PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEKAR JAYA
Jl. Korpri Perumahan RS Sriwijaya, Kec. Baturaja Timur, Ogan Komering Ulu
e-mailpuskesmassekarjaya4621@gmail.com081368959637 Kode Pos 32111

CHECK LIST KETERSEDIAAN OBAT PUSTU / POSKESDES

NAMA SARANA :
ALAMAT :
TGL MONITORING :
PIMPINAN SARANA :

NO URAIAN KETERANGAN
1 Apakah Puskesmas membuat laporan obat (LPLPO) setiap Ya/Tidak
bulan?
2 Bila ya, sesuai atau tidak laporan bulan ini dengan bulan Sesuai/Tidak
sebelumnya/sesudahnya?
3 Apakah sama jumlah stok obat dan BMHP di dalam Buku Besar,
Kartu stok dan Laporan (LPLPO) Ya/Tidak
Jika tidak, sebutkan item dan jumlah nya :
a………………………………………….=
b………………………………………....=
c………………………………………….=
4 Apakah puskesmas membuat laporan indicator ketersediaan obat
(20 item) ? Ya/ Tidak
Jika tidak, sebutkan bulan nya………… & Alasan nya: ………...
…………………………………………………………………….
5 Apakah di Puskesmas ada obat yang kadaluarsa ?
Jika ya, sebutkan item dan jumlah nya : Ya/Tidak
a………………………………………..=
b………………………………………..=
c………………………………………..=
 6 Berapa persentase ketersediaan obat di Puskesmas (hitung pada
pencatatan Buku Besar) …………%
a. Jumlah item obat yang ada =
b. Jumlah item obat yang tidak ada=
c. Jumlah seluruh item =
Jumlah item yang ada/jumlah seluruh item x 100 =
7 Jika ada obat yang dibutuhkan oleh Puskesmas tapi
stock/persediaan kosong sebutkan :
a. a. ……………………
b. b. ……………………
c. c. ……………………
8 Apakah ada stock obat berlebih atau tidak digunakan? Ada/Tidak ada
Jika ada, sebutkan :
a……………………..
b……………………..
c……………………..

SARAN PETUGAS :
1. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………...

Mengetahui Petugas Monitoring Tanda Tangan

Kepala Pustu / Poskesdes 1……………………. ………………..
2……………………. ………………..
3……………………. ………………..
( )