Machine Translated by Google

Pendidikan Perawat dalam Praktek 56 (2021) 103219

Daftar konten tersedia di ScienceDirect

Pendidikan Perawat dalam Praktek

beranda jurnal: www.elsevier.com/locate/issn/14715953

Hubungan antara kesehatan spiritual, perilaku mempromosikan kesehatan,

depresi dan ketahanan: Sebuah studi longitudinal perawat baru
b b Ya-Chu Hsiao b,d,*
Yi Chien Chiang sebuah

, Hsiang-Chun Lee , Tsung-Lan Chu c , Chia-Ling Wu ,

Departemen Keperawatan, Universitas Sains dan Teknologi Chang Gung, Divisi Hematologi dan Onkologi Anak, Rumah Sakit Memorial Chang Gung di Linkou,
sebuah

Taiwan, ROCb
Departemen Keperawatan, Universitas Sains dan Teknologi Chang Gung, Taiwan, ROC
c
Pusat Administrasi Departemen Manajemen Mutu, Yayasan Medis Chang Gung, Taiwan, ROC
d
Departemen Keperawatan, Rumah Sakit Memorial Chang Gung di Linkou, Taiwan, ROC

INFORMASI ARTIKEL ABSTRAK

Kata kunci: Tujuan: Untuk menentukan apakah tingkat kesehatan spiritual, perilaku promosi kesehatan, gejala depresi, dan ketahanan berubah dari waktu ke
Depresi waktu dan menentukan apakah ada variabel yang berdampak pada ketahanan di antara perawat baru.
Perilaku yang mempromosikan kesehatan
Latar Belakang: Perawat memberikan perawatan medis dan dukungan emosional kepada pasien di lingkungan dengan tekanan tinggi.
Perawat
Ketangguhan adalah karakteristik yang memungkinkan seseorang untuk menyesuaikan diri dengan situasi yang merugikan ini. Ketahanan dapat
Ketangguhan
membantu perawat baru menahan tekanan emosional di tempat kerja dan meningkatkan retensi perawat.
Kerohanian
Metode: Penelitian dilakukan dari tahun 2017 hingga 2019 dengan sampel convenience mahasiswa keperawatan (N=195).
Data dikumpulkan pada empat titik waktu dengan kuesioner laporan diri tentang kesehatan spiritual, perilaku yang mempromosikan kesehatan,
ketahanan dan Beck Depression Inventory-II dari 2017 hingga 2019. Tiga titik waktu dikumpulkan selama tahun keempat tahap siswa: semester
musim gugur (T1 ), semester musim semi (T2) dan sesaat sebelum wisuda (T3); titik waktu keempat adalah tahap pemula (T4), setelah setidaknya
3 bulan sebagai perawat terdaftar.
Persamaan estimasi umum menentukan prediktor ketahanan.
Hasil: Sebanyak 124 perawat baru menyelesaikan semua kuesioner (tingkat respons 63%). Meskipun skor rata-rata sedikit berfluktuasi selama
tahap pelajar, skor di T4 secara signifikan lebih buruk untuk kesehatan spiritual (Wald ÿ2 = 30,23, p < 0,001), perilaku yang mempromosikan
kesehatan (Wald ÿ2 = 34,89, p < 0,001), gejala depresi (Wald ÿ2 = 46.75, p < .001) dan ketahanan (Wald ÿ2 = 21.54, p < .001). Kesehatan spiritual,
perilaku mempromosikan kesehatan berkorelasi positif dengan ketahanan (p < .001); gejala depresi berkorelasi negatif (p < .001).

Mengontrol efek waktu, ketahanan perawat pemula berhubungan positif dengan kelas praktikum sekolah perawat, kesehatan spiritual dan perilaku
promosi kesehatan (ÿ = 10.30, p < .001; ÿ = 12.14, p < .001; dan ÿ = 14.62 , p < .001, masing-masing) dan berhubungan negatif dengan gejala
depresi (ÿ = - 0.53, p < .001).
Kesimpulan: Skor untuk semua variabel serupa selama tiga titik waktu tahap siswa. Namun, perubahan yang signifikan pada T4 dibandingkan
dengan tahap mahasiswa menunjukkan bahwa tahap keperawatan pemula sangat menantang.
Meningkatkan ketahanan dapat mengurangi tantangan transisi ke lingkungan rumah sakit. Pendidik dan administrator keperawatan dapat
meningkatkan ketahanan mahasiswa keperawatan dengan merestrukturisasi kurikulum pendidikan. Ini dapat termasuk membantu perawat
meningkatkan spiritualitas dan perilaku yang berhubungan dengan kesehatan dan memberikan dukungan psikologis untuk mengurangi gejala
depresi. Meningkatkan tingkat ketahanan bisa mengurangi stres emosional perawat dan meningkatkan retensi perawat baru.

1. Perkenalan (Faraji et al., 2012) dan stres terkait tempat kerja adalah faktor utama di balik
niat perawat baru untuk berhenti (Wu et al., 2012). Pada tahun 2014, tingkat
Perawat merupakan komponen terbesar dari tenaga kesehatan. pergantian perawat Taiwan berkisar antara 10,4% hingga 13,1% dan sebagian
Namun, satu penelitian menemukan 64,4% perawat melaporkan tingkat stres yang tinggi besar rumah sakit (> 70%) mengalami kesulitan dalam merekrut perawat (Teng, 2014).

* Korespondensi ke: No. 261, Wenhua 1st Rd., Distrik Guishan, Kota Taoyuan 333 03, Taiwan, ROC.
Alamat email: ycchiang@gw.cgust.edu.tw (Y.-C. Chiang), cathylee@gw.cgust.edu.tw (H.-C. Lee), jec75@cgmh.org.tw (T.-L. Chu), clwu@mail.cgust.edu.tw
(C.-L. Wu), yjshiao@gw.cgust.edu.tw (Y.-C. Hsiao).

