Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Jurnal Penelitian Psikiatri 135 (2021) 289–293

Daftar isi tersedia diScienceDirect

Jurnal Penelitian Psikiatri

halaman utama jurnal:www.elsevier.com/locate/jpsychires

Kekerasan di tempat kerja dan hubungannya dengan kualitas hidup di kalangan

profesional kesehatan mental di Tiongkok selama pandemi COVID-19

Xiao Meng Xiesebuah,b,1, Yan-Jie Zhaosebuah,c,d,1, Feng-Rong Anb,1, Qing-E Zhangb,1, Hai-Yang Yue,1,Zhen
Yuansebuah,c, Teris Cheungf, Chee H. Ngg,**, Yu-Tao Xiangsebuah,c,d,*
sebuahUnit Psikiatri, Institute of Translational Medicine, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Makau, Makau SAR, Cina
bPusat Penelitian Klinis Nasional untuk Gangguan Mental & Laboratorium Utama Gangguan Mental Beijing Rumah Sakit Anding Beijing & Pusat Inovasi Lanjutan untuk Perlindungan Otak
Manusia, Universitas Kedokteran Modal, Sekolah Kesehatan Mental, Beijing, Tiongkok
cPusat Kognisi dan Ilmu Otak, Universitas Makau, Makau SAR, Cina
dInstitut Studi Lanjutan dalam Humaniora dan Ilmu Sosial, Universitas Makau, Makau SAR, Cina
eDepartemen Bedah Umum, Rumah Sakit Liangxiang Beijing, Capital Medical University, Beijing, China
fSekolah Keperawatan, Universitas Politeknik Hong Kong, Hong Kong SAR, Cina
gDepartemen Psikiatri, Klinik Melbourne dan Rumah Sakit St Vincent, Universitas Melbourne, Richmond, Victoria, Australia

INFO ARTIKEL ABSTRAK

Kata kunci: Objektif:Profesional kesehatan mental sering terpapar kekerasan di tempat kerja (WPV) di Tiongkok. Studi ini
COVID-19 meneliti prevalensi WPV dan faktor terkait serta kualitas hidup (QOL) di antara profesional kesehatan mental garis
Kekerasan di tempat kerja
depan selama pandemi COVID-19.
Kesehatan kerja
Metode:Survei nasional ini dilakukan antara 15 Maret dan 20 Maret 2020. WPV dan QOL dinilai dengan ukuran
Kualitas hidup
standar.
Hasil:Sebanyak 10.516 peserta disertakan. Prevalensi WPV keseluruhan adalah 18,5% (95%CI: 17,9%– 19,3%),
sedangkan caci maki/ancaman 15,8% dan kekerasan fisik 8,4%. Analisis regresi logistik berganda mengungkapkan
bahwa jenis kelamin laki-laki (ATAU=1,42,p <0,01), tingkat pendidikan tinggi (ATAU=1,40,p <0,01), bekerja di rumah
sakit tersier (ATAU=1,33,p <0,01), merawat pasien COVID-19 (ATAU=3.10,p <0,01) dan memiliki gejala kecemasan
yang lebih parah (ATAU=1.21,p <0,01) berhubungan positif dengan WPV. Sebaliknya, bekerja di departemen rawat
inap (ATAU=0,74,p <0,01), memiliki pengalaman kerja lebih lama (ATAU=0,99,p=0,03), dan menjadi perawat junior (
ATAU=0,73,p <0,01) berhubungan negatif dengan WPV. Setelah mengontrol kovariat, profesional kesehatan mental
yang mengalami WPV memiliki QOL keseluruhan yang lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang tidak
mengalami WPV (F(1, 10515)= 68,28,p <0,01).
Kesimpulan:Studi ini menemukan bahwa WPV umum di kalangan profesional kesehatan mental di Tiongkok selama pandemi
COVID-19. Mempertimbangkan dampak negatif WPV pada QOL dan kualitas perawatan pasien, tindakan yang tepat untuk
mencegah WPV harus dikembangkan.

1. Perkenalan
Penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) telah muncul secara global di lebih dari
200 negara sejak pertama kali dilaporkan di Wuhan, China (Organisasi Kesehatan
Dunia, 2020). Karena penularan COVID-19 yang cepat, tingkat kematian yang
relatif tinggi pada sub-populasi tertentu, kurangnya pengobatan dan vaksin yang
efektif, tindakan karantina massal dan komunikasi massa yang terganggu di
banyak daerah, masalah kesehatan mental,
seperti kecemasan, depresi dan masalah tidur, telah sering dilaporkan
di kalangan masyarakat, kasus yang terinfeksi, kontak dekat, dan
bahkan petugas kesehatan (Xiang et al., 2020b;Yang et al., 2020).
Akibatnya, otoritas kesehatan telah menetapkan layanan kesehatan
mental yang tepat waktu dan tepat untuk mengatasi risiko morbiditas
psikiatri. Misalnya, tim intervensi psikologis krisis telah dibentuk
dengan cepat di semua provinsi di China, khususnya di rumah sakit
menular yang ditunjuk (Kang et al., 2020). Namun, pada tahap awal dari

* Penulis yang sesuai. 3/F, Gedung E12, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Makau, Avenida da Universidade, Taipa, SAR, Makau, Cina.
* * Penulis yang sesuai. Departemen Psikiatri, University of Melbourne, Australia. Alamat
email:cng@unimelb.edu.au (CH Ng),xyutly@gmail.com (Y.-T. Xiang).
1Para penulis ini memberikan kontribusi yang sama untuk pekerjaan itu.

