusan kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi, Kepala Balai POM, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,
dan Organisasi Profesi
g. Dalam hal hasil pemeriksaan Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
atau tim pemeriksa masih belum memenuhi syarat Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam waktu 12 (dua belas) hari
kerja mengeluarkan Surat Penundaan.
h. Terhadap Surat Penundaan, Apoteker diberi kesempatan untuk
melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi selambat – lambatnya
dalam jangka waktu 1 (satu) bulan sejak tanggal Surat Penundaan
i. Terhadap permohonan izin apotek yang ternyata tidak memenuhi
persyaratan atau lokasi Apotek tidak sesuai dengan permohonan, maka
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam jangka waktu
selambat lambatnya 12 (dua belas) hari kerja wajib mengeluarkan Surat
Penolakan disertai dengan alasan-alasannya.
j. Apabila Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA
melebihi jangka waktu 12 (dua belas) hari, Apoteker pemohon dapat
menyelenggarakan Apotek dengan menggunakan BAP sebagai
pengganti SIA.
2.1.5 Pencabutan Surat Izin Apotek
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
tahun 2017 tentang Apotek pasal 32:
7

a. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat mencabut surat izin


Apotek berdasarkan:
1) Hasil pengawasan, dan/atau.
2) Rekomendasi kepala Balai POM
b. Pelaksanaan pencabutan SIA dilakukan setelah dikeluarkan teguran
tertulis berturut-turut sebanyak 3 (tiga) kali dengan tenggang waktu
masing-masing 1 (satu) bulan.
c. Dalam hal Apotek melakukan pelanggaran berat yang membahayakan
jiwa, SIA dapat dicabut tanpa peringatan terlebih dahulu.
d. Keputusan pencabutan SIA oleh Pemerintan Daerah Kabupaten/Kota
disampaikan langsung kepada Apoteker dengan tembusan kepada
Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, dan Kepala
Badan.
e. Dalam hal SIA dicabut selain oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,
Selain tebusan, juga ditembuskan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.

2.2 Ketentuan Umum dan Peraturan Perundang-Undangan Tentang


Apotek
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia tahun 2017
tentang Apotek, Ketentuan Umum pasal 1 sebagai berikut :
a. Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek
kefarmasian oleh Apoteker.
b. Fasilitas Kefarmasian adalah sarana yang digunakan untuk melakukan
pekerjaan kefarmasian.
c. Tenaga Kefarmasian adalah tenaga yang melakukan pekerjaan
kefarmasian, yang terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis
Kefarmasian.
d. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan
telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
8

e. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker


dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana
Farmasi, Ahli Madya Farmasi dan Analis Farmasi.
f. Surat Tanda Registrasi Apoteker yang selanjutnya disingkat STRA
adalah bukti tertulis yang diberikan oleh konsil tenaga kefarmasian
kepada apoteker yang telah diregistrasi.
g. Surat Izin Apotek yang selanjutnya disingkat SIA adalah bukti tertulis
yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota kepada
Apoteker sebagai izin untuk menyelenggarakan Apotek.
h. Surat Izin Praktik Apoteker yang selanjutnya disingkat SIPA adalah
bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota
kepada Apoteker sebagai pemberian kewenangan untuk menjalankan
praktik kefarmasian.
i. Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian yang selanjutnya
disingkat SIPTTK adalah bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah
daerah kabupaten/kota kepada tenaga teknis kefarmasian sebagai
pemberian kewenangan untuk menjalankan praktik kefarmasian.
j. Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, atau dokter
hewan kepada Apoteker, baik dalam bentuk kertas maupun elektronik
untuk menyediakan dan menyerahkan sediaan farmasi dan/atau alat
kesehatan bagi pasien.
k. Sediaan Farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional, dan
kosmetika.
l. Alat Kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin dan/atau implan yang
tidak mengandung obat yang digunakan untuk mencegah,
mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat
orang sakit, memulihkan kesehatan pada manusia, dan/atau membentuk
struktur dan memperbaiki fungsi tubuh.
m. Bahan Medis Habis Pakai adalah alat kesehatan yang ditujukan untuk
penggunaan sekali pakai (single use) yang daftar produknya diatur
dalam peraturan perundang-undangan.
9

n. Organisasi Profesi adalah Ikatan Apoteker Indonesia.


o. Kepala Balai Besar/Balai Pengawas Obat dan Makanan yang
selanjutnya disebut Kepala Balai POM adalah kepala unit pelaksana
teknis di lingkungan Badan Pengawas Obat dan Makanan.
p. Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan, yang selanjutnya disebut
Kepala Badan, adalah Kepala Badan yang tugas dan tanggung jawabnya
di bidang pengawasan obat dan makanan.
q. Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota adalah kepala daerah sebagai unsur
penyelenggara Pemerintahan Daerah yang memimpin pelaksanaan
urusan pemerintahan yang menjadi kewenangan daerah kabupaten/kota.
r. Direktur Jenderal adalah Direktur Jenderal pada Kementerian
Kesehatan yang tugas dan tanggung jawabnya di bidang kefarmasian
dan alat kesehatan.
s. Menteri adalah menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan
di bidang kesehatan.
Berdasarkan Pasal 2 Pengaturan Apotek bertujuan untuk:
a. Meningkatkan kualitas pelayanan kefarmasian di Apotek
b. Memberikan perlindungan pasien dan masyarakat dalam memperoleh
pelayanan kefarmasian di Apotek;
c. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dalam
memberikan pelayanan kefarmasian di Apotek.
Adapun aturan aturan yang mengatur tentang Apotek di Indonesia
adalah sebagai berikut :
a. Undang - Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
b. Undang - Undang RI No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika
c. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 9 tahun 2017 tentang
Apotek
d. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 73 tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 49 tahun 2018
tentang Penetapan dan Perubahan Penggolongan Psikotropika
10

f. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 7 tahun 2018 tentang


Perubahan Penggolongan Narkotika
g. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian
h. Peraturan Pemerintah No. 44 Tahun 2010 Tentang Prekursor.
i. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 tahun
2016 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga
Kefarmasian.
j. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 3 Tahun 2015
Tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi.

2.3 Persyaratan APA


Apoteker Pengelola Apoteker (APA) adalah seorang apoteker yang
telah diberikan Surat Izin Apotek (SIA). Untuk menjadi Apoteker Pengelola
Apotek (APA). Adapun persyaratan APA sebagai berikut:
a. Fotokopi STRA dengan menunjukan STRA asli
b. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
c. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker
d. Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan
keabsahan dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000
e. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat
keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian yang
menyatakan bekerja di fasilitas tersebut
f. Surat rekomendasi dari organisasi profesi Ikatan Apoteker Indonesia
(IAI) sesuai tempat praktik
g. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
h. Izin sarana/BAPT untuk berpraktik atau bekerja di sarana, (PTSP).
Selain APA dikenal pula apoteker pendamping dan apoteker
pengganti. Apoteker pendamping adalah apoteker yang melaksanakan
praktek kefarmasiaan selama apoteker penanggung jawab apotek tidak
11

berada di apotek pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek. Dari segi
legalitas, apoteker pendamping juga harus memiliki surat izin praktek
apoteker (SIPA) sebagai apoteker pendamping dalam melaksanakan praktek
kefarmasiannya. Sedangkan apoteker pengganti adalah apoteker yang
menggantikan APA selama APA tersebut tidak berada ditempat lebih dari 3
(tiga) bulan secara terus-menerus, telah memiliki Surat Izin Kerja dan tidak
bertindak sebagai APA di apotek lain

2.4 Pengalihan Tanggung Jawab Apoteker


Pengalihan tanggung jawab Apoteker diatur dalam Keputusan Menteri
Kesehatan RI (2002) yaitu :
a. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka apotek,
APA harus menunjukan Apoteker Pendamping.
b. Apabila APA dan Apoteker Pendamping karena hal-hal tertentu
berhalangan melakukan tugasnya, APA menunjukan apoteker pengganti
c. Apabila APA meninggal dunia, dalam jangka waktu dua kali empat
puluh jam, ahli waris APA wajib melaporkan kejadian tersebut secara
tertulis kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
d. Apabila pada Apotek tersebut tidak terdapat Apoteker pendamping,
pelaporan oleh ahli waris wajib disertai penyerahan resep, narkotika,
psikotropik, obat keras, dan kunci tempat penyimpanan narkotika dan
psikotropik
e. Pada penyerahan resep, narkotika, psiktropika dan obat keras serta kunci
tersebut, dibuat berita acara serah terima dengan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.

2.5 Tugas dan Tanggung Jawab APA


Apoteker Pengelola Apotek (APA) mempunyai serta menjalankan
fungsi dan tugas di antaranya:
a. Memimpin seluruh kegiatan apotek dan bertanggung jawab terhadap
pengembangan serta kelangsungan hidup apotek.
12

b. Memberikan pelayanan kefarmasian kepada masyarakat, melalui


pelayanan teknis farmasi dan informasi
c. Mengelola, melaksanakan dan mengawasi administrasi yang meliputi
adminstrasi umum, kefarmasian, keuangan dan personalia
d. Meningkatkan pelaksanaan dan kegiatan usaha di bidang manajemen
apotek
e. Kemampuan mengelola Sumber Daya Manusia (SDM) secara efektif
f. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan karyawan, kedisiplinan
serta loyalitas karyawan terhadap perusahaan
Tugas atau fungsi apoteker berdasarkan World Health Organization
(WHO) yang dikenal dengan "Nine Stars of Pharmacist" meliputi:
a. Care giver (Pemberi pelayanan)
Profesional kesehatan yang peduli, dalam wujud nyata memberi
pelayanan kefarmasian kepada pasien dan masyarakat luas, berinteraksi
secara langsung meliputi pelayanan klinik dengan mutu yang tinggi.
b. Decision maker (Pembuat keputusan)
Apoteker mampu menetapkan atau menentukan keputusan terkait
pekerjaan kefarmasian. Penggunaan sumber daya yang tepat, bermanfaat,
aman dan tepat guna seperti SDM, obat-obatan, bahan kimia,
perlengkapan, prosedur dan pelayanan harus merupakan dasar kerja dari
apoteker. Pada tingkat lokal dan nasional apoteker memainkan peran
dalam penyusunan kebijaksanaan obat-obatan. Pencapaian tujuan ini
memerlukan kemampuan untuk mengevaluasi, mensintesa informasi dan
data serta memutuskan kegiatan yang paling tepat.
c. Communicator (Komunikator)
Apoteker merupakan posisi ideal untuk mendukung hubungan antara
tenaga kesehatan, masyarakat dan pasien untuk memberikan informasi
kesehatan dan obat-obatan. Apoteker harus memiliki ilmu pengetahuan
dan rasa percaya diri dalam berintegrasi dengan profesi lain dan
masyarakat. Komunikasi itu dapat dilakukan secara verbal (langsung)
atau non verbal, mendengarkan dan kemampuan menulis.
13

d. Manager (Manajer)
Apoteker dapat mengelola sumber daya (SDM, fisik dan keuangan), dan
informasi secara efektif. Teknologi informasi merupakan tantangan
ketika apoteker melaksanakan tanggung jawab yang lebih besar untuk
bertukar informasi tentang obat dan produk yang berhubungan dengan
kualitasnya.
e. Life-long learner (Pembelajar seumur hidup)
Seorang Apoteker harus memiliki samangat belajar sepanjang waktu,
karena informasi atau ilmu kesehatan terutama farmasi terus berkembang
pesat dari waktu ke waktu. Konsep, prinsip, komitmen untuk
pembelajaran jangka panjang harus dimulai disamping yang diperoleh di
sekolah dan selama bekerja. Apoteker harus belajar bagaimana menjaga
ilmu pengetahuan dan keterampilan mereka agar tetap up to date.
f. Teacher (Guru)
Apoteker mempunyai tanggung jawab untuk membantu menjadi pendidik
dan pelatihan generasi berikutnya pada masyarakat maupun tenaga
kesehatan lainnya. Sumbangan sebagai guru tidak hanya membagi ilmu
pengetahuan pada yang lainnya, tapi juga memberi peluang pada praktisi
lainnya untuk memperoleh pengetahuan dan menyesuaikan keterampilan
yang telah dimilikinya.
g. Leader (Pemimpin)
Dalam pelayanan multi disiplin atau dalam wilayah dimana pemberi
pelayanan kesehatan lainnya ada dalam jumlah yang sedikit, apoteker
diberi tanggung jawab untuk menjadi pemimpin dalan semua hal yang
menyangkut kesejahteraan pasien dan masyarakat. Kepemimpinan
apoteker melibatkan rasa empati dan kemampuan membuat keputusan,
berkomunikasi dan memimpin secara efektif. Seseorang apoteker yang
memegang peranan sebagai pemimpin harus mempunyai visi dan
kemampuan memimpin, (WHO,1997).
14

h. Researcher (Peneliti)
Apoteker dapat menggunakan sesuatu yang berdasarkan bukti (ilmiah,
praktek farmasi, sistem kesehatan) yang efektif dalam memberikan
informasi pada pengguna obat secara rasional dalam tim pelayanan
kesehatan. Dengan berbagi pengalaman apoteker dapat juga
berkontribusi pada bukti dasar dengan tujuan mengoptimalkan dampak
dan perawatan pasien. Sebagai peneliti, apoteker dapat meningkatkan
akses dan informasi yang berhubungan dengan obat pada masyarakat dan
tenaga profesi kesehatan lainnya
i. Entrepreneur
Apoteker mampu menjadi seorang wirausaha dalam mengembangkan
kemandirian serta membantu mensejahterakan masyarakat misalnya
dengan mendirikan perusahaan obat, kosmetik, makanan, minuman, alat
kesehatan, baik skala kecil maupun skala besar, mendirikan apotek, serta
bisnis tanaman obat dan lainnya, (Subramani, 2015).

