Machine Translated by Google

ARTIKEL DI PRESS
JID: PHYMED [m5G;13 November 2015;22:37]

Phytomedicine xxx (2015) xxx–xxx

Daftar konten tersedia di ScienceDirect

Fitomedisin
beranda jurnal: www.elsevier.com/locate/phymed

Jamu tradisional: obat untuk gangguan kardiovaskular

Q1 Subha Rastogiÿ, Madan Mohan Pandey, AKS Rawat
Divisi Farmakognosi & Etnofarmakologi, CSIR- National Botanical Research Institute, Lucknow 226 001, India

info artikel abstrak

Riwayat artikel: Latar belakang: Tumbuhan obat telah digunakan pada pasien gagal jantung kongestif, hipertensi sistolik, angina pektoris,
Diterima 1 September 2015
aterosklerosis, insufisiensi serebral, insufisiensi vena, dan aritmia sejak berabad-abad.
Diterima 22 Oktober 2015
Tersedia online xxx Peningkatan popularitas pengobatan alternatif dan produk alami baru-baru ini telah menghidupkan kembali minat
terhadap pengobatan tradisional yang telah digunakan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular.
Kata kunci: Tujuan: Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk memberikan informasi terkini, komprehensif dan terkategorisasi tentang
Gangguan kardiovaskular sejarah dan penggunaan tradisional beberapa obat herbal yang mempengaruhi sistem kardiovaskular untuk
Tanaman obat mengeksplorasi potensi terapeutiknya dan mengevaluasi peluang penelitian di masa depan.
Allium sativum
Metode: Pencarian literatur sistematis dilakukan dan informasi yang tersedia pada berbagai tanaman obat yang secara
Commiphora wightii
tradisional digunakan untuk gangguan kardiovaskular dikumpulkan melalui pencarian elektronik (menggunakan Pubmed,
Crataegus oxyacantha
SciFinder, Scirus, GoogleScholar, JCCC@INSTIRC dan Web of Science) dan pencarian perpustakaan untuk artikel yang
Terminalia arjuna
diterbitkan dalam jurnal peer-review. Tidak ada batasan mengenai bahasa publikasi yang diberlakukan.
Hasil: Artikel ini menyoroti efek kardiovaskular dari empat tumbuhan tradisional yang ampuh yaitu. Bawang putih (Al lium
sativum), Guggul (Commiphora wightii), Hawthorn (Crataegus oxyacantha) dan Arjuna (Terminalia arjuna).
Meskipun tanaman ini telah digunakan dalam pengobatan penyakit jantung selama ratusan tahun, metode penelitian
saat ini menunjukkan bahwa tanaman ini dapat digunakan secara efektif dalam pengobatan penyakit kardiovaskular
termasuk penyakit jantung iskemik, gagal jantung kongestif, aritmia dan hipertensi.
Kesimpulan: Meskipun mekanisme kerjanya tidak begitu jelas, ada cukup bukti kemanjurannya pada berbagai gangguan
kardiovaskular. Namun, untuk membawa lebih banyak objektivitas dan juga untuk mengkonfirmasi klaim tradisional, studi
hewan yang lebih sistematis, dirancang dengan baik dan studi klinis acak dengan ukuran sampel yang cukup diperlukan.
Penelitian multidisiplin masih diperlukan untuk memanfaatkan potensi besar tanaman ini. Potensi efek samping yang
sinergis dan merugikan dari interaksi ramuan-obat juga perlu dipelajari. Pendekatan ini akan membantu menetapkannya
sebagai obat untuk penyakit kardiovaskular dan memasukkannya ke dalam arus utama sistem perawatan kesehatan.

© 2015 Diterbitkan oleh Elsevier GmbH.

1 Pendahuluan
2 Penyakit kardiovaskular (CVDs) disebabkan oleh gangguan pada 3
jantung dan pembuluh darah, dan termasuk penyakit jantung koroner 4
(serangan jantung), penyakit serebrovaskular (stroke), peningkatan darah
Singkatan: AIIMS, Institut Ilmu Kedokteran Seluruh India; BAR, reseptor asam empedu;
BNP, peptida natriuretik otak; CAD, penyakit arteri koroner; CAZRI, Lembaga Penelitian Zona
Kering Tengah; CCRAS, Dewan Pusat Penelitian Ayurveda & Siddha; CDRI, Lembaga
Penelitian Obat Pusat; CHF, gagal jantung kongestif; CIMAP, Balai Besar Tanaman Obat dan
Aromatik; CVD, penyakit kardiovaskular; CYP7A1, kolesterol 7-alfa-hidroksilase/sitokrom P450
7A1; FXR, reseptor farnesoid X; HDL, lipoprotein densitas tinggi; KCCQ, Kuesioner
Kardiomiopati Kota Kansas; LDL, lipoprotein densitas rendah; NMPB, Dewan Tanaman Obat
Nasional; NYHA, Asosiasi Jantung New York; OPC, prosianidin oligomer; PGE2, prostaglandin
E2; PXR, reseptor preg nane X; STZ, streptozotocin..
ÿ Penulis yang sesuai. Telp: +91 0522 2297819.
Alamat email: subharastogi1@rediffmail.com, rastogi_subha@yahoo.co.in (S. Rastogi).
tekanan darah tinggi (hipertensi), penyakit arteri perifer, penyakit jantung
rematik 5 , penyakit jantung bawaan dan gagal jantung (http://www.who.int/6
topics/cardiovascular_diseases/en/). Secara global, lebih banyak orang 7
meninggal akibat CVD dibandingkan penyebab lain setiap tahunnya. 8
Diperkirakan 17,5 juta orang meninggal akibat CVD pada tahun 2012,
mewakili 31 % dari semua kematian global. Dari kematian tersebut,
diperkirakan 7,4 10 juta disebabkan oleh penyakit jantung koroner dan 6,7
juta disebabkan oleh stroke. Penyebab serangan jantung dan stroke
biasanya 12 adanya kombinasi faktor risiko, seperti penggunaan tembakau,
13 pola makan yang tidak sehat dan obesitas, kurangnya aktivitas fisik dan
penggunaan alkohol yang berbahaya 14 , hipertensi, diabetes, dan
hiperlipidemia. Lebih dari tiga dari 15 perempat kematian CVD terjadi di 16
negara berpenghasilan rendah dan menengah (Penyakit kardiovaskular
(CVDs), Diperbarui Januari 2015, 17 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/
18
Jamu telah menjadi bagian tak terpisahkan dari masyarakat sejak awal
19 peradaban manusia. Mereka telah digunakan baik karena kulinernya
maupun sebagai obat. Jamu telah memberikan banyak 21 kontribusi untuk
sediaan obat komersial yang diproduksi saat ini 22

http://dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2015.10.012
0944-7113/© 2015 Diterbitkan oleh Elsevier GmbH.