https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2021.01.023
Diterima 14 September 2020; Diterima dalam bentuk revisi 12 Januari 2021; Diterima 18 Januari 2021
Tersedia online 20 Januari 2021
0022-3956/© 2021 Elsevier Ltd. Semua hak dilindungi undang-undang.
X.-M. Xie dkk.
pandemi, sejumlah pasien psikiatri yang dirawat di rumah sakit dan profesional
kesehatan mental di Tiongkok terinfeksi COVID-19 karena kurangnya kehati-hatian
dan persediaan alat pelindung yang tidak mencukupi (Komisi Kesehatan Nasional
Tiongkok, 2020). Ini pasti meningkatkan tekanan pada sumber daya kesehatan
mental yang sudah tidak memadai di China.
Kekerasan di tempat kerja (WPV) mengacu pada peristiwa kekerasan
yang secara eksplisit menantang keselamatan, kesejahteraan, atau
kesehatan staf melalui perilaku kasar, mengancam, atau menyerang di
tempat kerja mereka (Chappell dan Di Martino, 2006;Krug et al., 2002;WHO,
2003). Karena beban kerja klinis yang berat, rasio dokter-pasien yang rendah
dan pengaturan kerja yang penuh tekanan (Xiang et al., 2020a), profesional
kesehatan mental rentan terhadap risiko tinggi WPV. Misalnya, sebuah studi
multisenter terhadap 1906 perawat psikiatri menemukan bahwa prevalensi
1 tahun kekerasan verbal dan/atau fisik di tempat kerja adalah 84,2% (95%CI
: 82,4%–85,8%) (Lu et al., 2019). Tinjauan sistematis menemukan bahwa WPV
kebanyakan terjadi di departemen darurat dan psikiatris (Mento et al., 2020).
Untuk mengurangi risiko penularan penyakit COVID-19, rumah sakit jiwa
telah mengadopsi berbagai langkah yang diperlukan, mengurangi
kunjungan rawat jalan, mendirikan bangsal observasi isolasi untuk pasien
yang baru dirawat, mempersingkat durasi rawat inap, dan menangguhkan
semua kunjungan keluarga. Selain itu, interval tindak lanjut pasien rawat
jalan yang stabil diperpanjang, dari bulanan menjadi 3 bulanan, dan
perawatan tertentu, seperti konseling psikologis, psikoterapi, dan ECT,
dihentikan di banyak rumah sakit. Gangguan layanan dan praktik kesehatan
mental biasa dapat meningkatkan risiko konflik dokter-pasien dan akhirnya
menyebabkan WPV (Xiang et al., 2020c). Misalnya, seorang perawat psikiatri
garis depan dilaporkan dibunuh oleh seorang pasien di provinsi Guangxi,
Tiongkok selama pandemi COVID-19 pada 24 Maret 2020 (Dingxiangyuan,
2020). Mempertimbangkan hasil negatif dari WPV, seperti cedera fisik,
tekanan psikologis (Viotti et al., 2015), dan penurunan fungsi pekerjaan,
hubungan dokter-pasien dan kualitas perawatan klinis (Lever et al., 2019;
Magnavita, 2014), penting untuk mengkaji pola WPV di kalangan profesional
kesehatan mental selama pandemi COVID-19 untuk mengembangkan
tindakan pencegahan yang tepat. Hingga saat ini, belum ada data tentang
WPV pada profesional kesehatan mental selama pandemi COVID-19 yang
dipublikasikan.
Oleh karena itu, penelitian ini meneliti prevalensi WPV selama pandemi
COVID-19 dan mengeksplorasi faktor terkait dan kualitas hidup (QOL) di
kalangan profesional kesehatan mental di Tiongkok.
2. Metode
2.1. Pengaturan dan sampel
Survei nasional ini dilakukan oleh Cabang Psikiatri, Asosiasi Keperawatan
Tiongkok, dan Masyarakat Psikiatri Tiongkok antara 15 Maret dan 20 Maret
2020 di Tiongkok. Untuk mengurangi risiko infeksi selama wabah COVID-19,
wawancara tatap muka tradisional tidak dilakukan. Mengikuti penelitian lain
(Lai et al., 2020), survei ini malah dilakukan dengan Bintang Kuisioner
berbasis WeChat yang banyak digunakan dalam survei epidemiologis (Li,
2016;Liang dan Fan, 2020;Xi, 2017). WeChat adalah platform komunikasi
sosial di smartphone dengan lebih dari 1 miliar pengguna di China. Ini
banyak digunakan dalam praktik klinis dan melanjutkan kegiatan pendidikan
yang diselenggarakan oleh Asosiasi Keperawatan China dan Perhimpunan
Psikiatri China. Oleh karena itu, hampir semua psikiater, perawat, dan
asisten perawat di China mungkin adalah pengguna WeChat. Cabang
Psikiatri, Asosiasi Keperawatan China mendistribusikan Kode Respon Cepat
(Kode QR) yang terkait dengan penilaian penelitian ini ke semua rumah sakit
psikiatri publik di seluruh negeri, dan selanjutnya profesional kesehatan
mental yang bekerja di rumah sakit ini diundang untuk berpartisipasi dalam
survei secara sukarela. Kriteria inklusi adalah: 1) 18 tahun ke atas; 2)