2.6 Studi Kelayakan Pendirian Apotek


Studi kelayakan (Feasibility Study) adalah suatu metode penjajagan
gagasan atau suatu rancangan proyek mengenai kemungkinan layak atau
tidaknya untuk dilaksanakan pengabdian profesi maupun sisi bisnis
ekonominya. Studi kelayakan pendirian suatu apotek berfungsi sebagai
pedoman atau landasan pelaksanaan pekerjaan karena dibuat berdasarkan
data-data dari berbagai sumber yang dianalisis dari banyak aspek (Mutia,
2011). Tingkat keberhasilan dalam studi kelayakan dipengaruhi oleh dua
faktor :
a. Kemampuan sumber daya internal (kecakapan manajemen, kualitas
pelayanan, produk yang dijual, kualitas karyawan)
b. Lingkungan eksternal yang tidak dapat dipastikan (pertumbuhan pasar,
pesaing, pemasok, perubahan peraturan)
Banyak faktor yang digunakan sebagai bahan pertimbangan untuk
menentukan lokasi suatu usaha. Sebagai faktor yang digunakan sebagai dasar
15

pertimbangan pada umumnya Pasas. Oleh karenanya diperhitungkan terlebih


dahulu mengenai :
1. Ada tidaknya apotek lain.
2. Letak apotek yang akan didirikan
3. Jumlah penduduk
4. Jumlah dokter
5. Keadaan sosial ekonomi rakyat setempat untuk diketahui.
6. Ada tidaknya fasilitas kesehatan lain seperti : rumah sakit, puskesmas,
poliklinik.
7. Perundang-undangan farmasi dan ketentuan lainnya.
2.6.1 Manfaat Studi Kelayakan
Studi kelayakan dibutuhkan oleh pihak-pihak yang mempunyai
kepentingan antara lain yaitu :
a. Pengusaha ; dapat mengetahui apakah gagasan usahanya layak
dilaksanakan atau tidak, karena dengan adanya FS pengusaha dapat
mengambil peluang dan dapat menghindari resiko kerugian
b. Kreditor ; dapat mengkaji apakah proyek tersebut pantas diberikan
kredit atau tidak. Meskipun ada faktor-faktor lain yang dijadikan
pertimbangan seperti besarnya nilai jaminan, bonfiditas pengusahanya,
tingkat hubungan kedua belah pihak, jaminan dan sebagainya.
c. Investor ; calon investor dapat menganalisis apakah menanamkan
modal pada proyek tersebut dapat memberikan keuntungan atau tidak
(Mutia,2011).
2.6.2 Proses Pembuatan Studi Kelayakan
Tahapan dalam membuat sebuah studi kelayakan pendirian apotek,
dapat terdiri dari lima tahapan yaitu tahan penemuan gagasan, penelitian
lapangan, evaluasi data, pembuatan rencana, dan pelaksanaan rencana kerja
(Mutia, 2011).
16

1. Penemuan Suatu Gagasan


Gagasan adalah sebuah pemikiran terhadap sesuatu yang ingin sekali
untuk dilaksanakan. Gagasan ini biasanya muncul dari sebuah pemikiran
seseorang dalam suatu organisasi yang mempunyai keinginan untuk
melakukan sesuatu. Gagasan yang baik untuk didiskusikan dan dianalisis,
sebelum dilaksanakan adalah gagasan yang memenuhi beberapa kriteria
diantaranya yaitu bahwa ide harus sesuai dengan visi organisasi, dapat
menguntungkan organisasi, tidak bertentangan dengan peraturan yang
berlaku, dan aman untuk jangka panjang.
2. Penelitian Lapangan
Setelah gagasan didiskusikan dan dianalisis dapat memberikan gambaran
prospektif yang baik bagi apotek dimasa yang akan datang, maka
gagasan tersebut disetujui untuk ditindak lanjuti dengan penelitian di
lapangan. Dalam melakukan penelitian dilapangan , dibutuhkan data-data
yaitu :
a. Ilmiah, yaitu melalui analisis data bisnis mengenai kondisi lingkungan
external yang ada di sekitar lokasi yang ditetapkan seperti : nilai
strategi sebuah lokasi, data kelas konsumen, peraturan yang berlaku di
daerah tersebut, tingkat pesaing yang ada saat ini.
b. Non ilmiah yaitu melalui intuisi atau feeling yang diperoleh setelah
melihat lokasi dan kondisi lingkungan disekitarnya, karena setiap
individu memiliki bussines feeling yang berbeda-beda ketajamannya.
3. Evaluasi Data
Dalam melakukan evaluasi terhadap data hasil penelitian dilapangan,
dapat dilakukan dengan cara yaitu :
a. Memperhatikan beberapa faktor yang berpengaruh
Terdiri dari data lingkungan disekitar lokasi apakah hasil analisis dan
eksternal yang ada saat ini perspektif yang baik atau tidak bagi
perusahaan dimasa mendatang, seperti : tipe konsumen yang akan
dilayani, tingkat keuntungan yang akan diperoleh, kondisi keamanan,
peraturan tentang pengembangan tata kota ditempat lokasi yang
17

ditetapkan. Selain ini juga terdiri dari data kemampuan sumber daya
yang dimiliki apakah sumber daya yang ada saat ini mempunyai
kemampuan dan merealisasi gagasan pada lokasi yang di tetapkan,
seperti : kemampuan keuangan, ketersediaan tenanga kerja,
ketersediaan produk, kemampuan pengelolaan.
b. Membuat usulan proyek
1) Pendahuluan
Latar belakang bahwa dengan menambah jumlah apotek pada
suatu wilayah tertentu, maka akan terbentuk suatu jaringan
apotek yang dapat melayani konsumen lebih dekat dan lebih
banyak dan tujuan untuk memperoleh peningkatan penjualan
dan laba, memperoleh posisi tawar yang lebih baik terhadap
supplier.
2) Analsisis Teknis
Teknik berupa peta lokasi dan lingkungan disekitarnya yang
memberikan gambaran mengenai pemetaan lokasi-lokasi yang
menjadi target pendirian apotek baru. Situasi lingkungan yang
ada di sekitar lokasi yang menjadi target seperti situasi fasilitas
transportasi, jenis konsumen, jumlah praktek dokter, apotek
pesaing. Kemudian desain interior dan eksterior yang
memberikan gambaran mengenai warna dan bentuk gedung
serta billboard, harus dapat memberikan identitas tersendiri
yang dapat membedakan dengan apotek pesaing. Warna dan
bentuk gedung serta billboard harus menarik perhatian (eye
cathing) konsumen. Kemudian dari segi jenis produk yang dijual
oleh apotek, apakah dominan OTC product dan perlu
diperhatikan jumlah kelengkapan produk yang tersedia.
3) Analisis Pasar
Dalam pendirian apotek, aspek pemasaran mendapat prioritas
utama agar laju perkembangan apotek sesuai dengan yang
diharapkan. Aspek pasar meliputi:
18

a) Jenis produk yang akan dijual.


b) Cara (dari mana, bagaimana) mendapatkan produk yang akan
dijual.
c) Bentuk pasar (persaingan sempurna, monopoli, oligopoli,
monopsoni).
d) Potensi pasar (Q = N.P).
Analisis SWOT (SWOT analysis) yakni mencakup upaya-upaya
untuk mengenali kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman yang
menentukan kinerja perusahaan. Informasi eksternal mengeni peluang
dan ancaman dapat diperoleh dari banyak sumber, termasuk pelanggan,
dokumen pemerintah, pemasok, kalangan perbankan, rekan diperusahaan
lain. Banyak perusahaan menggunakan jasa lembaga pemindaian untuk
memperoleh keliping surat kabar, riset di internet, dan analisis tren-tren
domestik dan global yang relevan. Dengan demikian, perencanaan
strategi harus menganalisa faktor-faktor strategi perusahaan (kekuatan,
kelemahan, peluang dan ancaman) dalam kondisi yang saat ini. Analisis
SWOT membandingkan antara faktor eksternal peluang dan ancaman
dengan faktor internal kekuatan dan kelemahan.
Alat yang dipakai untuk menyusun faktor-faktor strategis
perusahaan adalah matriks SWOT. Matriks ini dapat mengambarkan
secara jelas bagaimana peluang dan ancaman eksternal yang dihadapi
perusahaan dapat disesuaikan dengan kekuatan dan kelemahan yang
dimilikinya.
a. Strategi SO (Strength-Opportunity)
Strategi ini menggunakan kekuatan internal perusahaan untuk
memanfaatkan peluang eksternal. Apabila perusahaan mempunyai
kelemahan utama pasti perusahaan menjadikan kelemahan tersebut
menjadi kekuatan. Jika perusahaan menghadapi ancaman utama,
perusahaan akan berusaha menghindari ancaman jika berkonsentrasi
pada peluang yang ada.
19

b. Strategi WO (Weakness-Opportunity)
Strategi ini bertujuan untuk memperbaiki kelemahan internal
perusahaan dengan memanfaatkan peluang eksternal yang ada. Salah
satu alternatif strategi WO adalah dengan perusahaan melakukan
perekrutan dan pelatihan staf dengan kemampuan dan kualifikasi
yang dibutuhkan.
c. Strategi ST (Strength-Threat)
Strategi ini dilakukan dengan menggunakan kekuatan perusahaan
untuk menghindari ancaman jika keadaan memungkinkan atau
meminimumkan ancaman eksternal yang dihadapi. Ancaman
eksternal ini tidak selalu harus dihadapi sendiri oleh perusahaan
tersebut, bergantung pada masalah ancaman yang dihadapi.
d. Strategi WT (Weakness-Threat)
Posisi ini sangat menyulitkan perusahaan, akan tetapi tidak menutup
kemungkinan bagi perusahaan untuk mengatasi posisi yang
menyulitkan ini. Perusahaan harus memperkecil kelemahan atau jika
memungkinkan perusahaan akan menghilangkan kelemahan internal
serta menghindari ancaman eksternal yang ada guna pencapaian
tujuan perusahaan.
4) Analisis Manajemen
Manajemen yang menjalankan struktur organisasi yang
memberikan gambaran mengenai apotek yang berdiri sendiri atau
menjadi bagian dari apotek yang sudah ada serta jumlah kebutuhan
tenaga kerja yang memberikan gambaran mengenai jumlah
karyawan yang dibutuhkan untuk omzet tertentu, dan jenis
karyawan yang dibutuhkan. Program kerja juga harus memberikan
gambaran mengenai langkah-langkah penting yang menjadi
prioritas untuk dikerjakan dalam memperoleh sasaran yang
ditetapkan dan kapan program tersebut dilaksanakan.
20

5) Analisis Keuangan
Analisis keuangan yang memberikan gambaran jumlah biaya
investasi dan modal kerja mengenai berapa jumlah biaya investasi
yang dibutuhkan, berapa lama waktu pengembalian (payback
period), berapa besar tingkat pengembalian internal yang aman
(internal rate of return) per tahunnya. Analisis keuangan lainnya
mengenai sumber pendanaan apotek yaitu berapa sumber biaya
investasi, tingkat efisien dibandingkan dengan sumber lain, jenis
pinjaman jangka pendek atau jangka panjang.
4. Rencana Pelaksanaan
Setelah usulan proyek disetujui, kemudian menetapkan waktu untuk
memulai pekerjaan sesuai dengan skala prioritas :
a. Menyediakan dana biaya investasi dan modal kerja
b. Mengurus izin
c. Membangun, merehabilitasi gedung
d. Merekrut karyawan
e. Menyiapkan produk, sarana pendukung
f. Memulai operasional
5. Pelaksanaan
Dalam pelaksanaan setiap jenis pekerjaan, dibuatkan suatu format yang
berisi mengenai :
a. Jadwal pelaksanaan setiap jenis pekerjaan
b. Mencatat setiap penyimpanan yang terjadi
c. Membuat evaluasi dan solusi penyelesaian

2.7 Pengelolaan Apotek


2.7.1 Pengeloaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
(2016) mengenai standar pelayanan kefarmasian meliputi perencanaan,
21

pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian,


pencatatan dan pelaporan.
1. Perencanaan
Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola
penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
2. Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan
Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
3. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera
dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.
4. Penyimpanan
a. Obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.
Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada
wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus
ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-
kurangnya memuat nama Obat, nomor batch dan tanggal
kadaluwarsa.
b. Semua Obat/bahan Obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
c. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi
d. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi Obat serta disusun secara alfabetis.
e. Pengeluaran Obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out)
dan FIFO (First In First Out)
22

5. Pemusnahan dan penarikan


a. Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan
jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan Obat kadaluwarsa atau rusak
yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Pemusnahan Obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang
memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan
dibuktikan dengan berita acara pemusnahan.
b. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun
dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan
cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan
Berita Acara Pemusnahan Resep selanjutnya dilaporkan kepada
dinas kesehatan kabupaten/kota.
c. Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan
cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan.
d. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi
standard/ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan oleh
pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM
(mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik
izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan laporan
kepada Kepala BPOM.
e. Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
6. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini
bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
23

kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian


pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok
baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-
kurangnya memuat nama Obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah
pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.
7. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan
(surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota
atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan
kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk
kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan
lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk
memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan
perundangundangan, meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan
pelaporan lainnya. Petunjuk teknis mengenai pencatatan dan pelaporan
akan diatur lebih lanjut oleh Direktur Jenderal.

2.7.2 Pelayanan Farmasi Klinik


Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari
Pelayanan Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien berkaitan dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan
kualitas hidup pasien. Pelayanan farmasi klinik meliputi:
1. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian Resep meliputi administrasi, kesesuaian
farmasetik dan pertimbangan klinis.
a. Kajian administratif meliputi: nama pasien, umur, jenis kelamin dan
berat badan; nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat,
nomor telepon dan paraf; dan tanggal penulisan Resep.
24

b. Kajian kesesuaian farmasetik meliputi: bentuk dan kekuatan sediaan;


stabilitas; dan kompatibilitas (ketercampuran Obat).
c. Pertimbangan klinis meliputi: ketepatan indikasi dan dosis Obat;
aturan, cara dan lama penggunaan Obat; duplikasi dan/atau
polifarmasi; reaksi Obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping
Obat, manifestasi klinis lain); kontra indikasi; dan interaksi.
Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka
Apoteker harus menghubungi dokter penulis Resep. Pelayanan Resep
dimulai dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai termasuk
peracikan Obat, pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi.
Pada setiap tahap alur pelayanan Resep dilakukan upaya pencegahan
terjadinya kesalahan pemberian Obat (medication error).
2. Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi
Obat. Setelah melakukan pengkajian Resep dilakukan hal sebagai
berikut:
a. Menyiapkan Obat sesuai dengan permintaan Resep:
1) Menghitung kebutuhan jumlah Obat sesuai dengan Resep;
2) Mengambil Obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama Obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan
fisik Obat.
b. Melakukan peracikan Obat bila diperlukan
Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:
1) Warna putih untuk Obat dalam/oral;
2) Warna biru untuk Obat luar dan suntik;
3) Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi
atau emulsi.
4) Memasukkan Obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk
Obat yang berbeda untuk menjaga mutu Obat dan menghindari
25

penggunaan yang salah. Setelah penyiapan Obat dilakukan hal


sebagai berikut:
Sebelum Obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada
etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah Obat (kesesuaian
antara penulisan etiket dengan Resep); Memanggil nama dan
nomor tunggu pasien; Memeriksa ulang identitas dan alamat
pasien;
5) Menyerahkan Obat yang disertai pemberian informasi Obat;
6) Memberikan informasi cara penggunaan Obat dan hal-hal yang
terkait dengan Obat antara lain manfaat Obat, makanan dan
minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara
penyimpanan Obat dan lain-lain;
7) Penyerahan Obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara
yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin
emosinya tidak stabil;
8) Memastikan bahwa yang menerima Obat adalah pasien atau
keluarganya;
9) Membuat salinan Resep sesuai dengan Resep asli dan diparaf oleh
Apoteker (apabila diperlukan);
10) Menyimpan Resep pada tempatnya;
11) Apoteker membuat catatan pengobatan pasien. Apoteker di
Apotek juga dapat melayani Obat non Resep atau pelayanan
swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien
yang memerlukan Obat non Resep untuk penyakit ringan dengan
memilihkan Obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai.
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh
Apoteker dalam pemberian informasi mengenai Obat yang tidak
memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam
segala aspek penggunaan Obat kepada profesi kesehatan lain, pasien
26

atau masyarakat. Informasi mengenai Obat termasuk Obat Resep, Obat


bebas dan herbal. Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi
khusus, rute dan metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi,
terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil
dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga,
sifat fisika atau kimia dari Obat dan lain-lain. Kegiatan Pelayanan
Informasi Obat di Apotek meliputi:
a. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan;
b. Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan
masyarakat (penyuluhan);
c. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien;
d. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi;
e. Melakukan penelitian penggunaan obat;
f. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah;
g. Melakukan program jaminan mutu. Pelayanan informasi obat harus
didokumentasikan untuk membantu penelusuran kembali dalam
waktu yang relatif singkat.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam dokumentasi pelayanan
Informasi Obat:
a. Topik Pertanyaan;
Tanggal dan waktu Pelayanan Informasi Obat diberikan;
b. Metode Pelayanan Informasi Obat (lisan, tertulis, lewat telepon);
c. Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain seperti
riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui, data
laboratorium);
d. Uraian pertanyaan;
e. Jawaban pertanyaan;
f. Referensi;
g. Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, pertelepon)
h. Data Apoteker yang memberikan Pelayanan Informasi Obat.
27

4. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan Obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan three prime
questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah
memahami Obat yang digunakan. Kriteria pasien/keluarga pasien yang
perlu diberi konseling:
a. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
b. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB,
DM, AIDS, epilepsi).
c. Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus
(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off).
d. Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin).
e. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa Obat untuk
indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk
pemberian lebih dari satu Obat untuk penyakit yang diketahui dapat
disembuhkan dengan satu jenis Obat.
f. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Tahap kegiatan konseling:
a. Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien
b. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan Obat melalui Three
Prime Questions, yaitu:
a) Apa yang disampaikan dokter tentang Obat Anda?
b) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian
Obat Anda?
28

c) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang diharapkan


setelah Anda menerima terapi Obat tersebut?
c. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada
pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan Obat
d. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah
penggunaan Obat
e. Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien
Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda
tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi yang
diberikan dalam konseling.
5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya
untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis
lainnya. Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan
oleh Apoteker, meliputi :
a. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan dengan
pengobatan
Identifikasi kepatuhan pasien
b. Pendampingan pengelolaan Obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian Obat asma, penyimpanan insulin
c. Konsultasi masalah Obat atau kesehatan secara umum
d. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan Obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
e. Dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di rumah
6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan terapi
Obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping. Kriteria pasien:
a. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
b. Menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis.
29

c. Adanya multidiagnosis.
d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
e. Menerima Obat dengan indeks terapi sempit.
f. Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat
yang merugikan.
Kegiatan:
a. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
b. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan pasien
yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan Obat dan
riwayat alergi; melalui wawancara dengan pasien atau keluarga
pasien atau tenaga kesehatan lain
c. Melakukan identifikasi masalah terkait Obat. Masalah terkait Obat
antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian
Obat tanpa indikasi, pemilihan Obat yang tidak tepat, dosis terlalu
tinggi, dosis terlalu rendah, terjadinya reaksi Obat yang tidak
diinginkan atau terjadinya interaksi Obat
d. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan
menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan
terjadi
e. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi
rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek
terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki
f. Hasil identifikasi masalah terkait Obat dan rekomendasi yang telah
dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga
kesehatan terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
g. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi Obat
7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang merugikan atau
tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada
manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis.
30

Kegiatan:
a. Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping Obat.
b. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
c. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional
Faktor yang perlu diperhatikan:
a. Kerjasama dengan tim kesehatan lain.
b. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.
2.7.3 Pengelolaan Narkotik, Psikotropik dan Prekursor
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan (2015) tentang Peredaran,
Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi, Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari
tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat
menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,
mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan
ketergantungan, yang dibedakan ke dalam golongan-golongan sebagaimana
terlampir dalam Undang-Undang tentang Narkotika 2018.
Berdasarkan Permenkes tahun 2018 tentang Psikotropika,
Psikotropika zat/bahan baku atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada
susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas
mental dan perilaku.
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 44
tahun 2010 stentang Prekursor, Prekursor adalah zat atau bahan pemula atau
bahan kimia yang dapat digunakan dalam pembuatan Narkotika dan
Psikotropika.
1. Penyaluran dan Penyerahan
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi, Penyaluran
Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi wajib memenuhi Cara
31

Distribusi Obat yang Baik sesuai dengaopn ketentuan peraturan


perundang-undangan.
a. Penyaluran Narkotika hanya dapat dilakukan berdasarkan surat
pesanan dari Apoteker penanggung jawab dan/atau Kepala
Lembaga Ilmu Pengetahuan. Penyaluran Narkotika berdasarkan
surat pesanan atau Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan
Obat (LPLPO) untuk pesanan dari Puskesmas. Sedangkan
Psikotropika dan Prekursor Farmasi hanya dapat dilakukan
berdasarkan Surat Pesanan.
b. Surat Pesanan hanya dapat berlaku untuk masing-masing
Narkotika dan Psikotropika.
1) Surat pesanan Narkotika hanya dapat digunakan untuk 1 (satu)
jenis Narkotika. Pemesanan dilakukan langsung oleh apoteker
melalui surat pesanan khusus narkotika yang dibuat sekurang-
kurangnya terdiri dari tiga rangkap. Surat pesanan harus
mencantukan nama jelas apoteker, tanda tangan apoteker dan
nomor Surat Ijin Praktek Apoteker dan stempel apotek.
2) Surat pesanan Psikotropika atau Prekursor Farmasi hanya
dapat digunakan untuk 1 (satu) atau beberapa jenis
Psikotropika atau Prekursor Farmasi. Surat Pesanan dibuat
sekurang-kurangnya 3 (tiga) rangkap.
3) Faktur dan/atau surat pengantar barang, paling sedikit
memuat: nama Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor
Farmasi; bentuk sediaan; kekuatan; kemasan; jumlah; tanggal
kadaluarsa; dan nomor batch.
c. Penyerahan Narkotika dan/atau Psikotropika hanya dapat
dilakukan untuk memenuhi kekurangan jumlah Narkotika dan/atau
Psikotropika berdasarkan resep yang telah diterima. Penyerahan
harus berdasarkan surat permintaan tertulis yang ditandatangani
oleh Apoteker penanggung jawab.
32

d. Penyerahan Prekursor Farmasi golongan obat bebas terbatas oleh Apotek


kepada Toko Obat, hanya dapat dilakukan berdasarkan surat permintaan
tertulis yang ditandatangani oleh Tenaga Teknis Kefarmasian.
Penyerahan Prekursor Farmasi golongan obat bebas terbatas kepada
pasien harus memperhatikan kerasionalan jumlah yang diserahkan sesuai
kebutuhan terapi berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan
2. Penyimpanan
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3
tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi, Tempat
penyimpanan Psikotropika di fasilitas produksi, fasilitas distribusi dan
fasilitas pelayanan kefarmasian harus mampu menjaga kemanan,
khasiat, dan mutu Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi.
Tempat penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi
di Apotek dapat berupa Lemari khusus harus memenuhi persyaratan
sebagai berikut:
a. Terbuat dari bahan yang kuat
b. Tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah kunci yang
berbeda
c. Harus diletakkan dalam ruang khusus di sudut gudang, untuk
Instalasi Farmasi Pemerintah
d. Diletakkan ditempat ditempat yang aman dan tidak terlihat oleh
umum,untuk Apotek Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas,
Instalasi Farmasi Klinik, dan Lembaga Ilmu Pengetahuan
e. Kunci lemari khusus dikuasai oleh Apoteker penanggung
jawab/Apoteker yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan.
Untuk Prekursor Farmasi, Apotek menyimpan dalam bentuk obat jadi
di tempat penyimpanan obat yang aman berdasarkan analisis risiko.
3. Pemusnahan
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3
tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan
33

Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi mengenai


pemusnahan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi hanya
dilakukan dalam hal :
a. Diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku
dan/atau tidak dapat diolah kembali
b. Telah kadaluarsa
c. Tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan
dan/atau untuk pengembangan ilmu pengetahuan, termasuk sisa
penggunaan
d. Dibatalkan izin edarnya, atau
e. Berhubungan dengan tindak pidana.
Pemusnahan dapat dilaksanakan oleh Industri Farmasi, PBF, Instalasi
Farmasi Pemerintah, Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi
Farmasi Klinik, Lembaga Ilmu Pengetahuan, Dokter atau Toko Obat.
Instalasi Farmasi Pemerintah yang melaksanakan pemusnahan harus
melakukan penghapusan sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan dibidang pengelolaan Barang Milik Negara atau Daerah
sedangkan yang berhubungan dengan tindak pidana dilaksanakan oleh
instansi pemerintah yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan. Tahapan pemusnahan Narkotik, Psikotropika dan
Prekursor farmasi dilakukan sebagai berikut :
1) Penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas distribusi/fasilitas
pelayanan kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter praktik
perorangan menyampaikan surat pemberitahuan dan permohonan
saksi kepada :
 Kementerian Kesehatan dan Badan Pengawas Obat dan
Makanan, bagi Instalasi Farmasi Pemerintah Pusat
 Dinas Kesehatan Provinsi dan/atau Balai Besar/Balai
Pengawas Obat dan Makanan setempat, bagi Importir, Industri
Farmasi, PBF, Lembaga Ilmu Pengetahuan, atau Instalasi
Farmasi Pemerintah Provinsi
34

 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau Balai Besar/Balai


Pengawas Obat dan Makanan setempat, bagi Apotek, Instalasi
Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik, Instalasi
Farmasi Pemerintah Kabupaten/Kota, Dokter, atau Toko Obat.
2) Kementerian Kesehatan, Badan Pengawas Obat dan Makanan,
Dinas Kesehatan Provinsi, Balai Besar/Balai Pengawas Obat dan
Makanan setempat, dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
menetapkan petugas di lingkungannya menjadi saksi pemusnahan
sesuai dengan surat permohonan sebagai saksi.
3) Pemusnahan disaksikan oleh petugas yang telah ditetapkan
sebagaimana dimaksud pada angka ii.
4) Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi dalam bentuk bahan
baku, produk antara, dan produk ruahan harus dilakukan sampling
untuk kepentingan pengujian oleh petugas yang berwenang
sebelum dilakukan pemusnahan.
5) Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi dalam bentuk obat
jadi harus dilakukan pemastian kebenaran secara organoleptis oleh
saksi sebelum dilakukan pemusnahan.
Berita Acara Pemusnahan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor
Farmasi dibuat dalam rangkap 3 (tiga) dan tembusannya disampaikan
kepada Direktur Jenderal dan Kepala Badan/Kepala Balai. Berita Acara
Pemusnahan paling sedikit memuat:
1) Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan
2) Tempat pemusnahan
3) Nama penanggung jawab fasilitas pelayanan kefarmasian (apotek)
4) Nama petugas kesehatan yang menjadi saksi dan saksi lain
badan/sarana tersebut
5) Nama dan jumlah Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi
yang dimusnahkan
6) Cara pemusnahan
35

7) Tanda tangan penanggung jawab fasilitas pelayanan kefarmasian


(apotek) dan saksi.
4. Pencatatan dan pelaporan
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3
tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi Industri
farmasi yang memproduksi Psikotropika wajib membuat, menyimpan,
dan menyampaikan laporan produksi dan penyaluran produk jadi
Psikotropika setiap bulan kepada Direktur Jenderal dengan tembusan
Kepala Badan. Pencatatan paling sedikit terdiri atas :
1) nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi;
2) jumlah persediaan;
3) tanggal, nomor dokumen, dan sumber penerimaan
4) jumlah yang diterima;
5) tanggal, nomor dokumen, dan tujuan penyaluran/penyerahan;
6) jumlah yang disalurkan/diserahkan;
7) nomor batch dan kadaluarsa setiap penerimaan atau penyaluran
atau penyerahan; dan
8) paraf atau identitas petugas yang ditunjuk.
Apotek wajib membuat, menyimpan, dan menyampaikan laporan
pemasukan dan penyerahan/penggunaan Narkotika dan Psikotropika,
setiap bulan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan
tembusan Kepala Balai setempat.
1) Pelaporan penggunaan narkotika, psikotropika paling sedikit
memuat: nama, bentuk sediaan, kekuatan sediaan, jumlah
persediaan awal dan akhir bulan, jumlah yang diterima dan jumlah
yang diserahkan.
2) Pelaporan menggunakan sistem online “SIPNAP” sistem pelaporan
narkotika, psikotropika didapat setelah melakukan registrasi di
dinkes setempat.
36

2.7.4 Administratif
Kegiatan administrasi di apotek Berdasarkan Permenkes RI (2016)
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian :
1. Administrasi umum
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai meliputi pengadaan (surat
pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau
struk penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan
kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk
kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan
lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk
memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan
lainnya. Petunjuk teknis mengenai pencatatan dan pelaporan diatur
lebih lanjut oleh Direktur Jenderal.
2. Administrasi pelayanan
Administratif pelayanan meliputi pengarsipan resep, pengarsipan
catatan pengobatan pasien, pengarsipan hasil monitoring penggunaan
obat.
2.7.5 Sumber Daya Kefarmasian
Berdasarkan Permenkes No. 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek pada Bab IV tentang Sumber Daya Kefarmasian.
Dalam bab ini dijelaskan bahwa Pelayanan Kefarmasian di apotek
diselenggarakan oleh apoteker, dapat dibantu oleh apoteker pendamping
dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang memiliki Surat Tanda
Registrasi, Surat Izin Praktik atau Surat Izin Kerja. Dalam melakukan
Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus memenuhi kriteria:
a. Persyaratan administrasi.
1) Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi.
37

2) Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA).


3) Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku.
4) Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA).
b. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda pengenal.
c. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/Continuing Professional
Development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang
berkesinambungan.
d. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan
pengembangan diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop,
pendidikan berkelanjutan atau mandiri.
e. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan
perundang-undangan, sumpah Apoteker, standar profesi (standar
pendidikan, standar pelayanan, standar kompetensi dan kode etik)
yang berlaku.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian seorang apoteker harus
menjalankan peran yaitu:
f. Pemberi layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan
pasien. Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada sistem
pelayanan kesehatan secara berkesinambungan.
g. Pengambil keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil keputusan
dengan menggunakan seluruh sumber daya yang ada secara efektif
dan efisien.
h. Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun profesi
kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh karena itu
harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik.
i. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi pemimpin.
Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian mengambil
38

keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan


mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan.
j. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik,
anggaran dan informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti
kemajuan teknologi informasi dan bersedia berbagi informasi tentang
Obat dan hal-hal lain yang berhubungan dengan Obat.
k. Pembelajar seumur hidup
Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan
keterampilan profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing
Professional Development/CPD).
l. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam
mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan
Kefarmasian dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan
pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian.

