KONSEP TRIAGE Proses di mana seorang klinisi menilai tingkat urgensi pasien. (Chief complain, age, pain scale & past history are basic for triaging)
TRIAGE DI RSUP SANGLAH
MOD MENERIMA PANGGILAN DARI RADIO KOMUNIKASI FAST TRACK Paediatrics Emergency BAGIAN BEDAH Ginecology room BAGIAN MEDIK 2. JELASKAN PROSES DOKUMENTASI KEPERAWATAN DI UGD INSTRUMENT/ FORMAT YANG MENDUKUNG PADA SIMARS (E-MR) NCP 3. JELASKAN CODE BLUE TEAM DI RSUP SANGLAH
KEBIJAKAN PELAYANAN RESUSITASI
1. Kejadian henti Nafas atau henti Jantung di IGD akan dilakukan penanganan oleh Tim Rhesus Call 2. Untuk pasien yang di rawat di ruang intensif dan kamar Operasi maka penanganan resusitasi dilakukan oleh Tim resusitasi di ruangan tersebut 3. Untuk ruangan rawat inap dilakukan oleh Tim Blue Code dengan mengaktifkan Blue Code terlebih dahulu 4. Untuk pasien yang dinyatakan oleh Tim sebagai pasien DNAR dan Mati Batang Otak tidak dilakukan resusitasi dengan menempelkan stiker segitiga ungu di cover depan Rekam Medis pasien Pasien di Resusitasi oleh tim Resusitasi dengan formasi sbb : a. Tim Leader di perankan oleh dokter DPJP b. Airway dokter diperankan oleh dokter anestesi (minimal chief) c. Circulation dokter diperankan oleh dokter anestesi (Residen) d. Airway nurse diperankan oleh perawat Triage e.Circulation nurse diperankan oleh perawat Triage f. Scrube nurse diperankan oleh perawat Triage PROSEDUR PELAKSANAAN RESUS CALL 1. Dokter Triage yg menerima atau mengkaji pasien dgn katagori 1 selanjutnya menghubungi operator untuk mengaktifkan panggilan khusus tim resusitasi 2. Perawat Triage menyiapkan dan memindahkan pasien ke ruang Triage 3. Operator mengaktifkan team rhesusitasi dgn menyuarakan kode “Rhesus call” melalui pengeras suara 4. Rhesus call bedah bila kasus trauma ditangani diruang rhesusitasi bedah, Rhesus kebidanan di ruang rhesus bedah, rhesus call interna, Cardio & neuro di Rhesus medik 5. Dalam waktu 2 menit tim sudah berkumpul di lokasi 6. Pasien distabilkan oleh Tim selama 2 Jam, yang selanjutnya pasien harus sudah di tentukan perkembangannya - Bila pasien gagal distabilkan maka pasien akan di rawat jenasahnya oleh perawat Triage - Bila pasien perlu penanganan operasi, maka pasien akan segera diantar keruang operasi - Bila dinyatakan dirawat konservatif maka pasien di rawat diruang intensif - Pasien yang sudah stabil akan diarahkan juga untuk diperiksa atau di konsulkan ke dokter SMF. 7. Pencatatan & dokumentasi pasien sepenuhnya di bantu oleh perawat Triage 8. Pendaftaran administrasi akan dilakukan oleh Tim Admission 9. Satpam akan mengamankan nilai keselamatan & Kenyamanan lengkungan Pasien
4. JELASKAN SISTEM ROTASI DAN MUTASI DI RSUP SANGLAH
MENENTUKAN KUALITAS DAN KUANTITAS TENAGA KEPERAWATAN CONTOH
PERENCANAAN (D3 ,NERS,NERS SPESIALIS) PEMINATAN SDM KEPERAWATAN SESUAI MINAT, SPESIALISASI DAN KULAIFIKASI PENDIDIKAN YANG TEPAT MENJAMIN TERSEDIANYA TENAGA KEPERAWATAN MASA SEKARANG MAUPUN MASA MENDATANG MENGHINDARI TUMPANG TINDIH PELAKSANAAN TUGAS MEMPERMUDAH KOORDINASI, INTEGRASI DAN SINKRONISASI
