Laporan ini disusun untuk mememnuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Apoteker pada Program Studi Pendidikan Apoteker STIKes Bakti Tunas Husada
Tasikmalaya
Disetujui Oleh:
Mengetahui:
Kepala PSPA
STIKes Bakti Tunas Husada Tasikmalaya
Puji syukur kepada Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya, sehingga
penulis dapat menyelesaikan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek
Kimia Farma Singaparna dengan baik dan dapat menyusun laporan PKPA ini.
Laporan PKPA ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan
studi Apoteker pada Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker di STIKes Bakti
Tunas Husada Tasikmalaya. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan
rasa hormat dan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan
dan dukungan selama pelaksanaan PKPA ini:
1. Apotek Kimia Farma Singaparna Kota Tasikmalaya sebagai tempat PKPA
telah dilaksanakan.
2. Apt.Nur Rahayuningsih, M.Si selaku Ketua Program Studi Profesi
Pendidikan Apoteker STIKes Bakti Tunas Husada.
3. Apt.Keni Ida Cahyati, M.Farm selaku pembimbing praktek kerja profesi
apoteker.
4. Apt.Dewi Kusumah, S.Si selaku pembimbing praktek kerja profesi apoteker
di Apotek Kimia Farma Singaparna Tasikmalaya
5. Seluruh staf dan karyawan Apotek kimia farma Singaparna Tasikmalaya.
6. Kedua orang tua, serta keluarga tercinta yang senantiasa memberikan doa.
7. Seluruh rekan-rekan PSPPA angkatan I, terimakasih atas dukungan dan
motivasi serta bantuannya.
Semoga Allah SWT melimpahkan rahmat dan karunia-Nya atas kebaikan dan
ketulusan semua pihak yang telah membantu.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam
laporan ini. Untuk itu, segala saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan
oleh penulis. Semoga laporan ini dapat memberikan manfaat yang berarti bagi
ilmu pengetahuan dan dunia kesehatan khususnya kefarmasian. Semoga
kerjasama yang baik ini dapat terus dilanjutkan dan ditingkatkan di masa
mendatang.
Penulis
i
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR....................................................................................i
DAFTAR ISI...................................................................................................ii
DAFTAR GAMBAR......................................................................................iv
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................v
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang.................................................................................1
1.2. Tujuan PKPA...................................................................................2
1.3. Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker.................................2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Apotek..............................................................................................3
2.1.1 Pengertian Apotek................................................................3
2.1.2 Tugas dan Fungsi Apotek.....................................................3
2.1.3 Persyaratan Apotek...............................................................4
2.1.4 Izin Pendirian Apotek...........................................................5
2.1.5 Pencabutan Surat Izin Apotek..............................................6
2.2 Ketentuan Umum dan Peraturan Perundang-Undangan
Tentang Apotek...............................................................................7
2.3 Persyaratan APA..............................................................................10
2.4 Pengalihan Tanggung Jawab Apoteker.............................................11
2.5 Tugas dan Tanggung Jawab APA....................................................11
2.6 Studi Kelayakan Pendirian Apotek..................................................14
2.6.1 Manfaat Studi Kelayakan.....................................................15
2.6.2 Proses Pembuatan Studi Kelayakan.....................................15
2.7 Pengelolaan Apotek.........................................................................20
2.7.1 Pengeloaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai.....................................................20
2.7.2 Pelayanan Farmasi Klinik....................................................23
2.7.3 Pengelolaan Narkotik, Psikotropik dan Prekursor...............30
2.7.4 Administratif........................................................................36
2.7.5 Sumber Daya Kefarmasian...................................................36
2.8 Perpajakan........................................................................................38
2.9 Pharmaceutical Care dan Pelayanan KIE.......................................42
2.9.1 Pharmaceutical Care...........................................................42
2.9.2 Komunikasi, Informasi, dan Edukasi...................................45
ii
2.10 Evaluasi Apotek...............................................................................46
BAB III PEMBAHASAN
3.1 Sejarah PT. Kimia Farma (Persero) Tbk........................................49
3.1.1 Profil PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.................................49
3.1.2 Visi dan Misi PT. Kimia Farma (Persero) Tbk....................49
3.1.3 Maksud dan Tujuan Pendirian PT. Kimia Farma
(Persero) Tbk........................................................................50
3.1.4 Anak Perusahaan..................................................................51
3.1.5 Budaya Perusahaan...............................................................52
3.2 Struktur Organisasi Lingkup Bisnis Manager.................................54
3.3 Lokasi dan Bangunan Apotek Kimia Farma Singaparna................54
3.4 Struktur Organisasi..........................................................................55
3.5 Pengelolaan Apotek.........................................................................58
3.5.1 Perencanaan Perbekalan Farmasi.........................................58