2.8 Perpajakan
Subjek pajak penghasilan terbagi mejadi beberapa bagian (Dirjen Pajak,
2013) :
a. Orang pribadi dan warisan yang belum terbagi sebagai satu kesatuan
menggantikan yang berhak
b. Badan adalah sekumpulan orang dan/atau modal yang merupakan
kesatuan baik yang melakukan usaha maupun yang tidak melakukan
usaha yang meliputi perseroan terbatas, perseroan komanditer, perseroan
lainnya, badan usaha milik negara atau badan usaha milik daerah dengan
nama dan dalam bentuk apa pun, firma, kongsi, koperasi, dana pensiun,
persekutuan, perkumpulan, yayasan, organisasi massa, organisasi sosial
politik, atau organisasi lainnya, lembaga dan bentuk badan lain ya
termasuk kontrak investasi kolektif dan bentuk usaha tetap
39

c. Bentuk usaha tetap adalah bentuk usaha yang dipergunakan oleh orang
pribadi yang tidak bertempat tinggal di Indonesia, orang pribadi yang
berada di Indonesia tidak lebih dari 183 hari dalam jangka waktu 12
bulan, dan badan yang tidak didirikan dan tidak bertempat kedudukan di
Indonesia untuk menjalankan usaha atau melakukan kegiatan di
Indonesia, yang dapat berupa: tempat kedudukan manajemen; cabang
perusahaan; kantor perwakilan
d. Gedung kantor
e. Pabrik
f. Bengkel
g. Gudang
h. ruang untuk promosi dan penjualan
i. pertambangan dan penggalian sumber alam
j. wilayah kerja pertambangan minyak dan gas bumi;
k. perikanan, peternakan, pertanian, perkebunan,atau kehutanan;
l. proyek konstruksi, instalasi, atau proyek perakitan
m. pemberian jasa dalam bentuk apa pun oleh pegawai atau orang lain,
sepanjang dilakukan lebih dari 60 hari dalam jangka waktu 12 bulan;
n. orang atau badan yang bertindak selaku agen yang kedudukannya tidak
bebas
o. agen atau pegawai dari perusahan asuransi yang tidak didirikan dan tidak
bertempat kedudukan di Indonesia yang menerima premi asuransi atau
menanggung risiko di Indonesia;
p. komputer, agen elektronik, atau peralatan otomatis yang dimiliki, disewa,
atau digunakan oleh penyelenggara transaksi elektronik untuk
menjalankan kegiatan usaha melalui internet.
Subjek Pajak Dalam Negeri (Dirjen Pajak, 2013) adalah:
a. Orang pribadi yang bertempat tinggal di Indonesia, orang pribadi
yang berada di Indonesia lebih dari 183 hari dalam jangka waktu 12
bulan, atau orang pribadi yang dalam 8Pajak Penghasilan suatu
tahun pajak berada di Indonesia dan mempunyai niat untuk
40

bertempat tinggal di Indonesia; Kewajiban pajak subjektif orang


pribadi dimulai pada saat orang pribadi tersebut dilahirkan, berada,
atau berniat untuk bertempat tinggal di Indonesia dan berakhir pada
saat meninggal dunia atau meninggalkan Indonesia untuk selama-
lamanya.
b. Badan yang didirikan atau bertempat kedudukan di Indonesia,
kecuali unit tertentu dari badan pemerintah yang memenuhi kriteria:
1) pembentukannya berdasarkan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
2) pembiayaannya bersumber dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara atau Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah;
3) penerimaannya dimasukkan dalam anggaran Pemerintah Pusat
atau Pemerintah Daerah;
4) pembukuannya diperiksa oleh aparat pengawasan fungsional
negara; Kewajiban pajak subyektif badan dimulai pada saat
badan tersebut didirikan atau bertempat kedudukan di Indonesia
dan berakhir pada saat dibubarkan atau tidak lagi bertempat
kedudukan di Indonesia.
c. warisan yang belum terbagi sebagai satu kesatuan menggantikan
yang berhak. Kewajiban pajak subyektif warisan yang belum terbagi
dimulai pada saat timbulnya warisan yang belum terbagi tersebut dan
berakhir pada saat warisan tersebut selesai dibagi.
Pajak pusat adalah pajak yang dipungut oleh pemerintah pusat. Pajak
pusat meliputi:
a. Pajak Tidak Langsung 
Pajak tidak langsung adalah pajak yang pada akhirnya bisa dilimpahkan
pada pihak lain:
 Bea Materai untuk kwitansi lebih dari Rp 250.000,00 dikenakan
biaya materai Rp 3.000,00.
 Pajak Pertambahan Nilai (PPN), merupakan pajak tak langsung yang
dikenakan pada setiap pembelian berapa pun jumlah rupiah yang
41

dibelanjakan. Besarnya pajak yang harus dibayar sebesar 10% dari


jumlah pembelian. Misalnya untuk setiap pembelian obat khususnya
untuk PBF yang PKP (Pengusaha Kena Pajak) maka dikenai PPN
sebesar 10%.
b. Pajak Langsung 
Pajak langsung adalah pajak yang harus dibayar sendiri oleh wajib pajak
yang bersangkutan. Pajak langsung meliputi :
1) Pajak Penghasilan (PPh) 
Menurut Undang-Undang Perpajakan No. 17 Tahun 2000, ada
beberapa pajak yang dikenakan untuk usaha apotek (UU R. I, 2000).
 PPh 21
Pasal 21 Undang-Undang Perpajakan No. 17 Tahun 2000,
menyatakan bahwa pajak ini merupakan pajak pribadi
(penghasilan karyawan tetap) terhadap gaji karyawan setiap
tahun yang telah dikurangi penghasilan tidak kena pajak
(PTKP). Pajak ini dikenakan pada karyawan tetap yang telah
melebihi PTKP dan dibayarkan sebelum tanggal 15 setiap bulan.
Keterlambatan pembayaran dikenai denda sebesar Rp 50.000,00
ditambah 2% dari nilai pajak yang harus dibayarkan.
 PPh 23
Apabila apotek dimiliki suatu persero maka selain pajak diatas,
dikenakan pula ketentuan PPh pasal 23 yang mengatur bahwa
keuntungan bersih yang dibagikan kepada persero dikenai 15%
dari saham yang dibagikan tersebut. PPh 23 merupakan pajak
yang dikenakan pada badan usaha berdasarkan pembagian
deviden.
 PPh 25
Berupa pembayaran pajak yang berupa cicilan tiap bulan
sebesar 1/12 dari perhitungan pajak satu tahun sebelumnya.
Pembayaran dilakukan setiap bulan sebelum tanggal 15 dan
42

pada akhir tahun diperhitungkan dengan besar pajak yang


sesungguhnya yang harus dibayar. PPh 28
Apabila pajak yang terhutang untuk satu tahun pajak ternyata
lebih kecil dari jumlah kredit pajak (PPh 25) maka setelah
dilakukan perhitungan, kelebihan pembayaran pajak
dikembalikan setelah dilakukan pemeriksaan dengan hutang
pajak berikut sanksi-sanksinya
 PPh 29
Apabila pajak yang terhutang untuk satu tahun pajak ternyata
lebih besar dari jumlah kredit pajak yang sudah dilakukan
perhitungan, maka kekurangan pajak yang terhutang harus
dilunasi selambat-lambatnya tanggal 25 bulan ketiga setelah
tahun pajak berakhir bagi Wajib Pajak sebelum surat
pemberitahuan disampaikan.
2) Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) 
Pajak Bumi dan Bangunan dikenakan setiap tahun dan besarnya
tergantung dari luas tanah, luas bangunan, serta lokasi apotek yang
ditempati apotek sebagai sarana usaha.
3) Pengusaha Kena Pajak (PKP)
Pajak yang dikenakan kepada badan usaha atau orang pribadi yang
melakukan usaha. Pengusaha kecil dengan kemampuan sendiri dapat
mengajukan permohonan untuk menjadi PKP (UU R. I, 2000).

2.9 Pharmaceutical Care dan Pelayanan KIE


2.9.1 Pharmaceutical Care
Asuhan kefarmasian (Pharmaceutical care) adalah tanggung jawab
langsung apoteker pada pelayanan yang berhubungan dengan pengobatan
pasien dengan tujuan mencapai hasil yang ditetapkan untuk memperbaiki
kualitas hidup pasien. Asuhan kefarmasian tidak hanya melibatkan terapi
obat tapi juga keputusan tentang penggunaan obat pada pasien. Termasuk
keputusan untuk tidak menggunakan terapi obat, pertimbangan pemilihan
43

obat, dosis, rute dan metoda pemberian, pemantauan terapi obat dan
pemberian informasi dan konseling pada pasien (ASHP, 2008).
Menurut Bahfen (2006), dalam memberikan perlindungan terhadap
pasien, pelayanan kefarmasian berfungsi sebagai berikut :
a. Menyediakan informasi tentang obat-obatan kepada tenaga kesehatan
lainnya, tujuan yang ingin dicapai mencakup mengidentifikasikan hasil
pengobatan dan tujuan akhir pengobatan, agar pengobatan dapat
diterima untuk terapi, agar diterapkan penggunaan secara rasional,
memantau efek samping obat, dan menentukan metode penggunaan
obat.
b. Mendapatkan rekam medis untuk digunakan pemilihan obat yang tepat
c. Memantau penggunaan obat apakah efektif, tidak efektif, reaksi yang
berlawanan, keracunan dan jika perlu memberikan saran untuk
memodifikasi pengobatan.
d. Menyediakan bimbingan dan konseling dalam rangka pendidikan
kepada pasien.
e. Menyediakan dan memelihara serta memfasilitasi pengujian pengobatan
bagi pasien penyakit kronis.
f. Berpartisipasi dalam pengelolaan obat-obatan untuk pelayanan gawat
darurat.
g. Pembinaan pelayanan informasi dan pendidikan bagi masyarakat.
h. Partisipasi dalam penilaian penggunaan obat dan audit kesehatan.
i. Menyediakan pendidikan mengenai obat-obatan untuk tenaga kesehatan
Perkembangan praktek kefarmasian saat ini telah bergeser pada
pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care) sebagai misi profesi
farmasis, sehingga hal ini membawa konsekuensi bahwa pekerjaan
kefarmasian tidak hanya terfokus pada penyiapan dan penyaluran obat
kepada pasien selaku pengguna jasa apotek. Tetapi, farmasis diharapkan
ikut terlibat dalam perancangan, persiapan dan pemantauan terapi untuk
pasien. Untuk itu, interaksi antara farmasis dengan pasien selaku pengguna
jasa apotek harus lebih diintesifkan dengan meningkatkan peran aktif
44

farmasis melalui konseling pasien dalam rangka menjamin dan efektivitas


pengguna obat (Anonim, 2009).
Pelayanan kefarmasian (Pharmaceutical care) adalah perubahan
konsep dasar dalam praktik farmasi dimana muncul pada pertengahan
tahun 1970. Hal ini mencerminkan bahwa para praktisi harus bertanggung
jawab terhadap hasil terapi pengobatan pasien mereka. Menurut Peraturan
Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian, yang dimaksud dengan pelayanan kefarmasian adalah suatu
pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan
dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Lingkup pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care) adalah
masalah terapi obat, diartikan seperti berbagai aspek terapi obat pasien
yang tidak sesuai dengan keinginan pasien, tetapi terapi tersebut
memberikan hasil terapetik positif. Sebelum adanya pelayanan
kefarmasian, tidak ada kejelasan tentang konsistensi dan proses pelayanan
sistematik yang digunakan dalam pengobatan. Oleh karena itu farmasis
bertanggung jawab untuk memastikan hasil terapi, menyelesaikan dan
mencegah masalah terapi obat yang dapat menghambat keberhasilan terapi
yang diinginkan. Adapun bentuk pelayanan kefarmasian di Apotek yaitu:
a. Konseling
Apoteker harus memberikan konseling mengenai sediaan farmasi,
pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya, sehingga dapat
memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar
dari bahaya penyalahgunaan atau penggunaan salah sediaan farmasi
atau perbekalan kesehatan lainnya. Untuk penderita penyakit tertentu
seperti kardiovaskular, diabetes, TBC, asma, dan penyakit kronis
lainnya apoteker harus memberikan konseling secara berkelanjutan.
b. Monitoring Penggunaan Obat
Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus
melaksanakan pemantauan penggunaan obat, terutama untuk pasien
45

tertentu seperti kardiovaskular, diabetes, TBC, asma, dan penyakit


kronis lainnya.
c. Promosi dan Edukasi
Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus
memberikan edukasi apabila masyarakat ingin mengobati diri sendiri
(swamedikasi) untuk penyakit ringan dengan memilihkan obat yang
sesuai dan apoteker harus berpartisipasi secara aktif dalam promosi
dan edukasi. Apoteker ikut membantu diseminasi informasi, antara
lain dengan penyebaran leaflet atau brosur, poster, penyuluhan, dan
lain-lain
d. Pelayanan Residensial (Home Care)
Apoteker sebagai care giver diharapkan juga dapat melakukan
pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya
untuk kelompok lanjut usia dan pasien dengan pengobatan penyakit
kronis lainnya.
2.9.2 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi
a. Komunikasi
Penyampaian pesan secara langsung ataupun tidak langsung melalui
saluran komunikasi kepada penerima pesan, untuk mendapatkan suatu
efek. Komunikasi adalah pertukaran pikiran atau keterangan dalam
rangka menciptakan rasa saling mengerti dan saling percaya, demi
terwujudnya hubungan yang baik antara seseorang dengan orang lain.
Komunikasi adalah pertukaran fakta, gagasan, opini atau emosi antara
dua orang atau lebih.
Komunikasi kesehatan adalah usaha yang sistematis untuk
mempengaruhi secara positif perilaku kesehatan masyarakat, dengan
menggunakan berbagai prinsip dan metode komunikasi, baik
menggunakan komunikasi antar pribadi maupun
komunikasi massa (Notoatmodjo, 2003).
46

b. Informasi
Informasi adalah keterangan, gagasan, maupun kenyataan-kenyataan
yang perlu diketahui oleh masyarakat. Informasi adalah pesan yang
disampaikan.
c. Edukasi
Pendidikan adalah proses perubahan perilaku kearah yang positif.
Pendidikan kesehatan merupakan salah satu kompetensi yang dituntut
dari tenaga kesehatan, karena merupakan salah satu peranan yang
harus dilaksanakan dalam setiap memberikan pelayanan kesehatan,
baik itu terhadap individu, keluarga, kelompok ataupun masyarakat

2.10 Evaluasi Apotek


Tujuan evaluasi mutu pelayanan adalah untuk mengevaluasi seluruh
rangkaian kegiatan pelayanan kefarmasian di apotek dan sebagai dasar
perbaikan pelayanan kefarmasian selanjutnya. Untuk mengetahui mutu
pelayanan kefarmasian, salah satu indikator yang mudah dilakukan adalah
dengan mengukur kepuasan pasien dengan cara angket. Evaluasi mutu di
Apotek dilakukan terhadap (Permenkes, 2016) :
a. Mutu Manajerial
1) Metode Evaluasi
 Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas pelayanan
dengan pengukuran kinerja bagi yang memberikan pelayanan
dengan menentukan kinerja yang berkaitan dengan standar yang
dikehendaki. Oleh karena itu, audit merupakan alat untuk menilai,
mengevaluasi, menyempurnakan Pelayanan Kefarmasian secara
sistematis. Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap proses dan hasil pengelolaan. Contoh:
 audit Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai lainnya (stock opname)
 audit kesesuaian SPO
 audit keuangan (cash flow, neraca, laporan rugi laba)
47