https://doi.org/10.1016/j.nepr.2021.103219 Diterima 2
Februari 2021; Diterima dalam bentuk revisi 17 Agustus 2021; Diterima 24 September 2021 Tersedia online 30 September 2021
1471-5953/© 2021 Elsevier Ltd. Semua hak dilindungi undang-undang.
Machine Translated by Google
Y.-C. Chiang dkk.
Tingkat turnover yang lebih tinggi untuk perawat dikaitkan dengan peningkatan biaya
perawatan kesehatan (Duffield et al., 2014), yang mengancam keselamatan pasien (Carvalho
Castilho et al., 2020). Salah satu kualitas perawat yang menunjukkan perlindungan terhadap
kelelahan dan pergantian adalah ketahanan (Masao et al., 2013).
Ketahanan didefinisikan sebagai kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan kesulitan
dan memungkinkan perawat untuk mempertahankan fokus dan pandangan positif tentang
keseimbangan kehidupan kerja (Jackson et al., 2007), yang memungkinkan seorang individu
untuk meningkatkan kontrol atas dan meningkatkan kesehatan mereka dan mengoptimalkan
mereka secara keseluruhan. kualitas hidup (Organisasi Kesehatan Dunia, 2014). Resiliensi
merupakan karakter istik positif yang meningkatkan kemampuan individu untuk beradaptasi
dengan kesulitan (Wag nild and Young, 1993). Tingkat resiliensi yang tinggi dapat
meningkatkan keterlibatan dalam pekerjaan (Sellers et al., 2019) dan meningkatkan harga
diri, sedangkan tingkat resiliensi yang rendah berkorelasi dengan gejala depresi (Masao et
al., 2013) dan tingkat niat yang lebih tinggi. cuti (Con cilio et al., 2019).
Temuan tinjauan integratif studi tentang resiliensi dalam pendidikan keperawatan yang
dilakukan oleh Reyes et al. (2015) menyimpulkan resiliensi juga penting dalam pendidikan
keperawatan. Namun, ada kesenjangan dalam literatur mengenai bagaimana resiliensi
dapat dipupuk dalam lingkungan akademik (Reyes et al., 2015). Selain itu, sebagian besar
penelitian sebelumnya tentang ketahanan perawat adalah survei cross-sectional yang tidak
memiliki pengamatan longitudinal selama transisi antara sekolah perawat dan masuk ke
tenaga medis. Oleh karena itu, mengidentifikasi variabel yang mempengaruhi dan
meningkatkan resiliensi mahasiswa keperawatan dapat meningkatkan kesehatan emosional
perawat, kualitas asuhan keperawatan dan meningkatkan keperawatan.
tenaga kerja.
Metateori Richardson (2002) menjelaskan tiga langkah untuk mengembangkan
ketahanan: mengidentifikasi aset dan faktor pelindung; mengakses kualitas ketahanan
melalui proses gangguan dan reintegrasi; dan, pada langkah terakhir, mengembangkan
pertumbuhan pribadi dengan mengatasi kesulitan dan gangguan. Oleh karena itu, resiliensi
dapat dikonseptualisasikan sebagai karakteristik pribadi, proses adaptasi dan kekuatan
pendorong dari dalam, yang berkorelasi dengan hasil perilaku fisik, psikologis, spiritual dan
promosi kesehatan.
Ketahanan bergantung pada populasi yang diteliti dan tingkat ini berfluktuasi sebagai
respons terhadap interaksi dengan variabel lain. Pada populasi umum, resiliensi terbukti
melindungi remaja dari depresi, kecemasan, dan penyalahgunaan zat (Skrove et al., 2013).
Dalam kelompok pasien rawat jalan yang dirawat karena depresi atau kecemasan, resiliensi
dikaitkan dengan faktor psikologis spiritualitas dan tujuan hidup (Min et al., 2013). Satu studi
melaporkan perawat dengan tingkat ketahanan yang tinggi memiliki gejala depresi yang
lebih sedikit dan kecemasan yang lebih sedikit dan secara positif terkait dengan perilaku
yang mempromosikan kesehatan (Melnyk et al., 2013).
Tinjauan integratif dari 16 studi yang meneliti ketahanan pada perawat berlisensi baru
menemukan sebagian besar penelitian berfokus pada hubungan antara
faktor terkait pekerjaan, seperti stres kerja, retensi pekerjaan, dan kepuasan kerja (Concilio
et al., 2019). Namun, kesehatan spiritual (Chiang et al., 2016), perilaku promosi kesehatan
(Ross et al., 2017) dan gejala depresi merupakan faktor penting yang berpengaruh bagi
perawat (Melnyk et al., 2013; Tung et al., 2018). yang dapat mempengaruhi ketahanan.
Dengan demikian, ada kesenjangan dalam literatur mengenai variabel yang dapat
meningkatkan resiliensi perawat dan mahasiswa perawat. Salah satu cara untuk
mempersempit kesenjangan dalam pengetahuan ini dan mendapatkan pemahaman yang
lebih baik tentang bagaimana ketiga variabel ini dapat mempengaruhi ketahanan yang
berkaitan dengan pendidikan keperawatan dan perawat baru adalah dengan mengevaluasi
mahasiswa perawat yang baru saja beralih ke perawat terdaftar yang dipekerjakan.
1.1. Latar belakang
Spiritualitas dapat mempengaruhi komitmen profesional dan perilaku peduli perawat
terhadap pasien (Chiang et al., 2016). Spiritualitas dapat diukur dengan menilai kesehatan
spiritual, yang didefinisikan sebagai kekuatan batin individu dan sumber daya yang
memungkinkan mereka untuk mengembangkan makna unik dari diri yang tercermin melalui
hubungan mereka dengan diri sendiri, orang lain dan makhluk yang lebih tinggi (Hsiao dan
Huang , 2005).
2
Pendidikan Perawat dalam Praktek 56 (2021) 103219
Pentingnya perilaku promosi kesehatan bagi perawat sudah mapan. Perawat yang
mempraktikkan perilaku promosi kesehatan lebih cenderung memberikan perawatan pasien
yang berkualitas (Ross et al., 2017). Satu studi melaporkan perawat dengan tingkat
ketahanan yang tinggi memiliki gejala depresi yang lebih sedikit, kecemasan yang lebih
sedikit, dan berhubungan positif dengan tingkat perilaku yang mempromosikan kesehatan
(Melnyk et al., 2013). Oleh karena itu, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan
apakah perilaku promosi kesehatan berhubungan dengan resiliensi pada mahasiswa
keperawatan dan pekerja baru
perawat.
Gejala depresi dialami oleh perawat dan mahasiswa keperawatan, yang sering
dikaitkan dengan tingkat stres yang tinggi. Tinjauan studi yang dilakukan di Asia, Amerika
Utara, Eropa dan Australia menemukan mahasiswa keperawatan dan perawat baru
mengalami tingkat stres yang tinggi karena beban kerja yang berat, lingkungan tempat kerja
dan kurangnya pengetahuan (Labrague & McEnroe-Petitte, 2018). Tingkat depresi di antara
mahasiswa keperawatan bervariasi di setiap negara: sebuah studi di Swedia melaporkan
tingkat jika 10% (Chris tensson et al., 2011); di Brasil, tingkat depresi berkisar antara 7%
hingga 20% (Diniz Mendes Souza et al., 2012); dan untuk siswa perawat “khusus” di
Bulgaria, 54,7% melaporkan gejala depresi (Kostov et al., 2018). Stres kerja, perilaku koping
dan dukungan sosial merupakan faktor yang mempengaruhi gejala depresi pada mahasiswa
perawat psikiatri di Taiwan (Lin et al., 2010). Apakah ada hubungan antara gejala depresi
dan ketahanan untuk perawat atau siswa perawat belum diperiksa.
Untuk mengisi kesenjangan pengetahuan mengenai apakah variabel tambahan dapat
mempengaruhi ketahanan, penelitian kami memiliki tiga tujuan, dipandu oleh literatur latar
belakang: 1) untuk mengukur kesehatan spiritual, perilaku promosi kesehatan, gejala depresi
dan ketahanan pada empat titik waktu dari perawat mahasiswa untuk perawat pemula ; 2)
untuk menentukan apakah ada korelasi antara tingkat kesehatan spiritual, perilaku promosi
kesehatan, atau gejala depresi dan ketahanan perawat baru; dan 3) untuk menentukan
apakah variabel demografi, kesehatan spiritual, perilaku yang mempromosikan kesehatan
dan gejala depresi merupakan prediktor positif atau negatif dari resiliensi.
2. Metode
2.1. Tujuan
Penelitian ini memiliki tiga tujuan: 1) untuk menentukan apakah tingkat kesehatan
spiritual, perilaku yang meningkatkan kesehatan, gejala depresi, dan ketahanan berubah
dari waktu ke waktu; 2) untuk menentukan apakah tingkat kesehatan spiritual, perilaku yang
mempromosikan kesehatan, atau gejala depresi berkorelasi dengan ketahanan; dan 3)
untuk menentukan apakah variabel demografi, kesehatan spiritual, perilaku promosi
kesehatan dan gejala depresi merupakan prediktor positif atau negatif dari resiliensi di
antara perawat baru.
Berdasarkan tujuan kami, kami berhipotesis sebagai berikut: 1) Tingkat kesehatan
spiritual, perilaku yang mempromosikan kesehatan dan gejala depresi serta ketahanan akan
berubah selama periode waktu dari perawat pelajar menjadi perawat yang dipekerjakan; 2)
Variabel kesehatan spiritual, perilaku mempromosikan kesehatan dan gejala depresi akan
berkorelasi dengan resiliensi; dan 3) faktor demografis, kesehatan spiritual, perilaku yang
mempromosikan kesehatan dan gejala depresi akan menjadi prediktor positif atau negatif
dari resiliensi di antara perawat baru.
