MAKALAH FIELD STUDY ASUHAN KEPERAWATAN TEORI CALISTA ROY

Mata Kuliah :

Proses
Keperawatan

Dosen Pembimbing :

Ns. Hafna Ilmy Muhalla, S. Kep., M. Kep., Sp. Kep.

M.B.

Disusun Oleh :

1. Diva Artha Mevya ( 202201108 )

2. Andini Eka Maria Ulfa ( 202201128 )
3. Syifa’ul Munadhiroh ( 202201129 )
4. Mohammad Amiruddin ( 202201140 )
5. Irfan Mashuri ( 202201141 )
6. Rima Antika Sari ( 202201149 )
7. Khoirun Nadia ( 202201150 )
8. Rafi Muzakki ( 202201157 )

S1 ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS BINA SEHAT PPNI
TAHUN 2023
 LEMBAR PENGESAHAN DOSEN

Judul: Format Asuhan Keperawatan “Teori Calista Roy”

Kelas: 1C

Nama Kelompok:

1. Diva Artha Mevya ( 202201108 )

2. Andini Eka Maria Ulfa ( 202201128 )
3. Syif”ul Munadhiroh ( 202201129 )
4. Mohammad Amiruddin ( 202201140 )
5. Irfan Mashuri ( 202201141 )
6. Rima Antika Sari ( 202201149 )
7. Khoirun Nadia ( 202201150 )
8. Rafi Muzakki ( 202201157 )

Telah diperiksa dan disetujui sebagai bagian dari persyaratan yang di perlukan untuk
memenuhi capaian pembelajaran proses keperawatan pada program study S1
Keperawatan Universitas Bina Sehat PPNI Kabupaten Mojokerto.

Mojokerto, 10 Januari 2023

Dosen Pembimbing :

Ns. Hafna Ilmy Muhalla, S. Kep., M. Kep., Sp. Kep.

M.B. NIP. 197812202006042026

ii
 PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Penyusun : Kelompok 5

Kelas : 1C

Program Studi : S1 Ilmu Keperawatan

Dengan ini menyatakan bahwa dalam makalah yang berjudul project asuhan
keperawatan teori Calista Roy benar bebas dari plagiat serta tidak terdapat karya yang
pernah diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam referensi. Apabila pernyataan ini terbukti tidak benar maka saya
bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mojokerto, 10 Januari 2023

Yang membuat pernyataan,

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL.............................................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN DOSEN ...................................................................................ii
PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ...................................................................... iii
DAFTAR ISI .......................................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL .................................................................................................................. vi
BAB I .......................................................................................................................................vii
PENDAHULUAN ..................................................................................................................vii
1.1LATAR BELAKANG.....................................................................................................vii
1.2RUMUSAN MASALAH ................................................................................................vii
1.3TUJUAN ....................................................................................................................... viii
1.4SISTEMATIKA PENULISAN ..................................................................................... viii
1.5MANFAAT ................................................................................................................... viii
BAB II TINJAUAN TEORI.................................................................................................... 9
2.1 PENGKAJIAN KEPERAWATAN.................................................................................. 9
2.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN.................................................................................... 10
2.3 INTERVENSI KEPERAWATAN ................................................................................. 10
2.4 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN........................................................................... 11
2.5 EVALUASI KEPERAWATAN .................................................................................... 11
BAB III HASIL ...................................................................................................................... 12
3.1 PENGKAJIAN KEPERAWATAN................................................................................ 12
3.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN.................................................................................... 12
3.3 INTERVENSI KEPERAWATAN ................................................................................. 12
3.4 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN........................................................................... 12
3.4 EVALUASI KEPERAWATAN .................................................................................... 12
BAB IV PEMBAHASAN ...................................................................................................... 13
4.1 PENGKAJIAN KEPERAWATAN................................................................................ 13
4.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN.................................................................................... 14
4.3 INTERVENSI KEPERAWATAN ................................................................................. 14
4.4 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN........................................................................... 15
4.5 EVALUASI KEPERAWATAN .................................................................................... 15
BAB V PENUTUP.................................................................................................................. 16
5.1 KESIMPULAN .............................................................................................................. 16

iv
 5.2 SARAN .......................................................................................................................... 16
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................. 17

