ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB IMPLANT

PENGKAJIAN
1.1 DATA SUBJEKTIF
Anamnesadilakukan oleh: Triana Sihwalujaningtyas Di Puskesmas Puncu
PadaTanggal 17Juni 2022 Pukul08.00 WIB
NamaKlien : Ny. R Nama Suami : Tn. H
Umur : 29th Umur : 33th
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/ Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruhtani
Penghasilan : Tiadakdikaji Penghasilan : Tiadakdikaji
Alamat : Dsn. Sidomukti6/1 Alamat : Dsn. Sidomukti6/1
Alasan kunjungansaatini
Kunjunganpertama Kunjunganulang

Keluhanutama
Pasienmengatakaninginikut KBImplan dan menundakehamilan

Riwayatmenstruasi
 Menarche : 12 tahun
 Siklusmenstruasi (teratur/tidakteratur)
 Lama : 6 - 7 hari
 Banyaknyadarah : 3x gantipembalut
 Konsistensi : cair
 Dysmenorhoe : Ya/tidak (sebelum/selama/sesudahmenstruasi)
 Flouralbus : Ya/tidak (sebelum/selama/sesudahmenstruasi)
Warna :putih susuBau: khas Gatal: tidak
Statusperkawinan
 Kawin : 1 Kali
 Lamakawin 1tahun

1
 Tabel 3.1 Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yanglalu
Kehamilan Persalinan Nifas Anak
Hamil Suami Jenis Lama
Umur Penyuluhan Penolong Jenis Tempat Penyuluhan Penyuluhan L/P BB/PB Menyusui H/M
ke ke KB KB

1 1 29 Gizi Bidan NP PMB Cara Personal P 2900/5 iya H - -

tahun ibuhamil mengejan Higyen, 0
dan KB
pengatura
nnafas

No. Jenis TempatP Alasan Lama EfekSamping Upaya yang dilakukan Ket
kontrasepsi elayanan Pemakaian Pemakaian
- - - - - - - -

Tabel 3.2 RiwayatKB

Riwayat Kesehatankeluarga
j. Keturunankembar : Tidak ada
Daripihaksiapa : Tidak ada
k. Penyakitketurunan : Tidak ada
Jenispenyakit : Tidak ada
Daripihaksiapa : Tidak ada
l. Penyakit laindalamkeluarga : Tidak ada
Jenispenyakit : Tidak ada
Daripihaksiapa : Tidak ada

Riwayat kesehatan yanglalu

 Penyakitmenahun : Tidak ada
 Penyakitmenurun : Tidak ada
 Penyakitmenular : Tidak ada

KeadaanPsikososial dan dukungankeluarga

Alasan ibumenjadiakseptorKB : menjarangkankehamilan
Motivasiibuuntukmenjadiakseptorberasaldari : suami dan keluarga
Dukungandarisuami : setuju
Dukungandarikeluarga yang lain :setuju

Pola kebiasaansehari-hari
h. PolaNutrisi
Makan 3x sehri denganporsisedangmeliputi nasi, sayur dan laukpauk
Masalahyangdirasakan : Tidak ada
i. PolaEliminasi
BAB : 1-2 x dalamsehari
BAK : 3-4 xdalamsehari
Masalahyangdirasakan:Tidak ada
j. Pola istirahattidur

2
 Tidursiang : 1-2 jam
Tidurmalam : 4-5 jam
Masalahyangdirasakan : Tidak ada
k. PolaAktivitas
Mengurusanak dan mengerjakanpekerjaanrumah
Masalahyangdirasakan : Tidak ada
l. Polaseksualitas
Tidak dikaji
Masalahyangdirasakan : Tidak ada
m. Perilaku Kesehatan (Penggunaanobat/jamu/rokok,dll)
Tidak minumjamu dan tidakmerokokdll

1.2 DATA OBJEKTIF

PemeriksaanUmum
 Kesadaran :Composmentis
 TekananDarah : 110/70 mmhg
 Suhu : 36,4 celcius
 Nadi : 82x/menit
 RR : 22x/menit
 BB : 49 kg
 TB : 150 cm

PemeriksaanKhusus
m. Inspeksi
 Kepala :Simetris
 Muka :Tidak pucat
 Kelopakmata
Conjungtiva : Merah muda
Sklera : Putih
 Mulutdangigi
Bibir :berwarnakemerahan
Lidah : bersih
Gigi : tidakadakaries
 Hidung :Simetris :Iya
Sekret : Tidak ada
Kebersihan : Bersih
 Leher
Pembesaran vena jugularis: Tidak ada
Pembesarankelenjarthyroid : Tidak ada
Pembesarankelenjargetahbening : Tidak ada
 Dada :Simetris : Iya
Pembesaranpayudara: Normal
Hiperpigmentasi : Tidak ada
Papilamammae :Menonjol
Keluaran :-
Kebersihan : Bersih
 Perut :Pembesaran : Normal
Bekaslukaoperasi : Tidak ada