profesional kesehatan mental garis depan (termasuk psikiater, perawat dan
asisten perawat) yang bekerja di lingkungan klinis selama wabah COVID-19
(dari 20 Januari hingga 20 Maret 2020); 3) mampu memahami bahasa Cina
dan memberikan persetujuan tertulis sebelum penilaian. Protokolnya dulu
290
Jurnal Penelitian Psikiatri 135 (2021) 289–293
disetujui oleh Institutional Review Board (IRB) dari University of Macau,
China.
2.2. Instrumen
Data demografis dan klinis, seperti jenis kelamin, usia, status
perkawinan, pencapaian pendidikan, tahun pengalaman kerja klinis,
keadaan hidup, pangkat (junior atau senior), rumah sakit (rumah sakit
primer atau tersier), rotasi kerja shift (ya atau tidak), unit kerja (rawat inap
atau rawat jalan), status merokok, dan pengalaman perawatan kesehatan
sebelumnya selama wabah SARS pada tahun 2003, dikumpulkan. Selain itu,
tiga pertanyaan standar diajukan: 1) apakah peserta memberikan layanan
klinis langsung kepada pasien COVID-19; 2) berapa banyak kasus
terkonfirmasi COVID-19 lokal yang dilaporkan di daerah tangkapan rumah
sakit mereka (di tingkat provinsi); 3) apakah mereka memiliki anggota
keluarga, teman, atau kolega yang terinfeksi COVID-19.
Skala kekerasan tempat kerja 9-item versi Cina digunakan untuk menilai
pengalaman peserta dengan WPV (Chen, 2004). Kesembilan item mencakup
kekerasan verbal dan fisik, dengan setiap item diberi skor dari 0 hingga 3 (0
= tidak ada, 1 = sekali, 2 = 2–3 kali, 3 = 3 kali ke atas) (Chen, 2004). Skala ini
memiliki sifat psikometri yang memuaskan (Cronbach's
α =0,86) (Liu et al., 2018). Peserta dianggap “mengalami WPV” jika
mereka melaporkan segala jenis kekerasan verbal atau fisik selama
wabah COVID-19.
Versi Cina yang divalidasi dari 7-item Generalized Anxiety Disorder versi
Cina (GAD-7) digunakan untuk mengevaluasi tingkat keparahan gejala
kecemasan (Dia et al., 2010). Setiap item diberi skor dari 0 hingga 3, dengan
skor yang lebih tinggi menunjukkan kecemasan yang lebih parah. QOL
dievaluasi menggunakan dua item pertama pada QOL keseluruhan yang
berasal dari Kuesioner Kualitas Hidup Organisasi Kesehatan Dunia - Versi
Singkat (WHOQOL-BREF) (Harper et al., 1998;Skevington et al., 2004). Skor
total yang lebih tinggi menunjukkan QOL yang lebih tinggi. Skala versi Cina
telah divalidasi dan memiliki sifat psikometrik yang memuaskan (Fang, 1999;
Xia et al., 2012).
2.3. Analisis data
Data dianalisis menggunakan statistik IBM SPSS untuk Windows, versi
24.0 (IBM Corporation, Armork, NY, USA). Tes Kolmogorov-Smirnov
digunakan untuk menilai normalitas data kontinu. Perbandingan antara
peserta dengan WPV dan yang tidak dalam hal sosio-demografis dan
karakteristik klinis dilakukan dengan menggunakan uji Chi-square, dua
sampel independent-tes dan Mann-WhitneyAS tes, sebagaimana mestinya.
Analisis kovarians (ANCOVA) dilakukan untuk membandingkan QOL antara
kedua kelompok setelah mengendalikan variabel dengan perbedaan
kelompok yang signifikan dalam analisis univariat. Untuk menentukan
korelasi demografis dan klinis independen dari WPV, dilakukan analisis
regresi logistik berganda menggunakan metode "Enter". Semua variabel
denganp-nilai kurang dari 0,05 dalam analisis univariat dimasukkan sebagai
variabel independen, dan WPV adalah variabel dependen.P-Nilai dari<0,05
dianggap signifikan secara statistik (dua sisi).
3. Hasil
Secara keseluruhan, 10.516 ahli kesehatan mental garis depan diundang
untuk bergabung dalam penelitian ini; semuanya menyelesaikan penilaian.
Prevalensi WPV adalah 18,5% (95%CI: 17,9%–19,3%) selama wabah COVID-19
(dari 20 Januari hingga 20 Maret 2020). Di antara mereka yang mengalami
WPV (n=1948), 1658 (15,8%) melaporkan pelecehan dan/atau ancaman
verbal, dan 878 (8,4%) melaporkan kekerasan fisik.Tabel 1 menunjukkan
karakteristik demografis dan klinis dari seluruh sampel dan juga oleh WPV.
Analisis univariat mengungkapkan bahwa jenis kelamin, tingkat pendidikan,
tinggal bersama keluarga, pangkat, pengaturan rumah sakit, unit kerja,
lama pengalaman kerja, perilaku merokok saat ini, bekerja di departemen
rawat inap, jumlah total pasien COVID-19 lokal>500, memiliki keluarga/
teman/rekan yang terinfeksi COVID-19, kontak langsung dengan
X.-M. Xie dkk. Jurnal Penelitian Psikiatri 135 (2021) 289–293