Silakan mengutip artikel ini sebagai: S. Rastogi et al., Jamu tradisional: obat untuk gangguan kardiovaskular, Phytomedicine (2015), http://
dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2015.10.012
Machine Translated by Google ARTIKEL DI PRESS
JID: PHYMED
2 S. Rastogi dkk. / Phytomedicine xxx (2015) xxx–xxx
23 termasuk efedrin dari Ephedra sinica, digitoksin dari Digitalis pur 24 purea,
salisin (sumber aspirin) dari Salix alba dan reserpin 25 dari Rauwolfia serpentina.
Agen penghambat ÿ-adrenergik 26 alami dengan agonis parsial telah diidentifikasi
dalam rem herbal 27 edy (Wu et al. 1998). Penemuan obat antineoplastik 28
paclitaxel baru-baru ini dari Taxus brevifolia (pohon yew pasifik) menekankan
peran 29 tanaman sebagai sumber berkelanjutan untuk pengobatan modern.
30 Tumbuhan obat telah digunakan pada pasien dengan gagal jantung
kongestif 31 , hipertensi sistolik, angina pektoris, aterosklerosis, insufisiensi bral
cere 32 , insufisiensi vena, dan aritmia. Meskipun 33 kebanyakan obat-obatan
herbal memiliki beberapa efek kardiovaskular yang sering tumpang tindih, mereka
dapat dikategorikan di bawah kondisi utama yang mereka obati ( Mashour et al.
1998). Sejumlah tumbuhan mengandung po 36 tenda glikosida kardioaktif, yang
memiliki tindakan inotropik positif pada 37 jantung. Obat digitoxin, berasal dari D.
purpurea (fox 38 glove) atau Drosera lanata, dan digoksin, berasal dari D. lanata
saja, 39 telah digunakan dalam pengobatan gagal jantung kongestif (CHF) selama
40 tahun . Beberapa tanaman umum sumber glikosida jantung di 41 termasuk D.
purpurea (foxglove), Adonis microcarpa dan Adonis vernalis 42 (adonis), Apocynum
cannabinum (rami India hitam), Asclepias curas 43 savica (semak kapas berambut
merah), Asclepias fruticosa (kapas balon ), 44 Calotropis procera (mahkota raja),
Carissa spectabilis (musim dingin), 45 Cerebera manghas (mangga laut),
Cheiranthus cheiri (wallflower), Con 46 vallaria majalis (lily of the valley,
convallaria), Cryptostegia gran 47 diflora (anggur karet ), Helleborus niger (hlebore
hitam), Helleborus 48 viridis, Nerium oleander (oleander), Plumeria rubra
(frangipani), Se 49 lenicereus grandiflorus (cactus grandiflorus), Strophanthus
hispidus 50 dan Strophanthus kombe (strophanus), Thevetia peruviana (kuning
ole 51 ander), dan Urginea maritima (squill). Namun, keracunan yang tidak
disengaja 52 dan bahkan upaya bunuh diri dengan menelan glikosida jantung 53
berlimpah dalam literatur medis. Akar Rauwolfia serpentina 54 (snakeroot), sumber
alami reserpin alkaloid, telah menjadi obat 55 Ayurveda Hindu sejak zaman kuno.
Pada tahun 1931, literatur India 56 ture pertama kali menjelaskan penggunaan
akar R. serpentina untuk pengobatan 57 hipertensi dan psikosis. Stephania
tetrandra adalah ramuan yang kadang-kadang digunakan dalam pengobatan
tradisional Cina untuk mengobati hipertensi. Tetran 59 drine, ekstrak alkaloid S.
tetrandra, telah terbukti menjadi antagonis saluran ion kalsium 60 , sejajar dengan
efek verapamil.
A. sativum L
61 Tetrandrine memblok saluran kalsium T dan L, mengganggu pengikatan 62
diltiazem dan metoksiverapamil pada situs pengikatan saluran kalsium 63 , dan
menekan produksi aldosteron. Akar Lingusticum 64 wallichii digunakan dalam
pengobatan tradisional Cina sebagai perangsang peredaran darah , obat hipotensi,
dan obat penenang. Tetramethylpyrazine, konstituen ac 66 tive yang diekstrak
dari L. wallichii. Uncaria rhynchophylla 67 kadang -kadang digunakan dalam
pengobatan tradisional Tiongkok untuk mengobati hipertensi 68 sion. Alkaloid
indolnya, rhynchophylline dan hirsutine, dianggap 69 sebagai prinsip aktif yang
bertanggung jawab atas efek sodilator va 70 U. rhynchophylla. Evodia rutaecarpa
(wu-chu-yu) adalah obat herbal Cina 71 yang telah digunakan sebagai pengobatan
hipertensi. Ini berisi 72 komponen vasorelaksan aktif yang disebut rutaecarpine
yang dapat 73 menyebabkan vasodilatasi yang bergantung pada endotelium
dalam model eksperimental.
74 Crataegus hawthorn, nama yang mencakup banyak spesies Crataegus 75
(seperti Crataegus oxyacantha dan Crataegus monogyna di Barat 76 dan
Crataegus pinnatifida di China), telah memperoleh reputasi dalam 77 literatur
herbal modern sebagai tonik penting untuk sistem lar cardiovascu 78 yang sangat
berguna untuk angina. Dari penelitian saat ini 79 tahun , ekstrak Crataegus
tampaknya memiliki sifat antioksidan dan 80 dapat menghambat pembentukan
tromboksan juga. Dalam pengobatan Chi 81 tradisional, akar Panax notoginseng
digunakan untuk analgesia 82 dan hemostasis. Ini juga sering digunakan dalam
pengobatan pasien 83 dengan angina dan penyakit arteri koroner (CAD). Dalam
pengobatan tradisional Cina 84 , akar Salvia miltiorrhiza digunakan sebagai obat
perangsang peredaran darah , obat penenang, dan penyejuk. S. miltiorrhiza
mungkin berguna sebagai obat antiangina 86 karena telah terbukti melebarkan
arteri koroner 87 ies di semua konsentrasi, mirip dengan P. notoginseng.
Silakan mengutip artikel ini sebagai: S. Rastogi et al., Jamu tradisional: obat untuk gangguan kardiovaskular, Phytomedicine (2015), http://
dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2015.10.012
[m5G;13 November 2015;22:37]
Serbuk kulit pohon dari Terminalia arjuna telah disebutkan 88 berguna untuk
“hritshool” (angina) dan penyakit jantung terkait lainnya oleh para tabib India kuno.
Baru-baru ini ada minat baru pada tanaman ini karena aktivitas kardioprotektif
multimodenya . Selain penggunaannya dalam seni kuliner, bawang putih (Allium
92 sativum) telah dihargai selama berabad-abad karena khasiat obatnya. 93
Bawang putih merupakan salah satu obat herbal yang telah diteliti lebih dalam oleh
komunitas ilmiah. Dalam beberapa dekade terakhir, penelitian berfokus pada
penggunaan bawang putih dalam mencegah aterosklerosis. Resin dari 96
Commiphora wightii atau Commiphora mukul (gugulipid), 97 pohon kecil berduri
asli India, telah lama digunakan dalam pengobatan Ayurveda untuk mengobati 98
gangguan lipid.
99
Beberapa herbal yang biasa digunakan untuk 100 gangguan kardiovaskular di
berbagai belahan dunia telah tercantum pada Tabel 1. 101
Peningkatan popularitas pengobatan alternatif baru-baru ini dan 102 produk
alami telah menghidupkan kembali minat pada pengobatan tradisional yang 103
telah digunakan untuk pengobatan CVD selama berabad-abad. Pandangan ulang
104 ini mengkaji empat obat herbal tersebut yaitu. Bawang putih (A. sativum), 105
Guggul (C. wightii), Hawthorn (C. oxyacantha) dan Arjuna (T. arjuna) 106 yang
berpengaruh terhadap sistem kardiovaskuler baik dari segi khasiat maupun 107
keamanan yang dibuktikan dari literatur ilmiah yaitu tersedia. Tinjauan 108 ini
mungkin berguna dalam meningkatkan pengetahuan kita tentang sejarah mereka
109 serta efek terapeutiknya dan dalam meningkatkan rencana penelitian mental
dan klinis eksperimental kita di masa depan. 111
Metode Q2
112
Pencarian literatur sistematis dilakukan dan 113 informasi yang tersedia tentang berbagai
tanaman obat yang secara tradisional digunakan untuk gangguan kardiovaskular 114 dikumpulkan
melalui pencarian elektronik (menggunakan Pubmed, 115 SciFinder, Scirus, GoogleScholar,
JCCC@INSTIRC dan Web of Science) 116 dan a pencarian perpustakaan untuk artikel yang
diterbitkan dalam jurnal peer-review. 117 Tidak ada batasan mengenai bahasa publikasi yang
diberlakukan. 118
hasil dan Diskusi 119
120
Deskripsi tanaman dan distribusi 121
Bawang putih, A. sativum L. adalah anggota dari keluarga Alliaceae. Ini adalah
tanaman berumbi 122 ; tingginya mencapai 1,2 m. Dibudidayakan secara praktis
123 di seluruh dunia, bawang putih tampaknya berasal dari 124 Asia tengah dan
kemudian menyebar ke Cina, Timur Dekat, dan wilayah Mediterania 125 sebelum
bergerak ke barat ke Eropa Tengah dan Selatan, Afrika 126 Utara (Mesir) dan
Meksiko (Singh dan Singh 2008). 127
Sejarah 128
Penggunaan Digunakan secara universal sebagai penyedap rasa serta obat
tradisional 129 . Bawang putih telah digunakan selama ribuan tahun untuk 130
tujuan pengobatan. Catatan Sansekerta menunjukkan penggunaan obatnya sekitar
5000 tahun 131 yang lalu, dan telah digunakan setidaknya selama 3000 tahun
dalam pengobatan Tiongkok. 132 Orang Mesir, Babilonia, Yunani, dan Romawi
menggunakan bawang putih untuk tujuan penyembuhan . Ini telah lama digunakan
baik untuk penyedap rasa maupun untuk 134 potensi manfaat mencegah dan
menyembuhkan penyakit di banyak budaya 135 (Londhe et al. 2011). Efek
menguntungkan dari konsumsi bawang putih dalam 136 mengobati berbagai
macam penyakit dan gangguan manusia telah 137 diketahui selama berabad-abad;
dengan demikian, bawang putih telah memperoleh posisi khusus dalam 138 cerita
rakyat dari banyak budaya sebagai agen obat profilaksis dan terapeutik yang
hebat . Bahkan dikutip dalam Egypt Codex Ebers, 140 dokumen berusia 3500
tahun, berguna dalam pengobatan gangguan jantung , tumor, cacingan , gigitan,142
dan peny
Beberapa referensi paling awal untuk tanaman obat ini ditemukan 143 di
Avesta, kumpulan tulisan suci Zoroastrian yang mungkin disusun pada abad
keenam SM ( Dannesteter 2003). Bawang putih juga berperan sebagai obat penting
bagi bangsa Sumeria dan 146
Machine Translated by Google ARTIKEL DI PRESS
JID: PHYMED [m5G;13 November 2015;22:37]

S. Rastogi dkk. / Phytomedicine xxx (2015) xxx–xxx 3

Tabel 1
Daftar tanaman yang digunakan untuk pencegahan penyakit jantung.

Nama tanaman Keluarga Negara Tindakan Referensi

Agaricus albolutescens Zeller Agaricaceae Bangladesh Kardioproteksi Azzam dkk. (2014)