3.5.2 Pengadaan Perbekalan Farmasi............................................59
3.5.3 Penerimaan Perbekalan Farmasi..........................................61
3.5.4 Penyimpanan Perbekalan Farmasi........................................62
3.5.5 Pengeluaran Perbekalan Farmasi..........................................63
3.5.6 Pengendalian........................................................................63
3.5.7 Pemusnahan..........................................................................64
3.5.8 Pengelolaan Obat Narkotika dan Psikotropika.....................65
3.5.9 Pembukuan dan Pengelolaan Keuangan...............................69
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan......................................................................................71
4.2 Saran................................................................................................71
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................72
LAMPIRAN....................................................................................................73
iii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Lingkup Bisnis Manager..........................54
Gambar 3.2 Copy Resep Apotek Kimia Farma Singaparna.........................73
Gambar 3.3 Surat Pesanan Narkotik Apotek Kimia Farma Singaparna.......74
Gambar 3.4 Surat Pesanan Obat-Obat Tertentu Apotek Kimia Farma
Singaparna.................................................................................75
Gambar 3.5 Surat Pesanan Psikotropika.......................................................76
Gambar 3.6 Surat Pesanan Prekursor Apotek Kimia Farma Singaparna.....77
Gambar 3.7 Surat Pesanan Apotek Kimia Farma Singaparna......................78
Gambar 3.8 Form Pengambilan / Pengantaran Obat Apotek Kimia Farma
Singaparna.................................................................................79
Gambar 3.9 Form Penerimaan Obat Apotek Kimia Farma Singaparna.......80
Gambar 3.10 Form Penjualan Tunai Apotek Kimia Farma Singaparna.........81
Gambar 3.11 Etiket Obat Luar Apotek Kimia Farma Singaparna..................82
Gambar 3.12 Etiket Obat Dalam Apotek Kimia Farma Singaparna..............83
Gambar 3.13 Plastik Klip Apotek Kimia Farma Singaparna.........................84
Gambar 3.14 Surat Penerimaan Barang Apotek Kimia Farma Singaparna....85
Gambar 3.15 Denah Ruangan Apotek............................................................86
iv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Copy Resep Apotek Kimia Farma Singaparna.........................73
Lampiran 2 Surat Pesanan Narkotik Apotek Kimia Farma Singaparna.......74
Lampiran 3 Surat Pesanan Obat-Obat Tertentu Apotek Kimia Farma
Singaparna.................................................................................75
Lampiran 4 Surat Pesanan Psikotropika.......................................................76
Lampiran 5 Surat Pesanan Prekursor Apotek Kimia Farma Singaparna......77
Lampiran 6 Surat Pesanan Apotek Kimia Farma Singaparna......................78
Lampiran 7 Form Pengambilan / Pengantaran Obat Apotek Kimia Farma
Singaparna.................................................................................79
Lampiran 8 Form Penerimaan Obat Apotek Kimia Farma Singaparna.......80
Lampiran 9 Form Penjualan Tunai Apotek Kimia Farma Singaparna.........81
Lampiran 10 Etiket Obat Luar Apotek Kimia Farma Singaparna..................82
Lampiran 11 Etiket Obat Dalam Apotek Kimia Farma Singaparna...............83
Lampiran 12 Plastik Klip Apotek Kimia Farma Singaparna..........................84
Lampiran 13 Surat Penerimaan Barang Apotek Kimia Farma Singaparna....85
Lampiran 14 Denah Ruangan Apotek............................................................86
Lampiran 15 Tugas Khusus............................................................................87
v
BAB I
PENDAHULUAN
1
2
2.1 Apotek
2.1.1 Pengertian Apotek
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan
praktek kefarmasian oleh Apoteker. Peraturan Pemerintah (2009) tentang
Pekerjaan Kefarmasian, menyatakan bahwa Pekerjaan Kefarmasian adalah
pembuatan termasuk pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran Obat,
pengelolaan Obat, pelayanan Obat atas Resep dokter, pelayanan informasi
Obat, serta pengembangan Obat, bahan Obat dan Obat tradisional.
Pekerjaan kefarmasian tersebut harus dilakukan oleh tenaga
kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu. Peran
Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan
perilaku agar dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien. Bentuk
interaksi tersebut antara lain adalah pemberian informasi Obat dan
konseling kepada pasien yang membutuhkannya.(Permenkes RI, 2014)
2.1.2 Tugas dan Fungsi Apotek
Menurut Peraturan Pemerintah tahun 2009, fungsi Apotek adalah :
1. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah mengucapkan
sumpah jabatan Apoteker
2. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan farmasi
3. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu Sediaan Farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan, dan penditribusian atau
penyaluran Obat, pengelolaan Obat, pelayanan Obat atau Resep dokter,
pelayanan informasi Obat serta pengembangan Obat, bahan Obat dan
Obat tradisional.
3
4
berada di apotek pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek. Dari segi
legalitas, apoteker pendamping juga harus memiliki surat izin praktek
apoteker (SIPA) sebagai apoteker pendamping dalam melaksanakan praktek
kefarmasiannya. Sedangkan apoteker pengganti adalah apoteker yang
menggantikan APA selama APA tersebut tidak berada ditempat lebih dari 3
(tiga) bulan secara terus-menerus, telah memiliki Surat Izin Kerja dan tidak
bertindak sebagai APA di apotek lain
d. Manager (Manajer)
Apoteker dapat mengelola sumber daya (SDM, fisik dan keuangan), dan
informasi secara efektif. Teknologi informasi merupakan tantangan
ketika apoteker melaksanakan tanggung jawab yang lebih besar untuk
bertukar informasi tentang obat dan produk yang berhubungan dengan
kualitasnya.