Tabel 1
Karakteristik demografis profesional kesehatan mental.

Variabel Jumlah (N=10.516) Grup non-WPV (N= grup WPV (N= χ2 df p

8568) 1948)

n % n % n %

Jenis kelamin laki-laki 1635 15.5 1246 14.5 389 20.0 35.5 1 <0,01
Telah menikah 7273 69.2 5909 69.0 1364 70.0 0,8 1 0,36
Pendidikan perguruan tinggi ke atas 9635 91.6 7806 91.1 1829 93.9 16.0 1 <0,01
Tinggal bersama keluarga 8629 82.1 7065 82.5 1564 80.3 5.0 1 0,02
Peringkat junior 7341 69.8 6074 70.9 1267 65.0 25.7 1 <0,01
Pengalaman selama SARS 948 9.0 761 8.9 187 9.6 0,9 1 0,31
Bekerja di rumah sakit tersier 6564 62.4 5259 61.4 1305 67.0 21.3 1 <0,01
Bekerja di departemen rawat inap 9642 91.7 7886 92.0 1756 90.1 7.4 1 <0,01
Shift duty 7719 73.4 6273 73.2 1446 74.2 0,8 1 0,36
Kasus COVID-19 lokal≥500 1361 12.9 1069 12.5 292 15.0 8.8 1 <0,01
Memiliki keluarga/teman/rekan yang terinfeksi COVID-19 213 2.0 144 1.7 69 3.5 27.7 1 <0,01
Merawat pasien yang terinfeksi 235 2.2 131 1.5 104 5.3 105.4 1 <0,01
perokok saat ini 854 8.1 630 7.4 224 11.5 36.5 1 <0,01
Berarti SD Berarti SD Berarti SD t/Z df p
Umur (tahun) 33.2 8.4 33.1 8.4 33.5 8.1 − 1.6 10514 0,10
Pengalaman kerja (tahun) 11.6 9.1 11.6 9.1 11.9 8.8 − 2.8sebuah –
<0,01
GAD-7 total 2.2 3.4 1.7 2.9 4.5 4.5 − 31.9 sebuah –
<0,01
QOL keseluruhan 6.6 1.6 6.8 1.5 5.9 1.5 22.9
10514 <0,01
a: Mann-WhitneyAStes; Nilai yang dicetak tebal:p <0,05; SD: standar deviasi; COVID-19: Penyakit Virus Corona 2019; SARS: Sindrom Pernafasan Akut Parah; GAD-7: 7-item Umum
Skala Gangguan Kecemasan; QOL: Kualitas Hidup; WPV: Kekerasan di tempat kerja

pasien COVID yang dikonfirmasi, dan tingkat GAD secara signifikan terkait
dengan WPV (p <0,05).
Setelah mengontrol kovariat, profesional kesehatan mental yang mengalami
WPV memiliki QOL yang lebih rendah daripada mereka yang tidak memiliki WPV (F
(1, 10515)= 68,28,p <0,01). Analisis regresi logistik berganda mengungkapkan bahwa
jenis kelamin laki-laki (ATAU=1,42,p <0,01), tingkat pendidikan tinggi (ATAU=1,40,p
< 0,01), bekerja di rumah sakit tersier (ATAU=1,33,p <0,01), merawat pasien
COVID-19 (ATAU=3.10,p <0,01) dan skor total GAD yang lebih tinggi (ATAU=1.21,p <
0,01) berhubungan positif dengan WPV. Sebaliknya, bekerja di departemen rawat
inap (ATAU=0,74,p <0,01), memiliki pengalaman kerja lebih lama (ATAU=0,99,p=
0,03), dan memiliki peringkat junior (ATAU= 0,73,p <0,01) berhubungan negatif
dengan WPV (Meja 2).
tidak menemukan penelitian sebelumnya tentang prevalensi WPV selama 2 bulan
di antara profesional kesehatan mental, perbandingan langsung tidak dapat
dilakukan. Sebaliknya, kami membandingkan temuan kami dengan yang
menggunakan kerangka waktu yang berbeda. Sebuah meta-analisis
mengungkapkan bahwa prevalensi WPV seumur hidup secara keseluruhan adalah
62,4% (95%CI: 59,4%–65,5%) di antara petugas kesehatan China (Lu et al., 2018).
Studi lain dari perawat psikiatri garis depan menemukan bahwa prevalensi satu
tahun WPV adalah 84,2% (95%CI: 82.4–85.8) di Tiongkok (Lu et al., 2019). Dalam
studi lain prevalensi satu tahun WPV fisik dan psikologis adalah 55,7% dan 82,1%,
masing-masing di antara perawat yang bekerja dalam pengaturan psikiatri akut di
Taiwan, Cina (Niu et al., 2019). Temuan kami secara substansial lebih rendah dari
angka yang disebutkan di atas yang dilaporkan dalam penelitian sebelumnya.
Namun, perlu dicatat bahwa perbandingan langsung antara studi harus dilakukan

4. Diskusi dengan hati-hati karena kerangka waktu yang berbeda (misalnya, dua bulan
dalam studi ini vs seumur hidup atau satu tahun pada orang lain). Selain itu,

Ini adalah studi pertama yang meneliti prevalensi WPV dan faktor pelecehan seksual dianggap sebagai bagian dari WPV dalam beberapa penelitian

terkaitnya di kalangan profesional kesehatan mental selama pandemi sebelumnya (Lu et al., 2018), tetapi tidak diukur dalam penelitian ini.