Antiaris toxicaria Lesch. Moraceae India Stimulan peredaran darah Arya dan Gupta (2011)
Arnebia benthamii (Wall. ex G.Don) Johnst. Boraginaceae Himachal (India) Penyakit jantung Rana dan Samant (2011)
Camellia sinensis (L.) Kuntze Theaceae Bangladesh Kardioproteksi Azzam dkk. (2014)
Clinopodium umbrosum (M.Bieb.) Kuntze Lamiaceae India tonik jantung Rana dan Samant (2011)
Cnidoscolus chayamansa Mc Vaugh Euphorbiaceae Meksiko Kardioproteksi García-Rodríguez dkk
(2014)
Convallaria majalis L. Asparagaceae Pasir Deliblato, Eropa Terhadap penyakit jantung Popovic dkk. (2014)
Coronilla varia L. Fabaceae Pasir Deliblato, Eropa Terhadap penyakit jantung Popovic dkk. (2014)
C. monogyna Jacq. Rosaceae Pasir Deliblato, Eropa Regulasi detak jantung Popovic dkk. (2014)
C. monogyna Jacq. Rosaceae Spanyol Masalah jantung; Blumenthal et al. (1998);
antihipertensi SIAPA (2011)
Crocus sativus L. Iridaceae India Kardioproteksi Bhargava (2011)
D.purpurea L. Scrophulariaceae India Kardiotonik Arya dan Gupta (2011)
Digitalis ambigu Murray Evodia Plantaginaceae Eropa Terhadap penyakit jantung Popovic dkk. (2014)
ruticarpa (A.Juss.) Hook.f. & Thomson Ginkgo biloba Rutaceae Cina Hipertensi Chiou et al. (1997)
L. Ginkgoaceae Eropa, Cina Tindakan anti-iskemik Mouren et al. (1994)
Ipomoea digitata Linn. Convolvulaceae India Hipertensi dan penyakit Varma (2002)
jantung
Juglans regia L. Juglandaceae India Hipoglikemik Arya dan Gupta (2011)
Leonurus jantung L. Lamiaceae Pasir Deliblato, Eropa Memperkuat otot kardia Popovic dkk. (2014)
Limonium brasillense (Boiss.)Kuntz Plumbaginaceae Amerika Selatan Kardioprotektif Anonim (2012)
Limonium wrightii (Hance) Kuntze Plumbaginaceae Cina, Jepang Kardioprotektif Anonim (2012)
Ligusticum wallichii Waralaba. Apiaceae pengobatan tradisional Cina Obat hipotensi, obat penenang Odi (1993)
Malus sylvestris (L.) Mill Rosaceae Spanyol Memperkuat arteri dan Calvo dan Cavero (2014)
masalah jantung
Malus sylvestris (L.) Mill. Rosaceae Spanyol Masalah Jantung Blumenthal dkk (1998)
Morus alba L. Moraceae India Hipoglikemik Arya dan Gupta (2011)
Ocimum gratissimum L. Lamiaceae Bangladesh Kardioproteksi Azzam dkk. (2014)
Tempat suci Ocimum L. Lamiaceae India Hipotensi, aktivitas Singh dkk. (1970)
depresan jantung
Oroxylum indicum (L.) Vent Bignoniaceae Bangladesh Kardioproteksi Azzam dkk. (2014)
Panax notoginseng (Burkill). H.Chen Araliaceae Cina Aterogenesis Odi (1993); Lin dkk. (1993)
Portulaca oleraceae L. Portulacaceae Spanyol Memperkuat arteri dan Calvo dan Cavero (2014)
masalah jantung
Rauvolfia serpentina (L.) Benth. ex Kurz Apocynaceae India Hipertensi gandum (1996)
Rorippa nasturtium-aquaticum (L.) Brassicaceae Spanyol Palpitasi jantung Blumenthal et al. (1998)
Rosmarinus officinalis L. Lamiaceae Eropa, Cina Efek antineoplastik Offord et al. (1995);
Haraguchi et al. (1995)
S. miltiorrhiza Bunge Lamiaceae Cina Antiangina, Hipertensi Lei dan Chiou (1986)
Solanum nigrum L. Solanaceae India Penyakit jantung Rana dan Samant (2011)
S. tetrandra S. Moore Menispermaceae pengobatan tradisional Cina Hipertensi Sutter dan Wang (1993)
Tinospora cordifolia Willd. Menispermaceae Bangladesh Kardioproteksi Azzam dkk. (2014)
U. rhynchophylla (Miq.) Miq. mantan Havil. Rubiaceae pengobatan tradisional Cina Hipertensi Sutter dan Wang (1993)
Urtica dioica L. Urticaceae Spanyol Antihipertensi WHO (2011); Eropa
Badan Obat-obatan (EMA)
(2008–2009)
Valeriana officinalis L. Valarianaceae Pasir Deliblato, Eropa Melawan penyakit jantung dan Popovic dkk. (2014)
hipertensi
Viscum album L.ssp. album Viscaceae Spanyol Antihipertensi, Masalah Badan Obat Eropa
jantung (EMA) (2008–2009)
Weldheimia glabra (Decne.) Regel. Asteraceae Tibet Penyakit jantung Rana dan Samant (2011)

147 orang Mesir kuno. Ada beberapa bukti bahwa selama Olimpiade 148 awal
di Yunani, bawang putih diberikan kepada para atlet untuk meningkatkan
stamina ( Lawson dan Bauer 1998). 150 pengobatan Tiongkok dan India kuno
merekomendasikan bawang putih untuk membantu pernapasan dan pencernaan
dan untuk 151 mengobati kusta dan infestasi parasit (Rivlrn 1998). Pada periode
abad pertengahan 152 , bawang putih juga memainkan peran penting dalam
pengobatan berbagai penyakit. Avicenna (1988), dalam bukunya yang terkenal,
Al Qanoon Fil 154 Tib (The Canon of Medicine), merekomendasikan bawang
putih untuk pengobatan 155 radang sendi, sakit gigi, batuk kronis, sembelit,
infestasi para 156 sitic, ular dan gigitan serangga, penyakit ginekologi, serta 157
penyakit menular.
158 Kimia
159 Bawang putih mengandung setidaknya 33 senyawa belerang, beberapa
enzim, 160 17 asam amino, dan mineral seperti selenium. Ini mengandung 161
konsentrasi senyawa belerang yang lebih tinggi daripada spesies Allium lainnya .
162 Senyawa belerang bertanggung jawab atas bau tajam bawang putih 163 dan banyak efek
pengobatannya. Bawang putih bubuk kering
mengandung sekitar 1% alliin (S-allyl cysteine sulfoxide). Salah satu dari 164
senyawa yang paling aktif secara biologis, allicin (diallyl thiosulphinate 165 atau
diallyl disulphide) tidak ada dalam bawang putih hingga dihancurkan atau
dipotong; cedera pada umbi bawang putih mengaktifkan enzim alliinase, 167
yang memetabolisme alliin menjadi allicin (Gbr. 1.). Allicin selanjutnya diubah
menjadi vinildithiins . Transformasi molekul alliin menjadi allicin 169 setelah
menghancurkan satu siung bawang putih sangat cepat, 170 selesai dalam
hitungan detik. Enzim yang bertanggung jawab untuk konversi 171 ini adalah
alliinase, yang hadir dalam jumlah yang sangat besar dalam bawang putih 172
siung: setidaknya 10% dari total kandungan protein (10 mg/g berat segar) 173
(https://allicincenter.com/pdf /Allicin.pdf). Minyak bawang putih, bawang putih tua
dan bawang putih sulingan 174 tidak mengandung alliin atau 175 allicin dalam
jumlah yang signifikan, melainkan mengandung berbagai produk transformasi
allicin 176 (Londhe et al. 2011). 177
Farmakologi 178
Bawang putih telah diteliti secara ekstensif untuk manfaat kesehatan, kembali 179 suling
di lebih dari 1000 publikasi selama dekade terakhir saja, 180

Silakan mengutip artikel ini sebagai: S. Rastogi et al., Jamu tradisional: obat untuk gangguan kardiovaskular, Phytomedicine (2015), http://
dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2015.10.012
 Machine Translated by Google ARTIKEL DI PRESS
JID: PHYMED [m5G;13 November 2015;22:37]

4 S. Rastogi dkk. / Phytomedicine xxx (2015) xxx–xxx

Gambar 1. Transformasi Allinin menjadi Allicin pada bawang putih.

181 dan dianggap sebagai salah satu makanan pencegah penyakit terbaik, berdasarkan 182 efeknya
yang kuat dan bervariasi.
183 Bawang putih dilaporkan menghambat patogenesis penyakit kardiovaskular
184 dan mencegah kanker dan penyakit kronis lainnya yang terkait 185 dengan
penuaan (Rahman 2003). Selama seperempat abad terakhir, peran bawang putih
dalam mengobati penyakit kardiovaskular telah mendapat banyak perhatian . Literatur
ilmiah mendukung usulan bahwa konsumsi bawang putih 188 tion memiliki efek
signifikan pada penurunan tekanan darah, pencegahan 189 aterosklerosis,
pengurangan kolesterol serum dan trigliserida, penghambatan agregasi trombosit
190 , dan peningkatan aktivitas fibrinolitik 191 (Chan et al. 2013). Baik studi
eksperimental maupun klinis pada 192 preparat bawang putih yang berbeda
menunjukkan 193 efek kardiovaskular yang menguntungkan ini.