e. Life-long learner (Pembelajar seumur hidup)
Seorang Apoteker harus memiliki samangat belajar sepanjang waktu,
karena informasi atau ilmu kesehatan terutama farmasi terus berkembang
pesat dari waktu ke waktu. Konsep, prinsip, komitmen untuk
pembelajaran jangka panjang harus dimulai disamping yang diperoleh di
sekolah dan selama bekerja. Apoteker harus belajar bagaimana menjaga
ilmu pengetahuan dan keterampilan mereka agar tetap up to date.
f. Teacher (Guru)
Apoteker mempunyai tanggung jawab untuk membantu menjadi pendidik
dan pelatihan generasi berikutnya pada masyarakat maupun tenaga
kesehatan lainnya. Sumbangan sebagai guru tidak hanya membagi ilmu
pengetahuan pada yang lainnya, tapi juga memberi peluang pada praktisi
lainnya untuk memperoleh pengetahuan dan menyesuaikan keterampilan
yang telah dimilikinya.
g. Leader (Pemimpin)
Dalam pelayanan multi disiplin atau dalam wilayah dimana pemberi
pelayanan kesehatan lainnya ada dalam jumlah yang sedikit, apoteker
diberi tanggung jawab untuk menjadi pemimpin dalan semua hal yang
menyangkut kesejahteraan pasien dan masyarakat. Kepemimpinan
apoteker melibatkan rasa empati dan kemampuan membuat keputusan,
berkomunikasi dan memimpin secara efektif. Seseorang apoteker yang
memegang peranan sebagai pemimpin harus mempunyai visi dan
kemampuan memimpin, (WHO,1997).
14
h. Researcher (Peneliti)
Apoteker dapat menggunakan sesuatu yang berdasarkan bukti (ilmiah,
praktek farmasi, sistem kesehatan) yang efektif dalam memberikan
informasi pada pengguna obat secara rasional dalam tim pelayanan
kesehatan. Dengan berbagi pengalaman apoteker dapat juga
berkontribusi pada bukti dasar dengan tujuan mengoptimalkan dampak
dan perawatan pasien. Sebagai peneliti, apoteker dapat meningkatkan
akses dan informasi yang berhubungan dengan obat pada masyarakat dan
tenaga profesi kesehatan lainnya
i. Entrepreneur
Apoteker mampu menjadi seorang wirausaha dalam mengembangkan
kemandirian serta membantu mensejahterakan masyarakat misalnya
dengan mendirikan perusahaan obat, kosmetik, makanan, minuman, alat
kesehatan, baik skala kecil maupun skala besar, mendirikan apotek, serta
bisnis tanaman obat dan lainnya, (Subramani, 2015).
ditetapkan. Selain ini juga terdiri dari data kemampuan sumber daya
yang dimiliki apakah sumber daya yang ada saat ini mempunyai
kemampuan dan merealisasi gagasan pada lokasi yang di tetapkan,
seperti : kemampuan keuangan, ketersediaan tenanga kerja,
ketersediaan produk, kemampuan pengelolaan.
b. Membuat usulan proyek
1) Pendahuluan
Latar belakang bahwa dengan menambah jumlah apotek pada
suatu wilayah tertentu, maka akan terbentuk suatu jaringan
apotek yang dapat melayani konsumen lebih dekat dan lebih
banyak dan tujuan untuk memperoleh peningkatan penjualan
dan laba, memperoleh posisi tawar yang lebih baik terhadap
supplier.
2) Analsisis Teknis
Teknik berupa peta lokasi dan lingkungan disekitarnya yang
memberikan gambaran mengenai pemetaan lokasi-lokasi yang
menjadi target pendirian apotek baru. Situasi lingkungan yang
ada di sekitar lokasi yang menjadi target seperti situasi fasilitas
transportasi, jenis konsumen, jumlah praktek dokter, apotek
pesaing. Kemudian desain interior dan eksterior yang
memberikan gambaran mengenai warna dan bentuk gedung
serta billboard, harus dapat memberikan identitas tersendiri
yang dapat membedakan dengan apotek pesaing. Warna dan
bentuk gedung serta billboard harus menarik perhatian (eye
cathing) konsumen. Kemudian dari segi jenis produk yang dijual
oleh apotek, apakah dominan OTC product dan perlu
diperhatikan jumlah kelengkapan produk yang tersedia.
3) Analisis Pasar
Dalam pendirian apotek, aspek pemasaran mendapat prioritas
utama agar laju perkembangan apotek sesuai dengan yang
diharapkan. Aspek pasar meliputi:
18
b. Strategi WO (Weakness-Opportunity)
Strategi ini bertujuan untuk memperbaiki kelemahan internal
perusahaan dengan memanfaatkan peluang eksternal yang ada. Salah
satu alternatif strategi WO adalah dengan perusahaan melakukan
perekrutan dan pelatihan staf dengan kemampuan dan kualifikasi
yang dibutuhkan.
c. Strategi ST (Strength-Threat)
Strategi ini dilakukan dengan menggunakan kekuatan perusahaan
untuk menghindari ancaman jika keadaan memungkinkan atau
meminimumkan ancaman eksternal yang dihadapi. Ancaman
eksternal ini tidak selalu harus dihadapi sendiri oleh perusahaan
tersebut, bergantung pada masalah ancaman yang dihadapi.
d. Strategi WT (Weakness-Threat)
Posisi ini sangat menyulitkan perusahaan, akan tetapi tidak menutup
kemungkinan bagi perusahaan untuk mengatasi posisi yang
menyulitkan ini. Perusahaan harus memperkecil kelemahan atau jika
memungkinkan perusahaan akan menghilangkan kelemahan internal
serta menghindari ancaman eksternal yang ada guna pencapaian
tujuan perusahaan.