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 4.1............................................................................................................................13
Tebel 4.2............................................................................................................................14
Tabel 4.3............................................................................................................................14
Tabel 4.4............................................................................................................................15
Tabel 4.5............................................................................................................................15

vi
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Keperawatan adalah suatu profesi yang berguna sebagai pelayan masyarakat. Sebagai seorang
perawat, proses keperawatan tersebut dapat digunakan sebagai pedoman dalam menyelesaikan
masalah klien dengan menunjukkan profesionalitas yang tinggi dan dapat memberikan
kebebasan pada klien untuk mendapatkan pelayanan yang cukup sesuai dengan
kebutuhan.proses keperawatan adalah sebagai alat bagi perawat dalam melaksanakan asuhan
keperawatan kepada pasien yang mana memiliki arti penting bagi kedua belah pihak yaitu
perawat dan klien.

Dalam perannya sebagai pemberi asuhan keperawatan, perawat memberikan perawatan dengan
memperhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan melalui
pemberian pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan sehingga dapat
ditentukan diagnosis keperawatan agar bisa direncanakan dan dilaksanakan tindakan yang tepat
dan sesuai dengan tingkat kebutuhan dasar manusia, kemudian dapat dievaluasi tingkat
perkembangannya

Salah satu model pelayanan keperawatan yang dapat digunakan adalah Model Adaptasi Calista
Roy, dimana Roy me mandang setiap manusia pasti mempunyai potensi untuk dapat
beradaptasi terhadap stimulus, baik stimulus internal maupun eksternal dan kemampuan
adaptasi ini dapat dilihat dari berbagai tingkatan usia.

Teori adaptasi Roy merupakan teori model keperawatan yang menguraikan bagaimana
individu mampu meningkatkan kesehatannya dengan cara mempertahankan perilaku adaptif
serta mampu merubah perilaku yang inadaptif. Roy menyatakan jika manusia merupakan
system yang adaptif.. Model Adaptasi dari Roy ini dipublikasikan pertama pada tahun 1970
dengan beberapa asumsi dasar.

1.2 RUMUSAN MASALAH

1. Apa itu proses keperawatan menurut Roy?

vii
 2. Apa saja tahapan proses keperawatan ?

1.3 TUJUAN
Tujuan dibentuknya makalah ini adalah agar pembaca mengerti apa itu proses
keperawatan, dan apa saja tahapan proses keperawatan.

1.4 SISTEMATIKA PENULISAN

BAB I. Pendahuluan, berisi latar belakang, rumusan masalah, tujuan, sistematika
penulisan, dan manfaat.
BAB II. Tinjauan teori, berisi pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan,
intervensi keperawatan, implementasi keperawatan, evaluasi keperawatan, menurut
teori Callista Roy.
BAB III. Hasil, berisi hasil wawancara proses keperawatan yang biasa dilakukan oleh
perawat di klinik.
BAB IV. Pembahasan berisi pembahasan proses keperawatan, dan membandingkan
antara hasil wawancara dengan teori Callista Roy.
BAB V. Penutup, berisi kesimpulan dan juga saran tentang makalah yang telah
disusun.

1.5 MANFAAT
1. Untuk memberi wawasan kepada para pembaca tentang proses keperawatan menurut
Callista Roy.
2. Untuk memberi pengetahuan kepada pembaca tentang tahapan tahapan apa saja dalam
proses keperawatan.

viii
 BAB II
TINJAUAN TEORI
2.1 PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Pengkajian Calista Roy dibagi menjadi 2 yaitu pengkajian Behavior dan Stimulus

A. PENGKAJIAN PERILAKU

Pengkajian prilaku (behavior) merupakan langkah pertama proses keperawatan menurut