194 Studi epidemiologi menunjukkan korelasi terbalik antara konsumsi bawang

putih 195 dan perkembangan penyakit kardiovaskular. Penyakit kardiovaskular 196
dikaitkan dengan beberapa faktor seperti peningkatan serum 197 kolesterol total,
peningkatan lipoprotein densitas rendah (LDL) dan peningkatan 198 oksidasi LDL,
peningkatan agregasi trombosit, hipertensi, dan 199 merokok. Sejumlah penelitian
in vitro telah mengkonfirmasi kemampuan gar 200 lic untuk mengurangi parameter
ini. Dengan demikian, bawang putih telah terbukti menghambat 201 enzim yang
terlibat dalam sintesis lipid, menurunkan agregasi trombosit, 202 mencegah
peroksidasi lipid dari eritrosit teroksidasi dan LDL, meningkatkan 203 status
antioksidan, dan menghambat enzim pengubah angiotensin. 204 temuan ini juga
telah dibahas dalam uji klinis. Studi menunjukkan fakta bahwa bawang putih
mengurangi kolesterol, menghambat agregasi trombosit , mengurangi tekanan darah,
dan meningkatkan status antioksidan. Sejak 207 1993, 44% dari uji klinis telah
menunjukkan pengurangan total koles 208 terol , dan efek yang paling mendalam
telah diamati pada kemampuan bawang putih untuk mengurangi kemampuan agregat
trombosit. Hasil campuran telah diperoleh 210 di bidang tekanan darah dan stres
oksidatif kembali 211 duksi. Temuannya terbatas karena sangat sedikit uji coba yang bersifat hipolipidemik, hipokolesterolemia 247 dan antiobesitas, astringen dan
membahas masalah ini (Rahman dan Low 2006).
213 Data yang dikumpulkan dari berbagai percobaan acak menunjukkan
bahwa gar 214 lic menurunkan konsentrasi kolesterol total sekitar 10% dan 215
secara menguntungkan mengubah rasio lipoprotein densitas tinggi/lipoprotein
densitas rendah 216 (HDL/LDL). Percobaan acak juga mendukung efektivitas
bawang putih sebagai antihipertensi ringan yang menurunkan tekanan darah sebesar 5-7%.
218 Bawang putih juga menghambat agregasi platelet dan meningkatkan aktivitas
fibrinolytic ac 219 , mengurangi penggumpalan pada endotelium yang rusak. Data in
vitro menunjukkan 220 efek antibakteri, tetapi ini belum dievaluasi dalam 221
percobaan terkontrol pada manusia (Tattelman, 2005).
222 Allicin (alil 2-propenetiosulfinat atau dialil tiosulfinat) adalah 223 senyawa
bioaktif utama yang terdapat dalam ekstrak berair dari 224 bawang putih atau
homogenat bawang putih mentah. Alliin ditemukan sebagai kursor pre 225 stabil
yang diubah menjadi allicin oleh aksi enzim alliinase.
226 C. wightii (Arn.) Bhandari or C. mukul (Hook. ex Stocks) Engl
227 Deskripsi tanaman dan distribusi
228 Myrrh genus Commiphora (Famili: Burseraceae) tersebar luas
229 upeti di daerah tropis Afrika, Madagaskar, Asia, Australia dan 230 Kepulauan
Pasifik (Lal dan Kasera 2010). C.wightii atau C.mukul Engl.
231 (Burseraceae) merupakan tumbuhan obat purba yang penting. C. wightii 232
didistribusikan di kantong-kantong di India (Rajasthan, Gujarat, Maharashtra 233 dan
Karnataka, Madhya Pradesh) dan negara-negara tetangga Sind, 234 Baluchistan
dan Afghanistan (Atal et al. 1975). Di India, Rajasthan 235 dan Gujarat telah
diidentifikasi sebagai pusat komersial utama.
Gambar 2. Bahasa Sansekerta 'Shloka' dalam 'Atharva Veda' menggambarkan khasiat obat dari C. wightii.
C. wightii umumnya dikenal sebagai guggul dalam bahasa Hindi dan Indian myrrh
236 atau Indian bdellium dalam bahasa Inggris. Ini semak, tinggi 1,2–1,8 m abadi,
semak bercabang tinggi, berduri dan berkayu. Ini tumbuh subur di daerah gersang,
238 semi-kering dan berbatu dengan sedikit curah hujan. 239
Sejarah 240
Penggunaan Oleo gum-resin, eksudat dari C. wightii atau guggul yang dikenal
sebagai 241 'myrth' digunakan dalam pengobatan tradisional India kuno yaitu
Ayurveda. 242 Disebutkan dalam 'Atharva Veda' (Gbr. 2) di mana khasiat obatnya
telah dijelaskan. 244
Guggul pertama kali diperkenalkan ke dunia ilmiah oleh seorang Peneliti Medis
India, GV Satyavati, pada tahun 1966 ( Deng 2007). 246 Guggul-gum diketahui
antiseptik, antirematik, antimikroba , antiinflamasi, dan antikanker (Satyavati et al.
1969). Itu 249 juga dilaporkan untuk pengobatan trombosis dan bronkhitis kronis
250 , jerawat nodulocystic, gusi sepon, tonsilitis kronis dan karies gigi 251 . Ini
memiliki penggunaan etnobotani yang luas oleh suku Garsarias, Saharia dan 252
Kalbelia (Singh dan Pandey 2006). Beberapa formula Ayurvedic yang mengandung
guggul, misalnya Maha Yogaraja Guggulu, Chandraprabha 254 Vati dan Triphala
guggulu tersedia di pasar India.
255
Pada tahun 1986, guggul disetujui untuk dipasarkan di India sebagai obat
polipidaemik . Pada pertengahan 1990-an, guggul diperkenalkan ke 257 dunia Barat.
Guggul tersedia di Amerika Serikat dan 258 negara Barat lainnya sebagai suplemen
makanan yang dijual bebas (Deng 259 2007).
260
Gum kimia 261
Guggul adalah campuran dari 61% resin, 29,3% gom, 6,1% air, 0,6% minyak
atsiri 262 dan 3,2% benda asing. Guggul, getah-resin eksudat 263 dari pohon C.
wightii, adalah campuran kompleks steroid, diterpenoid, 264 ester alifatik, karbohidrat
dan berbagai ion anorganik, selain 265 sejumlah kecil sesamin dan konstituen tak
dikenal lainnya. Gug- 266 gul mengandung lebih dari 150 senyawa dan senyawa
baru terus dilaporkan . Guggulsterones E dan Z (Gbr. 3) dipercaya 268 bersifat
hipolipidemik dan merupakan komponen paling penting dari resin gum gug- 269 gul.
Kedua senyawa ini dan beberapa lainnya telah 270 dilaporkan dari waktu ke waktu
oleh berbagai pekerja. Guggul gum-resin pada dasarnya terdiri dari fraksi yang larut
dalam etil asetat (45%) dan getah karbohidrat yang larut dalam 272 (55%). Aktivitas
biologis yang diinginkan terletak 273

