Laporan Hasil Verifikasi Penarikan Produk

Nama PBF : PT Pierosca Terang Sukses Abadi

Alamat : Jl. Darmo Permai Selatan I/5
Nama Produk : CITOPRIM SIR 60 ML
Bentuk sediaan : BOTOL
Kemasan : SIR 60 ML

a. Penerimaan Barang dari PT HERMON ANUGERAH

no_bukti tgl_bukti no_ref tgl_ref nm_stock sat qty

00218/PB/ CITOPRIM SIR 60
08/22 18/08/2022 221838 13/08/2022 ML BTL 200
00318/PB/ CITOPRIM SIR 60
10/22 25/10/2022 222427 20/10/2022 ML BTL 250

b. Penerimaan Hasil Mock Recall dari Pelanggan

PBF/Instalasi Farmasi Pemerintah/ Nomer Bacth Kemasan Ketera

Apotek/ Rumah Sakit/ Puskesmas/ Eceran (Botol) ngan
Klinik/ Dokter/ Bidan/ Outlet
terkecil lainnya
FW02S9/ 06-2026 2 BOTOL

DW02S9/ 04-2026 3 BOTOL

TOTAL 5 Botol

Surabaya, 27 DESEMBER 2022

Dilaporkan Oleh Apoteker Penanggung Jawab

(apt. LIA AZALIA, S.Farm)