Model Adaptasi Roy. Perilaku itu dapat diamati, diukur, dan dilaporkan secara subjektif
oleh seseorang, sehingga prilaku terdiri dari 2 hal yaitu prilaku yang dapat diobservasi dan
prilaku yang tidak dapat diobservasi. Perawat bisa mengetahui yang sedang terjadi dengan
mengetahui tingkah laku yang ditampilkan. Pengumpulan data ini dapat dilakukan dengan
cara penilaian, pengukuran dan

Perawat bisa mengetahui yang sedang terjadi dengan mengetahui tingkah laku yang
ditampilkan. Pengumpulan data ini dapat dilakukan dengan cara penilaian, pengukuran dan
interview. Oleh karena itu, perawat memerlukan keahlian observasi, pengukuran, dan
wawancara (Roy & Andrews, 1999 dalam Tomey & Alligood, 2006).

B. PENGKAJIAN STIMULUS

Stimulus merupakan sesuatu yang menimbulkan respon. Pengkajian stimulus diarahkan

pada stimulus fokal yang merupakan perubahan prilaku yang dapat diobservasi. Stimulus
kontekstual berkontribusi terhadap penyebab terjadinya prilaku atau presipitasi oleh
stimulus fokal. Sedangkan stimulus residual yang mempengaruhi adalah pengalaman masa
lalu. Perawat bisa mengetahui yang sedang terjadi dengan mengetahui tingkah laku yang
ditampilkan. Pengumpulan data ini dapat dilakukan dengan cara penilaian, pengukuran dan
interview. Oleh karena itu, perawat memerlukan keahlian observasi, pengukuran, dan
wawancara (Roy & Andrews, 1999 dalam Tomey & Alligood, 2006).

9
C. PENGKAJIAN STIMULUS

Stimulus merupakan sesuatu yang menimbulkan respon. Pengkajian stimulus diarahkan

pada stimulus fokal yang merupakan perubahan prilaku yang dapat diobservasi. Stimulus
kontekstual berkontribusi terhadap penyebab terjadinya prilaku atau presipitasi oleh
stimulus fokal. Sedangkan stimulus residual yang mempengaruhi adalah pengalaman masa
lalu.

Beberapa faktor dari pengalaman masa lalu relevan dalam menjelaskan bagaimana keadaan
saat ini. Hal umum yang mempengaruhi stimulus antara lain budaya (status sosial ekonomi,
etnik, sistem kepercayaan), keluarga (struktur, kerja), tahap perkembangan (usia, kerja,
keturunan, dan faktor genetika), mode adaptif integritas (fisiologi dan patologis, konsep
diri, fungsi peran, interdependensi), efektifitas kognator (persepsi, pengetahuan, keahlian),
dan pertimbangan lingkungan (pengobatan, penggunaan obat tertentu, tembakau, alkohol).

2.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa keperawatan menurut teori adaptasi Roy adalah sebagai suatu hasil dari
pengambilan keputusan berhubungan dengan kurang mampunya adaptasi.

Diagnosa keperawatan dirumuskan dengan mengobservasi tingkah laku klien terhadap

pengaruh lingkungan.Menurut Roy& Andrews (1999); Tomey & Alligood, (2006), ada 3
metode dalam menetapkan diagnosa keperawatan yaitu suatu pernyataan dari prilaku dengan
stimulus yang sangat mempengaruhi, suatu ringkasan tentang prilaku dengan stimulus yang
relevan, serta penamaan yang meringkaskan pola prilaku ketika lebih dari satu mode kena
dampak oleh stimulus yang sama.

2.3 INTERVENSI KEPERAWATAN

Intervensi keperawatan memfokuskan pada cara untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
Intervensi keperawatan berisi manajemen terhadap stimulus yang mempengaruhi prilaku dan
mengubah atau memanifulasi stimulasi fokal, kontekstual dan residual, juga difokuskan pada
koping individu sehingga seluruh stimulasi sesuai dengan kemampuan individu untuk
beradaptasi.

Intervensi keperawatan dinilai efektif jika tingkah laku pasien sesuai dengan tujuan yang
ditetapkan dengan cara merubah, meningkatkan, menurunkan, menghilangkan, atau

10
memelihara stimulus tersebut. Perubahan stimulus mempertinggi kemampuan mekanisme
koping seseorang untuk berespon positif dan menghasilkan prilaku yang adaptif.

