Manifestasi Klinis:.
Definisi: Bronchopneumonia adalah peradangan pada
parenkim paru dengan eksudasi dan konsolidasi disebabkan
oleh mikroorganisme.
Etiologi:
Bakteri, virus, jamur, aspirasi makanan, kerosene (bensin,
minyak tanah), cairan amnion, dan benda asing. Faktor lain
yang mempengaruhi timbulnya pneumonia adalah daya tahan
tubuh yang menurun misalnya akibat malnutrisi energi protein
(MEP), penyakit menahun, pengobatan antibiotik yang tidak
sempurna. Faktor risiko : Status gizi buruk, Riwayat imunisasi
buruk atau tidak lengkap, Riwayat wheezing berulang,
Riwayat BBLR, Kepadatan penghuni rumah, sosial ekonomi
rendah.
a. Status sosial ekonomi rendah.
Klasifikasi:
Community Acquired Pneunomia dimulai juga
sebagai penyakit pernafasan umum & dapat berkembang
menjadi sebuah pneumonia. Pneumonia Streptococal ialah
suatu organisme penyebab umum. Tipe pneumonia ini
umumnya menimpa kalangan anak-anak atau kalangan
orang lanjut usia.
Hospital Acquired Pneumonia dikenal juga sebagai
pneumonia nosokomial. Organisme seperti ini ialah suatu
aeruginisa pseudomonas. Klibseilla / aureus stapilococcus,
ialah bakteri umum penyebab hospital acquired
pneumonia.
Lobar & Bronkopneumonia dikategorikan
berdasarkan lokasi anatomi infeksi. Saat Ini ini pneumonia
diklasifikasikan berdasarkan organisme, bukan cuma
menurut lokasi anatominya.
Pneumonia viral, bakterial & fungi dikategorikan
berdasarkan dari agen penyebabnya, kultur sensifitas
dilakukan untuk dapat mengidentifikasikan organisme
perusak
Manifestasi klinis dari bronchopneumonia yaitu Biasanya didahului dengan
infeksi saluran pernafasan atas selama beberapa hari, Demam (390-400C)
kadang-kadang disertai dengan kejang karena demam yang tinggi,Anak
sangat gelisah, adanya nyeri dada yang terasa ditusuk-tusuk, yang dicetuskan
oleh bernafas dan batuk,Pernafasan cepat dan dangkal disertai pernafasan
cuping hidung dan sianosis sekitar hidung dan mulut, Kadang-kadang disertai
muntah dan diare.
f. Adanya bunyi tambahan pernafasan seperti ronchi
Penatalaksanaan :
1. Pemberian penisilin 50.000 U/kg BB/hari, ditambah dengan
kloramfenikol 5070 mg/kg BB/hari atau diberikan obat antibiotik
yang mempunyai spektrum luas seperti obat ampisilin.
2. Terapi nebulisasi menggunakan salbutamol untuk mengurangi
sesak akibat penyempitan jalan nafas atau bronkospasme akibat
hipersekresi mucus
BRONKOPNEUMONIA 3. Terapi oksigen untuk mengurangi hipoksemia, mempermudah
usaha bernapas, dan mengurangi kerja miokardium
Pemeriksaan Penunjang:
1. Pemeriksaan darah menunjukkan leukosit osis dengan
predominan polimorfonuklear atau dapat ditemukan
leukopenia yang menandakan prognosis buruk. Dapat
ditemukan anemia ringan atau sedang.
2. Pemeriksaan radiologi memberi gambaran bervariasi:
-Bercak konsolidasi merata para bronkopneumonia.
-Bercak konsolidasi satu lobus pada pneumonia lobaris
-Gambaran pneumonia difus atau infiltrat interstisialis pada
pneumoniastafilokokus.
3. Pemeriksaan mikrobiologik, spesimen usap tenggorok,
sekresi nasofaring,bilasan bronkus atau sputum, darah,
aspirasi trakea, pungsi pleura atauaspirasi paru.