Machine Translated by Google
Bab 21 Manajemen Perilaku Nonfarmakologis 221
TABEL 21.3: Gambar kata seorang anak berusia 4 tahun
Perkembangan emosional
• Mendominasi—suka memerintah,
sombong • Memukul, meraih apa yang
dia inginkan • Meledak; destruktif •
Kesetiaan sering berubah • Permainan
kooperatif (dengan 2 atau 3) • Mudah
terstimulasi, bersemangat, pergi
di luar batas
• Asertif
• Tidak sabar dan tidak toleran dalam kelompok besar • Seorang
yang suka pamer, sombong, berisik • Bersikeras pada apa yang
diinginkannya
• Dapat melompat setinggi dirinya sendiri
• Suka menggoda, mengecoh • Humor
yang hebat, suka omong kosong, konyol
TABEL 21.4: Gambar kata seorang anak berusia 5 tahun
Perkembangan emosional
• Menjadi tenang, percaya diri • Menyimpan
perasaan terluka • Meniru perilaku orang
dewasa—bertingkah dewasa • Suka berteman dengan
orang dewasa • Bermain dalam kelompok yang terdiri
dari 2 sampai 5 anak • Harus benar • Menikmati
permainan kelompok, permainan lingkaran • Berbicara
tentang rumah, mengungkapkan rahasia keluarga •
Sensitif terhadap ejekan
• Sadar akan perbedaan jenis kelamin
teman bermain, permainan
seks • Menerima dan menghormati otoritas, akan
meminta izin • Menumbuhkan daya saing • Konyol,
cekikikan • Mungkin tinggi, lebar, liar • Menikmati teka-
teki dan lelucon yang tidak berguna
Riwayat kesehatan
Saat mempelajari pengalaman medis seorang anak, kualitas emosional
dari kunjungan sebelumnya daripada jumlah kunjungan ke dokterlah
yang penting. Jika pasien memandang dokter dengan baik, maka anak
cenderung tidak terlalu khawatir saat mengunjungi dokter gigi. Ketakutan
dengan demikian dapat ditransfer dari satu situasi ke situasi lainnya;
maka sikap preformed mengenai perawatan kesehatan dapat menjadi
sangat penting.
Kecemasan Ibu
Dalam beberapa tahun terakhir, sudah menjadi kebiasaan ibu lebih
sering daripada ayah untuk menemani anak mengunjungi dokter gigi,
oleh karena itu kecemasan ibu dianggap penting. Ibu yang sangat cemas
memiliki pengaruh negatif pada anak.
Perkembangan mental Perkembangan motorik
• Dapat melakukan dua hal sekaligus • Tubuh yang lebih panjang dan
• Menyukai berbagai bahan • Menerima ramping • Melempar bola besar, menendang dengan akurat •
perubahan dengan persiapan • Menilai mana Kuat, dinamis • Berpakaian sendiri kecuali kancing belakang,
yang lebih besar • Membingungkan fakta dan busur
khayalan • Konsep hidup dan mati • Rentang dasi
perhatian: 8 hingga 12 menit • Menghasilkan • Tidak dapat menetapkan batas—aktif hingga habis
bentuk yang dapat dikenali • Memanggil orang • Akurat, tetapi gegabah dalam gerakan tubuh •
nama • Konstruktif Kepastian dan kontrol dalam aktivitas jari tangan • Dapat
melompat setinggi diri sendiri • Mendarat dengan tegak
• Menyukai kata-kata konyol, berirama tanpa arti • Dorongan
intelektual yang dinamis • Memahami alasan sederhana untuk
suatu hal • Mampu berbicara untuk menyelesaikan konflik
• Sadar usia dan sadar ulang tahun • Mengomentari,
mengkritik, membandingkan • Kosa kata sekitar 1500
kata
Perkembangan mental Perkembangan motorik
• Ingin tahu tentang segala hal • • Menyukai aktivitas yang membutuhkan keterampilan
Rentang perhatian: 12–28 menit • Mencari tangan • Postur seperti orang dewasa dalam melempar dan menangkap
informasi tentang bagaimana dan mengapa • Siap bola
untuk perjalanan singkat ke komunitas • Mendefinisikan • Menggambar pria yang dapat dikenali
objek yang sudah dikenal dalam hal penggunaannya • • Mampu melompat dengan kedua
Mengetahui nama dan alamat kaki • Belajar cara mengikat simpul •
• Senang mengarang lagu, mendikte cerita sendiri • Berpikir egois Keterampilan dan akurasi dengan alat sederhana •
• Mudah menggunakan kalimat lengkap • Menghitung sepuluh Dorongan fisik yang melonjak • Dapat duduk diam
objek • Suka menunjukkan pengetahuan dan keterampilan untuk waktu yang singkat • Suka menari—berirama,
barunya • Menggunakan kata-kata besar • Membuat rencana anggun • Suka melompat, berlari, pengerdilan
sebelum memulai proyek • Kosakata—sekitar 2200 kata
Pengaruh Keluarga dan Teman Sebaya
Status sosial ekonomi keluarga secara langsung mempengaruhi sikap
anak terhadap nilai-nilai proses kesehatan gigi. Mereka dari kelas sosial
ekonomi rendah, pendidikan di bawah rata-rata, memiliki kecenderungan
untuk memenuhi kebutuhan perawatan gigi ketika gejalanya muncul.
Keluarga-keluarga ini menyimpan kecemasan dari perawatan gigi dan
anak-anak ini menghadapi ketakutan ini dan cenderung kurang kooperatif.
Di sisi lain, jika sarana keuangan dan pendidikan cukup, keluarga menilai
kesehatan gigi yang baik mudah dibentuk dalam program pencegahan.
Lingkungan Kantor Gigi
Bohuslov (1970) menyatakan bahwa persiapan psikologis anak
didasarkan pada lingkungan fisik. Sejak anak
Machine Translated by Google

