NO RM :
NAMA :
TANGGAL : JAM :
Diagnosa Keperawatan
Penampilan peran tidak efektif
(D.0125)
Berhubungan dengan :
o Harapan peran tidak
realistis
o Hambatan fisik
o Harga diri rendah
o Perubahan citra tubuh
o Ketidakadekuatan system
pendukung (support system)
o Stress
o Perubahan peran
o Factor ekonomi
Dibuktikan dengan :
o Merasa bingung
JENIS KELAMIN :
TANGGAL LAHIR :
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Perencanaan
Keperawatan
Luaran dan Kriteria Intervensi Keperawatan
Hasil
Setelah dilakukan Dukungan penampilan peran (I. 13478)
intervensi Observasi
selama…………. Maka o Identifikasi Berbagai peran dan periode
pola prilaku sesuai transisi sesuai tingkat perkembangan
dengan harapan, norma o Identifikasi peran yang ada dalam keluarga
dan lingkungan o Identifikasi adanya peran yang tidak
membaik (L.13119), terpenuhi
dengan kriteria hasil : Terapeutik
o Fasilitasi adaptasi peran keluarga terhadap
o Verbalisasi perubahan peran yang tidak diinginkan
harapan terpenuhi o Fasilitasi bermain peran dalam
meningkat mengantisipasi reaksi oranglain terhadap
o Verbalisasi perilaku
kepuasan peran o Fasilitasi diskusi perubahan peran anak
meningkat terhadap bayi baru lahir, jika perlu
o Verbalisasi o Fasilitasi diskusi tentang peran orangtua,
harapan terpenuhi jika perlu
 menjalankan peran meningkat o Fasilitasi diskusi tentang adaptasi peran
o Merasa harapan tidak o Verbalisasi saat anak meninggalkan rumah, jika perlu
terpenuhi kepuasan peran o Fasilitasi diskusi harapan dengan keluarga
o Merasa tidak puas dalam meningkat dalam peran timbale balik
menjalankan peran o Adaptasi peran Edukasi
o Merasa cemas meningkat o Diskusikan prilaku yang dibutuhkan untuk
o Konflik peran o Strategi koping pengembangan peran
o Adaptasi tidak adekuat yang efektif o Diskusikan perubahan peran yang
o Strategi koping tidak efektif meningkat diperlukan akibat penyakit atau
o Depresi o Dukungan social ketidakmampuan
o Dukungan social kurang meningkat o Diskusikan perubahan peran dalam
o Kurang bertanggung jawab o Tanggungjawab menerima ketergantungan orangtua
menjalankan peran peran meningkat o Diskusikan strategi positif untuk
o Verbalisasi mengelolah perubahan peran
perasaan bingung o Ajarkan prilaku baru yang dibutuhkan oleh
menjalankan pasien / orangtua untuk memenuhi peran
peran menurun Kolaborasi
o Konflik peran o Rujuk dalam kelompok untuk mempelajari
menurun peran baru
o Verbalisasi
perasaan cemas
menurun
o Prilaku cemas
menurun
o Afek depresi
menurun
Clinical Case Manager Asuhan Perawat Penanggung Jawab
( ) ( )