MAKALAH KETERAMPILAN KLINIK PRAKTIK KEBIDANAN

“Perawatan Luka Perineum dan Post Operasi”

Untuk Memenuhi Tugas Kelompok Keterampilan Klinik Praktik Kebidanan
Dosen Pengampu : Ana Lestari, SST, M.Kes

Di Susun Oleh Kelompok 2 :

1. PUTRIANA PUJI LESTARI (0BA23021)
2. MAULIDIYA (0BA23016)
3. RAIMAH (0BA23022)
4. MELANIA PUTRIA (0BA23017)
5. NURUL HATIMAH (0BA23019)
6. WINDA DEKAYANTI (0BA23026)
7. NURJANAH (0BA23028)
8. SURTI SELIYA (0BA23024)
9. MELIANTI (0BA23018)
10. WIHELMINA JOLA UTANG (0BA23025)
11. DARNI RAMBU LUBU BEBA (0BA23023)
12. OLIVIA ORWAN R ROKU (0BA23020)
13. YUSTINA BERA KUDU (0BA23027)
14. YUYUN KAWEDA DJATI (0BA23029)

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

STIKES GRIYA HUSADA SUMBAWA
TAHUN AJARAN 2023/2024
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah Swt. Yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-
Nyansehingga penulis dapat menyelesaikan makalah “Perawatan Luka Perineum & Post
Operasi” ini dalam waktu yang telah ditentukan. Sholawat serta salam selalu tercurahkan kepada
Rasulullah SAW yang telah membawa kita dari alam kegelapan menuju alam yang terang
benderang. Dengan adanya penulisan makalah ini semoga dapat membantu dalam pembelajaran
kita dan bisa menyelesaikan masalah-masalah, yang khususnya dalam ruang lingkup
keperawatan. Makalah ini dipergunakan untuk memenuhi tugas mata kuliah Keterampilan Klinik
Praktik Kebidanan.
Penulis menyadari bahwa susunan pembuatan makalah ini belum mencapai hasil yang
sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran sangat diharapkan yang bersifat membangun demi
menyempurnakan makalah ini.
Akhir kata penulis mengucapkan selamat membaca dan semoga makalah ini
dapat ,membantu pembaca dalam mengupas imajinasi mengenai hal-hal yang masih belum
diungkapkan dalam membahas Perawatan Luka Perinem & Post Operasi.

Sumbawa, 31 Maret 2024

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...................................................................................................................ii
DAFTAR ISI.................................................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN..............................................................................................................1
A. Latar Belakang......................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.................................................................................................................1
C. Tujuan...................................................................................................................................2
D. Manfaat.................................................................................................................................2
BAB II PEMBAHASAN................................................................................................................3
A. Pengertian Luka....................................................................................................................3
B. Jenis-jenis luka......................................................................................................................3
1. Luka Terbuka....................................................................................................................3
2. Luka Tertutup....................................................................................................................4
3. Luka Akut.........................................................................................................................4
4. Luka Kronis.......................................................................................................................4
C. Fase Penyembuhan Luka......................................................................................................4
1. Fase Inflamasi...................................................................................................................4
2. Fase Proliferasi..................................................................................................................5
3. Fase Maturasi atau Remodelling.......................................................................................5
D. Tujuan Perawatan Luka........................................................................................................5
E. Indikasi Perawatan Luka.......................................................................................................6
1. Luka bersih........................................................................................................................6
2. Luka kotor.........................................................................................................................6
F. Prinsip-Prinsip Penyembuhan Luka.....................................................................................6
G. Komplikasi Penyembuhan Luka...........................................................................................7
1. Infeksi................................................................................................................................7
2. Perdarahan.........................................................................................................................7
3. Dehiscence dan Eviscerasi................................................................................................7
H. Perawatan Luka Perineum....................................................................................................7
1. Pengertian Luka Perineum................................................................................................7
2. Perawatan Luka Perineum................................................................................................7
3. Tujuan Perawatan Luka Perineum....................................................................................8

iii
 4. Teknik Perawatan Luka Perineum dengan vulva hygine pada Masa Nifas......................8
I. Konsep Dasar Penjahitan Luka.............................................................................................8
1. Penjahitan Luka.................................................................................................................8
2. Teknik Menjahit Luka.......................................................................................................9
STUDI KASUS: IBU NIFAS DENGAN INFEKSI LUKA PERINEUM.............................13
BAB III PENUTUP......................................................................................................................16
A. Kesimpulan.........................................................................................................................16
B. Saran...................................................................................................................................16
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................17