5. BAGAIMANA METODE PENUGASAN DI RUANG RANAP DI RSUP SANGLAH
PRINSIP PEMILIHAN METODE PENUGASAN
1. JUMLAH TENAGA 2. KUALIFIKASI STAF 3. KLASIFIKASI PASIEN
METODE PENUGASAN KOMBINASI SESUSAI KONDISI (MODULER)
METODE PERAWATAN TIM
KELEBIHAN : MEMUNGKIKAN KEPERAWATAN MENYELURUH, MENDUKUNG PROSES
NCP KELEMAHAN : KOMUNIKASI MEMBUTUHKAN WAKTU, PERAWAT DENGAN KETRAMPILAN KURANG CENDERUNG AKAN BERGANTUNG, BILA PEMBAGIAN TIDAK JELAS TJ DALAM TIM KABUR
METODE PERAWATAN PRIMER
KELEBIHAN : MODEL PRAKTIK PROFESIONAL KONTINUITAS DAN KOMPREHENSIF,
AKUNTABILITAS TINGGI UNTUK PENGEMBANGAN DIRI DAN KEPUASAN PERAWAT , KLIEN DAN KELUARGA MENGENAL PERAWAT KELEMAHAN : HANYA DILAKUKAN OLEH PERAWAT YANG MEMILIKI PENGALAMAN DAN PENGETAHUAN YANG MEMADAI, BIAYA LEBIH BESAR UNTUK TRAINING
METODE KASUS
KELEBIHAN : PERAWAT LEBIH MEMAHAMI KASUS PER KASUS, SISTEM EVALUASI
MANAJEMEN LEBIH MUDAH KELEMAHAHANNYA : BELUM DAPAT NYA DIIDENTIFIKASI PERAWAT PENANGGUNG JAWAB, PERLU PERAWAT BANYAK DENGAN KEMAMPUAN YANG SAMA
METODE FUNGSIONAL
KELEBIHAN : MANAJEMEN KLASIK MENEKANKAN EFISIENSI, PEMBAGIAN TUGAS JELAS
DAN PENGAWASAN BAIK BAGI KEKURANGAN SDM KELEMAHAN : KEPUASAN PASIEN DAN PERAWAT KURANG, CENDERUNG PERSEPSI TERHADAP TINDAKAN DAN TIDAK KOMPREHENSIF
BERDASARKAN TINGKAT BEBAN KERJA DI UNIT PERAWATAN FORMULA PERENCANAAN
DENGAN MENGGUNAKAN WISN RASIO PERAWAT : PASIEN DI RUANG PERAWATAN DENGAN TINGKAT KETERGANTUNGAN TINGGI 1-2 : 1 RUANG PERAWATAN KETERGANTUNGAN MODERAT 1 : 2 RUANG PERAWATAN KETERGANTUNGAN BIASA 1 : 4-6
6. JELASKAN PELAKSANAAN AUDIT MUTU INTERNAL DI RSUP SANGLAH
PENILAIAN KINERJA PERAWAT DENGAN OPPE (ONGOING PROFESIONAL PRACTICE EVALUATION) : BEHAVIOR PROFESIONAL GROWTH CLINICAL RESULT
TEKNIK EVALUASI : WAWANCARA PENGAMATAN LANGSUNG KUESIONER LOG BOOK PEGAWAI
7. JELASKAN PROSES DOKUMENTASI DI RUANG PERAWATAN DEWASA
DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN MENCAKUP PENGKAJIAN, DIAGNOSA KEPERAWATAN, PERENCANAAN, IMPLEMENTASI, EVALUASI DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN DALAM REKAM MEDIS : INSTRUMENT/ FORMAT YANG MENDUKUNG PADA SIMARS (E-MR) NCP
8. JELASAKN TREND ISUE PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN BERBASIS BUKTI
DOKUMENTASI KEPERAWATAN MERUPAKAN BUKTI OTENTIK YANG DITULISKAN DALAM FORMAT YANG TELAH DISEDIAKAN DAN HARUS DISERTAI DENGAN PEMBERIAN “ TANDA TANGAN” DAN NAMA PERAWAT SERTA HARUS MENYATU DENGAN STATUS / REKAM MEDIK PASIEN. DALAM PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN, SETIAP LANGKAH DARI PROSES KEPERAWATAN MEMERLUKAN PENDOKUMENTASIAN MULAI DARI TAHAP PENGKAJIAN, PENENTUAN DIAGNOSA KEPERAWATAN, INTERVENSI, IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN HARUS DIDOKUMENTASIKAN.
9. JELASKAN TREND ISU JENJANG PENDIDIKAN PERAWAT DI RS
PERAWAT MEMILIKI SKP LOG BOOK KEGIATAN PENILAIAN KINERJA IKI JENJANG KARIR PERAWAT