COVID-19 (dari 20 Januari hingga 20 Maret 2020). Kami menemukan bahwa Sekitar seperlima profesional kesehatan mental melaporkan WPV selama

18,5% (95%CI: 17,9%–19,3%) dari peserta melaporkan WPV dalam dua bulan wabah COVID-19, yang mungkin disebabkan oleh beberapa kemungkinan alasan.

penelitian; khususnya, prevalensi pelecehan/ancaman verbal adalah 15,8% Banyak staf medis, terutama psikiater/perawat senior atau berpengalaman,

dan kekerasan fisik adalah 8,4%. Seperti yang kita bisa bergabung dengan tim intervensi psikologis krisis yang dikirim ke rumah sakit
menular lainnya, yang mungkin telah menghabiskan layanan kesehatan mental
yang sudah tidak memadai. Selain itu, langkah-langkah pengendalian infeksi yang
Meja 2
ketat, misalnya, isolasi pasien yang baru masuk, mempersingkat lama rawat inap,
Korelasi independen WPC dengan analisis regresi logistik berganda.
dan penangguhan semua kunjungan keluarga (Xiang et al., 2020c), dapat
Variabel Analisis regresi logistik
dikaitkan dengan ketidakpuasan yang lebih besar terhadap layanan, perselisihan
berganda
antara rumah sakit/dokter dan pasien, waktu tunggu yang berlebihan, dan biaya
pnilai ATAU 95%CI
pengobatan yang tinggi, yang semuanya dapat menyebabkan WPV (Liu et al., 2015
Jenis kelamin laki-laki <0,01 1,42 1,19–1,69 ;Wu et al., 2012).
Pendidikan perguruan tinggi ke atas <0,01 1,40 1,13–1,75 Profesional kesehatan pria lebih mungkin mengalami WPV, yang
Tinggal bersama keluarga 0,07 0,87 0,76–1,01
konsisten dengan temuan sebelumnya (Lu et al., 2018). Wanita umumnya
Peringkat junior <0,01 0,73 0,63–0,86
Bekerja di rumah sakit tersier <0,01 1,33 1,19–1,49 dipandang lebih rentan di tempat kerja, sehingga sering diperlakukan
Bekerja di departemen rawat inap <0,01 0,74 0,61–0,86 sebagai sasaran agresi. Profesional kesehatan mental yang memiliki tingkat
Memiliki keluarga / teman / kolega yang terinfeksi 0,14 1,27 0,91–1,76 pendidikan lebih tinggi dan bekerja di rumah sakit tersier lebih mungkin
COVID-19
mengalami WPV, sedangkan mereka yang berada di peringkat junior lebih
Kasus COVID-19 lokal≥500 0,20 1,10 0,94–1,28
Merawat pasien yang terinfeksi <0,01 3.10 2.32–4.15
kecil kemungkinannya mengalami WPV dalam penelitian ini. Dibandingkan
Perokok aktif 0,06 1,22 0,98–1,52 dengan mereka yang dirawat di layanan kesehatan mental primer, pasien di
Pengalaman kerja (tahun) 0,03 0,99 0,98–0,99 rumah sakit tersier biasanya mengalami gejala kejiwaan yang lebih parah
GAD-7 total <0,01 1.21 1.19–1.23 termasuk agresi. Demikian pula, profesional kesehatan senior dengan
Nilai yang dicetak tebal: P<0,05; WPV: kekerasan di tempat kerja; CI: interval rahasia; pendidikan tinggi lebih mungkin menangani kasus yang rumit dan resistan
ATAU: rasio peluang; GAD-7: Skala Gangguan Kecemasan Umum 7-item; QOL: Kualitas terhadap pengobatan daripada rekan junior mereka dalam praktik klinis,
Hidup.