2.2. Rancangan
Desain longitudinal, deskriptif, kuantitatif digunakan untuk penelitian ini. Data survei
diperoleh dari studi skala besar berskala besar berjudul “Body-mind-spirituality and resilience
for student ners transisi to registered ners” (BMSR-SN-RN). Tujuan BMSR-SN-RN adalah
untuk mengeksplorasi dampak kesehatan fisik, psikologis, dan spiritual terhadap ketahanan
selama jalur pelatihan karir perawat sebagai mahasiswa dan transisi ke perawat terdaftar.
Tujuan menyeluruh dari penelitian ini adalah untuk menguji variabel apa yang secara
signifikan terkait dengan resiliensi, yang akan berfungsi sebagai referensi dalam membantu
kelancaran
Machine Translated by Google
Y.-C. Chiang dkk.
transisi dari perawat mahasiswa menjadi perawat register pemula. Data dikumpulkan
mulai tahun 2017 selesai pada tahun 2019 dengan dukungan Kementerian Sains dan
Teknologi di Taiwan. Ini adalah laporan pertama dari temuan tersebut, yang meneliti
kesehatan spiritual, aktivitas yang meningkatkan kesehatan, gejala depresi dan
ketahanan mahasiswa keperawatan. Pernyataan STROBE – Checklist digunakan.
2.3. Peserta
Mahasiswa keperawatan direkrut dengan convenience sampling dari program
BSSR-SN-RN di sebuah sekolah perawat di Taiwan. Siswa dimasukkan jika mereka
setuju untuk menyelesaikan kuesioner survei di keempat titik waktu. Sebanyak 195
mahasiswa keperawatan setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Namun, data
dikeluarkan untuk 15 peserta karena mereka menganggur pada titik waktu terakhir,
yaitu 3 bulan setelah lulus dari sekolah keperawatan. Data dikeluarkan untuk tambahan
56 peserta karena kehilangan kontak. Oleh karena itu, data dianalisis untuk total 124
peserta yang bekerja sebagai perawat terdaftar minimal 3 bulan setelah lulus. Variabel
demografi dan penelitian di T1 tidak berbeda secara signifikan antara peserta yang
dikeluarkan dari penelitian dan 124 peserta yang dimasukkan dalam analisis.
2.4. Pengukuran
Kuesioner mencakup informasi demografis dan skor skala untuk kesehatan spiritual,
perilaku yang mempromosikan kesehatan, gejala depresi, dan ketahanan. Semua
instrumen divalidasi versi Cina
timbangan yang dikembangkan.
2.4.1. Informasi demografis
Data demografi termasuk karakteristik pribadi, seperti jenis kelamin, status
kesehatan yang dirasakan, agama; karakteristik keluarga, seperti fungsi keluarga dan
status sosial ekonomi; variabel akademik meliputi akademik, nilai praktikum dan minat
keperawatan. Untuk paket T4, dikumpulkan data tentang pekerjaan perawat, termasuk
jenis rumah sakit dan unit perawatan.
2.4.2. Kesehatan spiritual
Variabel demografis dari afiliasi keagamaan bukanlah ukuran spiritualitas. Oleh
karena itu, kesehatan spiritual dinilai dengan 24-item Skala Kesehatan Spiritual (SHS),
bentuk pendek yang dikembangkan oleh (Hsiao et al., 2013). Bentuk pendek SHS telah
terbukti menjadi instrumen yang andal dan valid untuk mengukur kesehatan spiritual
siswa dan perawat terdaftar di Taiwan (Chiang et al., 2016; Hsiao et al., 2013). Skala
Likert 5 poin menilai lima faktor yang dianggap penting untuk kesehatan spiritual,
dengan menggunakan pernyataan: hubungan dengan orang lain (4 item, seperti, saya
dapat melakukan pembicaraan intim dengan anggota keluarga); makna yang berasal
dari hidup (6 item, seperti, saya berpikir tentang bagaimana hidup saya bisa lebih
memuaskan); transendensi (6 item, seperti, saya memandang kemunduran sebagai
tantangan); keterikatan agama (4 item, seperti, saya berharap untuk diberkati oleh
Tuhan); dan pemahaman diri (4 item, seperti, saya menghargai kemampuan saya
sendiri). Skor total berkisar dari 24 hingga 120; skor yang lebih tinggi menunjukkan
tingkat kesehatan spiritual yang lebih tinggi. Dalam penelitian ini alpha Cronbach untuk
skala total adalah 0,93.
2.4.3. Perilaku yang mempromosikan kesehatan
Kami menggunakan 21 item Adolescent Health Promotion, Short-Form (AHP-SF)
scale (Chen et al., 2014), untuk mengukur perilaku promosi kesehatan peserta, yang
merupakan versi singkat dari 40- skala item (Chen et al., 2003). Kami memilih skala ini
karena rentang usia peserta pada saat penelitian dimulai adalah remaja akhir (usia
19-20 tahun) hingga dewasa muda (18-25). AHP-SF memiliki validitas dan reliabilitas
yang baik untuk mengukur perilaku yang mempromosikan kesehatan, dengan alfa
Cronbach 0,91, menunjukkan konsistensi internal yang sangat baik (Chen et al., 2014).
Perilaku promosi kesehatan memungkinkan seseorang untuk mempertahankan dan
meningkatkan kesehatan mereka, termasuk diet
3
Pendidikan Perawat dalam Praktek 56 (2021) 103219
kebiasaan, olahraga, manajemen stres dan dukungan sosial. Skala tersebut mengukur
aspek-aspek perilaku terkait kesehatan berikut ini: nutrisi (3 item); manajemen stres (3
item); apresiasi hidup (4 item), tanggung jawab kesehatan, seperti memantau berat
badan (4 item); dukungan sosial, seperti kepedulian terhadap sesama (4 item); dan
olahraga, seperti olahraga berat 30 menit minimal 3 kali per minggu (4 item). Item dinilai
dari 0 (tidak pernah) hingga 4 (selalu); skor total berkisar dari 0 hingga 84, dengan skor
yang lebih tinggi menunjukkan tingkat perilaku yang lebih mendukung gaya hidup sehat.
Kami menggunakan skor skala total untuk menilai perilaku yang mempromosikan
kesehatan. Dalam penelitian ini alpha Cronbach adalah 0,93.
2.4.4. Gejala depresi Beck
Depression Inventory-II adalah instrumen laporan diri yang mapan untuk menilai
gejala depresi (Beck et al., 1996). Tinjauan literatur baru-baru ini dari 118 studi
menunjukkan skala memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang baik untuk mendeteksi
gejala depresi dengan reliabilitas internal sekitar 0,9 (Wang dan Clarice, 2013).
Penelitian ini menggunakan BDI-II versi Cina (Chang, 2005). Inventaris terdiri dari 21
pertanyaan yang mengevaluasi gejala individu selama 2 minggu sebelumnya. Gejala
dinilai dari 0 (normal) hingga 3 (berat).
Skor total berkisar dari 0 hingga 63, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan
keparahan gejala depresi yang lebih besar: normal (0–13), sedang (14–19), serius (20–
28), dan berat (29–63). BDI-II versi China telah terbukti menjadi skala yang valid untuk
mahasiswa, dengan alfa Cron bach sebesar 0,86. Dalam penelitian ini, alfa Cronbach
dari skala total adalah 0,93.
2.4.5. Ketangguhan
Ketahanan diukur dengan versi China dari 25-item Resilience Scale (RS) yang
dikembangkan oleh Wagnild dan Young (1993). RS adalah skala Likert 7 poin yang
menentukan tingkat resiliensi berdasarkan dua faktor: kompetensi pribadi (14 item) dan
penerimaan diri dan kehidupan (11 item). Skor total berkisar dari 25 hingga 175; skor
yang lebih tinggi dalam menandai ketahanan yang lebih baik. Skor total dapat dibagi
menjadi 3 tingkat resiliensi: tinggi (147–175), sedang (121–146) dan rendah (< 121).
Skala tersebut memiliki reliabilitas yang stabil dan validitas yang baik pada berbagai
populasi penelitian, yang mencakup peserta dari berbagai usia dan tingkat sosial
ekonomi dan pendidikan; alfa Cronbach berkisar dari 0,72 hingga ,96. RS memiliki
validitas konstruk yang baik dengan variabel stres, kecemasan, aktivitas promosi
kesehatan (Wagnild, 2009). Dalam penelitian ini, alfa Cronbach dari skala total adalah
0,96.
2.4.6. Kekakuan
Untuk memastikan ketelitian penelitian, semua instrumen yang dipilih dalam
penelitian ini telah terbukti memiliki validitas dan reliabilitas yang kuat.
Penggunaan GEE, metode analisis statistik lanjutan, efektif untuk mengurangi bias
studi. Konsistensi pengumpulan data dipastikan dengan menentukan apakah ada
konsensus dengan semua individu yang terlibat dalam proyek penelitian ini.
2.5. Pertimbangan etis
Studi ini disetujui oleh komite etika penelitian kelembagaan (No. 104-9722B).
Siswa menerima penjelasan lisan tentang studi di kelas mereka dari salah satu peneliti,
yang bukan instruktur kelas. Mahasiswa keperawatan diberitahu tentang tujuan studi,
hak-hak mereka, bahwa partisipasi bersifat sukarela, dan mereka berhak untuk keluar
dari studi kapan saja dan dengan alasan apa pun tanpa efek buruk pada nilai akademik
mereka. Mahasiswa keperawatan dijamin anonimitas data mereka, yang dipertahankan
dengan menggunakan paket berkode peneliti, yang berisi kuesioner kode yang dikelola
sendiri untuk mencocokkan empat titik waktu pengumpulan data. Semua peserta
memberikan informed consent yang ditandatangani sebelum dimulainya penelitian.
Machine Translated by Google