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Masalah kesehatan pada ibu pasca persalinan menimbulkan dampak meluas ke
berbagai aspek kehidupan dan menjadi salah satu parameter kemajuan bangsa dalam
penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Infeksi masih menyumbang angka kematian ibu pada
masa nifas jika infeksi tidak tertangani akan menimbulkan komplikasi seperti infeksi pada
kandung kemih maupun infeksi pada jalan lahir, infeksi ini tida bisa dibiarkan karena
menyebabkan kematian pada ibu nifas.
Masa Nifas (puerpurium) adalah masa dimulai setelah plasenta keluar dan berakhir
ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan semula (sebelum hamil). Masa nifas
berlangsung selama kira-kira 6 minggu. Salah satu infeksi yang terjadi pada masa nifas
adalah infeksi pada luka jahitan, perawatan luka bekas jahitan penting dilakukan karena luka
bekas jahitan jalan lahir ini bila tidak dirawat dapat menjadi pintu masuk kuman dan
menimbulkan infeksi, ibu menjadi panas, luka basah dan jahitan terbuka, bahkan ada yang
mengeluarkan bau busuk dari jalan lahir (vagina). Karenanya penting dilakukan perawatan
luka perineum agar tidak terjadi infeksi, komplikasi bahkan kematian ibu post operasi
Oleh karena itu, kami membuat makalah yang berjudul “Perawatan Luka Perineum &
Post Operasi” agar dapat mengetahui cara perawatan luka perineum sehingga dapat
memberikan asuhan yang tepat pada ibu nifas agar tidak terjadi infeksi, komplikasi bahkan
kematian ibu post operasi

B. Rumusan Masalah
1. Apa pengertian luka ?
2. Apa saja jenis-jenis luka ?
3. Bagaimana fase penyembuhan luka ?
4. Apa saja tujuan perawatan luka ?
5. Apa saja indikasi perawatan luka ?
6. Apa saja prinsip-prinsip penyembuhan luka ?

v
 7. Apa saja komplikasi penyembuhan luka ?
8. Apa pengertian dari perawatan luka perineum ?
9. Apa saja konsep dasar penjahitan luka & proses penjahitan luka ?

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui cara perawatan luka perineum sehingga dapat memberikan
asuhan yang tepat pada ibu nifas agar tidak terjadi infeksi, kompilasi bahkan
kematian pada ibu post operasi.

2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui pengertian dari luka
b. Untuk mengetahui apa saja jenis-jenis luka
c. Untuk mengetahui bagaimana fase penyembuhan luka
d. Untuk mengetahui apa saja tujuan perawatan luka
e. Untuk mengetahui apa saja indikasi perawatan luka
f. Untuk mengetahui apa saja prinsip-prinsip penyembuhan luka
g. Untuk mengetahui apa saja komplikasi penyembuhan luka
h. Untuk mengetahui apa pengertian luka perineum
i. Untuk mengetahui apa saja konsep dasar penjahitan luka & proses penjahitan luka

D. Manfaat
Manfaat dari mempelajari perawatan luka perineum & post operasi adalah bahwa
perawatan yang dilakukan dengan baik dapat mempercepat penyembuhan luka perineum dan
meningkatkan kesembuhan. Perawatan yang tepat dapat menghindari infeksi, yang dapat
menyebabkan komplikasi seperti infeksi kandung kemih atau infeksi jalan lahir.

vi
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian Luka
Luka adalah kerusakan pada fungsi perlindungan kulit disertai hilangnya kontinuitas
jaringan epitel dengan atau tanpa adanya kerusakan pada jaringan lainnya seprti otot, tulang
dan nervus yang disebabkan oleh beberapa faktor, yaitu: tekanan, sayatan dan luka karena
operasi (Ryan, 2014).