4) Analisis Manajemen
Manajemen yang menjalankan struktur organisasi yang
memberikan gambaran mengenai apotek yang berdiri sendiri atau
menjadi bagian dari apotek yang sudah ada serta jumlah kebutuhan
tenaga kerja yang memberikan gambaran mengenai jumlah
karyawan yang dibutuhkan untuk omzet tertentu, dan jenis
karyawan yang dibutuhkan. Program kerja juga harus memberikan
gambaran mengenai langkah-langkah penting yang menjadi
prioritas untuk dikerjakan dalam memperoleh sasaran yang
ditetapkan dan kapan program tersebut dilaksanakan.
20
5) Analisis Keuangan
Analisis keuangan yang memberikan gambaran jumlah biaya
investasi dan modal kerja mengenai berapa jumlah biaya investasi
yang dibutuhkan, berapa lama waktu pengembalian (payback
period), berapa besar tingkat pengembalian internal yang aman
(internal rate of return) per tahunnya. Analisis keuangan lainnya
mengenai sumber pendanaan apotek yaitu berapa sumber biaya
investasi, tingkat efisien dibandingkan dengan sumber lain, jenis
pinjaman jangka pendek atau jangka panjang.
4. Rencana Pelaksanaan
Setelah usulan proyek disetujui, kemudian menetapkan waktu untuk
memulai pekerjaan sesuai dengan skala prioritas :
a. Menyediakan dana biaya investasi dan modal kerja
b. Mengurus izin
c. Membangun, merehabilitasi gedung
d. Merekrut karyawan
e. Menyiapkan produk, sarana pendukung
f. Memulai operasional
5. Pelaksanaan
Dalam pelaksanaan setiap jenis pekerjaan, dibuatkan suatu format yang
berisi mengenai :
a. Jadwal pelaksanaan setiap jenis pekerjaan
b. Mencatat setiap penyimpanan yang terjadi
c. Membuat evaluasi dan solusi penyelesaian
4. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan Obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan three prime
questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah
memahami Obat yang digunakan. Kriteria pasien/keluarga pasien yang
perlu diberi konseling:
a. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
b. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB,
DM, AIDS, epilepsi).
c. Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus
(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off).
d. Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin).
e. Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa Obat untuk
indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk
pemberian lebih dari satu Obat untuk penyakit yang diketahui dapat
disembuhkan dengan satu jenis Obat.
f. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Tahap kegiatan konseling:
a. Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien
b. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan Obat melalui Three
Prime Questions, yaitu:
a) Apa yang disampaikan dokter tentang Obat Anda?
b) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian
Obat Anda?
28
c. Adanya multidiagnosis.
d. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
e. Menerima Obat dengan indeks terapi sempit.
f. Menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi Obat
yang merugikan.
Kegiatan:
a. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
b. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan pasien
yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan Obat dan
riwayat alergi; melalui wawancara dengan pasien atau keluarga
pasien atau tenaga kesehatan lain
c. Melakukan identifikasi masalah terkait Obat. Masalah terkait Obat
antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian
Obat tanpa indikasi, pemilihan Obat yang tidak tepat, dosis terlalu
tinggi, dosis terlalu rendah, terjadinya reaksi Obat yang tidak
diinginkan atau terjadinya interaksi Obat
d. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan
menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan
terjadi
e. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi
rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek
terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki
f. Hasil identifikasi masalah terkait Obat dan rekomendasi yang telah
dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga
kesehatan terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
g. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi Obat
7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat yang merugikan atau
tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada
manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis.
30
Kegiatan:
a. Mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping Obat.
b. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
c. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional
Faktor yang perlu diperhatikan:
a. Kerjasama dengan tim kesehatan lain.
b. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.
2.7.3 Pengelolaan Narkotik, Psikotropik dan Prekursor
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan (2015) tentang Peredaran,
Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan
Prekursor Farmasi, Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari
tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat
menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,
mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan
ketergantungan, yang dibedakan ke dalam golongan-golongan sebagaimana
terlampir dalam Undang-Undang tentang Narkotika 2018.
Berdasarkan Permenkes tahun 2018 tentang Psikotropika,
Psikotropika zat/bahan baku atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada
susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas
mental dan perilaku.
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 44
tahun 2010 stentang Prekursor, Prekursor adalah zat atau bahan pemula atau
bahan kimia yang dapat digunakan dalam pembuatan Narkotika dan
Psikotropika.
1. Penyaluran dan Penyerahan
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi, Penyaluran
Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi wajib memenuhi Cara
31
2.7.4 Administratif
Kegiatan administrasi di apotek Berdasarkan Permenkes RI (2016)
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian :
1. Administrasi umum
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai meliputi pengadaan (surat
pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau
struk penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan
kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk
kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan
lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk
memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan
lainnya. Petunjuk teknis mengenai pencatatan dan pelaporan diatur
lebih lanjut oleh Direktur Jenderal.