Silakan mengutip artikel ini sebagai: S. Rastogi et al., Jamu tradisional: obat untuk gangguan kardiovaskular, Phytomedicine (2015), http://
dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2015.10.012
Machine Translated by Google ARTIKEL DI PRESS
JID: PHYMED
S. Rastogi dkk. / Phytomedicine xxx (2015) xxx–xxx
Gambar 3. Isomer E- dan Z- dari guggulsterone.
274 seluruhnya dalam bagian yang larut dan fraksi yang tidak larut beracun bagi
tikus 275 dan tidak memiliki aktivitas hipolipidemik. Gum guggul mentah ditemukan
mengandung 2% guggulsterone dan ekstrak etil asetat mengandung 277 4–4,5%
guggulsterone . E dan Z guggulsterones telah dilaporkan 278 menjadi 10% (Jain
dan Nadgauda 2013).
279 Farmakologi
280 Guggulipid, ekstrak yang diisolasi dari guggul yang menurunkan 281
kolesterol densitas rendah, kadar trigliserida dan kolesterol total serum 282 dan
meningkatkan HDL (Dave dan Chopda 2013). Guggulsterone mengisolasi 283 dari
C. mukul yang menghambat oksidasi LDL. Guggulipid (50 mg dua kali 284 dalam
sehari selama 24 minggu) menurunkan kolesterol total sebesar 11,7%, LDL sebesar
285 12,5%, kadar trigliserida sebesar 12%, dan rasio kolesterol total/HDL 286
sebesar 11,1%. Gugulipid, ekstrak etil asetat yang diisolasi dari C. wightii 287
menunjukkan sifat penurun lipid terhadap streptozotocin (STZ) yang menginduksi
288 defisit memori pada tikus. E- dan Z guggulsterones dari guggul gum 289
bertanggung jawab atas aktivitas hipolipidemik dan mereka bertindak sebagai
antagonis FXR 290 reseptor hormon nuklir, reseptor asam empedu (BAR) 291
tagonis anggota superfamili reseptor intraseluler dan juga 292 menghambat manusia
gen kolesterol 7-alfa-hidroksilase (CYP7A1) gen 293 melalui aktivasi reseptor
pregnane X (PXR). Bahan aktif dalam 294 guggulipid adalah ketosteroid cis- dan
trans-4,17 (20)-pregnadiene 295 3,16-dione, juga dikenal sebagai E- dan Z-
guggulsterones (Ding dan 296 Staudinger 2005)
297 Saat ini beberapa lembaga di India yaitu, CIMAP (Central Institute 298 of
Medicinal and Aromatic Plants, Lucknow), CDRI (Central Drug Re 299 search
Institute, Lucknow) dan CAZRI (Central Arid Zone Research In 300 stitute, Jodhpur),
membawa Penelitian tentang spesies ini sebagian besar terkait dengan konservasi
sumber daya genetik dan pengembangan 302 resin oleo-gum unggul. Pada tahun
1972, Central Council for 303 Research in Ayurveda & Siddha (CCRAS, Pemerintah
India), memprakarsai proyek 304 di Mangliawas (Ajmer). Pada tahun 2008, National
Medicinal 305 Plants Board (NMPB) India meluncurkan proyek besar di Distrik Kutch
(Gujarat) 306 untuk membudidayakan guggul seluas 500–700 hektar (1200–2000
acre) selama 3 tahun 307 sebagai inisiatif untuk konservasi dan pembudidayaan
guggul ini 308 tanaman obat yang sangat diperdagangkan di kabupaten perbatasan
ini (Jain dan Nadgauda 2013).
309 Dalam kasus spesies yang dieksploitasi berlebihan seperti C. wightii,
selalu ada 310 batasan tanaman di alam untuk perbanyakan mikro dan makro dan
311 juga untuk produknya untuk memenuhi kesenjangan pasokan permintaan.
Pendekatan alternatif 312 untuk mengatasi keterbatasan ini adalah produksi com
313 pound aktif dalam kultur sel. Beberapa upaya telah dilakukan untuk produksi
dan peningkatannya dalam kultur sel. Dari semua spesies 315 Commiphora , C.
wightii adalah spesies penghasil guggulsterone, 316 oleh karena itu, menjadi penting
untuk mengembangkan metode throughput 317 yang tinggi untuk produksi
guggulsterone in vitro (Jain dan Nadgauda 2013).
318 C. oxyacantha L
319 Deskripsi Tumbuhan dan Distribusi
320 Crataegus adalah genus besar pohon dan semak dalam keluarga mawar,
321 Rosaceae. Hawthorn (C. oxyacantha), juga dikenal sebagai Hawthorn, 322
May thorn, May blossom, adalah pohon gugur berukuran kecil hingga sedang 323
dengan gugusan bunga putih atau merah muda berbentuk payung, daun bergigi
hijau mengkilap 324 dan beri merah cerah mengkilap. Pohon berukuran kecil hingga
sedang berukuran 325 (tinggi 5–15 m) ini ditanam sebagai tanaman pagar di Eropa,
dan 326 kebanyakan ditemukan di daerah beriklim sedang seperti Amerika Utara, Asia Barat,
Silakan mengutip artikel ini sebagai: S. Rastogi et al., Jamu tradisional: obat untuk gangguan kardiovaskular, Phytomedicine (2015), http://
dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2015.10.012
[m5G;13 November 2015;22:37]
5
India, Cina, dan Afrika Utara. Pada tahun 1800-an, pemukim Inggris
memperkenalkannya ke Tasmania dan bagian lain Australia sebagai tanaman pagar,
328 dan sekarang menjadi liar di Victoria, Tasmania, Perbukitan Adelaide dan 329
dataran tinggi New South Wales . Crataegus adalah pemukim agresif yang 330 ulet
dan sulit dihilangkan; itu telah dinyatakan sebagai gulma 331 yang merugikan di
banyak negara bagian Australia. Di India, ditemukan di 332 Himalaya, Kashmir dan
Himachal Pradesh yang beriklim sedang, pada ketinggian 1800– 333 3000 m
(Kashyap et al. 2012). 334
Sejarah 335
penggunaan C. oxyacantha memiliki sejarah panjang sebagai zat apeutik aktif
farmakologis. Ini telah digunakan secara tradisional sebagai tonik jantung 337 dan
penggunaan saat ini termasuk pengobatan untuk angina, hipertensi, aritmia , CHF,
dll (Miller, 1998). Minuman Cina populer Shan Zha mengandung prinsip terapi aktif
Hawthorn telah digunakan dalam 340 menurunkan kadar lemak darah pada manusia
dan tikus (Chen et al. 1995). C. 341 oxyacantha (Aubepine, Hawthorn), digunakan
oleh herbalis Eropa pada 342 abad pertama Masehi (Ju 2005). Hawthorn memiliki
sejarah penggunaan yang mengasyikkan dan juga dianggap suci oleh banyak
tradisi. 344 cabang berbunga pohon hawthorn menandai awal dari festival Celtic
kuno Beltane dan karena alasan ini juga disebut bunga 346 Mei . Dalam tradisi
Keltik, pohon Hawthorn melambangkan dewi dan dikelilingi oleh peri dan roh unsur
( Kashyap et 348 al. 2012).
349 Hawthorn telah digunakan dalam pengobatan tradisional untuk pengobatan
350 diare, penyakit kandung empedu, insomnia, dan sebagai agen antispasmodic
351 dalam pengobatan asma. Dalam pengobatan Cina, hawthorn juga telah
digunakan untuk berbagai kondisi termasuk masalah pencernaan , hiperlipidemia,
sirkulasi yang buruk, dan dispnea (Rigelsky dan 354 Sweet 2002 ). Penggunaan
hawthorn untuk pengobatan penyakit kardiovaskular 355 jantung sudah ada sejak
akhir 1800-an (Hobbs dan Foster 1990). 356
Secara global lebih dari dua puluh spesies hawthorn digunakan sebagai obat
herbal atau bahan obat. Kumar dkk. (2012) telah menyebutkan berbagai penggunaan
tradisional spesies Crataegus di seluruh dunia. Rebusan 359 daun dan buah mentah
dari Crataegus aronia digunakan untuk mengobati penyakit kardiovaskular, kanker,
diabetes dan kelemahan seksual dalam sistem pengobatan tradisional Arab. Di
Meksiko, diabetes diobati dengan 362 ekstrak hawthorn. Perawatan semacam itu
mungkin sangat bermanfaat 363 terutama selama tahap awal penyakit. Dalam
pengobatan tradisional, 364 beberapa spesies hawthorn terutama digunakan untuk
mengobati CVD termasuk C. pinnatifida (hawthorn Cina), Crataegus pubescens
( 366 hawthorn Meksiko), Crataegus cuneata (hawthorn Jepang), Crataegus laevi-
367 gata dan C. monogyna (Eropa), Crataegus oxycantha dan Crataegus 368
aronica (Timur Tengah), Crataegus phaenopyrum (hawthorn Amerika) 369 dan
Crataegus ambigua (hawthorn Rusia). Hawthorn (C. pinnatifida) 370 adalah buah
yang dapat dimakan yang digunakan dalam pengobatan tradisional Tiongkok untuk
menurunkan 371 lipid plasma. Buah kering C. pinnatifida telah digunakan secara
tradisional sebagai obat tradisional dan bahan minuman ringan lokal di Taiwan.
373
C. oxyacantha Linn adalah tanaman resmi dalam sistem pengobatan homeopati
374 , yang secara tradisional digunakan sebagai pelindung jantung. Karena 375
kemanjuran dan keamanannya, hawthorn telah mendapat tempat di 376 kopi farmasi
di banyak negara. Cina, Jerman, Prancis dan Inggris 377 telah secara resmi
menerima beberapa spesies ini (Tabel 2) (Chang et al. 378 2002).
379
Kimia C. 380
oxyacantha mengandung heptahydroxy flavan glycoside, flavan poly- 381 mers.
Komponen flavonoid dan procyanidins oligomer, sebagai 382 konstituen kunci C.
oxyacantha, bertanggung jawab atas potensi terapeutiknya. Daun, bunga, dan buah
hawthorn 384 mengandung berbagai kompleks seperti bioflavonoid yang tampaknya
385 terutama bertanggung jawab atas kerja jantung tanaman. Bi - 386 flavonoid
yang ditemukan pada tanaman hawthorn termasuk oligomeric procyani- 387 dins
(OPC), vitexin, quercetin, dan hyperoside. Aksi dari 388 senyawa ini pada sistem
kardiovaskular telah menyebabkan 389 pengembangan ekstrak daun dan bunga,
yang banyak digunakan dalam 390
 Machine Translated by Google ARTIKEL DI PRESS
JID: PHYMED
6 S. Rastogi dkk. / Phytomedicine xxx (2015) xxx–xxx
Tabel 2
Daftar spesies Crataegus yang diterima di berbagai farmakope.
Nama farmakope
Farmakope Inggris (2000)
Farmakope Cina (English ed., 1997)
Farmakope Eropa (1998)
Farmakope Perancis (1998) -
Farmakope Jerman (DAB, 1997) dan Farmakope Swiss (1997)
Gambar 4. Bahasa Sanskerta 'Shloka' dalam 'Bhav Prakash' menggambarkan penggunaan T. arjuna dalam
gangguan jantung dan kondisi lainnya.
391 Eropa. Konstituen kimia lainnya termasuk vitamin C, saponin, 392 tanin, amina
kardiotonik (phenylethylamine, tyramine, isobuty 393 lamine, O-methoxy
phenylethylamine, choline dan acetylcholine), 394 turunan purin (adenosin, adenin,
guanin, asam caffeic, amyg 395 dalin) , asam triterpen asam ursolat (Verma et al.
2007). Edwards et 396 al (2012) telah membahas secara rinci fitokimia yang telah
dilaporkan 397 spesies Crataegus
398 Farmakologi
399 Klaim saat ini menyarankan bahwa hawthorn dapat digunakan sebagai al
400 terapi alternatif untuk berbagai penyakit kardiovaskular, seperti angina, 401
hipertensi, hiperlipidemia, aritmia, dan New York Heart As 402 sociation (NYHA)
functional class II CHF (Chang et al. 2005). Sekarang 403 hari, ia mendapat
perhatian karena potensi peningkatan kardiovaskularnya 404 ing dan sifat pelindung
dan banyak tes laboratorium dan 405 uji klinis telah menunjukkan kemanjuran
hawthorn dalam pengobatan atau pencegahan CVD dan bukti paling substansial
untuk 407 manfaat klinis dari hawthorn adalah penggunaannya pada CHF kronis
(Long et 408 al. 2006). Sebuah meta-analisis dari ekstrak hawthorn acak, terkontrol
plasebo tri 409 als dalam kombinasi dengan terapi CHF standar 410 menyarankan
beberapa efek kardiovaskular menguntungkan dari hawthorn sebagai 411
dibandingkan dengan plasebo. Demikian pula, tinjauan Cochrane 2008, di mana
semua 412 literatur utama yang berkaitan dengan efek kesehatan dari hawthorn
pada 413 manusia dinilai, menemukan manfaat yang signifikan dalam pengendalian
gejala dan hasil fisiologis dari ekstrak hawthorn sebagai pengobatan tambahan
untuk gagal jantung kronis. . Selain itu, efek antioksidan, inotropik pos 416 itive, anti-
inflamasi, dan anti-jantung remodeling ef 417 dan efek perlindungan kardiovaskular
lainnya dari bahan aktif hawthorn 418 ditunjukkan dalam berbagai percobaan in vivo
dan in vitro 419 . Crataegus memiliki sejumlah sifat farmakologis, tetapi mekanisme
spesifiknya tidak jelas. Studi hewan 421 yang dijelaskan sebelumnya telah
menyarankan bahwa ekstrak hawthorn mengerahkan berbagai sifat farmakologis
kardiovaskular 422 , termasuk aktivitas antioksidan 423 , efek inotropik positif, efek
antiinflamasi, efek remodeling jantung anti 424 , efek agregasi antiplatelet, efek
dilatasi vaso 425 , efek protektif endotel, pengurangan 426 migrasi dan proliferasi
sel otot polos, efek protektif terhadap 427 chemia/cedera reperfusi, efek antiaritmia,
efek penurun lipid ef 428 , dan penurunan efek tekanan darah arteri. Selain itu,
sejumlah 429 studi klinis telah menunjukkan bahwa persiapan hawthorn 430 sangat
efektif pada tahap awal gagal jantung kongestif. Beberapa 431 penelitian juga
dilaporkan tentang terapi hipertensi dan hiper 432 lipidaemia (Wang et al. 2013).
Silakan mengutip artikel ini sebagai: S. Rastogi et al., Jamu tradisional: obat untuk gangguan kardiovaskular, Phytomedicine (2015), http://
dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2015.10.012
[m5G;13 November 2015;22:37]
spesies Crataegus Bagian yang digunakan
C. oxyacantha L., C. monogyna Jacq. Buah, daun, dan bunga
C. pinnatifida Bge., C. pinnatifida Bge. var. besar Buah-buahan
NE Br.
C. oxyacantha L., C. monogyna Jacq. Buah-buahan, bunga