B. Jenis-jenis luka
Jenis-jenis luka di antaranya :

1. Luka Terbuka
Luka ini adalah luka yang terkena udara akibat cedera kulit yang tidak disertai atau
disertai kerusakan jaringan. Luka terbuka adalah bentuk luka yang sangat umum. Contoh
luka terbuka antara lain:
1. Abrasi (juga dikenal sebagai ekskoriasis) adalah luka yang terjadi ketika lapisan atas kulit
(epidermis) bergesekan dengan permukaan kasar
2. Luka sayatan, disebut juga luka potong (Vulnus scissum), terjadi ketika benda tajam dan
rata, seperti silet atau pisau, menusuk kelit. Tepi lukanya tampak teratur. Misalnya luka
operasi.
3. Luka robek (juga dikenal sebagai laserasi atau vulnus laseratum) adalah akibat pukulan
keras dengan alat tumpul. Tepi luka seringkali tidak rata.
4. Luka tusuk (Vulnus punctum) disebabkan oleh benda tajam yang menusuk kulit, seperti
jarum atau paku
5. Luka gigitan (Vulnus morsum) adalah luka yang disebabkan oleh gigitan hewan atau
manusia. Bentuk luka ditentukan oleh bentuk dan letak gigi yang menggigit.
6. Luka tembak adalah luka yang disebabkan oleh peluru senjata.
7. Luka bakar (combustio) adalah luka akibat kontak dengan api atau benda panas lainnya,
bahan kimia, paparan radiasi, listrik atau petir.

vii
 2. Luka Tertutup
Luka tertutup adalah kerusakan jaringan dimana kulit tetap utuh atau tidak terpengaruh.
Memar, juga dikenal sebagai Contusio dan Hematoma. Contusio (luka memar) adalah cedera
jaringan yang merusak kapiler, sehingga darah mengalir ke jaringan sekitarnya. Biasanya
disebabkan oleh kontak dengan benda tumpul. Hematoma adalah akumulasi lokal darah beku
di suatu organ atau jaringan yang disebabkan oleh pecahnya dinding pembuluh darah.

3. Luka Akut
Luka akut merupakan luka yang sembuh dalam waktu kurang dari 5 hari, diikuti masa
hemostasis dan peradangan. Luka akut sembuh atau menutup pada jendela penyembuhan
fisiologis 0-21 hari (Arisanty, 2013). Luka akut merupakan 13 luka parah yang seringkali
memerlukan perawatan cepat dan pulih dengan baik jika tidak timbul kompilkasi. Contohnya
seperti luka lecet, luka robek, dan uka operasi tanpa masalah.

4. Luka Kronis
Luka kronis merupakan luka yang berlangsung lama atau sering kambuh dan
mengganggu proses penyembuhan, yang umumnya disebabkan oleh berbagai faktor dari
pihak penderitanya. Luka kronis terkadang disebut sebagai kegagalan dalam penyembuhan
luka.

C. Fase Penyembuhan Luka

Penyembuhan luka adalah proses penggantian dan perbaikan fungsi jaringan yang
rusak. Sifat penyembuhan pada semua luka bervariasi, bergantung pada lokasi, keparahan
dan luas cidera. Ada 3 fase penyembuhan luka, yaitu:

1. Fase Inflamasi

viii
 Fase ini terjadi sejak terjadinya injuri hingga sekitar hari kelima. Pada fase inflamasi,
terjadi proses:
a. Hemostatis (usaha tubuh untuk menghentikan pendarahan), dimana pada proses ini
terjadi:
1) Konstriksi pembuluh darah (vasokonstriksi)
2) Agregasi platelet dan pembentukan jala-jala fibrin
3) Aktivasi serangkaian reaksi pembekuan darah
b. Inflamasi, dimana pada proses ini terjadi:
1) Peningkatan permeabilitas kapiler dan vasodilatasi yang disertai dengan migrasi
sel-sel inflamasi ke lokasi luka
2) Proses penghancuran bakteri dan benda asing dari luka oleh neutrophil dan
makrofag.

2. Fase Proliferasi
Fase ini berlangsung sejak akhir fase inflamasi sampai sekitar 3 minggu. Fase
proliferasi disebut juga fase fibroplasia, dan terdiri dari proses:
a. Angioenesis, adalah proses pembentukan kapiler baru yang distimulasi oleh TNF-a2
untuk menghantarkan nutrisi dan oksigen ke daerah luka.
b. Granulasi, yaitu pembentukan jaringan kemerahan yang mengandung kapiler pada
dasar luka (jaringan granulasi). Fibroblas pada bagian dalam luka berproliferasi dan
membentuk kolagen.
c. Kontraksi Pada fase ini, tepi-tepi luka akan tertarik kearah tengah luka yang
disebabkan oleh kerja miofibroblas sehingga mengurangi luas luka. Proses ini
kemungkinan dimediasi oleh TGF-β.
d. Re-epitelisasi Proses re-epitelisasi merupakan proses pembentukan epitel baru pada
permukaan luka.