2. Administrasi pelayanan
Administratif pelayanan meliputi pengarsipan resep, pengarsipan
catatan pengobatan pasien, pengarsipan hasil monitoring penggunaan
obat.
2.7.5 Sumber Daya Kefarmasian
Berdasarkan Permenkes No. 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek pada Bab IV tentang Sumber Daya Kefarmasian.
Dalam bab ini dijelaskan bahwa Pelayanan Kefarmasian di apotek
diselenggarakan oleh apoteker, dapat dibantu oleh apoteker pendamping
dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang memiliki Surat Tanda
Registrasi, Surat Izin Praktik atau Surat Izin Kerja. Dalam melakukan
Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus memenuhi kriteria:
a. Persyaratan administrasi.
1) Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi.
37
2.8 Perpajakan
Subjek pajak penghasilan terbagi mejadi beberapa bagian (Dirjen Pajak,
2013) :
a. Orang pribadi dan warisan yang belum terbagi sebagai satu kesatuan
menggantikan yang berhak
b. Badan adalah sekumpulan orang dan/atau modal yang merupakan
kesatuan baik yang melakukan usaha maupun yang tidak melakukan
usaha yang meliputi perseroan terbatas, perseroan komanditer, perseroan
lainnya, badan usaha milik negara atau badan usaha milik daerah dengan
nama dan dalam bentuk apa pun, firma, kongsi, koperasi, dana pensiun,
persekutuan, perkumpulan, yayasan, organisasi massa, organisasi sosial
politik, atau organisasi lainnya, lembaga dan bentuk badan lain ya
termasuk kontrak investasi kolektif dan bentuk usaha tetap
39
c. Bentuk usaha tetap adalah bentuk usaha yang dipergunakan oleh orang
pribadi yang tidak bertempat tinggal di Indonesia, orang pribadi yang
berada di Indonesia tidak lebih dari 183 hari dalam jangka waktu 12
bulan, dan badan yang tidak didirikan dan tidak bertempat kedudukan di
Indonesia untuk menjalankan usaha atau melakukan kegiatan di
Indonesia, yang dapat berupa: tempat kedudukan manajemen; cabang
perusahaan; kantor perwakilan
d. Gedung kantor
e. Pabrik
f. Bengkel
g. Gudang
h. ruang untuk promosi dan penjualan
i. pertambangan dan penggalian sumber alam
j. wilayah kerja pertambangan minyak dan gas bumi;
k. perikanan, peternakan, pertanian, perkebunan,atau kehutanan;
l. proyek konstruksi, instalasi, atau proyek perakitan
m. pemberian jasa dalam bentuk apa pun oleh pegawai atau orang lain,
sepanjang dilakukan lebih dari 60 hari dalam jangka waktu 12 bulan;
n. orang atau badan yang bertindak selaku agen yang kedudukannya tidak
bebas
o. agen atau pegawai dari perusahan asuransi yang tidak didirikan dan tidak
bertempat kedudukan di Indonesia yang menerima premi asuransi atau
menanggung risiko di Indonesia;
p. komputer, agen elektronik, atau peralatan otomatis yang dimiliki, disewa,
atau digunakan oleh penyelenggara transaksi elektronik untuk
menjalankan kegiatan usaha melalui internet.
Subjek Pajak Dalam Negeri (Dirjen Pajak, 2013) adalah:
a. Orang pribadi yang bertempat tinggal di Indonesia, orang pribadi
yang berada di Indonesia lebih dari 183 hari dalam jangka waktu 12
bulan, atau orang pribadi yang dalam 8Pajak Penghasilan suatu
tahun pajak berada di Indonesia dan mempunyai niat untuk
40
obat, dosis, rute dan metoda pemberian, pemantauan terapi obat dan
pemberian informasi dan konseling pada pasien (ASHP, 2008).
Menurut Bahfen (2006), dalam memberikan perlindungan terhadap
pasien, pelayanan kefarmasian berfungsi sebagai berikut :
a. Menyediakan informasi tentang obat-obatan kepada tenaga kesehatan
lainnya, tujuan yang ingin dicapai mencakup mengidentifikasikan hasil
pengobatan dan tujuan akhir pengobatan, agar pengobatan dapat
diterima untuk terapi, agar diterapkan penggunaan secara rasional,
memantau efek samping obat, dan menentukan metode penggunaan
obat.
b. Mendapatkan rekam medis untuk digunakan pemilihan obat yang tepat
c. Memantau penggunaan obat apakah efektif, tidak efektif, reaksi yang
berlawanan, keracunan dan jika perlu memberikan saran untuk
memodifikasi pengobatan.
d. Menyediakan bimbingan dan konseling dalam rangka pendidikan
kepada pasien.
e. Menyediakan dan memelihara serta memfasilitasi pengujian pengobatan
bagi pasien penyakit kronis.
f. Berpartisipasi dalam pengelolaan obat-obatan untuk pelayanan gawat
darurat.
g. Pembinaan pelayanan informasi dan pendidikan bagi masyarakat.
h. Partisipasi dalam penilaian penggunaan obat dan audit kesehatan.
i. Menyediakan pendidikan mengenai obat-obatan untuk tenaga kesehatan
Perkembangan praktek kefarmasian saat ini telah bergeser pada
pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care) sebagai misi profesi
farmasis, sehingga hal ini membawa konsekuensi bahwa pekerjaan
kefarmasian tidak hanya terfokus pada penyiapan dan penyaluran obat
kepada pasien selaku pengguna jasa apotek. Tetapi, farmasis diharapkan
ikut terlibat dalam perancangan, persiapan dan pemantauan terapi untuk
pasien. Untuk itu, interaksi antara farmasis dengan pasien selaku pengguna
jasa apotek harus lebih diintesifkan dengan meningkatkan peran aktif
44
b. Informasi
Informasi adalah keterangan, gagasan, maupun kenyataan-kenyataan
yang perlu diketahui oleh masyarakat. Informasi adalah pesan yang
disampaikan.
c. Edukasi
Pendidikan adalah proses perubahan perilaku kearah yang positif.