222 Bagian 5 Pedodontik Perilaku

mungkin memasuki kantor gigi dengan rasa takut, tujuan pertama dari
Dasar-dasar manajemen perilaku
dokter gigi harus membuat anak merasa nyaman dan membuatnya sadar
• Sikap tim
bahwa pengalamannya tidak biasa. Finn meringkas faktor-faktor berikut
• Organisasi •
terkait dengan kantor gigi yang mempengaruhi perilaku anak: • Ruang
tunggu harus dibuat sesuai dengan rumah Pendekatan positif •
Sejati • Toleransi

lingkungan.
•Membuat ruang penerima nyaman, sehingga ruangan tersebut nyaman
tidak asing bagi mereka. •
Memiliki perpustakaan dengan buku-buku untuk anak-anak dari
segala usia. • Mainan sederhana namun kokoh harus disimpan untuk menghibur si kecil
anak-anak.
• Pemutar rekaman yang praktis dengan rekaman yang dipilih dengan baik
akan memberikan kenyamanan bagi anak yang ketakutan. • Kartu janji
temu dan pengumuman harus dibuat menarik bagi anak-anak.
•Sebuah sketsa dari beberapa kartun pada kartu
membantu. •Ruang operasi dapat dibuat lebih menarik bagi anak jika
beberapa gambar di dinding menunjukkan anak sedang bermain.
Potret anak yang riang dan tertawa itu bagus. •Memiliki
asisten yang terampil membuat benda binatang dari gulungan kapas. •
Cobalah untuk menghindari pasien anak, melihat orang dewasa
kesakitan atau melihat darah pada orang lain.
Tumbuh kembang
Usia kronologis seorang anak memainkan peran penting dalam pola
pertumbuhan dan perkembangan. Anak yang lebih muda, respons yang
lebih tidak biasa. Usia intelektual 3 tahun menandakan kesiapan yang
matang untuk menerima perawatan gigi. Kelompok umur yang berbeda
akan menunjukkan pola perilaku yang berbeda seperti yang dijelaskan pada
grafik gambar kata.
• Fleksibilitas
Faktor Pribadi
Temperamen, ketakutan umum adalah beberapa karakter pribadi yang
diketahui mempengaruhi perilaku anak. Meskipun ini yang paling
mempengaruhi perilaku anak, karakter pribadi juga dipengaruhi oleh faktor
lingkungan.
Faktor lingkungan
Berbagai faktor lingkungan seperti usia anak, status sosial ekonomi, situasi
keluarga, sering terpapar perawatan medis invasif, pengalaman masa lalu
perawatan gigi operatif, dll telah diidentifikasi untuk mempengaruhi perilaku
anak.
Namun, ketakutan orang tua terhadap gigi tercatat sebagai faktor yang
paling berpengaruh di antara semua faktor lingkungan.
Variabel Lain
Stephen Wei menjelaskan bahwa banyak variabel lain yang mempengaruhi
anak di klinik gigi seperti status sosial ekonomi, budaya, jenis kelamin,
hubungan saudara, jumlah anak, keberadaan orang tua dan sikap dokter
gigi.

Penelitian ilmiah yang berkaitan dengan perilaku anak di klinik gigi

• Menurut Klingberg L dan Raadal M ketakutan dan perilaku gigi bersifat multifaktorial dan dapat diklasifikasikan secara luas ke dalam karakter pribadi,
faktor lingkungan atau faktor situasional.

• Locker D (1996), Tenberge M (2001) dan Versloot J (2009) menyimpulkan bahwa pengalaman medis dan gigi masa lalu adalah yang paling menonjol dari
semua faktor.

• Milgrom P (1997) menemukan bahwa rasa takut akan suntikan (Belonephobia) adalah penyebab utama rasa takut dan perilaku tidak kooperatif pada anak-anak.

• Lee (2008) menemukan bahwa anak-anak yang lebih muda menunjukkan lebih banyak rasa takut terhadap gigi daripada yang lebih tua. Selain itu, pengalaman invasif dan menyakitkan selama pertama

kunjungan ke dokter gigi memberikan kontribusi yang signifikan terhadap perilaku disruptif pada anak.

• Menurut Davey (1989) pengalaman traumatik saat kunjungan pertama ke dokter gigi lebih mungkin menyebabkan kecemasan perawatan gigi pada anak-anak

• Rachman S (1977) dalam teori pengkondisian ketakutan menyatakan bahwa pengalaman objektif seperti kunjungan sebelumnya ke dokter anak atau pengalaman
selama kunjungan gigi pertama memainkan peran lebih besar daripada pengalaman subyektif karena saudara kandung dan praktik pengasuhan anak dalam keluarga.

• Klingberg G (2007) mengamati bahwa anak yang kooperatif adalah penakut dan anak yang tidak kooperatif adalah yang tidak penakut. Hal ini menunjukkan bahwa
anak-anak dengan masalah manajemen perilaku tidak perlu selalu takut.

• Kyritsi (2009) mempelajari perilaku anak-anak Yunani dan menyatakan bahwa perilaku anak tidak terkait dengan jenis kelamin anak tetapi terkait dengan usia
anak. Anak dengan saudara kandung atau dalam keluarga bersama dikenal belajar sabar, toleran dan cenderung kooperatif.
Namun, dalam keluarga inti orang tua berperan besar dalam membentuk perilaku.

• Gao (2013) mempelajari ketakutan dan kecemasan gigi pada anak-anak dan remaja dan menyimpulkan bahwa DFA memiliki berbagai manifestasi, dampak,
dan asal usulnya, beberapa tema baru terlihat saat menggunakan media sosial internet seperti You Tube.