3. Fase Maturasi atau Remodelling

Fase ini terjadi sejak akhir fase proliferasi dan dapat berlangsung berbulan-bulan.
Pada fase ini terjadi pembentukan kolagen lebih lanjut, penyerapan kembali sel-sel radang,

ix
penutupan dan penyerapan kembali kapiler baru serta pemecahan kolagen yang berlebih.
Selama proses ini jaringan parut yang pucat dan tipis. Pada fase ini juga terjadi pengerutan
maksimal pada luka. Jaringan parut pada luka yang sembuh tidak akan mencapai kekuatan
regang kulit normal, tetapi hanya mencapai 80% kekuatan regang kulit normal.

D. Tujuan Perawatan Luka

Tujuan perawatan luka, yaitu:
1. Memberikan lingkungan yang memadai untuk penyembuhan luka
2. Absorbsi drainase
3. Menekan dan imobilisasi luka
4. Mencegah luka dan jaringa epitel baru dari cedera mekanis
5. Mencegah luka dari kontaminasi bakteri
6. Meningkatkan hemostatis dengan menekan dressing
7. Memberikan rasa nyaman mental dan fisik pada pasien

E. Indikasi Perawatan Luka

1. Luka bersih
a. Luka bersih tidak terkontaminasi dan luka steril
b. Balutan kotor dan basah akibat eksternal ada rembesan atau eksudat
c. Ingin mengkaji keadaan luka
d. Mempercepat debrademen jaringan nekrotik

2. Luka kotor
a. Pasien yang luka decubitus
b. Pasien yang luka gangrene
c. Pasien dengan luka venous

F. Prinsip-Prinsip Penyembuhan Luka

Prinsip-prinsip penyembuhan luka, diantaranya:

x
 1. Merapatkan tepi-tepi kulit untuk mempercepat penyembuhan luka.
2. Merapikan atau memotong tepi-tepi kulit untuk meminimalkan tegangan pada kulit
saat dijahit
3. Menarik ringan kulit saat dijahit
4. Menjahit dengan jarak yang samas
5. Mengangkat jahitan jika diperlukan, untuk wajah 48 jam-5 hari dan abdomen atau
kaki 10 hari.
6. Luka ditutup dengan prinsip steril

G. Komplikasi Penyembuhan Luka

Komplikasi penyembuhan luka, diantaranya:

1. Infeksi
Invasi bakteri pada luka dapat terjadi pada saat trauma, selama pembedahan atau
setelah pembedahan. Gejala dari infeksi sering muncul dalam 2-7 hari setelah pembedahan

2. Perdarahan
Perdarahan dapat menunjukkan suatu pelepasan jahitan, sulit membeku pada garis
jahitan, infeksi, atau erosi dari pembuluh darah oleh benda asing (seperti drain)

3. Dehiscence dan Eviscerasi

Dehiscence dan Eviscerasi adalah komplikasi operasi yang paling serius. Dehiscence
adalah terbukanya lapisan luka partial atau total. Evircerasi adalah keluarnya pembuluh
melalui daerah irisan. Sejumlah faktor meliputi, kegemukan, kurang nutrisi, multiple trauma,
gagal untuk menyatu, batuk yang berlebihan, muntah, dan dehidrasi, mempertinggi resiko
klien mengalami dehiscence luka

H. Perawatan Luka Perineum

1. Pengertian Luka Perineum

Luka perineum didefinisikan sebagai robekan jalan lahir maupun karena episiotomy
pada saat melahirkan janin. Robekan perineum terjadi pada hamper semua persalinan

xi
pertama dan tidak jarang juga terjadi pada persalinan berikutnya. Perineum merupakan
bagian permukaan dari pintu bawah panggul yang terletak antara vulva dan anus
(Wiknjosastro, 2005).