C. oxyacantha L., C. monogyna Jacq. Buah-buahan
C. oxyacantha L., C. monogyna Jacq., C. pentagyna Waldst. Daun dengan bunga
C.nigra Waldst., C.azarolus L.
T. arjuna (Roxb.) Wight & Arn 433
Deskripsi tanaman dan distribusi 434
T. arjuna (Roxb.) Wight & Arn. adalah pohon gugur dan selalu hijau, 435 berdiri
20–30 m di atas permukaan tanah. Itu milik keluarga Combretaceae 436 (Nadkarni
dan Nadkarni 1954). Umumnya dikenal sebagai Arjuna, 437 itu berasal dari tanah
India. Ditemukan dalam kelimpahan di seluruh wilayah Indo- 438 sub-Himalaya di
Uttar Pradesh, Bihar Selatan, Madhya Pradesh, 439 Delhi dan wilayah Deccan
dekat kolam dan sungai. Ia juga ditemukan di 440 hutan di Sri Lanka, Burma dan
Mauritius (Chopra et al. 1958). Re- 441 nyatanya pohon itu bebas hama dan penyakit.
442
Sejarah 443
penggunaan Kulit kayu daun dan buah T. arjuna telah digunakan dalam sistem
pengobatan tradisional untuk berbagai penyakit (Warrier et al. 1996). 445 Kulit kayu
dikatakan manis, tajam, mendinginkan dan memanaskan, afrodisiak, 446
ekspektoran, tonik, obat penahan darah, anti disentri, pencahar dan pencahar.
Penggunaannya 447 telah dianjurkan dalam pembuangan urin, strangury,
leukoderma, 448 anemia, hiperhidrosis, asma dan tumor. 449
Dalam Rgveda, kata Arjuna digunakan (RV1/122/5) untuk 450 kali pertama
(Anonim 2011). Baik Charaka maupun Sushruta telah menyebutkan 451 tanaman
ini dalam Samhitas mereka (Seth et al. 2013). Penggunaan bubuk kulit kayu 452
sebagai astringen dan diuretik disebutkan dalam karya Carak. Serbuk kulit 453 telah
dikaitkan dengan sifat kardioprotektif 454 ikatan. Vagbhata adalah orang pertama
yang mengutip penggunaan bubuk kulit kayu T. arjuna 455 yang dicampur dengan
susu untuk meredakan nyeri dada yang disebabkan oleh jantung dalam bukunya
456 'Ashtanga Hridayam' yang ditulis sekitar 1200 tahun yang lalu (Lal Chandra 457
1963). Selanjutnya, Chakradutta dan juga Bhawa Mishra, menjelaskan 458
penggunaannya untuk nyeri dada (Dwivedi 2007). Ayurveda merekomendasikan
berbagai formulasi bubuk kulit arjuna . Metode tradisional 460 pemberiannya adalah
menyiapkan rebusan alkohol dari batang 461 kulitnya (asava) atau memberikannya
bersama dengan mentega murni (ghrita) atau bersama 462 dengan susu rebus
(kshirpak) (Nadkarni dan Nadkarni 1954; Warrier 463 et al. 1996). 'Bhav Prakash',
teks Ayurveda kuno, juga menjelaskan 464 penggunaan T. arjuna dalam gangguan
jantung dan kondisi terkait lainnya 465 (Gbr. 4).
466
Jus segar daun Arjuna digunakan untuk pengobatan sakit telinga di India Selatan
dan pasta akar dioleskan pada sakit kepala. Pasta daun 468 yang dibuat dengan
gula dan susu diberikan sekali sehari selama 20 hari untuk pengobatan 469
spermatorrhoea. Tabib tradisional dari India Selatan 470 menggunakan pasta buah
secara topikal pada luka. Suku yang tinggal di Orissa menggunakan 471 bubuk kulit
kayu Arjuna kering bersama dengan air cucian beras untuk mengolah darah dalam
472 urin, dan mengunyah kulit kayu segar dan menelan sarinya sebagai antasida.
473 Di Tamil Nadu, orang merebus bubuk kulit kayu dengan air, dan menghirupnya
474 untuk menyembuhkan sakit kepala dan membunuh cacing di gigi. Rebusan kulit
kayu 475 digunakan sebagai pencuci ulkus, sedangkan abu kulit kayu diresepkan
untuk gigitan ular 476 dan sengatan kalajengking (Agera et al. 2015). Ini bertindak
sebagai astringen, pendinginan, 477 afrodisiak, kardiotonik, penenang, penahan
darah, anti-disentri, 478 astringen kemih, ekspektoran, alexiteric, tonik lithontriptic.
Hal ini juga digunakan dalam 479 beberapa kondisi klinis seperti patah tulang, bisul,
uretrorea, sperma- 480 torrhoea, keputihan, diabetes, anemia, gangguan jantung,
batuk, 481 tumor, keringat berlebihan, kelelahan, asma, bronkitis, intrinsik 482
perdarahan, otalgia, diare yang berhubungan dengan darah, sirosis 483
Machine Translated by Google ARTIKEL DI PRESS
JID: PHYMED
S. Rastogi dkk. / Phytomedicine xxx (2015) xxx–xxx
484 gangguan hati, hipertensi, radang dan kulit (Warrier et al.
485 1996; Dwivedi dan Udupa 1989).
486 Kimia
487 Analisis fitokimia mengungkapkan bahwa T. arjuna mengandung triterpen 488
(seperti asam arjunat), asam arjunolat, arjunolitin, dan arjungenin, tanin 489 seperti arjunin,
katekin, gallocatechin, epicatechin, epigallocatechin, 490 glikosida seperti arjunglucoside-I,
arjunetoside, terminolitin (23- deox 491 turunan yarjunolitin oleane), arjunetoside,
arjunaphthanoloside-1 492 dan flavonoid dalam jumlah yang sangat tinggi (quercetin,
kaempferol, luteolin 493 dan pelargonidin), asam ellagic dan fitosterol serta penambang
494 als seperti kalsium, magnesium, seng, dan tembaga . Beberapa com 495 pound lainnya
di T. arjuna adalah asam terminat, arjunin, Casuarinin, sapogenin, serin 496 , valin, dll.
(Seth et al. 2013).
497 Farmakologi Kulit
498 kayu T. arjuna telah lama digunakan dalam pengobatan India untuk penyakit
diovaskular mobil . Dwivedi (2007) dalam ulasannya 500 tentang T. arjuna telah banyak
membahas aksi fisiologis dan farmakologis 501 dan secara kritis mengevaluasi efek
kardioprotektifnya.
502 Serangkaian studi dilakukan yang sangat mendukung kegunaannya dalam beberapa
komplikasi jantung seperti gagal jantung, hipertensi 504 dan penyakit jantung digitalis yang
tidak responsif lainnya . Literatur ilmiah terkini 505 menunjukkan bahwa manfaat arjuna
bisa pada pasien 506 dengan penyakit jantung iskemik dan gagal jantung. Ekstrak air 507
dari kulit kayu T. arjuna telah dilaporkan memiliki efek ionotropik dan antianginal 508 positif
pada pasien jantung. Terapi T. arjuna dikaitkan 509 dengan penurunan episode angina
yang signifikan pada pasien. Ekstrak alco 510 holic dari T. arjuna juga terbukti efektif
menurunkan tekanan darah dan detak jantung pada kucing dan anjing. Efek menguntungkan
512 dari bubuk kulit kayu T. arjuna dan ekstraknya juga ditetapkan 513 pada penyakit
jantung iskemik dan gagal jantung kongestif. Khasiat T. arjuna juga diakui dalam indikasi
lain seperti obesitas, 515 hipertensi dan hiperglikemia (Dwivedi dan Udupa 1989 )
516 Kemanjuran T. arjuna sebagai agen anti-iskemik dan sebagai antioksidan kuat
517 mencegah oksidasi kolesterol LDL dan reper 518 cedera iskemik fusi ke jantung, dan
potensinya untuk mengurangi kadar lipid atero 519 genik telah banyak ditunjukkan dalam
berbagai percobaan 520 imental. dan studi klinis. Ini dapat dianggap sebagai obat yang
berguna 521 untuk penyakit arteri koroner, hipertensi dan kardiomi iskemik 522 opati
(Dwivedi 2007). Studi eksperimental telah mengungkapkan kulitnya 523 mengerahkan efek
inotropik dan hipotensi yang signifikan, meningkatkan aliran arteri coro 524 nary dan
melindungi miokardium terhadap bendungan iskemik 525 usia. Itu juga telah terdeteksi
memiliki diuretik ringan, antithrom 526 botic, peningkatan prostaglandin E2 (PGE2) dan
aktivitas hipolipidemik 527 ity. Ada banyak bukti klinis tentang efek menguntungkannya
pada penyakit arteri coro 528 nary saja dan bersama dengan statin. Mempertimbangkan
aktivitas anti 529 iskemik dan potensinya untuk memperbaiki dislipidemia, mengurangi 530
massa ventrikel kiri dan meningkatkan fraksi ejeksi ventrikel kiri, 531 penting untuk
memeriksa mekanisme molekuler dari aksinya 532 dan konstituen intinya Ada cukup bukti
yang meyakinkan bahwa 533 bioflavonoid , berdasarkan tindakan pemulungan radikal
bebas mereka, oksidasi pra 534 ventilasi kolesterol LDL, meningkatkan aktivitas nitrat 535
oksida turunan endotel, menghambat aktivasi endotel dan menghambat gregasi platelet ag
536 ( Fuhrman dan Aviram 2001). Mereka mungkin juga menghambat cy 537 clooxygenases
dan mengurangi risiko trombosis. Asupan tinggi di 538 etary flavonoid dianggap berbanding
terbalik dengan risiko 539 CAD. Kandungan flavonoid yang tinggi dari T. arjuna dapat
menjelaskan 540 efek menguntungkannya pada CAD (Dwivedi 2007).
541 Saat ini di All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), 542 New Delhi, India,
uji klinis pada Arjuna sedang berlangsung (Seth et al. 2013).
543 Ini adalah double-blind, uji klinis terkontrol plasebo acak untuk 544 mempelajari
kemanjuran tambahan dari persiapan standar ekstrak air 545 T. arjuna pada 100 pasien
dengan disfungsi ventrikel kiri, 546 sudah menerima rejimen obat standar. Pasien
mendapatkan dosis
Silakan mengutip artikel ini sebagai: S. Rastogi et al., Jamu tradisional: obat untuk gangguan kardiovaskular, Phytomedicine (2015), http://
dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2015.10.012
[m5G;13 November 2015;22:37]
7
750 mg ekstrak air kulit kayu T. arjuna dua kali sehari selama 3 bulan. Fungsi ventrikel kiri
(dengan ekokardiografi), 548 dan kapasitas fungsional oleh Kelas (NYHA), Kansas City
Cardiomyopa- 549 Kuesioner Anda-KCCQ (untuk kualitas hidup), Tes Jalan Enam Menit
dan 550 Brain Natriuretic Peptide (BNP) adalah titik akhir sedang dinilai. 551 Mereka juga
dinilai oleh Dashvidh Pariksha ( metode penilaian pasien Ayurvedic 552 ) sebelum dan
sesudah terapi. Semua 553 titik akhir keselamatan sedang dinilai. Percobaan ini diharapkan
dapat memberikan bukti konklusif 554 mengenai efek T. arjuna ketika diberikan 555 sebagai
terapi tambahan pada pasien gagal jantung.
556
Kesimpulan 557
Peningkatan popularitas pengobatan alternatif baru-baru ini dan 558 produk alami telah
menghidupkan kembali minat pada pengobatan tradisional yang 559 telah digunakan untuk
pengobatan penyakit kardiovaskular. Pasal 560 ini menyoroti efek kardiovaskular dari
empat tumbuhan 561 tradisional yang ampuh yaitu. Bawang putih (A. sativum), Guggul (C.
wightii), Hawthorn (C. 562 oxyacantha) dan Arjuna (T. arjuna). Meskipun tanaman ini telah
563 digunakan dalam pengobatan penyakit jantung selama ratusan tahun, metode penelitian
saat ini menunjukkan kepada kita bahwa mereka dapat digunakan secara efektif dalam 565
pengobatan CVD termasuk penyakit jantung iskemik, gagal jantung kongestif, aritmia . dan
hipertensi. Konstituen 567 kal kimia unik yang ada dalam spesies ini memberikan efek
menguntungkan dengan 568 mode tindakan yang bervariasi dapat meningkatkan kualitas
hidup pada individu 569 dengan penyakit jantung dan berpotensi menyelamatkan ribuan
nyawa.
570
Namun, untuk membawa lebih banyak objektivitas dan juga untuk mengkonfirmasi 571
klaim tradisional, uji klinis sistematis diperlukan. Lebih banyak studi klinis tematik , hewan
yang dirancang dengan baik, dan klinis acak dengan 573 ukuran sampel yang cukup sangat
penting untuk menyelidiki mekanisme aksi, keamanan, dan farmakokinetik mereka yang
tepat sehingga dapat memasukkannya ke dalam 575 arus utama sistem perawatan
kesehatan. Penelitian multidisiplin yang 576 menggabungkan kekuatan kimia bahan alam,
577 biologi molekuler dan seluler, kimia sintetik dan analitik, biokimia, dan 578 farmakologi
masih diperlukan untuk mengeksploitasi potensi besar dari 579 tanaman ini. Karena
semakin banyak orang cenderung menggunakan pengobatan tradisional 580 sebagai obat
alternatif, uji praklinis 581 dan uji klinis yang lebih luas dan dirancang dengan baik tentang
potensi efek samping sinergis dan merugikan 582 dari interaksi obat herbal, serta
mekanismenya, diperlukan . 583 Meskipun pendekatan yang ekstensif dan multi arah
terhadap 584 penelitian herbal tidak mudah dilakukan, penting untuk mempertimbangkan
585 totalitas bahan dan pendekatan sehingga pengobatan yang 586 dikembangkan
dari ramuan tradisional untuk gangguan kardiovaskular 587 didasarkan pada ilmiah yang
kuat bukti.
588
Konflik kepentingan 589
Tidak ada 590
Referensi Tidak Dikutip 591
Agera et al., 2015 592
Terima kasih 593
Penulis berterima kasih kepada Direktur National Botanical Re- 594 search Institute,
Lucknow, yang telah menyediakan fasilitas penelitian untuk melaksanakan pekerjaan ini.
596
Referensi 597
Agera, H., Bundela, V., B., Shukla, VJ, Prajapati, PK, Nariya, MB, 2015. Tinjauan penting 598 tentang
Terminalia arjuna dan formulasi ayurveda imperatifnya: ikhtisar. Int. 599 Ayurved. Kedokteran J 3
(6), 1814–1821. 600 Anonim, 2011. Rig Veda Samhita-Komentar Hindi Bagian-I bab 122 ayat
no.5, 601 diunduh dari-vedpuran.net/2011/10/21/ved_puran. 602 Anonim, 2012. Kamus Dunia CRC
Tanaman Obat dan Beracun, Umberto 603 604
Quattrocchi. FLS, CRC Press, Grup Taylor & Francis, Boca Raton, Fl.
 Machine Translated by Google ARTIKEL DI PRESS
JID: PHYMED [m5G;13 November 2015;22:37]