 Review yaitu tinjauan/kajian terhadap pelaksanaan Pelayanan


Kefarmasian tanpa dibandingkan dengan standar. Review
dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap
pengelolaan Sediaan Farmasi dan seluruh sumber daya yang
digunakan. Contoh:
 pengkajian terhadap Obat fast/slow moving
 perbandingan harga Obat
 Observasi dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap seluruh proses pengelolaan Sediaan Farmasi. Contoh:
 observasi terhadap penyimpanan Obat
 proses transaksi dengan distributor
 ketertiban dokumentasi
2) Indikator Evaluasi Mutu
 kesesuaian proses terhadap standar
 efektifitas dan efisiensi
b. Mutu Pelayanan Farmasi Klinik
1) Metode Evaluasi Mutu
 Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap proses dan hasil pelayanan farmasi klinik. Contoh:
 audit penyerahan Obat kepada pasien oleh Apoteker
 audit waktu pelayanan
 Review dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap pelayanan farmasi klinik dan seluruh sumber daya yang
digunakan. Contoh: review terhadap kejadian medication error
 Survei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner.
Survei dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap mutu pelayanan dengan menggunakan angket/kuesioner
atau wawancara langsung Contoh: tingkat kepuasan pasien
 Observasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau proses dengan
menggunakan cek list atau perekaman. Observasi dilakukan oleh
48

berdasarkan hasil monitoring terhadap seluruh proses pelayanan


farmasi klinik. Contoh : observasi pelaksanaan SPO pelayanan
c. Indikator Evaluasi Mutu Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi
mutu pelayanan adalah:
 Pelayanan farmasi klinik diusahakan zero deffect dari medication
error;
 Standar Prosedur Operasional (SPO): untuk menjamin mutu
pelayanan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan;
 Lama waktu pelayanan Resep antara 15-30 menit;
 Keluaran Pelayanan Kefarmasian secara klinik berupa kesembuhan
penyakit pasien, pengurangan atau hilangnya gejala penyakit,
pencegahan terhadap penyakit atau gejala, memperlambat
perkembangan penyakit.
BAB III
PEMBAHASAN
APOTEK KIMIA FARMA SINGAPARNA TASIKMALAYA

3.1 Sejarah PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.


3.1.1 Profil PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.
Kimia Farma adalah perusahaan industri farmasi pertama di
Indonesia yang didirikan oleh Pemerintah Hindia Belanda tahun 1817.
Nama perusahaan ini pada awalnya adalah NV Chemicalien Handle
Rathkamp & Co. Berdasarkan kebijaksanaan nasionalisasi atas eks
perusahaan Belanda di masa awal kemerdekaan, pada tahun 1958,
Pemerintah Republik Indonesia melakukan peleburan sejumlah perusahaan
farmasi menjadi PNF (Perusahaan Negara Farmasi) Bhinneka Kimia
Farma. Kemudian pada tanggal 16 Agustus 1971, bentuk badan hukum
PNF diubah menjadi Perseroan Terbatas, sehingga nama perusahaan
berubah menjadi PT Kimia Farma (Persero).
Pada tanggal 4 Juli 2001, PT Kimia Farma (Persero) kembali
mengubah statusnya menjadi perusahaan publik, PT Kimia Farma
(Persero) Tbk, dalam penulisan berikutnya disebut Perseroan. Bersamaan
dengan perubahan tersebut, Perseroan telah dicatatkan pada Bursa Efek
Jakarta dan Bursa Efek Surabaya (sekarang kedua bursa telah merger dan
kini bernama Bursa Efek Indonesia). Berbekal pengalaman selama
puluhan tahun, Perseroan telah berkembang menjadi perusahaan dengan
pelayanan kesehatan terintegrasi di Indonesia. Perseroan kian
diperhitungkan kiprahnya dalam pengembangan dan pembangunan
bangsa, khususnya pembangunan kesehatan masyarakat Indonesia.
3.1.2 Visi dan Misi PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.
a. Visi
Menjadi perusahaan Health care pilihan utama yang terintegrasi dan
menghasilkan nilai yang berkesinambungan.

49
50

b. Misi
1) Melakukan aktivitas usaha di bidang-bidang industri kimia dan
farmasi, perdagangan dan jaringan distribusi, retail farmasi dan
layanan kesehatan serta optimalisasi asset.
2) Mengelola perusahaan secara Good Corporate Governance dan
operational excellence didukung oleh SDM professional
3) Memberikan nilai tambah dan manfaat bagi seluruh stakeholder.
3.1.3 Maksud dan Tujuan Pendirian PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.
Maksud dan tujuan serta kegiatan usaha Perseroan sesuai dengan
anggaran Dasar Perseroan yang ditetapkan melalui Keputusan Menteri
Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia No : AHU-
47137.AH.01.02.Tahun 2008 tentang Persetujuan Akta Perubahan
Anggaran Dasar Perseroan adalah menyediakan barang dan/atau jasa yang
bermutu tinggi dan berdaya saing kuat khususnya di bidang industri kimia,
farmasi, biologi, kesehatan, industri makanan serta minuman, dan
mengejar keuntungan guna meningkatkan nilai Perseroan dengan
menerapkan prinsip-prinsip Perseroan Terbatas.
Untuk mencapai maksud dan tujuan tersebut, Perseroan dapat
melaksanakan kegiatan usaha sebagai berikut :
1. Mengadakan, menghasilkan, mengolah bahan kimia, farmasi, biologi
dan lainnya yang diperlukan guna pembuatan sediaan farmasi,
kontrasepsi, kosmetika, obat tradisional, alat kesehatan, produk
makanan/minuman dan produk lainnya termasuk bidang perkebunan
dan pertambangan yang ada hubungannya dengan produksi di atas;
2. Memproduksi pengemas dan bahan pengemas, mesin dan peralatan
serta sarana pendukung lainnya, baik yang berkait dengan industri
farmasi maupun industri lainnya;
3. Menyelenggarakan kegiatan pemasaran, perdagangan dan distribusi
dari hasil produksi seperti di atas, baik hasil produksi sendiri maupun
hasil produksi pihak ketiga, termasuk barang umum, baik di dalam
51

maupun di luar negeri, serta kegiatan-kegiatan lain yang berhubungan


dengan usaha Perseroan;
4. Berusaha di bidang jasa, baik yang ada hubungannya dengan kegiatan
usaha Perseroan maupun jasa, upaya dan sarana pemeliharaan dan
pelayanan kesehatan pada umumnya, termasuk jasa konsultasi
kesehatan;
5. Melakukan usaha-usaha optimalisasi aset yang dimiliki Perseroan;
6. Jasa penunjang lainnya termasuk pendidikan, penelitian dan
pengembangan, sejalan dengan maksud dan tujuan Perseroan, baik
yang dilakukan sendiri maupun kerja sama dengan pihak lain.

3.1.4 Anak Perusahaan


Perseroan memiliki bidang usaha di bidang industri farmasi, yang
didukung oleh manufaktur, research & development, pemasaran,
distribusi, ritel, laboratorium klinik dan klinik kesehatan. Saat ini,
Perseroan memiliki 6 Anak Perusahaan yaitu :
a. PT Kimia Farma Trading & Distribution, yang bergerak di bidang
perdagangan dan distribusi baik obat maupun alat kesehatan. Saat ini
Perseroan memiliki 46 Cabang KFTD yang tersebar di seluruh
wilayah Indonesia.
b. PT Kimia Farma Apotek, bergerak di bidang ritel farmasi dan yang
terbesar dari kekuatan jaringan apotek di Indonesia. Perseroan
memiliki lebih dari 560 Apotek Kimia Farma yang tersebar di seluruh
wilayah Indonesia. Pada tahun 2012, Perseroan mulai membuka
konsep bisnis ritel baru yaitu dengan konsep One Stop Healthcare
Solution (OSHCS) yaitu layanan kesehatan dari praktek dokter/klinik
kesehatan, laboratorium klinik hingga apotek semuanya dilayani
dalam satu atap secara terintegrasi. Terkait dengan bisnis layanan
laboratorium klinik, Perseroan telah membentuk PT Kimia Farma
Diagnostika yang berada di bawah kewenangan PT Kimia Farma
Apotek.
52

c. PT Sinkona Indonesia Lestari, bergerak di bidang produksi dan


pemasaran produk kina beserta turunannya dan satu-satunya
perusahaan yang memproduksi kina dan bahan baku di Indonesia yang
hampir seluruh produksinya di ekspor ke luar negeri.
d. PT Kimia Farma Diagnostika (KFD) dibentuk sejak tahun 2008 dan
mulai beroperasi secara mandiri pada awal tahun 2010. Ruang lingkup
bisnis usaha KFD meliputi pengelolaan dan pengembangan
laboratorium klinik dengan visi menjadi perusahaan jaringan layanan
laboratorium terbaik di Indonesia untuk mendukung kehidupan yang
lebih sehat. Komposisi pemegang saham PT Kimia Farma Apotek
yaitu 99.96% dan 0.04% YKKKF.
e. PT Kimia Farma Sungwun Pharmacopia (KFSP) didirikan pada 25
Januari 2016 dan merupakan pabrik bahan baku farmasi pertama di
Indonesia. Merupakan kerjasama dengan skema joint venture antara
PT Kimia Farma (Persero) Tbk dengan PT Sungwun Pharmacopia
Indonesia sebagai perwakilan dari Sungwun Pharmacopia Co Ltd dari
Korea Selatan. Komposisi pemegang saham yaitu 75% PT Kimia
Farma (Persero) Tbk dan 25% Sungwun Pharmacopia Co Ltd.
f. PT Asuransi In Health memiliki usaha di bidang asuransi dan
membagi bidang usahanya menjadi tiga bagian yaitu Asuransi
Kesehatan InHealth, Managed Care, Asuransi Kesehatan In Health
Indemnnity dan Asuransi Jiwa. Komposisi kepemilikan saham PT
Kimia Farma (Persero), Tbk. 10%, PT Bank Mandiri (Persero) Tbk
60%, PT Asuransi Jasa Indonesia (Persero) 10% dan Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan 20%.

3.1.5 Budaya Perusahaan


Perseroan telah menetapkan budaya perusahaan yang merupakan
nilai-nilai inti Perseroan (corporate value) yaitu I C A R E yang menjadi
acuan atau pedoman bagi Perseroan dalam menjalankan usahanya. Budaya
perusahaan tersebut bertujuan meningkatkan kesehatan untuk kualitas
53

hidup yang lebih baik. Berikut adalah budaya perusahaan (corporates


culture) Perseroan:
a. Innovative Memiliki cara berpikir out of the box, smart, dan kreatif
untuk menghasilkan produk unggulan berkualitas.
b. Collaborative Mengutamakan pelanggan sebagai mitra kerja.
c. Agile Memegang teguh amanah perusahaan dengan bekerja
profesional, memelihara integritas dan membangun kerja sama.
d. Responsible Bertanggung jawab bekerja tepat waktu, tepat target dan
menyerahkan hasil kerja berkualitas dengan menyertakan semangat
pantang menyerah dan bijaksana saat menghadapi masalah.
e. Enthusiastic Membangun sistem dan perilaku ramah lingkungan.
Adapun 5 As sebagai Ruh Budaya Perusahaan terdiri atas:
a. Kerja Ikhlas, siap bekerja dengan tulus tanpa pamrih untuk
kepentingan bersama.
b. Kerja Cerdas, kemampuan dalam belajar cepat (fast learner) dan
memberikan solusi yang tepat
c. Kerja Keras, menyelesaikan pekerjaan dengan mengerahkan segenap
kemampuan untuk mendapatkan hasil terbaik
d. Kerja Antusias, keinginan kuat dalam bertindak dengan gairah dan
semangat untuk mencapai tujuan bersama.
e. Kerja Tuntas, melakukan pekerjaan secara teratur dan selesai.
54

3.2 Struktur Organisasi Lingkup Bisnis Manager

Gambar 3.1 Struktur Organisasi Lingkup Bisnis Manager

3.3 Lokasi dan Bangunan Apotek Kimia Farma Singaparna


Apotek Kimia Farma Singaparna berada di jalan Raya Timur No.34
Kudang Singaparna Tasikmalaya. Apotek Kimia Farma Singaparna
merupakan salah satu apotek pelayanan yang berada di bawah naungan Unit
Business Manager Kimia Farma Tasikmalaya. Lokasi bangunan Apotek
Kimia Farma Singaparna sangat strategis karena berada dekat dengan
tempat pembelanjaan, perhotelan, bank, dan pertokoan, sehingga mudah
diakses dan banyak pasien/pengunjung yang datang.
Fasilitas utama apotek terdiri atas :
1. Tempat Penerimaan Resep
2. Tempat Penyerahan obat dan Customer Care
3. Tempat Kasir
4. Tempat Penyimpanan Obat Ethical
5. Swalayan Farmasi
55

a. Wall gondola merupakan gondola yang menempel pada dinding yang


terdiri dari beberapa rak. Produk yang dijual di wall gondola adalah first
aid care (perban, plester, masker, kapas, iodine povidone, alkohol 70%,
dan rivanol), milk and nutrition (susu, susu kedelai, susu khusus
diabetes, pemanis buatan untuk diabetes, susu khusus gangguan ginjal,
susu khusus gangguan hati, susu khusus malnurtisi, dan lain-lain).
Pembalut dewasa dan bayi, supplemen kesehatan dengan sistem
konsinyasi.
b. Island gondola merupakan gondola yang berdiri sendiri. Produk disusun
berdasarkan kelas terapi, yaitu obat pencernaan, obat untuk anak dan
dewasa, vitamin, dan jamu. Selain itu juga ada island gondola yang
berisi produk beauty care (hand and body lotion, shampo, sabun, kapas,
pencuci muka, dan lain-lain), baby care (dot, empeng, breast pump,
minyak telon, dan lain-lain)
6. Ruang Racik
7. Ruang Tunggu
8. Ruang Lainnya