2. Perawatan Luka Perineum

Perawatan luka perineum adalah pemenuhan kebutuhan untuk menyehatkan daerah
antara paha yang dibatasi vulva dan anus pada ibu. Perawatan luka perineum sangatlah
penting karena luka bekas jahitan ini dapat menjadi pintu masuk kuman yang menimbulkan
infeksi, ibu menjadi deman, luka basah dan jahitan terbuka, bahkan ada yang mengeluarkan
bau busuk dari jalan lahir. Perawatan luka ini dimulai segera mungkin setelah 2 jam dari
persalinan normal. Dengan cara melatih menganjurkan ibu untuk mulai bergerak duduk dan
latihan berjalan.

3. Tujuan Perawatan Luka Perineum

Tujuan dilakukannya perawatan perineum adalah:
a. Untuk mencegah terjadinya infeksi di daerah vulva, perineum, maupun di dalam
uterus karena saat persalinan vulva merupakan pintu gerbang masuknya kuman-
kuman. Bila daerah vulva dan perineum tidak bersih, mudah terjadi infeksi pada
jahitan perineum saluran vagina dan unterus.
b. Untuk penyembuhan luka perineum (jahitan perineum)
c. Untuk kebersihan perineum dan vulva
d. Memberikan rasa nyaman pasien

4. Teknik Perawatan Luka Perineum dengan vulva hygine pada Masa Nifas.
Teknik perawatannya vulva hygine dengan tepat, yaitu:
a) Cuci tangan sebelum dan sesudah perawatan luka
b) Lepas pembalut yang kotor dari depan ke belakang
c) Bersihkan daerah kelamin sampai ke anus dengan sabun menggunakan air
mengalir

xii
 d) Setelah BAK dan BAB cebok dari arah depan kearah belakang
e) Ganti pembalut setiap habis BAK dan BAB atau bila terasa pembalut sudah penuh
dan tidak nyaman lagi
f) Semprotkan atau cuci dengan betadin bagian perineum dari arah depan ke
belakang
g) Keringkan dengan waslap atau handuk dari depan ke belakang

I. Konsep Dasar Penjahitan Luka

1. Penjahitan Luka
Ada tiga hal yang menentukan pemilihan jenis benang jahit, yaitu jenis bahannya,
kemempuan tubuh untuk menyerapnya dan susunan filamennya. Benang yang dapat diserap
melalui reaksi enzimatik pada cairan tubuh kini banyak dipakai. Penyerapan benang oleh
jaringan dapat berlangsung antara tiga hari sampai tiga bulan bergantung pada jenis benang
dan kondisi jaringan yang dijahit.
Ada jenis benang dalam menjahit luka, diantaranya:
1) Seide (silk/sutra) → Tidak licin, tidak diserap tubuh, penggunaan pada sebelah luar,
digunakan untuk menjahit, mengikat pembuluh darah
2) Plain catgut → Dapat diserap tubuh dalam waktu 7-10 hari, warna putih kekuningan,
berguna untuk mengikat sumber perdarahan kecil, menjahit subcutis, penyimpulan
sebaiknya dilakukan sebanyak 3 kali
3) Chromic catgut → Dapat diserap tubuh dalam waktu 20 hari, berguna untuk menjahit
luka yang belum merapat dalam waktu 10 hari dan area yang segera dilakukan
mobilisasi

2. Teknik Menjahit Luka

Berikut ini adalah berbagai jenis jahitan kulit:

1) Jahitan Terputus Sederhana (Simple Interrupted Suture)

Terbanyak digunakan karena sederhana dan mudah. Tiap jahitan disimpul sendiri.
Dapat dilakukan pada kulit atau bagian tubuh lain dan cocok untuk daerah yang banyak

xiii
bergerak karena tiap jahitan saling menunjang satu dengan lain. Digunakan juga untuk
jahitan situasi.
Cara jahitan terputus dibuat dengan jarak kira-kira 1 cm antar jahitan. Keuntungan
jahitan ini adalah bila benang putus, hanya satu tempat yang terbuka, dan bila terjadi infeksi
luka, cukup dibuka jahitan ditempat yang terinfeksi. Akan tetapi, dibutuhkan waktu lebih
lama untuk mengerjakannya.