Intervensi keperawatan ditetapkan berdasarkan 4 hal yang meliput: apa pendekatan alternatif
yang akan dilakukan, apa konsekuensi yang akan terjadi, apakah mungkin tujuan tercapaioleh
elternatif tersebut, dan nilai alternatif itu diterima atau tidak. Intervensi keperawatan ini
dilakukan melalui kerjasama dengan orang lain (pasien, keluarga, dan tim kesehatan lain).Roy
& Andrews (1999); Alligood & Tomey (2006),

2.4 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Implementasi menurut Roy & Andrews (1999); Alligood & Tomey (2006), merupakan uraian
yang lebih rinci dari intervensi keperawatan yang telah terpilih. Implementasi keperawatan
lebih menguraikan bagaimana tujuan keperawatan tercapai dalam memanajemen stimulus
yang ada.

2.5 EVALUASI KEPERAWATAN

Menurut Roy & Andrews (1999), evaluasi merupakan penilaian efektif terhadap intervensi
keperawatan sehubungan dengan tingkah laku pasien. Oleh karena itu, evaluasi tersebut
menjadi refleksi dari tujuan keperawatan yang telah ditetapkan sebelumnya.

Perawat harus mengkaji tingkah laku pasien setelah diimplementasi. Intervensi keperawatan
dinilai efektif jika tingkah laku pasien sesuai dengan tujuan yang ditetapkan.

11
 BAB III
HASIL
3.1 PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Pengkajian yang dilakukan perawat di klinik Babussalam dilakukan dengan cara soap, dikaji
dulu ditanya bagaimana kondisinya apa yang dirasakan, lalu mengantarkan pasien ke
ruangan dan melakukan wawancara pada pasien dan keluarga pasien, dan berkonsultasi ke
dokter.

3.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Setelah pengkajian dan terkumpulnya data data pasien, perawat kemudian menegakkan
diagnosa keperawatan. Diagnosa keperawatan yang banyak terjadi di Klinik Babussalam yaitu
Dispepsia, Diabetes dan Hipertensi.

3.3 INTERVENSI KEPERAWATAN

Setelah itu, perawat menetapkan intervensi. Intervensi sesuai dengan diagnosa keperawatan
yang ditegakkan.

3.4 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Pelaksaan dari intervensi. Contoh implementasi pasien dengan diagnosa keperawatan
hipertensi : Perawat melakukan kompres atau memberikan injeksi yang dapat menurunkan
panas sesuai dengan apa yang dibutuhkan pasien.

3.4 EVALUASI KEPERAWATAN

Setelah selesai implementasi baru di evaluasi ± 1 jam dikaji lagi apakah sudah membaik atau
belum.

12
 BAB IV
PEMBAHASAN

4.1 PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Tabel 4.1

Hasil Wawancara Teori Callista Roy

Pengkajian yang dilakukan perawat Pengkajian keperawatan menurut teori Callista Roy
di klinik Babussalam dilakukan ada 2 yaitu :
dengan cara soap, dikaji dulu ditanya
bagaimana kondisinya apa yang
dirasakan, subjek dari pasien, objek
nya melalui pengecekan, tekanan
darah, suhu, nadi, dan pengecekan
lainnya. Seumpama ada nyeri dikaji
skala nyeri nya, kalau sesak nafas
RRnya juga dikaji, posisi pasien semi
fowler dan berkonsultasi ke dokter.
1. Pengkajian Behavior
Model Adaptasi Roy memandang manusia
secara holistik sebagai sistem adaptif.
Pengkajian keperawatan berdasarkan model
ini meliputi data tentang :
A. Pengkajian fungsi fisiologi
a) Oksigenasi
b) Nutrisi
c) Eliminasi
d) Aktivitas dan istirahat
e) Proteksi
f) Sense
g) Cairan dan elektrolit
h) Fungsi neurologi
i) Fungsi endokrin
B. Pengkajian fungsi peran
C. Pengkajian fungsi konsep diri
a) Physical self
b) Personal self
D. Pengkajian fungsi interdependensi
2. Pengkajian Stimulus
A. Stimulus Fokal
B. Stimulus Kontekstual
C. Stimulus Residual