3.4 Struktur Organisasi


Apotek Kimia Farma Singaparna dipimpin oleh seorang Apoteker
Penanggung jawab Apotek yang bertanggung jawab kepada BM. Dalam
menjalankan tugasnya, Apoteker Penanggung jawab Apotek, 5 orang asisten
apoteker (TTK).
1. Apoteker Penanggung jawab Apotek
Apoteker Penanggung jawab Apotek sebagai kepala Apotek Kimia
Farma memiliki tugas dan tanggung jawab sebagai berikut :
a. Memimpin seluruh kegiatan apotek dan bertanggung jawab
terhadap pengembangan dan kelangsungan apotek.
b. Memberikan pelayanan kefarmasian kepada masyarakat, meliputi
pelayanan teknis farmasi dan informasi tentang obat.
56

c. Mengelola, melaksanakan dan mengawasi administrasi yang


meliputi administrasi umum, kefarmasian, keuangan dan
personalia.
d. Melakukan kegiatan pengembangan dengan jalan mengikuti dan
merencanakan usaha pengembangan apotek, meningkatkan
pelayanan dan kegiatan usaha di bidang manajemen apotek.
e. Membuat laporan obat-obat narkotika dan psikotropika setiap
bulannya.
f. Memimpin dan mengawasi seluruh pegawai serta menilai prestasi
kerja mereka.
g. Mengusahakan agar apotek yang dipimpinnya dapat memberikan
hasil yang optimal sesuai dengan rencana kerja.
h. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan karyawan, membina
kedisiplinan tinggi dan loyalitas karyawan terhadap perusahaan.
i. Mengusahakan agar kebijakan dan strategi yang telah ditetapkan
dapat berjalan dengan baik dan lancar.
2. Apoteker Pendamping
Apoteker pendamping adalah apoteker yang bekerja di apotek di
samping Apoteker Penanggung jawab Apotek dan/atau
menggantikannya pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek.
Apoteker pendamping bertanggungjawab atas pelaksanaan tugas
pelayanan kefarmasian selama yang bersangkutan menggantikan
Apoteker Penanggung jawab Apotek. Apoteker pendamping bertugas
untuk memberikan pelayanan informasi obat kepada pasien dan
konseling kepada pasien yang membutuhkan.
3. Bagian Pengadaan
Tenaga teknis kefarmasian bagian pengadaan bertanggungjawab
terhadap tersedianya obat, alat kesehatan dan komoditi non obat. Tugas
bagian pengadaan meliputi :
a. Memeriksa stok barang secara periodik.
57

b. Membuat BPBA (Bon Permintaan Barang Apotek) untuk dikirim


ke AP3 (Apotek Pusat Pengadaan dan Penyaluran) atau BM
c. Membuat SP untuk pemesanan barang yang ditandatangani oleh
apoteker
d. Menerima barang yang datang dan memvalidasi formulir
penerimaan barang.
4. Bagian Pelayanan
Tenaga teknis kefarmasian bagian pelayanan bertugas dalam melayani
konsumen dengan ramah dan santun serta greating sebagai khas dari
Kimia Farma yaitu apabila pasien atau konsumen datang disambut
dengan “ Selamat datang di Kimia Farma” dan greeting penutup
“Terimakasih semoga sehat selalu”, melakukan penjualan dengan harga
yang telah ditetapkan, memberikan informasi dan solusi kepada
konsumen, membina hubungan baik dengan pelanggan. Selain itu,
bagian pelayanan juga bertugas dalam :
a. Melakukan pekerjaan kefarmasian termasuk menghitung dosis,
meracik/menyiapkan obat, memberi etiket dan memeriksa kembali
kesesuaian obat yang telah disiapkan dengan resep.
b. Mencatat pengeluaran obat pada kartu stok
c. Menyusun obat di rak penyimpanan
d. Mengisi buku penolakan resep apabila ada resep yang obat atau
jumlah obatnya kurang.
5. Bagian Administrasi dan Keuangan
Tenaga teknis kefarmasian bagian administrasi dan keuangan
bertanggungjawab sebagai pemegang kas dan membuat laporan
keuangan harian apotek yang diserahkan kepada BM Tasikmalaya serta
membuat laporan penggunaan narkotika dan psikotropika, menjaga dan
memelihara dokumen apotek serta menyusun laporan keuangan.
58

3.5 Pengelolaan Apotek


Apotek Kimia Farma Singaparna memberikan pelayanan setiap hari
dengan pembagian sebagai berikut: hari Senin s/d Minggu, dengan
pembagian kerja menjadi 2 shift, shift pagi (pukul 07.00-15.00 WIB dan
pukul 09.00-15.00 WIB), shift siang (pukul 15.00- 22.00 WIB). Pembagian
jadwal kerja tersebut dilakukan secara bergiliran, berdasarkan jadwal yang
telah ditetapkan oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA), dan berdasarkan
kesepakatan bersama. Ada beberapa pelayanan lain yang diberikan oleh
Apotek Kimia Farma Singaparna ini, yaitu: ruang tunggu yang nyaman,
tempat parkir yang memadai, obat-obatan terjamin kualitasnya dan tersedia
alat kesehatan (kursi roda, dan lain lain), buka setiap hari, dan pelayanan
informasi obat oleh apoteker.
Pengelolaan perbekalan farmasi meliputi perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan, penyaluran, pemusnahan, serta pencatatan dan
pelaporan. Tujuan pengelolaan perbekalan farmasi adalah untuk menjaga
dan menjamin ketersediaan barang di apotek sehingga tidak terjadi
kekosongan barang.

3.5.1 Perencanaan Perbekalan Farmasi


Perencanaan perbekalan farmasi merupakan suatu proses seleksi
untuk menentukan jumlah dan jenis perbekalan farmasi yang akan dipesan
kepada distributor untuk kebutuhan selama jangka waktu tertentu dan pada
waktu yang tepat. Perencanaan obat dilakukan terhadap jenis obat bebas,
obat bebas terbatas, obat keras, obat generik, obat narkotik dan
psikotropik, alat kesehatan dan kosmetik. Tujuan perencanaan adalah
untuk mendapatkan jenis dan jumlah sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan sesuai dengan kebutuhan serta menghindari terjadinya
kekosongan dan penumpukan barang.
Perencanaan perbekalan farmasi di Apotek Kimia Farma dilakukan
melalui analisis pareto. Pareto berisi daftar barang yang terjual yang
memberikan kontribusi terhadap omzet, yang tersusun secara berurutan
59

berdasarkan nilai jual dari yang tertinggi sampai terendah, disertai dengan
jumlah barang yang terjual. Dasar analisis ini adalah kecepatan perputaran
barang dan jumlah barang yang masih tersedia, kemudian disusun
berdasarkan prioritas (kelompok A, B, dan C). Keuntungan perencanaan
berdasarkan analisis ini antara lain: terhindar dari pembelian kecil-kecilan
sehingga pemesanan ekonomis, persediaan barang terjaga sehingga tidak
terjadi stock out maupun over stock, dan resiko barang rusak, hilang,
ataupun kadaluarsa.
Selain berdasarkan pareto, perencanaan perbekalan farmasi di
Apotek Kimia Farma dilakukan berdasarkan dari data penolakan barang.
Data penolakan barang ini didapat dari permintan barang pasien yang tidak
tersedia di Apotek Kimia Farma. Dari data tersebut kemudian di analisis,
dasar dari analisis ini adalah berdasarkan frekuensi atau banyaknya item
barang yang ditolak.
Perencanaan perbekalan farmasi di Apotek Kimia Farma juga
dilakukan berdasarkan History sell. Perencanaan ini dilakukan berdasarkan
metode konsumsi atau berdasarkan dari data histori penjualan barang pada
periode sebelumnya, sehingga kebutuhan pada periode selanjutnya dapat
diperiksa.

3.5.2 Pengadaan Perbekalan Farmasi


Pengadaan perbekalan farmasi bertujuan untuk menjamin
tersedianya Perbekalan Farmasi di Apotek. Pengadaan Perbekalan Farmasi
di Apotek Kimia Farma Singaparna meliputi obat, obat tradisional, alat
kesehatan dan kosmetik. Pengadaan barang di Apotek Kimia Farma
Singaparna antara lain:
1. Pengadaan Rutin
Pengadaan Perbekalan Farmasi di Apotek Kimia Farma Singaparna
menggunakan sistem desentralisasi, dimana pembelian dilakukan
secara manual oleh Apotek kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF)
dengan cara mengirimkan Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA)
60

kepada Apotek Pusat Pengadaan dan Penyaluran (AP3) untuk


ditentukan PBF mana yang akan dipesan disesuaikan dengan barang
yang dibutuhkan oleh Apotek. AP3 akan mengirimkan kembali BPBA
ke Apotek yang disertai nama PBF yang akan dipesan. Kemudian
Apotek membuat Surat Pesanan (SP) dan memesan langsung ke PBF
yang telah ditentukan dan barang akan dikirim langsung ke Apotek
disertai faktur.
Pengadaan dilakukan secara rutin yaitu dua minggu sekali dengan
mengirimkan Surat Pesanan (SP) secara langsung ke PBF dan barang
akan dikirimkan langsung ke Apotek oleh PBF disertai faktur.
2. Pengadaan Cito, dropping dan mendesak
Pengadaan jenis ini dilakukan apabila pasien memerlukan obat dan
obat yang diperluan oleh pasien tidak tersedian atau jumlahnya kurang
di Apotek Kimia Singaparna. Dengan tujuan untuk menghindari
penolakan resep, pengadaan dilakukan dengan cara memesan barang
ke PBF atau ke Apotek Kimia Farma lain, bahkan ke Apotek selain
Kimia Farma. Pengadaan harus dilakukan secepat mungkin karena
barang tersebut sangat dibutuhkan pasien atau ditunggu oleh pasien.
3. Konsinyasi
Konsinyasi merupakan bentuk kerjasama antara Apotek Kimia Farma
Singaparna dengan distributor yang ingin menitipkan produknya di
apotek, kemudian setiap bulan dilakukan pengecekan dari pihak
distributor untuk mengetahui jumlah produk yang terjual. Apotek
Kimia Farma Singaparna menerima barang konsinyasi untuk produk
obat baru, barang promosi, alat kesehatan dan suplemen makanan.
Apotek Kimia Farma Singaparna kemudian membuat faktur setelah
ada transaksi penjualan dan membayar kepada distributor sesuai
dengan jumlah produk yang terjual.
Pengadaan perbekalan farmasi dilakukan melalui pemesanan
kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang menjalin Ikatan Kerja Sama
61

(IKS) dengan Apotek Kimia Farma. Adapun dasar pemilihan PBF atau
distributor adalah sebagai berikut :
1. Legalitas, misalnya izin resmi, Certificate of Original, dan Certificate
of Analysis..
2. Ketersediaan dan kualitas barang yang dikirim dapat
dipertanggungjawabkan.
3. Kondisi barang, mencakup besarnya potongan harga (diskon) yang
diberikan.
4. Kecepatan pengiriman barang yang tepat waktu (service level).
5. After sales service yang baik, misalnya dalam pengembalian barang
kadaluarsa.
6. Cara pembayaran, biasanya dipilih yang jangka waktu pembayarannya
relatif lama.
3.5.3 Penerimaan Perbekalan Farmasi
Semua perbekalan farmasi yang diterima dari distributor akan
diperiksa kesesuaian barang yang ada dengan faktur oleh petugas. Apabila
barang telah sesuai dengan faktur, maka petugas akan menulis tanggal,
bulan, tahun, paraf, nomor urut penerimaan pada faktur, dan
ditandatangani kemudian diberi cap Kimia Farma. Sedangkan, apabila
barang tidak sesuai dengan faktur maka barang akan dikembalikan (retur).
Kemudian faktur yang asli akan dikembalikan ke distributor untuk
keperluan penagihan, lembar salinan faktur disimpan oleh PBF, lembar
salinan diserahkan ke BM dan 1 lembar salinan disimpan di apotek sebagai
arsip. Faktur yang diterima kemudian dimasukkan (entry) data barang ke
sistem komputerisasi (sistem KIS komputer), setelah itu saldo atau jumlah
barang apotek sesuai dengan yang tercantum pada faktur. Selanjutnya,
hasil entry tersebut dilampirkan dengan faktur dan diserahkan ke BM
sebagai bukti telah melakukan pengisian saldo barang di apotek.
62

3.5.4 Penyimpanan Perbekalan Farmasi


Penyimpanan barang di Apotek Kimia Farma Singaparna
dilakukan berdasarkan Farmakologi dan alphabetis. Untuk obat-obat keras
disimpan di rak penyimpanan yang telah disediakan berdasarkan kelas
farmakoterapinya. Setiap kelas farmakoterapi dipisahkan dengan warna
yang berbeda-beda. Selain itu penyimpanan obat-obat keras dilakukan
sesuai bentuk sediaan, yaitu sediaan padat (tablet dan kapsul), sediaan cair
(sirup, suspensi, emulsi), sediaan semi padat (krim, salep, gel), sediaan
drop, preparat mata (tetes dan salep mata), sediaan rektal (supposutoria
dan ovula). Sediaan narkotik dan psikotropik disimpan terpisah di dalam
lemari khusus, dan sediaan yang harus disimpan pada suhu cold room (2-
8⁰C) disimpam di lemari es. Sedangkan untuk sediaan OTC disimpan
diswalayan dengan sistem merchandising atau sesuai kategori yang sama,
yaitu:
a. Flu and Cough Syr
b. Flu and Cough tablet
c. Traditional medicine
d. Personal care
e. Headache and pain tablet
f. Stomach
g. Baby care
h. Beauty care
i. Vitamin dan mineral
j. Topikal
k. Oral care
l. Makanan dan minuman
m. Suplemen Makanan
n. Milk and nutrition
Semua pemasukan dan penggunaan obat/barang harus di input ke
dalam komputer dan dilakukan pencatatan pada kartu stok yang meliputi
tanggal pengisian/pengambilan, nomor dokumennya, jumlah barang yang
63

diiisi/diambil, sisa barang, dan paraf petugas yang melakukan


pengisian/pengambilan barang. Kartu stok ini diletakkan di masing-masing
obat/barang. Barang yang baru datang diletakan di belakang barang yang
sudah ada atau disebut sistem (FIFO) First In First Out dan sistem FEFO
(First Expire First Out).

3.5.5 Pengeluaran Perbekalan Farmasi


Pengeluaran barang di Apotek Kimia Farma Singaparna
menggunakan sistem FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expired
First Out). Sistem FIFO yaitu barang yang pertama kali diterima
merupakan barang yang pertama dijual, sedangkan sistem FEFO adalah
barang dengan tanggal kadaluarsa yang lebih cepat merupakan barang
yang pertama dijual. Tujuannya ialah untuk mencegah adanya barang
kadaluarsa yang belum terjual. Penjualan barang dapat dilakukan untuk
obat-obat tanpa resep dokter (UPDS), penjualan obat dengan resep, baik
itu secara tunai maupun kredit. Setiap barang keluar dicatat dalam kartu
stok dan didata dalam komputer.

3.5.6 Pengendalian
Pengendalian bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan,
kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluarsa, kehilangan serta
pengembalian pesanan. Pengendalian yang dilakukan di KF Singaparna
yaitu sebagai berikut :
1. Uji petik yaitu suatu pengendalian yang dilakukan di KF Singaparna
yaitu pengontrolan barang dengan cara sampling. Tata cara uji petik
yaitu :
a. Mengambil form uji petik
b. Mencatat nama barang, jumlah barang, waktu expire date, rusak
atau tidak dengan sampling 20 barang per item yaitu barang di
bagian swalayan farmasi, barang fast moving, di lemari es atau di
bagian belakang.
64

c. Setelah dicatat kemudian di samakan dengan komputer.