3
Linea : Tidak ada
Striae : Tidak ada
Pembesaran lien/ liver: Tidak ada
 Anogenetalia : Vulvavaginawarna : Tidak dikaji
Lukaparut : Tidak dikaji
Oedema :Tidak dikaji
Varises : Tidak dikaji
Keluaran : Tidak dikaji
Hemorroid : Tidak dikaji
Kebersihan : Tidak dikaji
 Ekstremitasatasdanbawah
Oedema : Tidak ada
Varises : Tidak ada
Kekakuansendi : Tidak ada
n. Palpasi
 Leher
Pembesaran vena jugularis: Tidak ada
Pembesarankelenjarthyroid : Tidak ada
Pembesarankelenjargetahbening: Tidak ada
Struma : Tidak ada
 Dada
Benjolan/Tumor : Tidak ada
Keluaran:-
 Perut
Pembesaranlien/liver : Tidak ada
Kandungkemih :Kosong
 Ekstremitasatasdanbawah: Oedema: Tidak ada

o. Auskultasi
Tidak dikaji
p. Perkusi
Tidak dikaji
Pemeriksaandalam (bilaadaindikasi)
Tidak dikaji
PemeriksaanLaboratorium
Sekret :cairan vagina: Tidak dikaji
IVA : Tidak dikaji
PAPSmear: Tidak dikaji
Darah :
HB Tidak dikaji
WR Tidak dikaji
VDRL Tidak dikaji
Urine :
Albumin Tidak dikaji
Reduksi Tidak dikaji

Pemeriksaanpenunjang yanglain
USG : Tidak dikaji

4
 NST : Tidak dikaji
RontgenFoto : Tidak dikaji

1. ANALISA /DIAGNOSA
Ny.Rusia 29tahuninginmenggunakanKB Implant

2. INTERVENSI
1. Beritahuhasilpemeriksaan pada ibu
R/ Agar ibumengetahuikeadaannya
2. Lakukankonselinguntukmenjelaskankepadaibutentangjenis-jenis
alatkontrasepsidenganmenggunakan ABPK (carakerja, indikasi dan
kontraindikasi, keuntungan, kerugian dan efeksamping).
R/ Agar ibumengetahuicarakerja, indikasi dan kontraindikasi, keuntungan,
kerugian dan efeksampingtentang KB yang akandigunakan.
3. Bantu ibu dan suamidalammemilihalatkontrasepsi Implant
R/ karenaKB
Implantmerupakanmetodekontrasepsiyangtidakmengganggukegiatansengg
ama dan juga tidakmenggangguproduksi ASI.
4. Anjurkanibuuntuksepakatdengansuamidalammemilih KB apa yang
akandigunakan
R/ Agar selanjutyabisaditentukantindakanapa yang harusdilakukan.

3. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahuhasilpemeriksaan pada ibu
TekananDarah : 110/70 mmhg
Suhu : 36,7 celcius
Nadi : 82x/menit
RR : 22x/menit
BB : 49 kg
TB : 150 cm
Ibu mengertiapa yang disampaikanbidan dan
merasalegabahwakeadaannyabaik-baiksaja
2. Melakukankonselinguntukmenjelaskankepadaibutentangjenis-
jenisalatkontrasepsidenganmenggunakan ABPK (carakerja, indikasi dan
kontraindikasi, keuntungan, kerugian dan efeksamping)

5
 -Cara kerja KB IUD:
Mengentalkanlendirservikssehinggamenghambatpergerakan spermatozoa,
mencegahovulasi
-Indikasi: Wanita yang tidakbolehmenggunakanpil KB yang mengandung
estrogen, usiareproduksi, menyusui dan membutuhkankontrasepsi
-Kontraindikasi:Kehamilanataudisangkahamil, penyakitjantung ,hipertensi,
diabetes mellitus, riwayatkehamilanektopik
-Keuntungan KB IUD:
Resikoterjadinyakehamilanektopiklebihkeciljikadibandingkandenganpema
kaianalatkontrasepsidalamrahim, tidakmengganggukegiatansenggama dan
juga tidakmenggangguproduksi ASI.
-Kerugian KB Implant :Lebih mahal, memerlukantindakanpembedahan
minor untukmemasang/insersi dan pencabutannya
-EfekSamping :Perubahan mood ataukegelisahan, nyeripayudara,
seringtimbulperubahanpolahaid, nyerikepala, pening/pusingkepala,
peningkatan/penurunanberat badan.
Ibu mengertiapa yang sudahdijelaskanbidan
3. Membantuibu dan suamidalammemilihalatkontrasepsi Implant
karenamerupakanmetodekontrasepsijangkapanjang dan tidakmengganggu
proses menyusui.
Ibu mengertiapa yang sudahdijelaskanbidan
4. Setelahdialakukankonseling, ibu dan suamisepakatmemilihalatkontrasepsi
Implantuntukmerekapakai.
5. Ibu dan suamimengisi inform consent
6. Di lakukanpemasasangan implantdenagn Langkah- Langkah
sebagaiberikut :
-pasien di suruhmencucilenganatastangankiridengan air bersih
-Mengaturposisipasiendengantidurterlentang
-lakukandisinfeksilenganatassebelahkiriantaraototbiseps dan triseps
-Anastesidenganlidokain, uji anastesi
-buatsayatan ± 3 ml,
masukkantabungdibawahkulitbatasgaris ,tarikkeluartabungsampaiadatahan
an, pada pendorong, masukkan Kembali tabung pada sisi lain sampaibatas
garis, Tarik keluartabungsampaiadatahanan pada pendorong, Tarik

