TUGAS ASUHAN KEBIDANAN

NY. F, USIA 32 thn

DENGAN KB NON HORMONAL / KONDOM

KELOMPOK 3

1. Sri Rahayu (210605091)

2. Paradila ningsih (210605025)
3. Yeni (210605103)
4. Hendrawati (210605032)
5. Resa Rosilawati (210605070)
6. Ratna Tresnasih (210605230)
7. Ria Apriliana (210605231)
8. Betteria Purba (210605208)
9. Denti Mulyanti (210605209)

STIKES ABDI NUSANTARA JAKARTA

TAHUN 2022/2023

0|T u gas As u ha n Keb ida na n – Kelo mp ok 3

 PENGKAJIAN KB

No. Register :
Tanggal/Waktu Pengkajian : 07- 09 2022
Nama Pengkaji : Resa Rosilawati
Tempat Pengkajian : Puskesmas Rengasdengklok

I. Data Subyektif
A. Identitas/Biodata

Nama Klien : Ny F Nama Suami : Tn S

Umur : 32 thn Umur : 40 thn
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat Rumah : Rengasdengklok Alamat rumah. : Rengasdengklok

B. Anamnesa
1. Alasan Kunjungan :
 konsultasi ingin haid,sebelumnya KB suntik 1 bulan terakhir Suntik
tanggal 10 Agustus 2022
 ibu mengatakan takut berat badannya naik ,dan takut hamil karna tidak
haid
 ibu mengatakan sekarang beralih menggunakan kondom
2. Riwayat menstruasi
 Usia haid pertama : 13 tahun
 Siklus haid : normal 28 hari,sudah 2 bulan tidak haid
 Dismenore : tidak
 Teratur/tidak : 2 bulan tidak haid
 Lamanya : 5 hari
3. Riwayat Kesehatan
a) Riwayat Kesehatan Sekarang
● Jantung : tidak ada
● Asma/TBC Paru : tidak ada
● DM : tidak ada

1|T u gas As u ha n Keb ida na n – Kelo mp ok 3

 ● Hepatitis. : tidak ada
● Hipertensi : tidak
● Epilepsi : tidak
● IMS : tidak
● HIV/AIDS : tidak
b) Riwayat Kesehatan Dahulu
● Jantung : tidak
● Asma/TBC Paru : tidak
● DM : tidak
● Hepatitis : tidak
● Hipertensi. : tidak
● Epilepsi : tidak
● IMS : tidak
● HIV/AIDS : tidak
c) Riwayat Kesehatan Keluarga
● Jantung : tidak
● Asma/TBC Paru : tidak
● DM : tidak
● Hepatitis : tidak
● Hipertensi : tidak
● Epilepsi : tidak
● IMS : tidak
● HIV/AIDS : tidak
4. Pola Kebiasaan Sehari-hari
● Pola makan : 3xsehari, teratur
● Pola minum : 8 gelas/ hari
● Pola aktivitas : pekerjaan sehari hari dilakukan ibu sendiri
● Pola Hub. Seksual : seminggu 3x
● Kebiasaan Lain : tidak ada

2|T u gas As u ha n Keb ida na n – Kelo mp ok 3

 II. Data Obyektif
A. Pemeriksaan Umum
● Keadaan umum : baik
● Keadaan emosional : stabil
● Kesadaran : cm
● Tekanan darah : 100/70 mmHg
● Denyut nadi : 88 Kali/menit
● Pernapasan : 22 Kali/menit
● Suhu tubuh : 36.8oC
● Tinggi badan : 160 cm
● Berat badan : 60 Kg
B. Pemeriksaan Khusus
1. Kepala
● Benjolan : tidak ada
● Rambut : hitam normal
● Tekstur rambut :
2. Mata
● Kelopak mata : normal
● Konjungtiva. : Tidak anemis
● Sklera : merah muda
● Secret : tidak ada
3. Hidung
● Secret : tidak ada
● Polip : tidak ada
4. Telinga
● Secret : tidak ada
● Polip : tidak ada
5. Mulut
● Gigi : tidak caries
6. Leher
● Kelenjar Thyroid. : tidak ada pembesaran
● Kelenjar getah benin : tidak ada

3|T u gas As u ha n Keb ida na n – Kelo mp ok 3

 7. Dada
● Simetris : ya
● Tidak dada burung : tidak
8. Payudara
● Pembesaran : tidak ada
● Putting susu : normal
● Simetris : ya
● Benjolan : tidak ada
● Pengeluaran : tidak ada
● Aerola : kecoklatan
● Rasa nyeri : tidak ada
9. Abdomen
● Pembesaran : tidak ada
● Benjolan : tidak ada
● Bekas operasi. : tidak ada
● Nyeri tekan perut : tidak ada
10. Ekstremitas atas
● Oedama : tidak
● Kebersihan : bersih
● Warna kuku : putih
● Turgor : normal
● Varises : tidak ada
11. Ekstremitas bawah
● Oedama : tidak
Kebersihan : bersih
● Warna kuku : putih
● Turgor : normal
● Varises : tidak ada
● Reflex patella : positip
12. Genetalia
● Vulva vagina : normal tidak ada kelainan
● Oedama : tidak ada

4|T u gas As u ha n Keb ida na n – Kelo mp ok 3

 III. ASSESMENT
Diagnosa kebidanan : ibu umur 32 th anak ke-2 dengan KB non
hormonal/kondom
Masalah : ibu takut hamil kareana tidak haid 2 bulan
Kebutuhan : penkes / konseling

IV. PENATALAKSAAN
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu hasil pemeriksaan normal ,ibu
tidak hamil ,ibu mengerti yang di jelaskan bidan.
2. Menganjurkan ibu banyak istirahat dan jangan stres atau banyak pikiran
karena bisa mempengaruhi siklus haid ,ibu paham akan istirahat yang
cukup.
3. Memberitahukan pada ibu bahwa Ibu tidak haid sudah 2 bulan karena
pengaruh hormonal KB suntik.
4. Menganjurkan untuk kunjungan ulang bulan depan pada tanggal 7 oktober
2022

5|T u gas As u ha n Keb ida na n – Kelo mp ok 3