Pendidikan kesehatan merupakan salah satu kompetensi yang dituntut
dari tenaga kesehatan, karena merupakan salah satu peranan yang
harus dilaksanakan dalam setiap memberikan pelayanan kesehatan,
baik itu terhadap individu, keluarga, kelompok ataupun masyarakat
49
50
b. Misi
1) Melakukan aktivitas usaha di bidang-bidang industri kimia dan
farmasi, perdagangan dan jaringan distribusi, retail farmasi dan
layanan kesehatan serta optimalisasi asset.
2) Mengelola perusahaan secara Good Corporate Governance dan
operational excellence didukung oleh SDM professional
3) Memberikan nilai tambah dan manfaat bagi seluruh stakeholder.
3.1.3 Maksud dan Tujuan Pendirian PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.
Maksud dan tujuan serta kegiatan usaha Perseroan sesuai dengan
anggaran Dasar Perseroan yang ditetapkan melalui Keputusan Menteri
Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia No : AHU-
47137.AH.01.02.Tahun 2008 tentang Persetujuan Akta Perubahan
Anggaran Dasar Perseroan adalah menyediakan barang dan/atau jasa yang
bermutu tinggi dan berdaya saing kuat khususnya di bidang industri kimia,
farmasi, biologi, kesehatan, industri makanan serta minuman, dan
mengejar keuntungan guna meningkatkan nilai Perseroan dengan
menerapkan prinsip-prinsip Perseroan Terbatas.
Untuk mencapai maksud dan tujuan tersebut, Perseroan dapat
melaksanakan kegiatan usaha sebagai berikut :
1. Mengadakan, menghasilkan, mengolah bahan kimia, farmasi, biologi
dan lainnya yang diperlukan guna pembuatan sediaan farmasi,
kontrasepsi, kosmetika, obat tradisional, alat kesehatan, produk
makanan/minuman dan produk lainnya termasuk bidang perkebunan
dan pertambangan yang ada hubungannya dengan produksi di atas;
2. Memproduksi pengemas dan bahan pengemas, mesin dan peralatan
serta sarana pendukung lainnya, baik yang berkait dengan industri
farmasi maupun industri lainnya;
3. Menyelenggarakan kegiatan pemasaran, perdagangan dan distribusi
dari hasil produksi seperti di atas, baik hasil produksi sendiri maupun
hasil produksi pihak ketiga, termasuk barang umum, baik di dalam
51
berdasarkan nilai jual dari yang tertinggi sampai terendah, disertai dengan
jumlah barang yang terjual. Dasar analisis ini adalah kecepatan perputaran
barang dan jumlah barang yang masih tersedia, kemudian disusun
berdasarkan prioritas (kelompok A, B, dan C). Keuntungan perencanaan
berdasarkan analisis ini antara lain: terhindar dari pembelian kecil-kecilan
sehingga pemesanan ekonomis, persediaan barang terjaga sehingga tidak
terjadi stock out maupun over stock, dan resiko barang rusak, hilang,
ataupun kadaluarsa.
Selain berdasarkan pareto, perencanaan perbekalan farmasi di
Apotek Kimia Farma dilakukan berdasarkan dari data penolakan barang.
Data penolakan barang ini didapat dari permintan barang pasien yang tidak
tersedia di Apotek Kimia Farma. Dari data tersebut kemudian di analisis,
dasar dari analisis ini adalah berdasarkan frekuensi atau banyaknya item
barang yang ditolak.
Perencanaan perbekalan farmasi di Apotek Kimia Farma juga
dilakukan berdasarkan History sell. Perencanaan ini dilakukan berdasarkan
metode konsumsi atau berdasarkan dari data histori penjualan barang pada
periode sebelumnya, sehingga kebutuhan pada periode selanjutnya dapat
diperiksa.
(IKS) dengan Apotek Kimia Farma. Adapun dasar pemilihan PBF atau
distributor adalah sebagai berikut :
1. Legalitas, misalnya izin resmi, Certificate of Original, dan Certificate
of Analysis..
2. Ketersediaan dan kualitas barang yang dikirim dapat
dipertanggungjawabkan.
3. Kondisi barang, mencakup besarnya potongan harga (diskon) yang
diberikan.
4. Kecepatan pengiriman barang yang tepat waktu (service level).
5. After sales service yang baik, misalnya dalam pengembalian barang
kadaluarsa.
6. Cara pembayaran, biasanya dipilih yang jangka waktu pembayarannya
relatif lama.