291
X.-M. Xie dkk.
yang dapat meningkatkan risiko WPV.
Studi sebelumnya menemukan bahwa waktu tunggu yang lama, lingkungan
yang padat, komunikasi yang tidak memadai dengan pasien dan keluarganya
dapat meningkatkan risiko konflik dengan tenaga kesehatan di klinik rawat jalan (
Basfr et al., 2019), yang konsisten dengan temuan kami bahwa bekerja di
departemen rawat inap dikaitkan dengan risiko WPV yang lebih rendah.
Dibandingkan dengan pasien psikiatri yang tidak terinfeksi, mereka yang
terinfeksi COVID-19 dirawat di bangsal psikiatri isolasi khusus yang tidak
mengizinkan kunjungan keluarga. Karena ketakutan akan komplikasi COVID-19,
kebosanan, kesepian dan kemarahan, bersamaan dengan gejala infeksi, seperti
demam, hipoksia, dan batuk, pasien yang terinfeksi dapat mengalami kecemasan
dan tekanan mental yang lebih parah (Ahmad dan Rathore, 2020;Lai et al., 2020;
Xiang et al., 2020b), yang dapat meningkatkan kemungkinan agresi terhadap
profesional kesehatan mental. Sebaliknya, profesional kesehatan mental yang
merawat pasien COVID-19 rentan terhadap risiko tinggi infeksi dan masalah
kesehatan mental karena takut tertular dan menyebarkan virus ke keluarga,
teman, atau kolega mereka. Tingkat stres yang tinggi seperti itu dapat
mengganggu hubungan dokter-pasien dan memengaruhi kualitas perawatan
klinis, serta meningkatkan potensi konflik dengan pasien. Gejala kecemasan yang
lebih parah dikaitkan dengan WPV yang mungkin memiliki efek dua arah. Di satu
sisi, WPV dapat berdampak negatif terhadap antusiasme kerja, mengurangi
kepuasan kerja, dan menyebabkan kelelahan dan kecemasan (Liu et al., 2018). Di
sisi lain, kecemasan dapat mempengaruhi performa kerja dan mengakibatkan
konflik dengan pasien yang dapat meningkatkan risiko WPV. Seperti yang
diharapkan, profesional kesehatan mental dengan pengalaman kerja yang lebih
lama cenderung mengalami WPV mungkin karena mereka mungkin memiliki
keterampilan yang lebih baik dalam mengelola konflik dengan pasien.
Menurut temuan sebelumnya pada model QOL marabahaya/perlindungan (
Voruganti et al., 1998), QOL terkait erat dengan interaksi antara protektif
(misalnya, efikasi diri yang baik dan status sosial ekonomi yang tinggi) dan faktor-
faktor yang menyusahkan (misalnya, gangguan fisik dan mental). Kami
menemukan bahwa profesional kesehatan mental dengan WPV memiliki QOL
lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang tidak, sejalan dengan temuan
sebelumnya (Choi dan Lee, 2017;Eslamian et al., 2015). Hal ini mungkin
disebabkan oleh hasil kesehatan yang negatif dari WPV, seperti gejala stres pasca-
trauma, dan gangguan fungsi psikososial, seperti ketegangan pekerjaan dan
perasaan putus asa di tempat kerja.Hsieh et al., 2018;Rees et al., 2018; Wolf et al.,
2017).
Manfaat dari penelitian ini meliputi ukuran sampel yang besar dan
penggunaan instrumen standar untuk mengukur WPV dan QOL.
Namun, ada beberapa keterbatasan. Pertama, variabel relevan tertentu
yang terkait dengan WPV, seperti hubungan dokter-pasien dan tingkat
stres profesional kesehatan mental, tidak dinilai. Kedua, karena alasan
logistik, data tentang WPV dikumpulkan menggunakan pengukuran
laporan diri, oleh karena itu, kemungkinan bias ingatan tidak dapat
dikesampingkan. Ketiga, karena desain studi cross-sectional, kausalitas
antara WPV dan variabel lain tidak dapat diperiksa. Keempat, hasil
kesehatan mental jangka panjang yang disebabkan oleh WPV selama
pandemi COVID-19 tidak diperiksa. Terakhir, karena alasan logistik,
pengambilan sampel acak tidak diterapkan selama wabah COVID-19,
Sebagai kesimpulan, penelitian kami menemukan bahwa WPV sering terjadi di
kalangan profesional kesehatan mental selama pandemi COVID-19 di Tiongkok.
Mempertimbangkan dampak negatif WPV pada kesejahteraan mental, gejala
kecemasan, QOL dan kualitas perawatan, tindakan pencegahan yang efektif
terhadap WPV untuk profesional kesehatan garis depan harus dikembangkan.
Selama pandemi, otoritas kesehatan harus meningkatkan kondisi kerja dan
kehidupan profesional kesehatan mental dan meningkatkan hubungan dokter-
pasien dengan menerapkan kebijakan, pelatihan, dan pendidikan pencegahan
kekerasan pasien.
Sumber pendanaan
Studi ini didukung oleh Proyek Utama Sains dan Teknologi Nasional
untuk investigasi obat baru (2018ZX09201-014),
292
Jurnal Penelitian Psikiatri 135 (2021) 289–293
Komisi Sains & Teknologi Kota Beijing (No. Z181100001518005), dan
Universitas Makau (MYRG2019-00066- FHS).