Y.-C. Chiang dkk. Pendidikan Perawat dalam Praktek 56 (2021) 103219

2.6. Pengumpulan data Tabel 1

Karakteristik demografi peserta (N = 124).
Data survei dikumpulkan dari tahun 2017 hingga 2019 menggunakan Ciri n (%)
kuesioner tertulis yang dikelola sendiri, dijelaskan di bawah ini, untuk dua tahap
Jenis kelamin
keperawatan: Tahap 1, selama tahun keempat kuliah keperawatan dan Tahap 2, (1) Wanita 120 (96,77) 4
setelah dipekerjakan setidaknya selama 3 bulan sebagai perawat terdaftar. Data (2) Laki-laki (3,23)
dikumpulkan pada tiga titik waktu untuk Tahap 1: awal semester musim gugur Fungsi keluarga
(1) Bagus 101 (81,45)
tahun keempat (T1), awal semester musim semi tahun keempat (T2) dan tepat
(2) Adil 23 (18,55)
sebelum kelulusan (T3). Paket berkode yang berisi kuesioner survei berkode Status sosial ekonomi
untuk data T1-T3 dibagikan di kelas dan kotak koleksi disediakan untuk (1) Rendah 53 (43,44)
pengantaran kuesioner yang telah diisi. Data Tahap 2 (T4) dikumpulkan setelah (2) Sedang 44 (36,06)