3.5.3 Penerimaan Perbekalan Farmasi
Semua perbekalan farmasi yang diterima dari distributor akan
diperiksa kesesuaian barang yang ada dengan faktur oleh petugas. Apabila
barang telah sesuai dengan faktur, maka petugas akan menulis tanggal,
bulan, tahun, paraf, nomor urut penerimaan pada faktur, dan
ditandatangani kemudian diberi cap Kimia Farma. Sedangkan, apabila
barang tidak sesuai dengan faktur maka barang akan dikembalikan (retur).
Kemudian faktur yang asli akan dikembalikan ke distributor untuk
keperluan penagihan, lembar salinan faktur disimpan oleh PBF, lembar
salinan diserahkan ke BM dan 1 lembar salinan disimpan di apotek sebagai
arsip. Faktur yang diterima kemudian dimasukkan (entry) data barang ke
sistem komputerisasi (sistem KIS komputer), setelah itu saldo atau jumlah
barang apotek sesuai dengan yang tercantum pada faktur. Selanjutnya,
hasil entry tersebut dilampirkan dengan faktur dan diserahkan ke BM
sebagai bukti telah melakukan pengisian saldo barang di apotek.
62
3.5.6 Pengendalian
Pengendalian bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan,
kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluarsa, kehilangan serta
pengembalian pesanan. Pengendalian yang dilakukan di KF Singaparna
yaitu sebagai berikut :
1. Uji petik yaitu suatu pengendalian yang dilakukan di KF Singaparna
yaitu pengontrolan barang dengan cara sampling. Tata cara uji petik
yaitu :
a. Mengambil form uji petik
b. Mencatat nama barang, jumlah barang, waktu expire date, rusak
atau tidak dengan sampling 20 barang per item yaitu barang di
bagian swalayan farmasi, barang fast moving, di lemari es atau di
bagian belakang.
64
resep asli atau salinan resep yang berasal dari Apotek Kimia Farma
sendiri yang belum sama sekali atau baru diberikan sebagian.
5. Pelaporan
Pelaporan sedian atau obat narkotika dan psikotropika di Apotek
Kimia Farma Singaparna dilakukan secara online melalui SIPNAP
(Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika) setiap bulan paling
lambat tanggal 10 setiap bulannya. Pelaporan sedian narkotika dan
psikotropika ini langsung kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan tembusan Kepala Balai setempat. Pelaporan
sedian narkotika dan psikotropika terdiri dari :
a. Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan sediaan narkotika dan
psikotropika
b. Jumlah persediaan awal dan akhir
c. Jumlah yang diterima
d. Jumlah yang diserahkan
Langkah –langkah dalam pelaporan online:
a. Mengunjungi situs SIPNAP (sipnap.go.id)
b. Log in dengan username dan password yang didapat saat
registrasi (didapat setelah registrasi pada dinkes setempat)
c. Pilih sediaan narkotik dan psikotropika yang terdapat di apotek.
Namun pada pelaporan selanjutnya tidak perlu dilakukan kembali,
kecuali terdapat sediaan baru yang belum terdapat di apotek
sebelumnya.
d. Masukkan data obat narkotika/psikotropika dengan memilih dua
jenis entry data, yaitu dengan web format atau dengan upload.
Untuk jenis web format yaitu data sediaan satu persatu di
masukkan secara manual, sedangkan jenis upload yaitu apoteker
yang bertanggung jawab terhadap pelaporan sediaan narkotika
dan psikotropika hanya perlu mendownload template dalam
bentuk excel, kemudian diisi data penjualan atau pengeluaran
barang narkotika dan psikotropika.
68
4.1 Kesimpulan
Berdasarkan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker yang telah
dilakukan di Apotek Kimia Farma Singaparna dapat disimpulkan Apoteker
sebagai pengelola apotek memiliki peran, tugas, fungsi dan tanggung jawab
yang sangat penting dalam pengelolaan segala aspek di apotek.
a. Pelayanan di Apotek Kimia Farma mengacu kepada konsep
Pharmaceutical Care melalui penerapan Standar Operating Procedure
(SOP) untuk setiap aspek pelayanan.
b. Apotek Kimia Farma menerapkan konsep swalayan farmasi dalam
penjualan obat bebas (OTC) dimana perbekalan farmasi disusun
berdasarkan farmakologi, bentuk sediaan dan alfabetis.
c. Apoteker mampu melakukan pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan lainnya, kegiatan administrasi dan pelayanan kefarmasian di
apotek.
4.2 Saran
a. Perlu disiplin dan tindakan tegas dalam penulisan stok barang di kartu
stok, sehingga tidak terjadi kekurangan obat atau kehilangan obat.
b. Tanggung jawab petugas terhadap masing-masing lemari obat perlu
ditingkatkan dan diawasi terutama untuk mengontrol persediaan obat,
tanggal kadaluarsa obat dan kebersihan serta kerapihan lemari obat.
c. Perlu disediakannya ruangan peracikan yang lebih memadai sehingga
tercipta kenyaman dan privasi antara pasien dengan teknis kefarmasian.
d. Program Pelayanan Informasi Obat (PIO) perlu terus ditingkatkan seperti
dengan cara menyediakan papan media mengenai informasi obat atau
pun informasi mengenai kesehatan terbaru pada umumnya.
