Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERMOHONAN

SURAT KETERANGAN TIDAK PERNAH DIPIDANA DARI PENGADILAN NEGERI


MAKASSAR
Makassar,01 Agustus 2022

Perihal : Surat Keterangan Tidak Pernah Dipidana KEPADA YTH,


KETUA PENGADILAN NEGERI
MAKASSAR
DI
Tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ALRES RONALDY VANTANOVA BABA,SH
Tempat Lahir : Makassar
Umur/Tanggal Lahir : 39 th/11 Maret 1983
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kebangsaan : Indonesia
Tempat Tinggal : Jl.Tanjung Pattiro no.14,RT 006/RW 008
Kel.Sambung Jawa,Kec.Mamajang,Kota Makassar Sulawesi Selatan
Agama : Katolik
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak untuk diterbitkan Surat Keterangan tidak pernah
dipidana penjara berdasarkan putusan Pengadilan yang telah memperoleh kekuatan Hukum Tetap karena
melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5(lima)tahun atau lebih,sebagai syarat untuk
Pelantikan Calon Advokat.
Bersama ini saya lampirkan :
1. Fotocopy KTP dan KK
2. Fotocopy SKCK (legalisir)
3. Fotocopy Ijazah S1 Hukum(legalisir)
4. Pas Foto 4x6 sebanyak 2 lembar
Demikian sebelumnya,saya ucapkan terima kasih
Hormat saya,
Pemohon

ALRES RONALDY,SH

Anda mungkin juga menyukai