SURAT LAMARAN

Yth. Direktur RSUD Ciracas

di
Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Nomor KTP :
Pendidikan :
Jabatan yang dilamar :
Alamat Tempat Tinggal :

Alamat E-mail :
Nomor Telp / HP :

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi untuk tenaga Non ASN
pada posisi Keperawatan / ATLM *) di Rumah Sakit Umum Daerah Ciracas. Sebagai bahan
pertimbangan saya lampirkan dokumen sebagai berikut :
1. Daftar Riwayat Hidup;
2. Pas foto ukuran 4x6 terbaru (background merah/biru);
3. KTP ;
4. Surat Keterangan Berkelakuan Baik dari kepolisian setempat;
5. Buku/Akta Nikah (bila sudah menikah);
6. Ijazah terakhir (akreditasi kampus minimal B)
7. Surat Tanda Register (STR) yang masih berlaku dan di legalisir oleh Lembaga yang
berwenang;
8. Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang bekerja di Fasilitas Kesehatan Pemerintah;
9. Surat Pernyataan bermaterai 10.000 asli (sesuai format);
10. Sertifikat Kompetensi pendukung.

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah
benar dan telah sesuai dengan persyaratan. Apabila dikemudian hari diketahui bahwa saya
memberikan keterangan/data/dokumen yang tidak benar atau tidak sesuai dengan persyaratan
dan/atau berlawanan dengan surat pernyataan, Pihak RSUD Ciracas berhak menggugurkan dan
membatalkan keikutsertaan kelulusan saya.

Jakarta, …............................... 2022

Hormat saya,

(......................................................)

*) pilih salah satu