2) Jahitan Matras

a. Jahitan Matras Horisontal

Jahitan dengan melakukan penusukan seperti simpul, sebelum disimpul dilanjutkan
dengan penusukan sejajar sejauh 1 cm dari tusukan pertama. Memberikan hasil jahitan yang
kuat.

xiv
 b. Jahitan Matras Vertikal
Jahitan dengan menjahit secara mendalam di bawah luka kemudian dilanjutkan
dengan menjahit tepi-tepi luka. Biasanya menghasilkan penyembuhan luka yang cepat karena
didekatkannya tepi-tepi luka oleh jahitan ini.

c. Jahitan Matras Modifikasi

Modifikasi dari matras horizontal tetapi menjahit daerah luka seberangnya pada
daerah subkutannya.

xv
 3) Jahitan Kontinyu
Simpul hanya pada ujung-ujung jahitan , jadi hanya dua simpul. Bila salah satu
simpul terbuka, maka jahitan akan terbuka seluruhnya. Jahitan ini jarang dipakai untuk
menjahit kulit.

a. Jahitan Jelujur Sederhana (Continous Over and Over)

Jahitan ini sangat sederhana, sama dengan kita menjelujur baju. Biasanya
menghasilkan hasil kosmetik yang baik, tidak disarankan penggunaannya pada jaringan ikat
yang longgar.

b. Jahitan Jelujur Feston (Interlocking Suture)

xvi
 Jahitan kontinyu dengan mengaitkan benang pada jahitan sebelumnya , biasa sering
dipakai pada jahitan peritoneum. Merupakan variasi jahitan jelujur biasa.

c. Jahitan Intradermal
Memberikan hasil kosmetik yang paling bagus (hanya berupa satu garis saja).
Dilakukan jahitan jelujur pada jaringan lemak tepat di bawah dermis.

STUDI KASUS: IBU NIFAS DENGAN INFEKSI LUKA PERINEUM

xvii
 Infeksi pada masa nifas adalah salah satu penyebab tingginya angka kematian ibu.
Kejadian infeksi pada masa nifas yang terbanyak disebabkan luka jahitan pada perineum
yang terinfeksi. Luka perineum karena robekan atau episiotomi. Penelitian ini bertujuan
untuk menggambarkan asuhan kebidanan pada ibu nifas dengan infeksi perineum.

Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan studi kasus pada subyek penelitian Ny
“K” Usia 23 tahun Desa Rndugenengan kecamatan Dlanggu Kabupaten Mojokerto. Hasil
kunjungan ke 2 pada Ny “K” menunjukkan tanda infeksi pada luka perineum antara lain
adanya keluhan nyeri dan tidak nyaman pada daerah genitalia, tampak luka jahitan terbuka,
ada nanah, kulit perineum tampak merah dan berbau.

METODE PENELITIAN
Studi kasus dilakukan dengan cara menggali data tentang asuhan kebidanan ibu nifas
dengan infeksi pada luka perineum.

20x/menit, Suhu=36,70C, tampak luka jahitan pada perineum derajat 2 yang masih
basah dan dari vagina keluar lochea rubra, TFU 2 jari dibawah pusat, kontraksi uterus baik,
ASI keluar lancer, mobilisasi baik. Pada pemeriksaan genetalia tampak sedikit kurang bersih
karena info pasien kalau cebok tidak berani memegang alat kelaminnya karena takut ada
lukanya. Kunjungan ke dua di lakukan pada hari ke 6 masa nifas, ibu mengatakan keluar
darah merah dari kemaluannya padahal sebelumnya berwarna coklat, alat kelaminnya terasa
tidak nyaman, dan nyeri, terasa seperti bengkak pada vagina, kaki bengkak.

Pemeriksaan data obyektif yaitu KU baik, TD 120/70 mmHG, nadi 84 kali/menit, RR

20 kali/menit, Suhu 36,60C, pada genetalia tampak jahitan perineum terlepas dan luka
perineum terbuka, luka jahitan berwarna merah bengkak dan mengeluarkan secret dan darah,
tampak di pembalut lochea rubra, anus kelihatan kotor, ASI keluar banyak, TFU pertengahan
pusat dan sympisis, kontraksi uterus baik, ada oedem pada ekstrimitas bawah. Kunjungan ke
3 hari ke 14 post partum, Ny ”K” mengatakan masih terasa tidak nyaman pada jahitannya
dan menu makanannya sudah terdiri dari nasi, sayur, ayam, daging, telur. Penyebab kematian

xviii
 pada ibu nifas adalah infeksi post partum. Infeksi pasca melahirkan yang biasa terjadi yaitu
infeksi pada jalan lahir karena robekan maupun episiotomy.