setidaknya 3 bulan bekerja sebagai perawat terdaftar; paket kuesioner survei (3) Tinggi 25 (20,50)
Kesehatan yang dirasakan sendiri
untuk data T4 dikirimkan secara individual kepada peserta setelah lulus. Setiap
(1) Miskin 5 (4,03)
amplop berisi instruksi untuk mengembalikan kuesioner yang telah diisi setelah (2) Adil 43 (34,67)
minimal 3 bulan bekerja. Amplop itu juga berisi paket berkode, dicap dan (3) Bagus 76 (61,30)
dialamatkan untuk digunakan sebagai amplop pengembalian, yang berisi Afiliasi agama
(1) Ya 72 (58,06)
kuesioner berkode.
(2) Tidak 52 (41,94)
Nilai akademik (T3)
(1) Bagus 88 (70,97)
2.7. Analisis data (2) Adil 36 (29,03)
Nilai Praktikum (T3)
(1) Bagus 111 (89,52)
Konstruksi basis data dan analisis statistik dilakukan dengan menggunakan
(2) Adil 13 (10,48)
perangkat lunak SPSS versi 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Analisis statistik Minat Keperawatan (T3)
meliputi statistik deskriptif dan statistik inferensial. Analisis statistik univariat (1) Ya 81 (65,32)
(koefisien korelasi Pearson, uji-t dan ANOVA satu arah) mengeksplorasi variabel (2) Tidak 43 (34,68)

kesehatan spiritual, perilaku yang mempromosikan kesehatan, gejala depresi Tipe rumah sakit (T4)
(1) Pusat kesehatan 65 (52,85)
dan ketahanan. Kami juga menerapkan persamaan perkiraan umum (GEE) untuk
(2) Daerah 43 (34,96)
mengeksplorasi perubahan skor dari waktu ke waktu dan prediktor ketahanan (3) Lokal 12 (9,76) 3
untuk perawat baru dari sekolah perawat ke pekerjaan. Analisis GEE (4) Lainnya (2,44)

memperhitungkan ketergantungan hasil dalam peserta individu dan menghitung Unit Perawatan (T4)
(1) bangsal umum 59 (48,76)
estimasi parameter menggunakan kesalahan standar yang kuat (Liang dan
(2) Ruang gawat darurat 27 (22,31)
Zeger, 1986). Kami memasukkan matriks korelasi kerja yang dapat dipertukarkan (3) Perawatan intensif 31 (25,62) 4
di GEE. Efek model diuji dengan uji Wald ÿ2 pada tingkat signifikansi p < 0,05. (4) Lainnya (3,31)

Catatan: SD = standar deviasi; T3, akhir tahun keempat, sesaat

Uji perbedaan signifikan terkecil (LSD) Fisher dilakukan sebagai uji post hoc.
sebelum kelulusan; T4, setidaknya tiga bulan setelah dipekerjakan
sebagai perawat terdaftar.

3. Temuan
3.1. Karakteristik demografis peserta
Usia rata-rata peserta adalah 23,24 tahun (SD = 0,56) setelah 3 bulan bekerja
sebagai perawat terdaftar (T4). Berbagai demografi peserta di T1, T3 dan T4
ditunjukkan pada Tabel 1. Sebagian besar peserta adalah perempuan (97%),
fungsi keluarga baik (81%) dan sedikit lebih dari setengahnya dilaporkan memiliki
afiliasi keagamaan (58%). Pada akhir tahun keempat (T3) sebagian besar
memiliki nilai akademik dan praktikum yang baik (masing-masing 71% dan 90%)
dan tertarik pada keperawatan (65%). Di T4, sebagian besar peserta bekerja
sebagai perawat di pusat kesehatan (53%) atau rumah sakit daerah (35%); 49%
bekerja di bangsal umum.
3.2. Perubahan tingkat kesehatan spiritual, perilaku yang meningkatkan
kesehatan, gejala depresi dan ketahanan
Skor skala rata-rata untuk peserta pada awal tahun keempat sekolah
keperawatan (T1) dan setelah setidaknya 3 bulan bekerja (T4) ditunjukkan pada
Tabel 2. Pada T1, tingkat gejala depresi untuk 94% peserta adalah normal (n =
116) dan tingkat resiliensi sebagian besar peserta sedang hingga tinggi (n = 71,
57% hingga n = 31, 25%). Di T4, ada perubahan signifikan pada keempat variabel
setelah bekerja sebagai perawat terdaftar. Skor skala rata-rata untuk kesehatan
spiritual, perilaku yang mempromosikan kesehatan, dan ketahanan semuanya
lebih rendah pada T4 dibandingkan dengan T1 dan skor rata-rata untuk gejala
depresi lebih tinggi. Selain itu, lebih banyak peserta memiliki skor yang
menunjukkan adanya gejala depresi ringan dan sedang (n = 16 di T4, dibandingkan
dengan n = 8 di T1); tiga peserta memiliki tingkat gejala depresi
dianggap parah (2,5% pada T4, dibandingkan dengan 0% pada T1).
Analisis dengan GEE memeriksa apakah ada perubahan yang signifikan
pada level variabel pada empat titik waktu (Tabel 3). Awal semester musim semi
tahun keempat (T2) skor rata-rata untuk kesehatan spiritual dan ketahanan lebih
tinggi dari T1. Awal dan akhir semester musim semi (T2 dan T3, masing-masing)
perilaku promosi kesehatan lebih besar dan gejala depresi lebih rendah
dibandingkan dengan T1. Namun, pada semua titik waktu selama tahun keempat
(T1, T2 dan T3), skor rata-rata secara signifikan lebih tinggi untuk kesehatan
spiritual (Wald ÿ2 = 30,23, p < .001), perilaku promosi kesehatan (Wald ÿ2 =
34,89, p < 0,001) dan ketahanan (Wald ÿ2 = 21,54, p < 0,001) dibandingkan
setelah bekerja (T4). Perubahan ini juga serupa untuk gejala depresi; tingkat
gejala depresi secara signifikan lebih tinggi pada perawat setelah bekerja (Wald
ÿ2 = 46,75, p < 0,001) dibandingkan saat mereka menjadi mahasiswa tahun
keempat.
3.3. Variabel yang terkait dengan resiliensi
Korelasi Pearson menentukan apakah ada variabel yang berkorelasi dengan
ketahanan untuk perawat yang dipekerjakan. Resiliensi berkorelasi positif dengan
kesehatan spiritual dan perilaku mempromosikan kesehatan (r = 0,76, p < 0,001
dan r = 0,78, p < 0,001, masing-masing); dan berkorelasi negatif dengan gejala
depresi (r = ÿ 0,51, p < 0,001).
Kami memeriksa variabel demografis dan skor ketahanan pada T4 untuk
menentukan apakah karakteristik demografi dapat memengaruhi skor ketahanan
(Tabel 4). Tiga karakteristik dikaitkan dengan skor skala ketahanan yang lebih
tinggi secara signifikan: fungsi keluarga yang baik versus adil (t = 2,94, p < 0,01);
nilai praktikum yang baik (t = 3.39, p < .001); dan minat dalam keperawatan
versus tidak tertarik (t = 2,81, p < 0,01). Tidak ada

