Format Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
Format Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
NPM : 21102029
Ruangan : Melati
No.Medrec : 21102018
Proses Keperawatan
1. Kondisi pasien
a. Data Subjektif
b. Data Objektif
2. Diagnosa Keperawatan
- Hipetermia
3. Tujuan Keperawatan
1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Pe : Selamat Pagi mas, saya perawat Fanda yang akan merawat mas dewang hari ini, dari jam 8
sampai jam 2 siang nanti
Pe : iya mas
Evaluasi/validasi :
b. Kontrak (topik,waktu,tempat)
Pa : Karena masih demam, bagaimana kalau sekarang ditempat tidur bapak saya ajarkan dan
lakukankompres hangat, mungkin keluarga yang menunggu dapat belajar juga, sebentar saya sedikit
jelaskan baru saya lakukan kompres hangat, apa bapak bersedia jika saya jelaskan?
(sambiltersenyum)
Pe : Iya mas
3. Fase Kerja
Pe : Sebelum saya ajarkan dan lakukan kompres demam saya akan jelaskan tujuan dan
manfaattindakan ini, tujuan kompres hangat adalah membantu tubuh beradaptasi dengan suhu
tubuhyang meningkat agar tidak lebih meningkat lagi, dan memberikan rasa nyaman. alat-alat
yangdigunakan adalah baskom air hangat , 2 handuk sedang, 1 handuk kecil.Caranya bapak akan kita
posisikan nyaman terlebih dahulu, lalu suhu ruangan akan kita buatsejuk agar nyaman, bapak kita
anjurkan menggunakan pakaian yang menyerap keringat, setelahitu kita alaskan handuk dibawah
kepala baru kita kompres hangat dari air hangat yang sudahdisiapkan ya.
Pe : Kompres hangat bisa bapak ulang bila handuk yang dikompres sudah dingin atau bila sudahlebih
baik atau demamnya sudah turun kompres bisa dihentikan, apa bapak mengerti yang saya jelaskan?
Pe : Sejauh ini, apa yang bapak rasakan? Apakah terasa lebih nyaman?
Pa : Iya mas
4. FASE TERMINASI
Evaluasi subjektif:
Pe : Oh iya pak, bapak saya sarankan minum lebih banyak air putih lebih dari 2lt per hari
menbantumenstabilkan kehilangan cairan, karena suhu tubuh yang meningkat. bila ada perubahan
dapatkita lihat 1-2 jam setelah ini saya akan observasi datang kembali.
Pa : iya mas
Pe : karena saya rasa bapak sudah lebih baik saya sudahi dulu, nanti saya akan mengecek
kembalisuhu bapak pada jam 10 siang disini, untuk mengobservasi kembali apakah suhu tubuh
bapak,sudah tidak demam
Pe : Terima kasih atas kerja samanya pak, saya suster Galih, ingin pamit ke ruangan perawat, jika
bapak perlu sesuatu, bapak bisa memanggil atau menyuruh keluarga bapak memanggil saya
diruangan perawat.