Luka pada jalan lahir jika tidak dilakukan perawatan secara baik dan benar
menyebabkan infeksi. Menurut Tulas et al bahwa ibu nifas yang menerapkan perawatan luka
pada perineum sehingga lukanya bersih dan kering sebagian besar memiliki perilaku
kebersihan diri baik. Kebersihan diri pada ibu nifas akan mencegah bakteri masuk ke sumber
kenyamanan. Perawatan pada daerah genetalia dengan luka jahitan pada perineum dengan
menjaga daerah tersebut tetap bersih dan kering, membersihkan daerah tersebut dari arah
depan ke belakang.

Penelitian Rahmawati dan Triatmaja (2015) juga menunjukkan bahwa pemenuhan

kenutuhan gizi pada masa nifas berhubungan dengan tingkat lama kesembuhan luka
perineum. Ibu yang pemenuhan makanan dalam gizi baik maka semakin cepat tingkat
kesembuhan luka perineumnya. Pantang makan dilakukan karena masih ada kepercayaan
pada mitos bahwa untuk mempercepat kesembuhan luka tidak boleh makan telur dan ikan
laut, harus dengan menu yang kering nasi sama tahu tempe. Mitos ini tidak sesuai dengan
teori bahwa tinggi protein sangat penting untuk kesembuhan luka.

SIMPULAN
Infeksi luka jahitan perineum pada Ny “K” terjadi di sebabkan kaena perawatan luka
tidak dilakukan secara baik dan benar, perilaku pantang makanan tinggi protein, dan
rendahnya perilaku personal hygiene daerah genetalia. Tanda infeksi perineum yang
ditunjukan antara lain kulit perineum berwarna merah, keluar nanah, berbau dan luka jahitan
terbuka/tidak menyatu antara sisi. Oleh karena itu bidan harus secara continue mengedukasi
ibu nifas dan keluarga tentang nutrisi selama nifas, cara menjaga personal hygiene dan
perawatan luka perineum serta rutin menjalin komunikasi dengan keluarga karena dukungan
keluarga terdekat berpengaruh pada perilaku kesehatan ibu nifas.

xix
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Infeksi masih merupakan salah satu penyebab kematian ibu pascapersalinan. Maka itu
perawatan luka perineum yang benar perlu di perhatikan. Langkah awal untuk melakukan
pencegahan adalah melakukan pencegahan dasar dengan cara mencuci tangan setiap akan
melakukan tindakan serta tetap menjaga kebersihan daerah luka. Infeksi yang terjadi
pascapersalinan sering berasal dari lingkungan. Perawatan luka perineum sangatlah penting
untuk menghindari terjadinya infeksi guna menurunkan angka kematian ibu pascapersalinan.

xx
 B. Saran
Perawatan luka perineum merupakan tindakan kesehatan yang di tujukan pada ibu
nifas yang mengalami ruptur saat persalinan. Aplikasi dalam perawatan sangat dibutuhkan
keterampilan, pengetahuan serta prosedur kerja yang benar. Maka dari itu ini di butuhkan
kerja sama antar keluarga dan tenaga medis agar dapat berjalan lancer.
Maka dari itu bagi tenaga medis, keterampilan untuk merawat luka perineum benar-
benar dimiliki untuk mengurangi resiko infeksi. Serta bagi ibu ataupun keluarga yang masih
belum memhami tentang perawatan luka perineum dapat mengaplikasikan isi makalah ini
sehingga dalam aplikasi perawatan sesuai dengan prinsip kesehatan.

DAFTAR PUSTAKA

Andriyani, Y. V. (2022). Penerapan Perawatan Luka terhadap Penyembuhan Luka pada Pasien
Post Operasi Apendiktomi di Ruang Imam Bonjol RSUD Arjawinangun Kabupaten
Cirebon (Doctoral dissertation, POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA).
Suryati, Y., Kusyati, E., & Hastuti, W. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas
Tentang Perawatan Luka Perineum Dan Status Gizi Dengan Proses Penyembuhan
Luka. Jurnal Manajemen Keperawatan, 1(1).
Syalfina, A. D., Irawati, D., Priyanti, S., & Churotin, A. (2021). Studi Kasus Ibu Nifas Dengan
Infeksi Luka Perineum. Jurnal Kesehatan Mercusuar, 4(1), 1-7.

xxi
xxii