4
Machine Translated by Google

Y.-C. Chiang dkk. Pendidikan Perawat dalam Praktek 56 (2021) 103219

Tabel 2 Tabel 4
Skor skala rata-rata untuk ketahanan, kesehatan spiritual, perilaku promosi kesehatan, dan Perbedaan skor skala rata-rata untuk ketahanan di T4 untuk karakteristik demografi
gejala depresi dan tingkat ketahanan dan gejala depresi pada T1 dan T4 untuk peserta (N peserta.
= 124). Selisih skor t/F
Skor ketahanan
T1 T4 Ciri Berarti ±SD

Skala Berarti Rangeb n (%) Berarti Rangeb n (%) Jenis kelamin .18
(SD) (SD) (1) Perempuan 128,76 ± 21,87
(2) Laki-laki 126,75 ± 34,43
Kesehatan rohani 98,23 58–120 95,27 52–120
Fungsi keluarga 2,94**
(11,19) (12,83) 131,41 ± 21,83
(1) Bagus
Kesehatan 54,27 24–81 51,60 11–78
(2) Adil 116,78 ± 20,03
(10,90) (12,40) Status sosial ekonomi 0,63
mempromosikan perilaku
(1) Rendah 125,94 ± 25,47
Gejala depresi 4.30 0–24 7.25 0–48
(2) Sedang 130,41 ± 20,37
(5.38) (8.08) 130,72 ± 18,25
(3) Tinggi
Levela
Kesehatan yang dirasakan sendiri 0,62
Normal 116 103
(1) Miskin 129,80 ± 36,20
(0–13) (93.5) (84.4) 125,65 ± 22,71
(2) Adil
Ringan 5 8
(3) Bagus 130,34 ± 20,97
(14–19) (4.0) (6.6) 0,64
Afiliasi agama
Sedang 3 8
(1) Ya 129,78 ± 24,11
(20–28) (2.4) (6.6) 127.19 ± 19.31
(2) Tidak
Parah 0 3 (2.5)
Nilai akademik (T3) 1.75
(29–63) 130,90 ± 20,74
(1) Bagus
Ketangguhan 134,49 84–167 128,69 52–175
(2) Adil 123,31 ± 24,84
(17,20) (22,17) 3,39***
Nilai Praktikum (T3)
Levela
(1) Bagus 130,91 ± 21,27
Rendah 22 42
(2) Adil 109,77 ± 21,42
(ÿ 120) (17,7) (33,9) 2,81**
Minat Keperawatan (T3)
Sedang 71 55
(1) Ya 132,65 ± 21,45
(121–146) (57,3) (44,4) 121,23 ± 21,83
(2) Tidak
Tinggi (ÿ 31 27
Penempatan rumah sakit (T4) 0,44
147) (25,0) (21,8) 130,62 ± 18,94
(1) Pusat kesehatan
(2) Daerah 125,63 ± 26,12
Catatan: T1, awal semester musim gugur, tahun ke-4 sekolah keperawatan; T4, setelah
(3) Lokal 128,00 ± 24,02
minimal 3 bulan bekerja sebagai perawat terdaftar.
(4) Lainnya 127.00 ± 26.85
Level berdasarkan skor skala total;
sebuah

Unit Perawatan (T4) 1.40

b
Menunjukkan rentang skor di antara semua peserta. 126,66 ± 24,12
(1) bangsal umum
(2) Ruang gawat darurat 131,63 ± 20,23
(3) Perawatan intensif 126,84 ± 19,45
Tabel 3 (4) Lainnya 147,75 ± 17,23
Perubahan skor skala untuk variabel dari awal tahun ke-4 sekolah perawat hingga minimal
Catatan: SD = standar deviasi; T3: Akhir semester musim semi sekolah keperawatan, tepat
3 bulan bekerja sebagai perawat terdaftar untuk peserta (N = 124) ditentukan dengan
sebelum kelulusan; T4: Setelah setidaknya tiga bulan bekerja sebagai perawat terdaftar
analisis GEE.

Titik waktu pengukuran ** p < .01

*** p < .001
T1 T2 T3 T4
Variabel Berarti ± Berarti ± Berarti ± Berarti ± Wald ÿ2 Pos
SD SD SD SD hoc
uji Tabel 5

98,23 ± 100.14 99,63 ± 95,27 ± 30,23*** 1, 2,

Prediktor ketahanan untuk perawat baru ditentukan dengan analisis dengan GEE.
Kesehatan
rohani 11.19 ± 10,58 11.13 12.83 3 > 4; SE Wald ÿ2
Variabel independen B (95%CI) nilai-p
2>1
Kesehatan 54,27 ± 56,43 ± 56,24 ± 51,60 ± 34,89*** 2, 3 > 1 > 4
10.90 10.58 11.34 12.40 Konstan 41,48 (29,88 hingga 5.92 49.11 < 0,001
mempromosikan perilaku 53,08) -3,81 (ÿ 8,36
4.30 ± 3,41 ± 3,16 ± 7,25 ± 46,75*** 4 > 1 > 2, 3 Fungsi keluarga (normal vs hingga 0,73) 2.32 2.71 .100
Depresif
gejala 5.38 3,94 3,64 8,08 1, 2, 3 adil)
Ketangguhan 134.49 136.81 134.93 128.69 21,54*** Nilai praktikum (baik vs cukup) 10.30 (5.12 hingga 15.48) 2.64 15.17 < 0,001
> 4; 2
± 17.20 ± 18.21 ± 18.39 ± 22.17 >1 2.30 (ÿ 1.27
Minat keperawatan (ya vs tidak) hingga 5.86) 1.82 1.59 .207
12.14 (8.79 hingga
Catatan: SD, standar deviasi; T1: Awal semester musim gugur, tahun ke-4 sekolah Kesehatan rohani 15.50) 14.62 1.71 50.26 < 0,001
keperawatan; T2: Awal semester musim semi, tahun ke-4 sekolah keperawatan; T3: Akhir (11.49 hingga
semester musim semi sekolah keperawatan, tepat sebelum kelulusan; T4: Setelah Perilaku yang mempromosikan kesehatan 17.76) -0.49 (ÿ 1,60 83,59 < 0,001

setidaknya tiga bulan bekerja sebagai perawat terdaftar p < 001 0.71 hingga ÿ 0.27)
*** Gejala depresi 0,11 19.04 < 0,001

perbedaan yang signifikan untuk salah satu dari tujuh variabel demografi lainnya.
Analisis GEE ditentukan jika salah satu dari tiga karakteristik 4. Diskusi
demografis atau variabel pengukuran adalah prediktor ketahanan
yang signifikan, setelah mengendalikan efek waktu (Tabel 5). Nilai 4.1. Diskusi
praktikum, kesehatan spiritual dan perilaku promosi kesehatan
berhubungan positif dengan resiliensi (p < 0,001); variabel gejala Studi longitudinal ini adalah yang pertama menunjukkan bagaimana mengukur
depresi berhubungan negatif dengan resiliensi (p < 0,001). kesehatan spiritual, perilaku yang mempromosikan kesehatan, depresi dan ketahanan