8 S. Rastogi dkk. / Phytomedicine xxx (2015) xxx–xxx

605 Arya, V., Gupta, VK, 2011. Review beberapa tumbuhan kardioprotektif dari Ayurveda. Int. Lal, H., Kasera, PK, 2010. Status dan jangkauan distribusi guggal: tanaman obat yang terancam punah dari Gurun
606 J.Res. Ay. Farmasi. 2 (1), 80–83. Thar India. Sains. Budaya 76 (11-12), 531– 687 533.
607 Atal, CK, Gupta, OP, Abag, SH, 1975. Commiphora mukul: Sumber Guggul dalam sistem pengobatan India. 688
608 Ekon. Bot. 29 (3), 208–218. Lawson, LD, Bauer, R., 1998. Bawang putih: ulasan tentang efek pengobatannya dan menunjukkan 689 senyawa
609 Avicenna, A., 1988. Al Qanoon Fil Tib. Diterjemahkan oleh Sharafkandi, S., IV. Soroosh Press, 610 Teheran, aktif. Phytomedicines Eropa. Kimia dan Aktivitas Biologis. 690 Seri 69 1. American Chemical Society,
Iran, hlm. 122–178. Washington DC, hlm. 176–209. 691 Lei, XL, Chiou, GC, 1986. Kardiovaskular farmakologi dari Panax
611 Azam, MNK, Mannan, MA, Ahmed, MN, 2014. Tumbuhan obat yang digunakan oleh praktisi medis tradisional notoginseng (Burk) 692 693 Lin, SGZ, Chen, XL, QYSun, JJ, 1993. Pengaruh saponin Panax notoginseng pada
Barendra dan J.Med.
Shamatat (Divisi2 Rajshahi
Pl. Stud & Khulna) 613 di Bangladesh untuk pengobatan gangguan kardiovaskular.
614 (2), 9–14. FH Chen dan Salvia miltiorrhiza. Saya. J Chin Med 14, 145–152. 694
peningkatan proliferasi dari kultur aorta halus sel otot dirangsang oleh serum hyperc- 695 holestoremic. Chung Kuo
Yao Li Hsueh Pao 14, 314–316. 696 Londhe, VP, Gavasane, AT, Nipate, SS, Bandawane, DD, Chaudhari,
615 Bhargava, KV, 2011. Penggunaan obat dan sifat farmakologi Crocus sativus 616 617 Blumenthal, M., Busse, PD, 2011. Peran 697 bawang putih (Allium sativum) pada berbagai penyakit: gambaran umum. J. Farmasi.Res.
WR, Goldberg,AirA.,terjun.
Gruenwald, J., Hall, T.,
Int. J. Farmasi. SciKlein,
3 (3), S., 1998. 618 The Lengkapi Monograf Komisi E Jerman. Dewan
2226. 1 (4), 129– 698 134. 699 Long, SR, Carey, RA, Crofoot, KM, Proteau, PJ, Filtz, TM, 2006. Pengaruh ekstrak kasar
Botani Amerika, 619 Boston. hawthorn 700 (Crataegus oxycantha) dan fraksi kromatografi pada berbagai aktivitas 701 aktivitas dalam uji
kardiomiosit berbudaya. Fitomedisin 13 (9-10), 643–650. 702 Mashour, NH, Lin, IG, Frishman, WH, 1998. Obat
herbal untuk pengobatan 703 pertimbangan klinis penyakit kardiovaskular. Lengkungan. Magang. Kedokteran 158
620 Calvo, MI, Cavero, RY, 2014. Tanaman obat yang digunakan untuk penyakit kardiovaskular di 621 Navarra dan (20), 2225– 704 2234. 705 Miller, AL, 1998. Pengaruh tumbuhan pada penyakit kardiovaskular. Alternatif.
validasinya dari sumber resmi. J. Etnofarmakol. 157, 268– 622 273. Kedokteran Rev. 3 706 707 Mouren, X., Calliard, PS, Chwartz, F., 1994. Studi aksi antiiskemik EGb 761 708
dalam pengobatan penyakit oklusi arteri perifer dengan penentuan TcPO2. 709 Angiologi 45, 413–417. 710
623 Lembar Fakta Penyakit Kardiovaskular (CVDs) N°317, Diperbarui Januari 2015; http://www. 624 who.int/ Nadkarni, AK, Nadkarni, KM, 1954. Materia Medica India. Depot Buku Populer, Bom- 711 bay India, hal. 1198
mediacentre/factsheets/fs317/en/. edisi pertama. 712 Wu, BN, Huang, YC, Wu, HM, Hong, SJ, Chiang, LC, Chen, IJ, 1998. Penghambat
625 Chan, JY, Yuen, AC, Chan, RY, Chan, SW, 2013. Tinjauan manfaat kardiovaskular 626 cocok dan sifat adrenergik ÿ1-713 yang sangat selektif dengan aktivitas agonis ÿ2 parsial yang berasal dari asam ferulat, komponen
antioksidan allicin. Phytother. Res. 27, 637–646. (6), 422–431. aktif
627 Chang, Q., Zuo, Z., Harrison, F., Chow, MS, 2002. Hawthorn. J.Clin. Pharmacol. 42, 605– 628 629 Chang , 714 dari Ligusticum wallichii Franch. J. Kardiovaskular. Pharmacol. 31750– 715 31757. 716 Oates, JA, 1996. Agen
WT, Dao, J., Shao,
612. ZH, 2005. Hawthorn: peran potensial dalam kemudahan penyakit kardiovaskular. Saya. J.Chin. antihipertensi dan terapi obat hipertensi. Dalam: 717 Hardman, JG, Limbird, LE, Molinoff, PB (Eds.), Goodman
Kedokteran 33 (1), 1–10. and Gilman's, The Pharma- 718 Cological Basis of Therapeutics. McGraw-Hill Book Co, New York, NY, hlm.
781–
808 719 edisi ke-9. 720 721
631 Chen, JD, Wu, YZ, Tao, ZL, Chen, ZM, Liu, XP, 1995. Minuman Hawthorn (shan zha) dan 632 efek penurunan
kadar lipid darah pada manusia dan tikus. Pendeta Dunia Nutr. Diet. 633 77, 147–154. Q3

634 Chiou, WF, Shum, AY, Liao, JF, Chen, CF, 1997. Studi tentang mekanisme seluler di 635 mendasari efek
vasorelaksan dari rutaecarpine,
Pharmacol komponen bioaktif yang diekstraksi 636 dari obat herbal. J. Kardiovaskular.
29, 490–498.