Kontributor
Desain studi: Feng-Rong An, Yu-Tao Xiang.
Pengumpulan data, analisis dan interpretasi: Xiao-Meng Xie, Yan-Jie
Zhao, Feng-Rong An, Qing-E Zhang, Hai-Yang Yu, Zhen Yuan.
Penyusunan naskah: Xiao-Meng Xie, Teris Cheung, Yu-Tao Xiang.
Revisi kritis naskah: Chee H. Ng. Persetujuan versi final
untuk publikasi: semua rekan penulis.
Deklarasi kepentingan bersaing
Para penulis tidak memiliki konflik kepentingan untuk dinyatakan.
Terima kasih
Para penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada para profesional
kesehatan mental dan subjek yang terlibat dalam proyek ini. Semua penulis
mengakui bahwa materi yang disajikan dalam manuskrip ini belum pernah
dipublikasikan sebelumnya, kecuali dalam bentuk abstrak, juga tidak sedang
dipertimbangkan oleh jurnal lain secara bersamaan.
Referensi
Ahmad, I., Rathore, FA, 2020. Manifestasi Neurologis dan Komplikasi dari
COVID-19: tinjauan literatur. J.Clin. Ilmu saraf. 77, 8–12.
Basfr, W., Hamdan, A., Al-Habib, S., 2019. Kekerasan di tempat kerja terhadap perawat di
pengaturan rumah sakit jiwa: perspektif dari Arab Saudi. Sultan Qaboos Univ Med J
19 (1), e19–e25.
Chappell, D., Di Martino, V., 2006. Kekerasan di Tempat Kerja, edisi ketiga. Perburuhan Internasional
Organisasi, Jenewa.
Chen, ZH, Wang, SY, Lu, YC, Jing, CX, 2004. Analisis epidemiologi
fitur dan faktor risiko kekerasan di tempat kerja rumah sakit di Guangzhou. Dagu. J.
Epidemiol. 25 (1), 3–5.
Choi, SH, Lee, H., 2017. Kekerasan di tempat kerja terhadap perawat di Korea dan dampaknya terhadap
kualitas hidup profesional dan niat berpindah. J.Nurs. Kelola. 25 (7), 508–518.
Dingxiangyuan, 2020. Seorang Perawat Psikiatri Pria Meninggal Setelah Ditusuk di Laibin
Kota, Provinsi GuangXi(Tionghoa).
Eslamian, J., Akbarpoor, AA, Hoseini, SA, 2015. Kualitas kehidupan kerja dan
hubungan dengan kekerasan di tempat kerja perawat di unit gawat darurat. Iran.
J.Nurs. Kebidanan Res. 20 (1), 56–62.
Fang, JQ, Hao, YA, 1999. Keandalan dan validitas untuk kualitas WHO versi Cina
skala kehidupan (dalam bahasa Cina). Dagu. Ment. Kesehatan J.13 (4), 203–209.
Harper, A., Power, M., Grp, W., 1998. Perkembangan Organisasi Kesehatan Dunia
penilaian kualitas hidup WHOQOL-BREF. Psikol. Kedokteran 28 (3), 551–558.
He, XY, Li, C., Qian, J., Cui, HS, Wu, WY, 2010. Keandalan dan validitas a
skala kecemasan umum pada pasien rawat jalan rumah sakit umum. Arsip Psikiatri
Shanghai 22, 200–203.
Hsieh, HF, Wang, HH, Shen, SH, Li, YC, 2018. Prediktor gejala depresi
di antara perawat psikiatri yang menderita kekerasan di tempat kerja. J.Adv. Nur. 74 (2),
425–432.
Kang, L., Li, Y., Hu, S., Chen, M., Yang, C., Yang, BX, Wang, Y., Hu, H., Lai, H., Ma, X.,
Chen, J., Guan, L., Wang, G., Ma, H., Liu, Z., 2020. Kesehatan mental pekerja medis
di Wuhan, Tiongkok yang menangani novel coronavirus 2019. Psikiatri Lancet.
https://doi.org/10.1016/S2215-0366(1020)30047-X.
Krug, EG, Dahlberg, LL, Mercy, JA, Zwi, AB, Lozano, R., 2002. Laporan Dunia tentang
Kekerasan dan Kesehatan. Organisasi Kesehatan Dunia, Jenewa.
Lai, J., Ma, S., Wang, Y., Cai, Z., Hu, J., Wei, N., Wu, J., Du, H., Chen, T., Li, R., Tan, H.,
Kang, L., Yao, L., Huang, M., Wang, H., Wang, G., Liu, Z., Hu, S., 2020. Faktor yang terkait
dengan hasil kesehatan mental di antara petugas kesehatan yang terpapar virus corona
penyakit 2019. JAMA Netw Buka 3 (3) e203976.
Lever, I., Dyball, D., Greenberg, N., Stevelink, SAM, 2019. Konsekuensi kesehatan dari
intimidasi di tempat kerja perawatan kesehatan: tinjauan sistematis. J.Adv. Nur. 75 (12),
3195–3209.
Li, F., Wu, JF, Mai, XH, Ning, K., Chen, KY, Chao, L., Zheng, X., 2016. Terinternalisasi
homofobia dan depresi pada homoseksual: peran kejelasan konsep diri (dalam
bahasa Cina). Dagu. J.Clin. Psikol. 24 (3), 475–479.
Liang, D., Fan, G., 2020. Dukungan sosial dan karakteristik pengguna dalam diabetes online
komunitas: survei mendalam tentang populasi Tionghoa skala besar. Int. J.Lingkungan. Res.
Pub. Kesehatan 17 (8).
Liu, H., Zhao, S., Jiao, M., Wang, J., Peters, DH, Qiao, H., Zhao, Y., Li, Y., Song, L.,
Xing, K., Lu, Y., Wu, Q., 2015. Luas, sifat, dan faktor risiko kekerasan di tempat kerja
X.-M. Xie dkk.
di rumah sakit tersier umum di Cina: survei cross-sectional. Int. J.Lingkungan. Res. Pub.
Kesehatan 12 (6), 6801–6817.
Liu, W., Zhao, S., Shi, L., Zhang, Z., Liu, X., Li, L., Duan, X., Li, G., Lou, F., Jia, X., Fan, L.,