71
72
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN 1
73
LAMPIRAN 2
74
LAMPIRAN 3
Gambar 3.4 Surat Pesanan Obat-Obat Tertentu Apotek Kimia Farma Singaparna
75
LAMPIRAN 4
76
LAMPIRAN 5
77
LAMPIRAN 6
78
LAMPIRAN 7
79
LAMPIRAN 8
80
LAMPIRAN 9
81
LAMPIRAN 10
82
LAMPIRAN 11
83
LAMPIRAN 12
84
LAMPIRAN 13
85
LAMPIRAN 14
86
87
LAMPIRAN 15
TUGAS KHUSUS
Home Pharmacy Care Pada Pasien Diabetes Melitus
Kesehatan merupakan hal yang sangat berharga dan dicari oleh semua
orang. Kesehatan adalah suatu keadaan dimana terdapat tubuh yang sehat dan utuh
secara fisik, mental, dan sosial, yang memungkinkan orang untuk dapat
beraktivitas secara produktif (World Health Organization, 1948). Sehat tidak
hanya berarti bebas dari penyakit secara fisik, tetapi sehat secara mental dan
kejiwaan juga. Oleh karena itu, dibutuhkan pembangunan kesehatan masyarakat
dalam jangka panjang untuk menciptakan kesadaran dari setiap masyarakat untuk
menjaga kesehatan dengan gaya hidup bersih dan sehat, karena mencegah lebih
baik daripada mengobati.
Diabetes Mellitus adalah suatu kumpulan gejala yang timbul pada seseorang
yang disebabkan oleh karena adanya peningkatan kadar gula (glukosa) darah
akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif (Suyono, 1995). Diabetes
Melitus merupakan penyakit yang menjadi masalah pada kesehatan masyarakat.
Oleh karena itu Diabetes Melitus tercantum dalam urutan keempat prioritas
penelitian nasional untuk penyakit degeneratif setelah penyakit kardiovaskuler,
serebrovaskuler, rheumatik dan katarak (Tjokroprawiro, 2001).
Pada saat akan melakukan Home Parmacy Care tentu kita sebagai
pelaksana kegiatan pelayanan kesehatan ini perlu melakukan persetujuan terlebih
dahulu dengan pasien atau pihak keluarga terkait. Ketika pasien atau pihak
keluarga menyetujuinya barulah dapat dilakukan pelayanan tersebut.
Pasien yang telah menyetujui Home Pharmacy Care ini bernama Ny.E
dengan berat badan 46 kg berusia 70 tahun tinggal di Kp.Taneuh Beureum
Ds.SukaSukur Kec.Singaparna Kab.Tasikmalaya. Dimana pasien ini merupakan
pasien rawat jalan di dr.Abdul Hakim,S.PD yang beralamat di Mangunreja
Singaparna. Pasien oleh dokter di diagnosa menderita Diabetes Millitus. Pada
tahun 2018 pasien telah rutin melakukan pengobatan selama 3 bulan sekali sampai
saat ini, kadar gula darah sewaktu tahun pertama yaitu 535 mg/dL. Keluhan yang
dirasakan pertama kali oleh pasien yaitu adanya rasa lelah dan mengantuk yang
berlebihan serta kaki terasa lemas juga kesemutan. Hal ini bisa disebabkan karena
gangguan aliran darah dan metabolisme protein di otot serta ketidak mampuan
sebagian besar sel untuk menggunakan glukosa sebagai energi sehingga pasien
merasa lelah dan kesemutan
kaya protein. Pola makan dan gaya hidup pasien sangat bergantung ada pola
makan dan gaya hidup pasien.
B. Objektif
a. Hasil pemeriksaan awal dan terapinya
Hasil pemeriksaan fisik
Parameter Hasil Nilai normal Keterangan
pemeriksaan
(Dipiro et al., (Dipiro et al.,
2015). 2015).
C. Assesment
93
Berikut ini akan dijabarkan mengenai drug related problem (DRP) yang
terjadi pada kasus pasien Ny. E.
a. Indikasi yang tidak diobati : (tidak ditemukan)
b. Pemilihan obat yang tidak tepat : (tidak ditemukan)
c. Dosis terlalu rendah : (tidak ditemukan)
d. Dosis terlalu tinggi : (Tidak ditemukan)
e. Penggunaan obat yang tidak tepat oleh pasien : (tidak ditemukan) pasien
patuh mengkonsumsi obat yang diberikan dokter
f. Reaksi yang tidak diinginkan : pasien mengalami kesemutan/kebas dari
efek samping penggunaan glimepirid sehingga diberikan mecobalamin
untuk mengatasi rasa kesemutan/kebas tersebut
g. Interaksi obat : (Tidak ditemukan)
h. Pengobatan tanpa indikasi : (Tidak ditemukan)
D. Planing
1. Terapi
Berikut ini adalah terapi yang dapat diberikan kepada pasien Ny.E untuk
terapi terhadap penyakit yang dialaminya.
1.1 Terapi Farmakologi
a. Metformin
Indikasi : Antidiabetes
Dosis : 500 mg, 2 kali sehari
b. Glimepirid
Indikasi : Antidiabetes
Dosis : 2 mg, 1 kali sehari
c. Amlodipin
Indikasi : Antihipertensi
Dosis : 10 mg/hari
d. Megabal (Mecobalamin)
Indikasi : Neuropati Perifer
Dosis : 500 mcg, 2 kali sehari
94