637 Chopra, RN, Chopra, IC, Handa, KL, Kapur, LD, 1958. Terminalia arjuna W&A (Com bretaceae). Dalam:
& Sons, Kalkuta,
Chopra,
India,RN,
hlm.Chopra,
421–424IC,edisi
Handa,
pertama.
KL, Kapur,
639 640
LDDannesteter,
(Eds.), 638 Obat
J., 2003.
Pribumi
AVESTA:
India dari
VENDIDAD:
Chopra. UN
Fargard
Dhur
The Christian Literature
20: Asal usul
Company,
kedokteran.
1898.Diterjemahkan dari Sacred Books of the East. Edisi Amerika, New York,
Ody, P., 1993. Obat Herbal Lengkap. Dorling Kindersley, New York, NY.
641 Offord, EA, Mace, K., Ruffieux, C., Malnoë, A., Pfeifer, AM, 1995. Komponen Rosemary 722 menghambat
642 genotoksisitas yang diinduksi benzopyrene dalam sel bronkial manusia. Karsinogen- 723 sis 16, 2057–2062.
643 Dave, PN, Chopda, LV, 2013. Tinjauan aktivitas biologis dan penentuan konsentrasi E&Z 644 Guggulsterone 724
dengan Metode HPLC & HPTLC.
guggulsterone Int. J.Chem.
penyusunnya: Pejantan.
manfaat 1 (3),
kardio 647645 646 Deng,
vaskular. ObatR., 2007. Efek terapeutik
Kardiovaskular guggul
Rev 25 (4), dan
375–390. Popovic, Z., Smiljanic, M., Kostic, M., Nikic, P., Jankovic, S., 2014. Flora liar dan penggunaannya 725 dalam
166–175. fitoterapi tradisional (pasir Deliblato, Serbia, Eropa Tenggara). India J.726 Tradit . Tahu. 13 (1), 9–35. 727
Rahman, K., 2001. Perspektif sejarah bawang putih dan penyakit kardiovaskular. J.Nutr. 728 729 Rahman, K.,
2003. Bawang putih dan penuaan: wawasan baru tentang pengobatan lama. Usia. Res. Rev. 2, 730 731 Rahman,
648 Ding, X1., Staudinger, JL, 2005. Induksi metabolisme obat oleh forskolin: peran 649 reseptor pregnane X dan 131, 977S–979S. K.,
protein kinase jalur transduksi sinyal. J.650 Pharmacol . Exp. Ada. 312 (2), 849–856. Lowe, GM, 2006. Bawang putih dan penyakit kardiovaskular: tinjauan kritis. J. 732 733 Rana, MS, Samant, SS,
39–56.
651 Dwivedi, S., 2007. Terminalia arjuna Wight & Arn.—Obat yang bermanfaat untuk gangguan kardiovaskular 2011. Keanekaragaman, pemanfaatan asli dan status konservasi 734 tanaman obat di Suaka Margasatwa Manali,
652 653 Dwivedi, S., Udupa,
pesanan. N., 1989. Terminalia
J. Etnofarmakol arjuna: farmakognosi, fitokimia, phar 654 655 Edwards, JE,
114, 114–129. Nutr. 136, 736S–740S.
Paula , N., Brown, NT, Dickinson, TA, Shipley, PR, 2012. Tinjauan kimia 656 dari genus Crataegus. Fitokimia 79, Himalaya barat laut. Indian J.735 Tradit . Tahu. 10 (3), 431–459. 736 Rigelsky, JM, Sweet, BV, 2002. Hawthorn:
5–26. makologi dan penggunaan klinis: Tinjauan. Fitoterapia 60, 413–420. penggunaan farmakologi dan terapi. Saya. J. 737 Sistem Kesehatan. Farmasi. 59 (5), 417–422. 738 Rivlrn,
RS, 1998. Pasien hiperlipidemia yang mendapat suplemen bawang putih. Lipid 739 Kelola. Rep. Lipid Educ.
Dewan 3, 6–7. 740 Satyavati, GV, Dwarkanath, C, Ttripathi, SN, 1969. Studi eksperimental pada efek hipok- 741
657 European Medicines Agency (EMA), laporan Penilaian Centaurium erythraea 658 Rafn. sl termasuk C.majus holesterolemik Commiphora mukul Engl. (Guggul). India J. Med. Res 57 742 (10), 1950–1962. 743 Seth, S.,
Dua,
(H.etL.) ZeltnerDok.
dan660
C. Suffruticosum (Griseb.) 659 Ronn.,
Ref.:EMA/HMPC/105535/2008, herba, untuk pengembangan monografi herbal komunitas,
2009. P., Maulik , SK, 2013. Potensi manfaat Terminalia arjuna pada penyakit kardiovaskular . J. Sebelumnya Kardiol 3
(1), 428–432. 745 Singh, TL, Gupta, D., Misra, KC, 1970. Investigasi farmakologi Ocimum sanc- 746 747
Singh, V., Pandey, RP, 2006. Keanekaragaman Hayati Taman Nasional Gurun, Rajasthan. Botani 748 749 Singh,
661 Fuhrman, B., Aviram, M., 2001. Antiatherogenitas senyawa nutrisi. IDrugs 4, 662 663 García-Rodríguez, RV, VK, Singh, DK, 2008. Efek farmakologi bawang putih (Allium sativum L.). ARBS 750 751 Sutter, MC, Wang,
Gutiérrez-Rebolledo,
82–92. GA, Méndez-Bolaina, E., Sánchez Medina, A., Maldonado-Saavedra, O., Domínguez-Ortiz, YX, 1993. Obat kardiovaskular terbaru dari 752 tanaman obat Cina . Kardiovaskular. Res. 27, 1891–1901. 754
753
M.Á., Vázquez 664 Hernández, M., Muñoz-Muñiz, OD, Cruz-Sánchez, JS, 2014. Cnidoscolus 665 666 chayamansa
Meksiko. J. Etnofarmakol
Mc Vaugh, antioksidan
151 (2), 937–943.
penting, anti-inflamasi dan tanaman dioprotektif mobil 667 yang digunakan di

tum. India J. Pharm. 32, 93–96.

668 Haraguchi, HS, Tokamura, NY, 1995. Penghambatan peroksidasi lipid dan pembentukan ide superox 669 oleh
diterpenoid dari Rosmarinus officinalis. Tanaman. Med 61, 333–336.
670 Hobbs, C., Foster, S., 1990. Hawthorn: tinjauan pustaka. Herbalgram 22 (4), 19–33. 671 http://www.who.int/
topics/cardiovascular_diseases/en/ 672 https://allicincenter.com/pdf/Allicin.pdf 673 Jain, N., Nadgauda, RS,
2013. Commiphora wightii (Arnott) Bhandari—Sumber alami guggulsterone: menghadapi risiko kepunahan yang
tinggi di habitat aslinya. Saya. J. Tumbuhan Sci. 4, 57–68.
674
675
676 Ju, LY, 2005. Crataegus oxyacantha (aubepine) dalam penggunaan sebagai obat herbal di Perancis. 677
Zhong Guo. Zhong. Yao. Za. Zhi. 30 (8), 634–640.
678 Kashyap, CP, Arya, V., Thakur, N., 2012. Etnomedisin dan fitofarmaka po 679 tential dari Crataegus oxyacantha
Linn. - ulasan. Pac Asia. J. Trop. Biomed S1194– 680 S1199.
681 Kumar, D., Arya, V., Bhat, ZA, Khan, NA, Prasad, DN, 2012. Jurnal Brasil tentang makognosi phar 682 .
Perspektif kimia dan farmakologi genus Crataegus . Pendeta 683 Bra. Farmacogn. Braz. J. Pharmacogn 22 (5),
1187–1200.
Survei India, Kolkata, hal. 344.
Ann. Pendeta Biomed. Sci 10, 6–26.
Tattelman, E, 2005. Efek kesehatan dari bawang putih. Saya. Fisika Keluarga. 72 (1), 103–106.
Varma, SK, 2002. Pengaruh herbal tertentu pada beberapa faktor risiko penyakit jantung iskemik 755 pada pria,
S.Sc. Tesis. Dewan Pengobatan Alternatif India, Kolkata. 756 Verma, SK, Jain, V., Verma, D., Khamesra, R.,
2007. Crataegus oxyacantha-A ramuan kardioprotektif . J. Herb Med. Toksikol 1, 65–71. 758 Wang, J., Xiong, X.,
Feng, B., 2013. Pengaruh Penggunaan Crataegus pada Penyakit Kardiovaskular 759 Pencegahan: Pendekatan
Berbasis Bukti. Jelas. Kompleks Dasar Alt. Med 16 Artikel ID 760 149363, 16 halaman. 761 Warrier, PK, Nambiar,
VPK, Ramankutty, C., 1996. Terminalia arjuna. Dalam: Warrier, PK, 762 Nambiar, VPK, Ramankutty, C. (Eds.),
Tanaman Obat India—Ringkasan 763 500 Spesies, vol. 5. Orient Longman Limited, Madras, India, hlm. 253–
257.
764 WHO, 2011. Laporan Status Global Penyakit Tidak Menular 2010. Kesehatan Dunia 765 766

684 Vaidya, LC, 1963. Komentar tentang Vagbhatta dalam 'Astang Hridayam', edisi ke-1. Motil
685 Banarasi Das, , Varanasi, India, hal. hlm. 414. Organisasi, Jenewa.

Silakan mengutip artikel ini sebagai: S. Rastogi et al., Jamu tradisional: obat untuk gangguan kardiovaskular, Phytomedicine (2015), http://dx.doi.org/10.1016/j.phymed.2015.10.012