5
Machine Translated by Google
Y.-C. Chiang dkk.
perubahan dari mahasiswa ke tahap keperawatan pemula serta asosiasi antara
kesehatan spiritual, perilaku promosi kesehatan, depresi dan ketahanan dan di
antara perawat baru. Tingkat keempat variabel berubah secara signifikan antara
sekolah keperawatan dan tahap pemula, yang mendukung hipotesis pertama.
Hipotesis kedua didukung dengan hasil dari korelasi Pearson, yang menunjukkan
kesehatan spiritual, perilaku yang meningkatkan kesehatan, dan depresi semuanya
merupakan prediktor ketahanan. Hipotesis ketiga didukung oleh analisis GEE:
kelas praktikum, kesehatan spiritual, perilaku promosi kesehatan berhubungan
positif dengan resiliensi; gejala depresi berhubungan negatif dengan ketahanan
bagi perawat baru.
Tingkat ketahanan, kesehatan spiritual, perilaku yang meningkatkan kesehatan,
dan gejala depresi berubah serupa dari waktu ke waktu. Skor di T4 menurun untuk
kesehatan spiritual, perilaku yang mempromosikan kesehatan dan ketahanan dan
meningkat untuk gejala depresi dibandingkan dengan awal tahun keempat sekolah
perawat (T1). Namun, ada perubahan kecil namun signifikan selama tahun
keempat dibandingkan dengan T1: kesehatan dan ketahanan spiritual meningkat
pada T2; skor rata-rata pada T2 dan T3 meningkat untuk perilaku yang
mempromosikan kesehatan dan menurun untuk gejala depresi. Perubahan ini
mungkin merupakan hasil dari kedewasaan siswa yang lebih besar atau
kenyamanan yang meningkat sebagai siswa keperawatan tahun keempat.
Perubahan ini mungkin juga disebabkan oleh tingkat fluktuasi tingkat stres dan
kepuasan hidup, yang terjadi selama tahun terakhir sekolah keperawatan karena
konflik dalam keyakinan profesional dan kenyataan yang akan datang saat bekerja
di rumah sakit (Admi et al., 2018; Blomberg et al., 2014).
Gejala depresi adalah prediktor negatif dari ketahanan, sehingga peningkatan
gejala depresi setelah bekerja mungkin terkait dengan penurunan yang signifikan
dalam skor kesehatan spiritual, perilaku yang mempromosikan kesehatan dan
ketahanan. Perawat baru mengalami peningkatan stres, (Labrague & McEnroe-
Petitte, 2018; Naholi et al., 2015), yang telah terbukti tertinggi dalam tiga bulan
pertama kerja (Cheng et al., 2015). Temuan kami menyarankan penilaian yang
lebih mendalam harus dilakukan untuk menentukan peningkatan gejala depresi
memiliki efek domino dengan mengurangi spiritualitas dan perilaku yang
mempromosikan kesehatan dan dengan demikian ketahanan yang lebih rendah.
Penguasaan praktik klinik penting bagi mahasiswa keperawatan untuk menjadi
seorang profesional keperawatan yang sukses. Mahasiswa keperawatan yang
unggul dalam pengetahuan dan keterampilan selama pendidikan keperawatan
mereka lebih cenderung menunjukkan kompetensi dalam perawatan klinis, yang
meningkatkan hasil pasien dan meningkatkan kualitas perawatan (Tilley, 2008).
Praktikum klinik telah terbukti menjadi stressor umum bagi sebagian besar
mahasiswa keperawatan (Admi et al., 2018; Blomberg et al., 2014). Nilai yang
kuat dalam praktikum klinis sebagai mahasiswa keperawatan dapat menghasilkan
kemampuan yang lebih besar untuk mengelola stres ketika mereka menjadi
perawat baru karena kompetensi keperawatan mereka kuat, yang mungkin
menjelaskan nilai praktikum sebagai prediktor ketahanan perawat baru. Temuan
kami menunjukkan peningkatan kemampuan mahasiswa untuk melakukan
praktikum klinis dapat meningkatkan resiliensi ketika mereka menjadi perawat
baru. Kami menyarankan pendidik perawat memasukkan strategi ke dalam
kurikulum yang mengintegrasikan pengajaran simulasi ke dalam kursus profesional
keperawatan (Li et al., 2020), menggunakan pemeriksaan klinis terstruktur objektif
(OSCE) untuk memastikan kompetensi klinis siswa (Lee et al., 2020 ), memberikan
kualitas supervisi yang baik untuk membimbing mahasiswa dalam praktikum klinik
(Kaihlanen et al., 2018). Perbaikan ini harus meningkatkan pengetahuan dan yang diwajibkan setelah lulus bagi warga negara laki-laki di Taiwan, yang
keterampilan mahasiswa keperawatan dan meningkatkan ketahanan ketika mereka menjadi perawat
mencegah
Variabel kesehatan spiritual merupakan salah satu prediktor positif resiliensi.
Kesehatan spiritual dapat meningkatkan ketahanan dengan membantu perawat
mengatasi stres di lingkungan keperawatan. Krok (2008) meneliti apakah
spiritualitas yang meliputi sikap religius, sikap etis, kerukunan dikaitkan dengan
keterampilan koping siswa. Meskipun sikap religius tidak berkorelasi dengan
keterampilan koping apa pun, sikap etis, harmoni, dan spiritualitas semuanya
berkorelasi signifikan dengan koping berorientasi tugas, seperti manajemen waktu
dan pemecahan masalah.
Ini adalah keterampilan penting bagi perawat baru di lingkungan rumah sakit yang
penuh tekanan, terutama ketika tempat kerja tidak dikenal. Oleh karena itu,
peningkatan resiliensi perawat dapat dilakukan dengan pemberian nutrisi
6
Pendidikan Perawat dalam Praktek 56 (2021) 103219
kerohanian. Chiang dkk. (2020) menunjukkan kompetensi spiritual perawat dapat
ditingkatkan dengan menawarkan kursus spiritualitas.
Perilaku mempromosikan kesehatan, prediktor positif kedua dari ketahanan,
dikaitkan dengan hasil kesehatan yang lebih baik (Yu et al., 2016).
Oleh karena itu, perilaku yang mempromosikan kesehatan dapat meningkatkan ketahanan
dengan mendorong gaya hidup yang lebih sehat. Mendorong perawat untuk makan dengan
baik, berolahraga dan memasukkan bentuk manajemen stres ke dalam gaya hidup sehari-hari
mereka dapat meningkatkan perilaku yang mempromosikan kesehatan dan memperkuat ketahanan.
Oleh karena itu, kami merekomendasikan program yang menawarkan strategi
untuk mengintegrasikan perilaku promosi kesehatan ke dalam kurikulum, yang
dapat membantu perawat selama transisi dari posisi perawat terdaftar yang lebih
stres.
Kehadiran gejala depresi adalah prediktor negatif dari ketahanan. Hubungan
negatif antara depresi dan resiliensi telah dijelaskan sebelumnya pada remaja
(Skrove et al., 2013) dan perawat (Melnyk et al., 2013) . Hasil penelitian ini juga
menunjukkan depresi berhubungan negatif dengan resiliensi pada perawat baru.
Temuan kami menyoroti pentingnya deteksi dini depresi pada mahasiswa
keperawatan dan harus dianggap sebagai bagian dari pendidikan keperawatan,
yang dapat memungkinkan intervensi dan pengobatan dini serta mengurangi
kejadian resiliensi rendah. Namun, pemeriksaan depresi tidak boleh melanggar
privasi siswa. Oleh karena itu, status kesehatan fisik dan mental umum perawat
baru dapat diperiksa dengan alat skrining depresi yang mudah digunakan dengan
hasil yang awalnya tersedia bagi siswa dengan tawaran dukungan profesional
bagi siswa yang setuju untuk berpartisipasi. Data dapat dianonimkan untuk
menjaga kerahasiaan siswa sebelum dikumpulkan dan disimpan di basis data
universitas untuk analisis di masa mendatang. Siswa akan ditawarkan pilihan
untuk menolak memberikan data anonim mereka serta hak untuk menolak untuk
disaring.
Cleary et al. (2018) secara sistematis meninjau efektivitas intervensi ketahanan
di kalangan profesional kesehatan. Sebagian besar intervensi didasarkan pada
teknik perilaku kognitif, pelatihan relaksasi dan pengurangan stres berbasis
kesadaran. Namun, temuan penelitian kami menunjukkan pendekatan lain dapat
meningkatkan ketahanan perawat baru. Asosiasi kesehatan spiritual dan perilaku
promosi kesehatan dengan ketahanan menyarankan pemberian dukungan untuk
meningkatkan kesehatan spiritual dan perilaku promosi kesehatan perawat pemula
dapat diprakarsai oleh administrator perawat untuk meningkatkan ketahanan dan
mengurangi stres transisi ke angkatan kerja. Kurikulum yang dikembangkan
dengan baik yang menggabungkan kualitas-kualitas ini dapat meningkatkan
ketahanan dan menurunkan tingkat turnover yang tinggi dalam profesi keperawatan.
4.2. Keterbatasan
Terlepas dari kekuatan temuan kami, penelitian ini memiliki beberapa
keterbatasan. Pertama, peserta dipilih dengan convenience sampling; ukuran
sampel yang kecil dapat mencegah generalisasi ke populasi siswa yang lebih
besar; dan pengecualian data untuk peserta yang menganggur setelah lulus
mungkin telah berkontribusi pada bias seleksi jika siswa yang menganggur memiliki
tingkat spiritualitas yang lebih rendah, perilaku yang mempromosikan kesehatan,
atau tingkat depresi yang lebih tinggi. Kedua, hanya 3,23% peserta pada titik
waktu keempat adalah laki-laki. Salah satu faktor penyebabnya adalah wajib militer
baru. untuk dipekerjakan setelah lulus. Ketiga, prevalensi gejala
mereka
depresi ringan sampai sedang adalah 6%, yang rendah, dibandingkan dengan
penelitian lain, yang mungkin membatasi generalisasi temuan kami untuk semua
perawat baru. Keempat, kuesioner yang digunakan untuk mengumpulkan data
penelitian adalah semua instrumen laporan diri; tingkat kinerja yang dirasakan
sendiri mungkin bukan representasi kemampuan yang sebenarnya. Oleh karena
itu, studi masa depan harus memasukkan data objektif, seperti nilai rata-rata,
sebagai ukuran kinerja siswa. Selain itu, landasan teori untuk penelitian ini dibatasi
oleh kurangnya penelitian sebelumnya tentang resiliensi. Oleh karena itu, studi
tambahan harus dilakukan pada variabel yang terkait dengan resiliensi. Akhirnya,
penelitian ini hanya meneliti variabel untuk tahun terakhir
Machine Translated by Google
Y.-C. Chiang dkk.
sekolah perawat hingga akhir setidaknya tiga bulan bekerja sebagai perawat terdaftar.
Titik waktu tambahan dapat memberikan informasi tentang lebih banyak perubahan
longitudinal selama karir perawat.
5. Kesimpulan
Pengurangan skor untuk kesehatan spiritual dan perilaku dan ketahanan yang
meningkatkan kesehatan serta peningkatan depresi pada perawat baru dibandingkan
dengan skor siswa mereka menunjukkan bahwa menjadi perawat pemula itu sulit. Faktor
penting yang menjadi prediktor resiliensi bagi perawat baru adalah nilai praktikum,
kesehatan spiritual, perilaku promosi kesehatan dan gejala depresi. Perbaikan faktor-
faktor tersebut dapat menjadi salah satu sarana peningkatan resiliensi pada perawat
baru. Transisi dari pelajar menjadi perawat pemula membutuhkan banyak tantangan
baru.
Detail persetujuan etis
Protokol untuk proyek penelitian telah disetujui oleh dewan peninjau kelembagaan
rumah sakit Chang Gung untuk perlindungan kerahasiaan peserta (nomor persetujuan:
104-9722B).
Sumber pendanaan
Studi ini didukung oleh hibah dari Kementerian Sains dan Teknologi Taiwan
(PALING 105-2511-S-255-012, PALING 106-2511-S 255-004, PALING 107-2511-
H-255-007) dan Chang Dana Penelitian Medis Gung (CMRPF1H0081, BMRP704,
BMRPA63). Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak atas kerjasamanya
yang baik.
Pernyataan kontribusi kepengarangan CRedit
Yi-Chien CHIANG: menyusun dan merancang eksperimen, menganalisis dan
menginterpretasikan data, menulis makalah. Hsiang-Chun LEE: melakukan percobaan.