2. Stock opname adalah pemeriksaan terhadap semua jumlah barang dan
kondisi fisik barang yang dilakukan setiap 1 bulan sekali. Pemeriksaan
dilakukan untuk mengecek apakah jumlah fisik barang sesuai dengan
data dalam kartu stok atau data di komputer. Stok fisik yang dihitung
adalah sisa fisik barang saat berakhirnya periode stok opname. Tata
Cara stock opname :
a. Menghitung fisik barang setiap item barang
b. Ditulis di kartu stok
c. Di entry di komputer untuk setiap item untuk dicocokkan
d. Lihat kesesuaian dan hitung selisih
e. Di evaluasi dan lihat selisih
3. Service level merupakan presentase dari pemberian obat dengan
permintaan. Jika servis level rendah artinya banyak barang yang tidak
terpenuhi, misalnya permintaan barang 100 item apotek menyediakan
70 item barang ini yang disebut servis level 70 %.
4. Buku catatan penolakan resep merupakan suatu buku yang berisikan
nama obat apabila ada resep yang ditolak dikarenakan jumlahnya
tidak tersedia atau barangnya kosong. Buku catatan penolakan resep
berisi tanggal, nama obat, no resep, alasan penolakan. Buku catatan
penolakan resep digunakan untuk bahan evaluasi kenapa obat yang
diresepkan bisa kosong dan sebagai pertimbangan untuk meninjau
apabila obat yang diresepkan sudah sampai tiga kali ditolak maka
apotik harus mempertimbangkan dengan memesan obat tersebut.
3.5.7 Pemusnahan
Pemusnahan obat kadaluarsa atau rusak yang mengandung
narkotika atau psikotropika dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh
dinas kesehatan kabupaten/kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan
psikotropika dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh tenaga
kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktek atau surat izin kerja.
Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara pemusnahan. Berita acara
65

pemusnahan obat dengan mencantumkan Nama Apoteker Pengelola


apotek, Nomor SIPA, Nama Apotek, dan Alamat Apotek, mencantumkan
nama, NIP, dan jabatan untuk saksi pada acara pemusnahan obat
kadaluwarsa atau rusak, serta di tandatangani oleh saksi serta apoteker
yang membuat berita acara pemusnahan. Sebelum dilakukan pemusnahan
produk yang rusak atau kadaluarsa dikumpulkan kemudian di list dan
dibuat daftar di komputer kemudian di print serta dibuat Berita Acara
Pemusnahan.
Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan oleh
sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek atau cara pemusnahan lain
yang dibuktikan dengan berita acara pemusnahan resep dan dilaporkan
kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.
3.5.8 Pengelolaan Obat Narkotika dan Psikotropika
Pengelolaan obat narkotika dan psikotropika di Apotek Kimia
Farma Singaparna meliputi:
1. Pemesanan
Sediaan obat narkotika dipesan dengan menggunakan Surat Pesanan
model N.9 rangkap 4 (empat) yang telah ditanda tangani oleh
Apoteker Penanggung Jawab, dimana tiap 1 (satu) jenis obat narkotika
menggunakan 1 (satu) Surat Pesanan. Pemesanan narkotika ditunjukan
kepada distributor utama yaitu PBF Kimia Farma (KFTD). Surat
pesanan narkotika rangkap 4 terdiri dari warna putih, kuning, dan biru
untuk distributor, 1 (satu) lembar salinan berwarna merah sebagai
arsip. Sedangkan untuk pemesanan obat psikotropika dilakukan
dengan menggunakan surat pesanan psikotropika model khusus
rangkap 2 (dua) yang telah ditanda tangani oleh Apoteker Penanggung
Jawab.
2. Penerimaan
Penerimaan sediaan atau obat narkotika dari PBF harus diterima
Apoteker penanggung jawab atau dengan sepengetahuan Apoteker
66

Penanggung Jawab. Pada saat penerimaan barang dilakukan


pemeriksaan yang meliputi jenis, jumlah narkotika yang dipesan, no
batch dan expire date. Apabila telah dilakukan pemerikasaan,
kemudian dilakukan pencocokan antara faktur dan surat pesan, apabila
antara faktur dan surat pesanan sesuai maka Apoteker akan
menandatangani faktur tersebut.
3. Penyimpanan
Obat narkotika dan psikotropika disimpan di lemari khusus dengan
dua pintu yang terbuat dari kayu dan ditempatkan tersembunyi pada
dinding tembok dan lemari harus selalu terkunci dengan 2 kunci yang
berbeda tiap pintunya. Kunci lemari tempat penyimpanan obat
narkotika dan psikotropika disimpan oleh Apoteker Penanggung
Jawab atau pegawai yang dikuasakan.
4. Pelayanan
Pelayanan resep dengan resep obat narkotika berbeda dengan obat
biasa golongan lainnya. Apotek Kimia Farma Singaparna
diperbolehkan hanya melayani resep narkotika dari resep yang asli
atau salinan resep yang berasal dari Apotek Kimia Farma Singaparna
yang belum dilayani sama sekali atau baru diberikan sebagian. Apotek
tidak boleh melayani salinan resep obat narkotika yang resep aslinya
tidak terdapat diapotek tersebut, meskipun resep tersebut baru dilayani
sebagian atau belum dilayani sama sekali, dan apotek juga tidak boleh
melayani resep narkotik yang bertanda iter (diulang). Pada resep yang
mengandung obat narkotik harus diperiksa kelengkapan resepnya,
pada resep obat narkotika harus mencantumkan tanggal, nama obat
ditandai dengan garis bawah oleh tinta warna merah, jumlah obat,
nama dan alamat praktik doter, serta nama dan alamat pasien.
Sedangkan untuk pelayanan obat psikotropika hampir sama dengan
pelayanan obat narkotika, yaitu dimana Apotek Kimia Farma 404
Tasikmalaya hanya diperbolehkan melayani resep psikotropika dari
67

resep asli atau salinan resep yang berasal dari Apotek Kimia Farma
sendiri yang belum sama sekali atau baru diberikan sebagian.
5. Pelaporan
Pelaporan sedian atau obat narkotika dan psikotropika di Apotek
Kimia Farma Singaparna dilakukan secara online melalui SIPNAP
(Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika) setiap bulan paling
lambat tanggal 10 setiap bulannya. Pelaporan sedian narkotika dan
psikotropika ini langsung kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan tembusan Kepala Balai setempat. Pelaporan
sedian narkotika dan psikotropika terdiri dari :
a. Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan sediaan narkotika dan
psikotropika
b. Jumlah persediaan awal dan akhir
c. Jumlah yang diterima
d. Jumlah yang diserahkan
Langkah –langkah dalam pelaporan online:
a. Mengunjungi situs SIPNAP (sipnap.go.id)
b. Log in dengan username dan password yang didapat saat
registrasi (didapat setelah registrasi pada dinkes setempat)
c. Pilih sediaan narkotik dan psikotropika yang terdapat di apotek.
Namun pada pelaporan selanjutnya tidak perlu dilakukan kembali,
kecuali terdapat sediaan baru yang belum terdapat di apotek
sebelumnya.
d. Masukkan data obat narkotika/psikotropika dengan memilih dua
jenis entry data, yaitu dengan web format atau dengan upload.
Untuk jenis web format yaitu data sediaan satu persatu di
masukkan secara manual, sedangkan jenis upload yaitu apoteker
yang bertanggung jawab terhadap pelaporan sediaan narkotika
dan psikotropika hanya perlu mendownload template dalam
bentuk excel, kemudian diisi data penjualan atau pengeluaran
barang narkotika dan psikotropika.
68

e. Setelah memilih jenis entry tersebut, maka selanjutnya pelaporan


siap untuk dikirim
f. Kemudian download bukti pelaporan untuk di arsipkan
Pelaporan sedian obat narkotik dan psikotropik dilakukan dengan cara
atau langkah yang sama, namun pengisian data yang terjual dilakukan
terpisah antara sedian obat narkotika dengan sediaan obat
psikotropika.
6. Pemusnahan
Pemusnahan sediaan obat narkotika dan psikotropika di Apotek Kimia
Farma Singaparna dilakukan sesuai dengan tata cara pemusnahan
narkotika sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku. Prosedur
pemusnahan narkotika dilakukan sebagai berikut :
a. Apoteker Penanggung jawab membuat dan menandatangani surat
permohonan untuk pemusnahan narkotika yang berisi antara lain
jenis dan jumlah narkotika yang rusak dan atau tidak memenuhi
syarat.
b. Surat permohonan yang telah ditandatangani oleh Apoteker
Penanggung jawab dikirimkan ke Balai POM. Kemudian Balai
POM akan menetapkan waktu dan tempat pemusnahan.
c. Kemudian dibentuk panitia pemusnahan yang terdiri dari
Apoteker Penanggung jawab, Tenaga Teknis Kefarmasian,
Petugas Balai POM, dan Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya.
d. Bila pemusnahan narkotika telah dilaksanakan dibuat BAP yang
berisi: Hari, tanggal, bulan, tahun, tempat dilakukan pemusnahan,
nama, jenis, jumlah narkotika yang dimusnahkan, petugas yang
melakukan pemusnahan, cara pemusnahan, nama dan tanda
tangan Apoteker Penanggung Jawab dan dibuat tembusan kepada
BPOM Jawa Barat, Penanggung Jawab Obat Narkotika PT. Kimia
Farma (Tbk), dan arsip apotek.
69

3.5.9 Pembukuan dan Pengelolaan Keuangan


Kegiatan pembukuan atau administrasi di apotek kimia farma 404
Tasikmalaya dilakukan sesuai dengan prosedur tetap (protap) yang telah
ditentukan. Salah satu kegiatan administrasinya adalah pembukuan dan
pengelolaan keuangan, kegiatan administrasi ini sangat penting dilakukan
karena dapat di jadikan sebagai indikator untuk mengontrol suatu apotek
telah berjalan dengan baik atau tidak. Pembukuan kegiatan administrasi
yang rutin dikerjakan di Apotek Kimia Farma Singaparna, yaitu:
1. Pencatatan Kartu Stok barang
Pencatatan ini dilakukan terhadap barang yang masuk dari pembelian
dan barang yang keluar dari penjualan. Jumlah barang yang masuk
dan keluar dituliskan pada setiap item obat. Keuntungan dari
pencatatan atau penulisan kartu stok ini yaitu untuk mengetahui sisa
barang, mempermudah pengawasan terhadap persedian barang dan
kebutuhan masing-masing obat.
2. Pencatatan Arsip Resep
Pencatatan resep dilakukan terhadap resep yang mengandung obat
narkotika dan psikotropika. Dimana pencatatan ini dilakukan untuk
mengontrol pengeluaran obat-obat narkotika dan psikotropika serta
digunakan untuk keperluan pembuatan laporan penggunaan narkotika
dan psikotropika.
3. Pencatatan atau Pembukuan Penolakan
Pencatatan ini dilakukan terhadap permintaan resep atau obat yang
tidak dapat dipenuhi oleh apotek. Hal ini terjadi akibat karena
kekosongan barang atau permintaan barang oleh pasien tidak tersedia
di apotek. Pencatatan penolakan ini selanjutnya berguna sebagai
referesnsi dalam perencanaan pengadaan.
4. Pengelolaan keuangan
Pengelolaan administrasi penjualan yang menyangkut pengelolaan kas
meliputi kegiatan penjualan secara tunai dan kredit. Dalam
pengelolaan keuangan dikenal dengan istilah Laporan Ikhtisar
70

Penjualan Harian (LIPH), yaitu laporan yang memuat hasil penjualan


tunai maupun kredit yang dibuat oleh petugas kasir yang bertugas
pada hari tersebut. LIPH dibagi menjadi dua yaitu, LIPH tunai dan
kredit. LIPH tunai dibuat setiap hari dan diserahkan kepada AP3,
sedangkan LIPH kredit dibuat perbulan yang kemudian diserahkan
kepada AP3.
Bagian administrasi penjualan akan membuat laporan keungan harian
yang terdiri dari laporan hasli penjualan berupa Bukti Setoran Khas
(BSK), laporan penggunaan biaya oprasional, dan laporan pendingan.
BSK merupakan laporan keuangan yang berisi total penerimaan uang
yang berasal dari penjualan obat resep dan non-resep, penjualan alat
kesehatan dan bagian swalayan. Sedangkan pelaporan pendingan
adalah laporan keuangan berisi total penerimaan uang yang berasal
dari penjualan obat, dimana obat-obat tersebut belum masuk ke dalam
sistem komputer.
Pengelolaan administrasi pengeluaran keungan meliputi biaya
operasional apotek seperti pembelian alat tulis kantor, pembelian obat
secara mendadak, biaya perjalanan, biaya listrik dan biaya-biaya
lainnya. Bagian keunagan memeriksa kebenaran terhadap bukti-bukti
pengeluaran yang ada seperti bon pembelian secara mendesak, bon
pembelian alat tulis kantor, bon pembelian BBM dan lain-lain.
Kemudian dibuat rekapitulasinya ke dalam Laporan Realisasi
Penggunaan Dana Kas Kecil (LRPDKK). Laporan tersebut dijadikan
dokumen beserta bukti setoran kas menjadi laporan mutasi kas, yang
ditandatangani oleh verifikator dan kepala apotek, yang selanjutnya
diserahkan kepada AP3 beserta bukti setoran uangnya ke bank
BAB IV
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Berdasarkan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker yang telah
dilakukan di Apotek Kimia Farma Singaparna dapat disimpulkan Apoteker
sebagai pengelola apotek memiliki peran, tugas, fungsi dan tanggung jawab
yang sangat penting dalam pengelolaan segala aspek di apotek.
a. Pelayanan di Apotek Kimia Farma mengacu kepada konsep
Pharmaceutical Care melalui penerapan Standar Operating Procedure
(SOP) untuk setiap aspek pelayanan.
b. Apotek Kimia Farma menerapkan konsep swalayan farmasi dalam
penjualan obat bebas (OTC) dimana perbekalan farmasi disusun
berdasarkan farmakologi, bentuk sediaan dan alfabetis.
c. Apoteker mampu melakukan pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan lainnya, kegiatan administrasi dan pelayanan kefarmasian di
apotek.

4.2 Saran
a. Perlu disiplin dan tindakan tegas dalam penulisan stok barang di kartu
stok, sehingga tidak terjadi kekurangan obat atau kehilangan obat.
b. Tanggung jawab petugas terhadap masing-masing lemari obat perlu
ditingkatkan dan diawasi terutama untuk mengontrol persediaan obat,
tanggal kadaluarsa obat dan kebersihan serta kerapihan lemari obat.
c. Perlu disediakannya ruangan peracikan yang lebih memadai sehingga
tercipta kenyaman dan privasi antara pasien dengan teknis kefarmasian.
d. Program Pelayanan Informasi Obat (PIO) perlu terus ditingkatkan seperti
dengan cara menyediakan papan media mengenai informasi obat atau
pun informasi mengenai kesehatan terbaru pada umumnya.

71
72

DAFTAR PUSTAKA

American Pharmacist Association. 2009. Drug Information Handbook : A


Comprehensive Resource for all Clinicians and Healthcare
Professionals.Seventh Edition. Lexi-comp : USA
Departemen Kesehatan RI. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI: 2009.

