SDKI SLKI SIKI

Gangguan Setelah di Manajemen Kenyamanan

rasa nyaman lakukan Lingkungan
berhubunga intervensi
n dengan selama 2 jam A.Observasi
kurangnya maka,status
privasi di kenyamanan 1. Identifikasi sumber
buktikan meningkat ketidaknyamanan(mis.suhu
dengan dengan ruang,kebersihan)
DS:- kriteria hasil: 2. Monitor kondisi
mengeluh kulit,terutama di area
tidak -keluhan tonjolan (mis.tanda-tanda
nyaman tidak iritasi atau luka tekan)
- nyaman(men
mengeluh urun) B.Terapeutik
sulit tidur -keluhan sulit
-tidak tidur(menuru 1. Berikan penerimaan dan
mampu n) dukungan kepindahan ke
rileks -mual lingkungan baru
- (menurun) 2. Sediakan ruangan yang
mengeluh -fokus tenang dan mendukung
lelah (cukupmenin 3. Fasilitasi kenyamanan
gkat) lingkunga (mis.atur
DO:-gelisah - suhu,selimut,kebersihan)
-tampak gelisah(menu 4. Atur posisi yang nyaman
merintih/me run) (mis.topang dengan
nangis merintih(me bantal,jaga sendi selama
nurun) pergerakan)

C.Edukasi

1. Jelaskan tujuan manajemen

lingkungan

Gangguan setelah di Perawatan perkembangan

tumbuh lakukan
kembang intervensi A.Observasi
berhubunga selama 1 jam
n dengan maka,status 1. identifikasi pencapaian
terpisah dari perkembang tugas perkembangan anak
orang tua an membaik
atau orang dengan B.Terapeutik
terdekat di kriteria hasil:
buktikan 1. pertahankan lingkungan
dengan -indeks yang mendukung
massa tubuh perkembangan optimal
DO :- (membaik) 2. motivasi anak berinteraksi
pertumbuha - dengan anak lainnya
n fisik keterampilan 3. dukung anak
terganggu /perilaku mengekspresikan diri
-tidak sesuai usia melalui penghargaan positif
mampu (meningkat) atau umpan balik atas
melakukan -respon usahanya
keterampila sosial (cukup 4. pertahankan kenyamanan
n atau meningkat) anak
perilaku -kontak mata 5. fasilitasi anak melatih
khas ( cukup keterampilan pemenuhan
sesuai meningkat) kebutuhan secara mandiri
(fisik,bahasa -kemarahan (mis.makan,sikat gigi,cuci
,motorik,psi (menurun) tangan ,memakai baju)
kososial)
- C.Edukasi
respon
sosial 1. jelaskan orang tua
lambat dan/atau pengasuh tentang
- milestone perkembangan
kontak mata anak dan perilaku anak
terbatas 2. ajarkan anak teknik asertif
-
mudah C.kolaborasi
marah
1. rujuk untuk konseling , jika
perlu

NO Hari/tanggal DX jam Implementasi

1. Kamis 9/6/2022 1 10.30 Mengidentifikasi kondisi kulit pada pasien

11.00 Menyediakan ruangan yang tenang dan nyaman

11.30 Memposisikan pasien dengan nyaman

11.55 Menjelaskan tujuan manajemen lingkungan

12.30 Memberikan penerimaan dan dukungan terhadap


2 jum’at 10/6/2022
No Hari/tanggal
1 Kamis 9/6/2022
2 Jum’at 10/6/2022
lingkungan baru
II 11.00 Mempertahankan lingkungan yang mengdukung
perkembangannya
11.10 Mengdukung anak dalam mengekspresikan diri
11.25 Mempertahankan kenyamanan anak
11.35 Menjelaskan kepada orang tua tentang perkembangan da
perilaku anak
11.55 Mengajarkan anak-anak teknik asertif
DX jam Evaluasi
I 14.00 S: pasien mengatakan tidak nyaman terhadap
lingkungan
O: pasien Nampak gelisah
Pasien Nampak merintih
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
Memberikan kenyamanan lingkungan
Menjelaskan tentang pentingnya menjaga
lingkungan
II 12:00 S: pasien mengidentifikasi perkembangan
anak
O: pasien Nampak kurus
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
Melatih keterampilan anak secara
Mandiri
Mempertahankan kenyamanan
anak