Sun, T., Ni, X., 2018. Kekerasan di tempat kerja, kepuasan kerja, kelelahan, dukungan
organisasi yang dirasakan dan pengaruhnya terhadap niat berpindah di antara perawat
Cina di rumah sakit tersier: studi cross-sectional. BMJ Buka 8 (6) e019525.
Lu, L., Dong, M., Wang, SB, Zhang, L., Ng, CH, Ungvari, GS, Li, J., Xiang, YT, 2018.
Prevalensi Kekerasan di Tempat Kerja terhadap Profesional Perawatan Kesehatan di Tiongkok:
Meta-Analisis Komprehensif dari Survei Pengamatan. Penyalahgunaan Kekerasan Trauma,
1524838018774429.
Lu, L., Lok, KI, Zhang, L., Hu, A., Ungvari, GS, Bressington, DT, Cheung, T., An, FR,
Xiang, YT, 2019. Prevalensi kekerasan verbal dan fisik di tempat kerja terhadap perawat di
rumah sakit jiwa di Tiongkok. Lengkungan. Psikiater. Nur. 33 (5), 68–72. Magnavita, N., 2014.
Kekerasan di tempat kerja dan stres kerja pada petugas kesehatan:
situasi ayam-dan-telur-hasil dari studi tindak lanjut 6 tahun. J.Nurs. Sarjana. 46 (5),
366–376.
Mento, C., Silvestri, MC, Bruno, A., Muscatello, MRA, Cedro, C., Pandolfo, G.,
Zoccali, RA, 2020. Kekerasan di tempat kerja terhadap profesional kesehatan:
tinjauan sistematis. Agresi. Perilaku Kekerasan. 51, 101381.
Komisi Kesehatan Nasional China, 2020. 323 pasien gangguan jiwa berat
didiagnosis dengan pneumonia koroner baru (dalam bahasa Cina), 691419, 692020, 2.
http://www.bjnews.com.cn/news/2020/2002/2018/691444.html.
Niu, SF, Kuo, SF, Tsai, HT, Kao, CC, Traynor, V., Chou, KR, 2019. Prevalensi
episode kekerasan di tempat kerja yang dialami oleh perawat dalam pengaturan kejiwaan akut. PloS
Satu 14 (1) e0211183.
Rees, C., Wirihana, L., Eley, R., Ossieran-Moisson, R., Hegney, D., 2018. Efek dari
kekerasan kerja pada kesejahteraan dan ketahanan perawat. J.Nurs. Adm.48 (9),
452–458.
Skevington, SM, Lotfy, M., O'Connell, KA, Group, W., 2004. Kesehatan Dunia
Penilaian kualitas hidup WHOQOL-BREF organisasi: sifat psikometrik dan hasil uji
coba lapangan internasional. Sebuah laporan dari kelompok WHOQOL. Kual. Hidup
Res. 13 (2), 299–310.
Viotti, S., Gilardi, S., Guglielmetti, C., Converso, D., 2015. Agresi verbal dari perawatan
penerima sebagai faktor risiko antara staf keperawatan: studi tentang kelelahan dalam
perspektif model JD-R. BioMed Res. Int. 2015, 215267-215267.
293
Jurnal Penelitian Psikiatri 135 (2021) 289–293
Voruganti, L., Heslegrave, R., Awad, AG, Seeman, MV, 1998. Kualitas hidup
pengukuran dalam skizofrenia: merekonsiliasi pencarian subjektivitas dengan
pertanyaan reliabilitas. Psikol. Kedokteran 28 (1), 165–172.
WHO, 2003. Program Bersama tentang Kekerasan di Tempat Kerja di Bidang Kesehatan. Tempat kerja
Instrumen Penelitian Studi Kasus Kekerasan di Sektor Kesehatan Negara.
Kuesioner survei, Jenewa.
Wolf, LA, Perhats, C., Delao, AM, Clark, PR, 2017. Agresi di tempat kerja sebagai penyebab dan
efek: pengalaman perawat darurat bekerja lelah. Int Emerg Nurs 33, 48–52.
Organisasi Kesehatan Dunia, 2020. Wabah penyakit Coronavirus (COVID-19) (akses
30 Maret 2020).https://www.who.int.
Wu, S., Zhu, W., Li, H., Lin, S., Chai, W., Wang, X., 2012. Kekerasan di tempat kerja dan
faktor yang mempengaruhi kalangan profesional medis di Cina. Saya. J.Ind.Med. 55 (11),
1000–1008.
Xi, X., Liu, YF, 2017. Penerapan platform Wechat dan Wenjuanxing dalam pelatihan kognitif di
antara perawat psikiatri, staf kebersihan, dan pasien (dalam bahasa Cina). Praktek
Keperawatan dan Penelitian 14 (21), 114-117.
Xia, P., Li, N., Hau, KT, Liu, C., Lu, Y., 2012. Kualitas hidup masyarakat urban Tionghoa
penduduk: studi psikometri dari WHOQOL-BREF versi Cina daratan. BMC Med. Res.
Metode. 12, 37.
Xiang, YT, Jin, Y., Wang, Y., Zhang, Q., Zhang, L., Cheung, T., 2020a. Penghargaan untuk kesehatan
pekerja di Cina: sekelompok populasi terhormat selama wabah COVID-19. Int.
J.Biol. Sains. 16 (10), 1739–1740.
Xiang, YT, Yang, Y., Li, W., Zhang, L., Zhang, Q., Cheung, T., Ng, CH, 2020b. Tepat waktu
perawatan kesehatan mental untuk wabah novel coronavirus 2019 sangat dibutuhkan.
Psikiatri Lancet 7 (3), 228–229.
Xiang, YT, Zhao, N., Zhao, YJ, Liu, Z., Zhang, Q., Feng, Y., Yan, XN, Cheung, T.,
Ng, CH, 2020c. Tinjauan konsensus ahli tentang perawatan dan layanan kesehatan
mental untuk gangguan kejiwaan utama selama wabah COVID-19: Pengalaman
Tiongkok. Int. J.Biol. Sains. 16 (13), 2265–2270.
Yang, Y., Li, W., Zhang, Q., Zhang, L., Cheung, T., Xiang, YT, 2020. Kesehatan mental
layanan untuk lansia di Tiongkok selama wabah COVID-19. Psikiatri Lancet 7 (4), e19.