Tsung-Lan CHU: melakukan percobaan. Chia-Ling Wu: melakukan percobaan. Ya-
Chu HSIAO: menyusun dan merancang eksperimen, menganalisis dan
menginterpretasikan data, menyumbangkan materi, atau data, menulis makalah.
Kontribusi Penulis
Desain studi: Y.-CH, Y.-CC, H.-CL, T.-LC, dan C.-LW; pengumpulan data: Y.-CH, H.-
CL, T.-LC, dan C.-LW; analisis data: Y.-CH dan Y.-CC
Pernyataan konflik kepentingan
Tidak ada konflik kepentingan yang dinyatakan oleh penulis.
Terima kasih
Studi ini didukung oleh hibah dari Kementerian Sains dan Teknologi, Taiwan
(PALING 105-2511-S-255-012, PALING 106-2511-S 255-004, PALING 107-2511-
H-255-007) dan Dana Penelitian Medis Chang Gung (CMRPF1H0081, CMRPF3K0021,
BMRP704, BMRPA63). Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak atas
kerjasamanya yang baik.
Referensi
Admi, H., Moshe-Eilon, Y., Sharon, D., Mann, M., 2018. Stres Mahasiswa Keperawatan dan
kepuasan dalam praktek klinis sepanjang tahapan yang berbeda: studi cross-sectional.
Pendidikan Perawat. Hari ini 68, 86–92. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2018.05.027.
Beck, AT, Steer, RA, Brown, GK, 1996. BDl-ll: Manual Inventarisasi Depresi Beck,
vol. 2. Perusahaan Psikologis, San ¨Antonio.
Blomberg, K., Bisholt, B., Kull'en Engstrom, A., Ohlsson, U., Sundler Johansson, A.,
Gustafsson, M., 2014. Pengalaman stres mahasiswa keperawatan Swedia selama praktik klinis
dalam kaitannya dengan karakteristik pengaturan klinis dan pengorganisasian
7
Pendidikan Perawat dalam Praktek 56 (2021) 103219
pendidikan klinis. J.Clin. Nur. 23 (15–16), 2264–2271. https://doi.org/10.1111/jocn.12506 .
Carvalho Castilho, DE, de Camargo Silva, AEB, Escobar Gimenes, FR, Silva Nunes, R. d L., Cordeiro
Pires, ACA, Alves Bernardes, C., 2020. Faktor-faktor yang berhubungan dengan iklim
keselamatan pasien di rumah sakit darurat. Pendeta Lat. Saya. Enferm. (RLAE) 28, 1–11. https://
doi.org/10.1590/1518-8345.3353.3273.
Chang, H., 2005. Dimensi Inventarisasi Depresi Beck Cina-II dalam sampel universitas. Individu.
Berbeda. Res. 3, 193–199.
Chen, MY, Lai, LJ, Chen, HC, Gaete, J., 2014. Pengembangan dan validasi skala promosi
kesehatan remaja bentuk pendek. Kesehatan Masyarakat BMC 14 (1). https://doi.org/
10.1186/1471-2458-14-1106 _ (1106-1106).
Chen, MY, Wang, EK, Yang, RJ, Liou, YM, 2003. Skala promosi kesehatan remaja: pengembangan
dan tes psikometri. Perawat Kesehatan Masyarakat. 20, 104–110.
Cheng, CY, Liou, SR, Tsai, HM, Chang, CH, 2015. Stres kerja dan kepuasan kerja di kalangan
perawat lulusan baru selama tahun pertama kerja di Taiwan. Int. J.
Nur. Praktek. 21 (4), 410–418.
Chiang, YC, Lee, HC, Chu, TL, Han, CY, Hsiao, YC, 2016. Dampak kesehatan spiritual perawat
terhadap sikap mereka terhadap perawatan spiritual, komitmen profesional, dan kepedulian.
Nur. Outlook 64 (3), 215–224. https://doi.org/10.1016/j. pandangan.2015.11.012.
Chiang, YC, Lee, HC, Chu, TL, Han, CY, Hsiao, YC, 2020. Kursus pendidikan spiritual untuk
meningkatkan kompetensi spiritual mahasiswa keperawatan. Pendidikan Perawat. Praktek. 49,
102907 https://doi.org/10.1016/j.nepr.2020.102907.
Cleary, M., Kornhaber, R., Thapa, DK, West, S., Visentin, D., 2018. Efektivitas intervensi untuk
meningkatkan ketahanan di kalangan profesional kesehatan: tinjauan sistematis.
Pendidikan Perawat. Hari ini 71, 247–263. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2018.10.002.
Concilio, L., Lockhart, JS, Oermann, MH, Kronk, R., Schreiber, JB, 2019. Baru
ketahanan dan intervensi perawat berlisensi untuk mempromosikan ketahanan pada tahun
pertama perekrutan: tinjauan integratif. J. Contin. Pendidikan Nur. 50 (4), 153–161. https://
doi.org/ 10.3928/00220124-20190319-05.
Christensson, A., Vaez, M., Dickman, P., Runeson, B., 2011. Depresi yang dilaporkan sendiri pada
mahasiswa keperawatan tahun pertama dalam kaitannya dengan faktor sosial-demografis dan
pendidikan: studi cross-sectional nasional di Swedia . Soc. Psikiatri Psikiater. Epidemiol. 46 (4),
299–310. https://doi.org/10.1007/s00127-010-0198-y.
Diniz Mendes Souza, IM, Borges Martins da Silva Paro, H., Rizo Morales, R., de Melo Costa Pinto,
R., Henrique Martins da Silvia, C., 2012. Kualitas hidup terkait kesehatan dan gejala depresi
pada sarjana mahasiswa keperawatan. Pendeta Lat. Saya. Enferm. 20 (4), 736–743. https://
doi.org/10.1590/S0104-11692012000400014.
Duffield, CM, Roche, MA, Homer, C., Buchan, J., Dimitrelis, S., 2014. Tinjauan komparatif tingkat
pergantian perawat dan biaya lintas negara. J.Adv. Nur. 70 (12), 2703–2712. https://doi.org/
10.1111/jan.12483.
Faraji, O., Valiee, S., Moridi, G., Ramazani, AA, Rezaei Farimani, M., 2012. Hubungan antara
karakteristik pekerjaan dan stres kerja pada perawat rumah sakit pendidikan Ilmu Kedokteran
Universitas Kurdistan. Iran. J.Nurs. Res. 7 (25), 54–63.
Hsiao, YC, Huang, SY, 2005. Membangun dan mengevaluasi reliabilitas dan validitas skala untuk
menilai kesehatan spiritual: sampel mahasiswa keperawatan. J.Evid. Berdasarkan Nur. 1 (3),
218–227.
Hsiao, YC, Chiang, YC, Lee, HC, Han, CY, 2013. Pengujian psikometri sifat-sifat bentuk
pendek skala kesehatan spiritual. J.Clin. Nur. 22 (21/22), 2981–2990. https://doi.org/
10.1111/jocn.12410.
Jackson, D., Firtko, A., Edenborough, M., 2007. Ketahanan pribadi sebagai strategi untuk
bertahan dan berkembang dalam menghadapi kesulitan di tempat kerja: tinjauan literatur. J.Adv.
Nur. 60 (1), 1–9.
Kaihlanen, AM, Haavisto, E., Strandell-Laine, C., Salminen, L., 2018. Memfasilitasi transisi dari
mahasiswa keperawatan menjadi Perawat Terdaftar dalam praktikum klinis akhir: tinjauan
literatur pelingkupan. Pindai. J. Peduli Sci. 32 (2), 466–477. https://doi.org/10.1111/scs.12494.
Kostov, O., Paskaleva, D., Tufkova, S., Bozhkova, M., Kuzmanov, B., 2018. Studi tentang stres dan
depresi di antara "perawat" khusus mahasiswa di universitas kedokteran Plovdiv sebelum sesi.
Bioma. Res. 29 (12), 2655–2658 (0970-938X).
Krok, D., 2008. Peran spiritualitas dalam koping: memeriksa hubungan antara dimensi spiritual dan
gaya koping. Ment. Religi Kesehatan. Kultus. 11 (7), 643–653.
Labrague, LJ, McEnroe-Petitte, DM, 2018. Stres kerja pada perawat baru selama masa
transisi: tinjauan integratif. Int. Nur. Wahyu 65, 491–504.
Lee, KC, Ho, CH, Yu, CC, Chao, YF, 2020. Pengembangan OSCE enam stasiun untuk mengevaluasi
kompetensi klinis perawat mahasiswa sebelum lulus: analisis validitas dan reliabilitas. Pendidikan
Perawat. Hari ini 84. https://doi.org/10.1016/j. nedt.2019.104247 (104247-104247).
Liang, KY, Zeger, S., 1986. Analisis data longitudinal menggunakan model linier umum.
Biometrika 73, 13–22. https://doi.org/10.2307/2336267.
Lin, H., Probst, JC, Hsu, Y., 2010. Depresi di antara perawat psikiatri wanita di
Taiwan selatan: efek utama dan moderat dari stres kerja, perilaku koping dan dukungan sosial.
J.Clin. Nur. 19 (15–16), 2342–2354. https://doi.org/10.1111/ j.1365-2702.2010.03216.x.
Li, Z., Huang, FF, Chen, SL, Wang, A., Guo, Y., 2020. Efektivitas Pembelajaran
pengajaran simulasi kesetiaan tinggi di antara mahasiswa keperawatan Cina: studi metode
campuran. J.Nurs. Res. JNR 29 (2), 141. https://doi.org/10.1097/JNR.00000000000000418 .
Masao, G., Hiroshi, I., Hiroyuki, O., 2013. Hubungan ketahanan, tahan banting,
depresi dan kelelahan di antara perawat rumah sakit jiwa Jepang. J.Nurs. Pendidikan
Praktek. 3 (11), 12–18. https://doi.org/10.5430/jnep.v3n11p12.
Melnyk, BM, Hrabe, DP, Szalacha, LA, 2013. Hubungan antara stres kerja, kepuasan kerja,
kesehatan mental dan perilaku gaya hidup sehat pada perawat lulusan baru yang menghadiri
program atlet perawat: panggilan untuk bertindak bagi pemimpin keperawatan. Nur. Adm.
P.37 (4), 278–285. https://doi.org/10.1097/NAQ.0b013e3182a2f963.
Machine Translated by Google
Y.-C. Chiang dkk.
Min, JA, Jung, YE, Kim, DJ, Yim, HW, Kim, JJ, Kim, TS, Chae, JH, 2013.
Karakteristik terkait dengan resiliensi rendah pada pasien dengan gangguan depresi dan/atau
kecemasan. Kual. Hidup Res. 22 (2), 231–241. https://doi.org/10.1007/s11136-012-0153-3 .
Naholi, RM, Nosek, CL, Somayaji, D., 2015. Stres di antara perawat onkologi baru. Klinik. J.
Oncol. Nur. 19 (1), 115–117. https://doi.org/10.1188/15.CJON.115-117.
Reyes, AT, Andrusyszyn, MA, Iwasiw, C., Forchuk, C., Babenko-Mould, Y., 2015.
Ketahanan dalam Pendidikan Keperawatan: Tinjauan Integratif. J.Nurs. Pendidikan 54, 438–444.
Richardson, GE, 2002. Metateori ketahanan dan ketahanan. J.Clin. Psikol. 58
(3), 307–321.
Ross, A., Bevans, M., Brooks, AT, Gibbons, S., Wallen, GR, 2017. Perilaku perawat dan promosi
kesehatan: pengetahuan mungkin tidak diterjemahkan ke dalam perawatan diri. AORN J.105
(3), 267–275. https://doi.org/10.1016/j.aorn.2016.12.018.
Penjual, K., Riley, M., Denny, D., Rogers, D., Havener, JM, Rathbone, T., Gomez Di Cesare, C.,
2019. Retensi perawat di lingkungan pedesaan: dampak pekerjaan kepuasan, ketahanan,
ketabahan, keterlibatan, dan kecocokan pedesaan. Online J.Rural Nurs. Perawatan Kesehatan
19 (1), 4–42. https://doi.org/10.14574/ojrnhc.v19i1.547.
Skrove, M., Romundstad, P., Indredavik, MS, 2013. Ketahanan, gaya hidup dan gejala kecemasan
dan depresi pada masa remaja: studi Young-HUNT. Soc. Psikiatri Psikiater. Epidemiol. 48 (3),
407–416. https://doi.org/10.1007/s00127-012-0561- 2.
Pendidikan Perawat dalam Praktek 56 (2021) 103219
Teng, SW, 2014. Tenaga Keperawatan dan Solusinya di Taiwan. J.Nurs. 61 (2), 5–12.
Tilley, DDS, 2008. Kompetensi Keperawatan: Analisis Konsep. J. Contin. Pendidikan Nur. 39 (2), 58–
66. https://doi.org/10.3928/00220124-20080201-12.
Tung, YJ, Lo, KKH, Hoc, RCM, Tam, WSW, 2018. Prevalensi depresi di kalangan mahasiswa
keperawatan: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Pendidikan Perawat. Hari ini 63 (2018), 119–
129. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2018.01.009.
Wagnild, G., 2009. Tinjauan tentang Skala Ketahanan. J.Nurs. Meas. 17 (2), 105–113.
Wagnild, GM, Young, HM, 1993. Pengembangan dan evaluasi psikometri
Skala Ketahanan. J.Nurs. Meas. 1 (2), 165–178.
Wang, YP, Clarice, G., 2013. Sifat psikometri dari Beck Depression Inventory II: tinjauan komprehensif.
Pendeta Bra. Psiquiatr. 35 (4), 416–431. https://doi.org/ 10.1590/1516-4446-2012-1048.
Organisasi Kesehatan Dunia, WHO, 2014. Promosi kesehatan. ÿhttp://www.who.int/t opics/
health_promotion/en/ÿ.
Wu, TY, Fox, DP, Stokes, C., Adam, C., 2012. Stres terkait pekerjaan dan niat untuk berhenti pada
perawat yang baru lulus. Pendidikan Perawat. Hari ini 32 (6), 669–674. https://doi.org/ 10.1016/
j.nedt.2011.09.002.
Yu, E., Rimm, E., Lu, Q., Rexrode, K., Albert, CM, Qi, S., Manson, JE, 2016. Diet,
gaya hidup, biomarker, faktor genetik dan risiko penyakit kardiovaskular dalam studi kesehatan
perawat. Saya. J. Kesehatan Masyarakat 106 (9), 1616–1623. https://doi.org/10.2105/
AJPH.2016.303316.