13
4.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN
Tabel 4.2

Hasil Wawancara Teori Callista Roy

Setelah pengkajian dan Diagnosa keperawatan menurut teori adaptasi Roy adalah
terkumpulnya data data sebagai suatu hasil dari pengambilan keputusan
pasien, perawat kemudian berhubungan dengan kurang mampunya adaptasi.
menegakkan diagnosa Diagnosa keperawatan dirumuskan dengan mengobservasi
keperawatan. Diagnosa tingkah laku klien terhadap pengaruh lingkungan.
keperawatan yang banyak
terjadi di Klinik Babussalam
yaitu Dispepsia, Diabetes dan
Hipertensi.

4.3 INTERVENSI KEPERAWATAN

Tabel 4.3
Hasil Wawancara
Setelah itu perawat melakukan
Intervensi. Intervensi
tergantung diagnosa yang
ditegakkan.
Teori Callista Roy
Intervensi keperawatan ditetapkan berdasarkan 4 hal yang
meliput: apa pendekatan alternatif yang akan dilakukan,
apa konsekuensi yang akan terjadi, apakah mungkin
tujuan tercapai oleh elternatif tersebut, dan nilai alternatif
itu diterima atau tidak. Intervensi keperawatan ini
dilakukan melalui kerjasama dengan orang lain (pasien,
keluarga, dan tim kesehatan lain).Roy & Andrews
(1999); Alligood & Tomey (2006)

14
4.4 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Tabel 4.4

Hasil Wawancara Teori Callista Roy

Pelaksaan dari intervensi. Implementasi menurut Roy & Andrews
Contoh implementasi pasien (1999);Alligood&Tomey (2006),merupakan uraian yang
dengan diagnosa keperawatan lebih rinci dari intervensi keperawatan uraian yang lebih
hipertensi : Perawat mengkaji rinci dari intervensi keperawatan yang telah
tingkat ansietas, memberikan terpilih.Implementasi keperawatan lebih menguraikan
pasien sentuhan terapeutik, bagaimana tujuan keperawatan tercapai dalam
mengobservasi isi dan pola memanajemen stimulus yang ada.
pembicaraan .

4.5 EVALUASI KEPERAWATAN

Tabel 4.5

Hasil Wawancara Teori Callista Roy

Setelah selesai implementasi
baru di evaluasi ± 1 jam dikaji
lagi apakah sudah membaik
atau belum. Sudah efektif atau
belum.
Menurut roy, evaluasi merupakan penilaian efektif
terhadap intervensi keperawatan sehubungan dengan
tingkah laku pasien.

15
 BAB V
PENUTUP

5.1 KESIMPULAN
Berdasarkan hal diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa, asuhan keperawatan terdiri dari
beberapa langkah, yaitu:

1. Pengkajian keperawatan
Yaitu suatu proses pengumpulan data, validasi data, analisisa data, dan komunikasi
data atau informasi.

2. Diagnosa keperawatan

Diagnosa keperawatan menurut teori adaptasi Roy adalah sebagai suatu hasil dari
pengambilan keputusan berhubungan dengan kurang mampunya adaptasi.

3. Intervensi keperawatan
Intervensi keperawatan adalah tindakan yang memfokuskan pada cara untuk mencapai
tujuan yang telah ditetapkan.

4. Implementasi keperawatan
Implementasi merupakan uraian yang lebih rinci dari intervensi keperawatan yang telah
terpilih.

5. Evaluasi keperawatan
Evaluasi merupakan penilaian efektif terhadap intervensi keperawatan sehubungan dengan
tingkah laku pasien.

5.2 SARAN
Peneliti berharap agar pembaca dapat memahami apa saja proses keperawatan menurut
Callista Roy, dan apa saja tahap tahap dalam proses keperawatan.

16
 DAFTAR PUSTAKA

(Roy, 1991)Roy, S. C. (1991). The Roy Adaption Model: The Definitive Statement.

17