Resume Asuhan Keperawatan Ruangan Hemodialisa

Tanggal Pengkajian : 23 Desember 2022

Waktu Pengkajian :10.00 wit

A. Identitas

1. Nama (Inisial) : Ny. H.N

2. Usia/Tanggal Lahir : 56 Thn
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Alamat : Suli Atas
5. Suku/Bangsa : Maluku/ Indonesia
6. Status Pernikahan : Menikah
7. Agama/ Keyakinan : Kristen
8. Pekerjaan : PNS
9. Diagnosa Medi : CKD On HD dan Anemia
10. No RM : 007037

B. Fase Pre Hemodialisa

1. Keluhan utama : Nyeri pada pinggang menjalar ke bahu kanan
2. Riwayat kesehatan masa lalu : Pasien mengatakan mengalami penyakit batu
ginjal kurang lebih 6 tahun yang lalu dan pada
2013 pasien menjalani operasi untuk
mengangkat
ginjal kananya di karenakan sudah infeksi,
Pasien
juga mengalami penyakit diabetes kurang lebih
2
tahun terakhir dan sudah sembuh
3. Riwayat kesehatan keluarga : Keluarga pasien tidak ada yang menderita
Penyakit yang sama dengan pasien
4. Pemeriksaan fisik
a) Data fokus
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Composmentis
 Tekanan darah : 160/ 90 mmHg
 Nadi : 80 x/ Menit
 Respirasi : 22 x/ Menit
 Suhu :37 C
 Berat badan pre : 59 kg
 Berat badan kering post : 58 kg