DiPiro, J.T., et al. 2009.Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach.Seventh


Edition. Mc-Graw Hill : New York
Direktorat Bina Farmasi Komunitas Dan Klinik. 2006. Pharmaceutical Care
Untuk Penyakit Diabetes Mellitus. Jakarta : Ditjen Bina Kefarmasian Dan
Alat Kesehatan Departemen Kesehatan
Direktorat Jendral Pajak, 2013. Ketentuan Umum Perpajakan. Jakarta: Direktorat
Jendral Pajak

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Keputusan Menteri Kesehatan


Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotik: Jakarta

Kementeri Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan


Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2014 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek: Jakarta

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan


Republik Indonesia Nomor 9 tahun 2017 tentang Apotek: Jakarta

Peraturan Pemerintah, 2009. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51


tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian: Jakarta

Wiedenmayer K, Summers RS, Mackie CA, et al, 2006, eveloping Pharmacy


Practice : A Focus on Patient Care, World Healt Organizer and
International Pharmaceutical Federation.
DAFTAR LAMPIAN

LAMPIRAN 1

COPY RESEP APOTEK KIMIA FARMA SINGAPARNA

Gambar 3.2 Copy Resep Apotek Kimia Farma Singaparna

73
LAMPIRAN 2

SURAT PESANAN NARKOTIK APOTEK KIMIA FARMA SINGAPARNA

Gambar 3.3 Surat Pesanan Narkotik Apotek Kimia Farma Singaparna

74
LAMPIRAN 3

SURAT PESANAN OBAT OBAT TERTENTU

APOTEK KIMIA FARMA SINGAPARNA

Gambar 3.4 Surat Pesanan Obat-Obat Tertentu Apotek Kimia Farma Singaparna

75
LAMPIRAN 4

SURAT PESANAN PSIKOTROPIK

Gambar 3.5 Surat Pesanan Psikotropika

76
LAMPIRAN 5

SURAT PESANAN PREKURSOR APOTEK KIMIA FARMA


SINGAPARNA

Gambar 3.6 Surat Pesanan Prekursor Apotek Kimia Farma Singaparna

77
LAMPIRAN 6

SURAT PESANAN APOTEK KIMIA FARMA SINGAPARNA

Gambar 3.7 Surat Pesanan Apotek Kimia Farma Singaparna

78
LAMPIRAN 7

FORM PENGAMBILAN / PENGANTARAN OBAT

APOTEK KIMIA FARMA SINGAPARNA

Gambar 3.8 Form Pengambilan / Pengantaran Obat

Apotek Kimia Farma Singaparna

79
LAMPIRAN 8

FORM PENERIMAAN OBAT

APOTEK KIMIA FARMA SINGAPARNA

Gambar 3.9 Form Penerimaan Obat Apotek Kimia Farma Singaparna

80
LAMPIRAN 9

FORM PENJUALAN TUNAI APOTEK KIMIA FARMA SINGAPARNA

Gambar 3.10 Form Penjualan Tunai Apotek Kimia Farma Singaparna

81
LAMPIRAN 10

ETIKET OBAT LUAR APOTEK KIMIA FARMA SINGAPARNA

Gambar 3.11 Etiket Obat Luar Apotek Kimia Farma Singaparna

82
LAMPIRAN 11

ETIKET OBAT DALAM APOTEK KIMIA FARMA SINGAPARNA

Gambar 3.12 Etiket Obat Dalam Apotek Kimia Farma Singaparna

83
LAMPIRAN 12

PLASTIK KLIP APOTEK KIMIA FARMA SINGAPARNA

Gambar 3.13 Plastik Klip Apotek Kimia Farma Singaparna

84
LAMPIRAN 13

SURAT PENERIMAAN BARANG APOTEK KIMIA FARMA


SINGAPARNA

Gambar 3.14 Surat Penerimaan Barang Apotek Kimia Farma Singaparna

85
LAMPIRAN 14

DENAH RUANGAN APOTEK KIMIA FARMA SINGAPARNA

Gambar 3.15 Denah Ruangan Apotek

86
87

LAMPIRAN 15
TUGAS KHUSUS
Home Pharmacy Care Pada Pasien Diabetes Melitus

4.1 Latar Belakang Tugas Khusus


Menurut Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial
yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan
ekonomis. Setiap orang memiliki hak untuk mendapatkan kesehatan, dalam
memperoleh akses atas sumber daya di bidang kesehatan, serta dalam hal
memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, dan terjangkau.

Kesehatan merupakan hal yang sangat berharga dan dicari oleh semua
orang. Kesehatan adalah suatu keadaan dimana terdapat tubuh yang sehat dan utuh
secara fisik, mental, dan sosial, yang memungkinkan orang untuk dapat
beraktivitas secara produktif (World Health Organization, 1948). Sehat tidak
hanya berarti bebas dari penyakit secara fisik, tetapi sehat secara mental dan
kejiwaan juga. Oleh karena itu, dibutuhkan pembangunan kesehatan masyarakat
dalam jangka panjang untuk menciptakan kesadaran dari setiap masyarakat untuk
menjaga kesehatan dengan gaya hidup bersih dan sehat, karena mencegah lebih
baik daripada mengobati.

Upaya untuk mencapai kesehatan dapat dilakukan dengan melakukan


pencegahan penyakit (preventif), peningkatan kesehatan (promotif), pengobatan
penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) yang dapat dilakukan
oleh pemerintah maupun masyarakat sendiri. Dalam melakukan upaya kesehatan
tersebut, dibutuhkan campur tangan dari tenaga kesehatan.

Apoteker merupakan salah satu tenaga kesehatan yang memiliki tugas


untuk melakukan pelayanan dalam bidang kefarmasian. Salah satu fasilitas
kesehatan yang dapat digunakan untuk melaksanakan pelayanan kefarmasian
tersebut adalah Apotek. Apotek merupakan suatu sarana pelayanan kefarmasian
tempat dilakukannya praktik kefarmasian oleh Apoteker
88

Salah satu pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat


tersebut adalah melalui pelayanan kefarmasian di rumah yaitu pelayanan kepada
pasien yang dilakukan dirumah khususnya untuk kelompok pasien lanjut usia,
pasien yang menggunakan obat dalam jangka waktu lama, seperti pengobatan obat
kardiovasculer, diabetes militus, tuberculosis, dan obat untuk penyakit kronis
lainnya.

Diabetes Mellitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang
yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula (glukosa) darah
akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif (Suyono, 1995). Diabetes
Melitus merupakan penyakit yang menjadi masalah pada kesehatan masyarakat.
Oleh karena itu Diabetes Melitus tercantum dalam urutan keempat prioritas
penelitian nasional untuk penyakit degeneratif setelah penyakit kardiovaskuler,
serebrovaskuler, rheumatik dan katarak (Tjokroprawiro, 2001).

Orang lanjut usia mengalami kemunduran dalam sistem fisiologisnya


seperti kulit yang keriput, turunnya tinggi badan, berat badan, kekuatan otot, daya
lihat, daya dengar, kemampuan berbagai rasa (senses), dan penurunan fungsi
berbagai organ termasuk apa yang terjadi terhadap fungsi homeostatis glukosa,
sehingga penyakit degeneratif seperti Diabetes Melitus akan lebih mudah terjadi
(Rochmah, 2006)

4.2 Tujuan Tugas khusus


Tujuan tugas khusus home care di apotek :
a. Adanya acuan dalam rangka melaksanakan pelayanan kefarmasian di
rumah kepada pasien.
b. Mengetahui cara pelayanan di rumah kepada pasien.
c. Mengetahui kondisi pasien, pengobatan pasien dan kepatuhan pasien
dalam berobat.
d. Memberikan edukasi kepada pasien mengenai pengobatan pasein.
e. Meningkatkan kepatuhan pasien dalam berobat dan keberhasilan terapi.
89

4.3 Pembahasan Home Care

Pada saat akan melakukan Home Parmacy Care tentu kita sebagai
pelaksana kegiatan pelayanan kesehatan ini perlu melakukan persetujuan terlebih
dahulu dengan pasien atau pihak keluarga terkait. Ketika pasien atau pihak
keluarga menyetujuinya barulah dapat dilakukan pelayanan tersebut.

Pasien yang telah menyetujui Home Pharmacy Care ini bernama Ny.E
dengan berat badan 46 kg berusia 70 tahun tinggal di Kp.Taneuh Beureum
Ds.SukaSukur Kec.Singaparna Kab.Tasikmalaya. Dimana pasien ini merupakan
pasien rawat jalan di dr.Abdul Hakim,S.PD yang beralamat di Mangunreja
Singaparna. Pasien oleh dokter di diagnosa menderita Diabetes Millitus. Pada
tahun 2018 pasien telah rutin melakukan pengobatan selama 3 bulan sekali sampai
saat ini, kadar gula darah sewaktu tahun pertama yaitu 535 mg/dL. Keluhan yang
dirasakan pertama kali oleh pasien yaitu adanya rasa lelah dan mengantuk yang
berlebihan serta kaki terasa lemas juga kesemutan. Hal ini bisa disebabkan karena
gangguan aliran darah dan metabolisme protein di otot serta ketidak mampuan
sebagian besar sel untuk menggunakan glukosa sebagai energi sehingga pasien
merasa lelah dan kesemutan

Terapi farmakologi pengobatan untuk penderita penyakit Diabetes Millitus


yaitu dengan pemberian obat-obatan hipoglikemik oral. Obat-obatan hipoglikemik
oral bisa diberikan kepada pasien penderita DM tipe 2, Pasien DM tipe 2 dapat
mempertahankan kadar glukosa normal hanya dengan menjalankan rencana diet
dan latihan fisik saja, tetapi juga dapat diberikan obat hipoglikemik oral.

Dari pemeriksaan dokter pasien mendapatkan obat Metformin 500 mg,


Glimepirid 2 mg, Amlodipin 10 mg dan Mecobalamin. Pada pengobatan ini
Metformin dapat menurunkan kadar glukosa darah dengan cara memperbaiki
transport glukosa ke dalam sel-sel otot. Metformin dapat memperbaiki uptake
glukosa sampai sebesar 10-40%. Efek samping yang sering terjadi adalah muntah,
asidosis laktat, nausea, dan terkadang diare. Metformin merupakan obat pilihan
pertama untuk pengobatan DM tipe 2 pada sebagian besar kasus.
90

Sedangkan Glimepirid yang termasuk kedalam golongan sulfonilurea ini


sangat bermanfaat untuk penderita DM yang kelenjar pankreasnya masih mampu
memproduksi insulin, akan tetapi karena sesuatu yang menghambat sekresinya.
Sulfonilurea ini obat pilihan (drug of choice) untuk penderita DM baru dengan
berat badan kurang. Efek samping dari sulfonilurea umumnya ringan dan
frekuensinya rendah, antara lain gangguan susunan syaraf pusat dan gangguan
saluran cerna.

Adapun pemberian megabal disini yaitu untuk mengobati efek samping


dari glimepirid yaitu terganggunya susunan saraf seperti yang dirasakan pasien
antara lain kesemutan dan kebas pada kaki. Dan pasien mendapatkan amlodipin
yang mana pada pengobatan Ny,E ini berfungsi untuk mencegah terjadinya
komplikasi dari penyakit diabetes melitus itu sendiri.

Karena pengobatan Diabetes Melitus digunakan dalam jangka waktu lama


dan pasien masuk ke dalam golongan pasien geriatri maka menjadi salah satu
kriteria untuk dilakukan home care. Pasien telah melakukan pengobatan rawat
jalan dalam waktu 2 tahun terakhir dan kondisi pasien mulai membaik. Hasil
labolatorium terakhir kadar Glukosa Darah Puasa 145 mg/dL, kadar Glukosa
Darah 2 jam PP 220 mg/dL.

Adapun yang dilakukan saat kegiatan homecare yaitu menanyakan


keadaan pasien saat ini, riwayat penyakit pasien, macam-macam obat yang
digunakannya, kepatuhan pasien dalam mengkonsumsi obat dan makanan. Serta
memberikan konseling dan edukasi kepada pasien mengenai efek samping obat,
kegunaan obat dan pola hidup yang sehat.

Untuk penderita DM tipe 2 sebaiknya lebih banyak melakukan kegiatan


aktifitas fisik. Hal ini agar glukosa yang di ubah menjadi energi dapat
dimanfaatkan dengan tepat, sehingga menghindari dari kemungkinan terjadinya
penumpukan glukosa dalam aliran darah. Dianjurkan juga untuk memilih
makanan yang memiliki kadar glukosa, karbohidrat dan kalori yang rendah serta
91

kaya protein. Pola makan dan gaya hidup pasien sangat bergantung ada pola
makan dan gaya hidup pasien.

4.4 Penyelesaian Kasus


Berikut ini akan dijelaskan mengenai analisis pada kasus diatas menggunakan
metode SOAP (Subjektif, Objektif, Assesment dan Plan).
A. Subjektif
Nama pasien : Ny.E
Jenis kelamin : Wanita
Umur : 70 tahun
Keluhan : adanya rasa lelah dan mengantuk yang berlebihan serta
kaki terasa lemas dan kesemutan
Riwayat penyakit : -
Riwayat keluarga :

B. Objektif
a. Hasil pemeriksaan awal dan terapinya
Hasil pemeriksaan fisik
Parameter Hasil Nilai normal Keterangan
pemeriksaan
(Dipiro et al., (Dipiro et al.,
2015). 2015).

Tekanan darah 145/90 mmHg 120/80 mmHg Hipertensi stage


1

Hasil pemeriksaan laboratorium


Parameter Hasil Nilai normal Keterangan
pemeriksaan
92

Gula Darah 145 mg/Dl < 110 mg/dL Diabetes


Puasa (GDP) (ACE dan mellitus
AACE); terjadi
DM jika GDP
≥126 mg/dL
(Dipiro et al.,
2015).

Terapi I yang diberikan


Indikasi Terapi yang Rentang dosis Keterangan
diberikan terapi

Diabetes mellitus Metformin 500 mg 500 mg 2 kali Dosis sesuai


(2x1) sehari; DM 2550
mg/hari

Diabetes mellitus Glimepirid 2 mg Dosis awal 1-2 Dosis sesuai


(1x1) mg/hari;
dosis maks 8
mg/hari (DiPiro,
2008)
Dosis pemeliharaan
1-4 mg sekali
sehari (DIH, 2009)

Hipertensi Amlodipin 10 mg 10 mg 1 kali sehari, Dosis sesuai


(1x1) DM 10 mg/hari
Vitamin Mecobalamin (Vit 500 mcg 2 kali Dosis sesuai
B12) (2x1) sehari

C. Assesment
93

Berikut ini akan dijabarkan mengenai drug related problem (DRP) yang
terjadi pada kasus pasien Ny. E.
a. Indikasi yang tidak diobati : (tidak ditemukan)
b. Pemilihan obat yang tidak tepat : (tidak ditemukan)
c. Dosis terlalu rendah : (tidak ditemukan)
d. Dosis terlalu tinggi : (Tidak ditemukan)
e. Penggunaan obat yang tidak tepat oleh pasien : (tidak ditemukan) pasien
patuh mengkonsumsi obat yang diberikan dokter
f. Reaksi yang tidak diinginkan : pasien mengalami kesemutan/kebas dari
efek samping penggunaan glimepirid sehingga diberikan mecobalamin
untuk mengatasi rasa kesemutan/kebas tersebut
g. Interaksi obat : (Tidak ditemukan)
h. Pengobatan tanpa indikasi : (Tidak ditemukan)

D. Planing
1. Terapi
Berikut ini adalah terapi yang dapat diberikan kepada pasien Ny.E untuk
terapi terhadap penyakit yang dialaminya.
1.1 Terapi Farmakologi
a. Metformin
Indikasi : Antidiabetes
Dosis : 500 mg, 2 kali sehari
b. Glimepirid
Indikasi : Antidiabetes
Dosis : 2 mg, 1 kali sehari
c. Amlodipin
Indikasi : Antihipertensi
Dosis : 10 mg/hari
d. Megabal (Mecobalamin)
Indikasi : Neuropati Perifer
Dosis : 500 mcg, 2 kali sehari
94

1.2 Terapi Nonfarmakologi


Selain terapi farmakologi, pasien juga disarankan untuk melakukan terapi
non farmakologi yaitu :
a. Melakukan olahraga ringan setiap hari seperti berjalan kaki selama 30-60
menit.
b. Mengkonsumsi makanan bergizi (seimbang jumlah karbohidrat, protein dan
lemak), rendah glukosa dan rendah garam.
c. Meningkatkan kualitas Hidup.
(Direktorat Bina Farmasi Komunitas Dan Klinik, 2006)

Anda mungkin juga menyukai