NOTULEN RAPAT

Hari / tanggal : Senin,21 Oktober 2019

Tempat : Ruangan Rapat Manajemen
Agenda :
1) Pertemuan Tim PROGNAS dengan Komite PMKP untuk menentukan indikator mutu
2) Monitoring evaluasi capaian indikator PPRA

Permasalahan Keputusan rapat Rencana Tindak Lanjut Penanggung Jawab

PPRA belum menentukan
indikator mutu untuk dilaporkan
ke komite PMKP
Kualitas penggunaan antibiotik
didapatkan 0% jauh dibawah
standar yang telah ditetapkan
Sudah ditentukan indikator mutu Melaksanakan indikator mutu yang Ketua Tim PPRA
PPRA,untuk PPRA sudah ada 2 ditentukan sudah ditentukan
indikator mutu yaitu :
1). Perbaikan kualitatif penggunaan
antibiotik
2). Perbaikan kuantitatif penggunaan
antibiotik
Farmasi harus melengkapi data peresepan Sosialisasi regulasi penggunaan
antibiotik di rawat jalan dan IGD antibiotik empirik ke smf

Kuantitas penggunaan antibiotik

tidak terjadi peningkatan dan
belum terdapat data penggunaan
antibiotik di instalasi rawat jalan
dan IGD

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
“ Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat dengan Mutu Terkini ”
Tim TB belum menentukan
indikator mutu untuk dilaporkan
ke komite PMKP
HIV/AIDS belum menetukan
indikator mutu untuk dilaporkan
ke komite PMKP
Geriatri belum menetukan
indikator mutu untuk dilaporkan
ke komite PMKP
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Indikator mutu TB yang telah ditetapkan Melaksanakan indikator mutu yang Ketua Tim TB
yaitu : sudah ditentukan
1) Kepatuhan penggunaan APD pada
petugas yang kontak dengan pasien
suspek TB di rawat jalan
2) Kepatuhan penggunaan APD pada
petugas yang kontak dengan pasien
suspek TB di ruang isolasi
3) Kepatuhan penggunaan APD pada
petugas yang kontak dengan specimen
pasien suspek TB di laboratorium
Indikator mutu HIV yang telah ditetapkan Melaksanakan indikator mutu yang Ketua Tim HIV/AIDS
yaitu : sudah ditentukan
Kepatuhan pengambilan obat ARV
Indikator mutu HIV yang telah ditetapkan Melaksanakan indikator mutu yang Ketua Tim GERIATRI
yaitu : sudah ditentukan
1) Persentase pasien psikogeriatri yang
dirawat >21hari
2) Angka capaian nilai status fungsional
pada pasien psikogeriatri dengan
barthel index
3) Capaian nilai kualitas hidup pada
pasien psikogeriatri menggunakan
EQ5D-5L dan EQ5D-VAS
4) Capaian nilai kepuasan pasien
psikogeriatri mendapatkan pelayanan
dokter
5) Kejadian readmisi pasien gangguan
“ Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat dengan Mutu Terkini ”
 jiwa tidak kembali perawatan dalam
waktu <1 bulan

Semua membuat indikator mutu TB, HIV/AIDS, GERIATRI tidak ada Membuat laporan dan melaksanakan Semua Ketua Tim
yang telah dibuat kamus indikator yang sudah ditentukan
indikatornya

Pimpinan Rapat
Penanggung Jawab Prognas Notulis

Drg. Ovie Lestya Nurdiana Nurfariati Nayatulah Norzi, S.Tr.Sos

Penata
NIP. 19820130 201407 2 001

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
“ Rumah Sakit Jiwa Dambaan Masyarakat dengan Mutu Terkini ”