6
 keluarsemuatabungbesertapendorong sambal menahan implant, pastikan
implant terpasangsemua
-depplukabakarsayatandengankasabetadin
-tutuplukadenganindopad
-balut lukadengankasa

EVALUASI (Tanggal :17 Juni 2022 Jam : 09.00 WIB)

DataSubjektif : Ibu mengatakanlegakarenasudahmenentukan KB apa yang
sesuaidengankeinginanibu
DataObjektif : Ibu tampaklegakarenasudahdiberikankonseling dan
memutuskanuntukmenggunakan KB Implant
Analisa/Diagnosa: Ny. Rusia29tahundenganAkseptor KB Implant
Penatalaksanaan :Informasikan pada klienuntukdatanglagi 1
mingguyaitutanggal24 Juni 2022 untukcontrol KB Implant

7
 -
-
BAB 4
PEMBAHASAN
4.1 AsuhanKebidananCalon AkseptorBaru KB Implant
Ny. Rusia29tahundating kePuskesmainginber KB
untukmenjarangkankehamilan. Setelahdilakukanpemeriksaan, konseling dan
semuakondisiibumendukunguntuk KB Implant, Ny. R dan Tn. H
sepakatuntukmenggunakan KB Implant.
SetelahmelakukanAsuhanKebidananHolistikpada Calon Akseptor KB Implant
terhadapNy.R di PuskesmasPuncuKabupaten Kedirimakaadabeberapahal yang
inginpenulisuraikanmengenaicalonAkseptorbaru KB implant.
1. Pengkajian
Pengkajiandilakukan oleh penulisdengananamnesa, pemeriksaanfisik,
pemeriksaanumum, sehinggakebutuhanpenulisakan data
klienlengkapsehinggamendukungpenetapandiagnosa, dan
tidakadakesenjanganantarateori dan praktekdalampengkajian.
2. Analisa
Analisa yang ada pada praktekumumnyasudahsesuai dan
samadenganteoriAsuhanKebidananHolistikpada Calon Akseptor KB
Implant terhadap Ny. R di PuskesmasPuncuKabupaten Kediri
3. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan yang diberikanadalah:
1. Memberitahuhasilpemeriksaan pada ibu
TekananDarah : 110/70 mmhg
Suhu : 36,7 celcius
Nadi : 82x/menit
RR : 22x/menit
BB : 49 kg
TB : 150 cm
Ibu mengertiapa yang disampaikanbidan dan
merasalegabahwakeadaannyabaik-baiksaja

8
2. Melakukankonselinguntukmenjelaskankepadaibutentangjenis-
jenisalatkontrasepsidenganmenggunakan ABPK (carakerja, indikasi
dan kontraindikasi, keuntungan, kerugian dan efeksamping)
-Kontraindikasi:Kehamilanataudisangkahamil,
penyakitjantung ,hipertensi, diabetes mellitus,
riwayatkehamilanektopik
-Kerugian KB Implant :Lebih mahal,
memerlukantindakanpembedahan minor untukmemasang/insersi dan
pencabutannya
-EfekSamping :Perubahan mood ataukegelisahan, nyeripayudara,
seringtimbulperubahanpolahaid, nyerikepala, pening/pusingkepala,
peningkatan/penurunanberat badan.
Ibu mengertiapa yang sudahdijelaskanbidan
3. Membantuibu dan suamidalammemilihalatkontrasepsi Implant
karenamerupakanmetodekontrasepsijangkapanjang dan tidakmengganggu
proses menyusui.
Ibu mengertiapa yang sudahdijelaskanbidan
4. Setelahdialakukankonseling, ibu dan suamisepakatmemilihalatkontrasepsi
Implant untukmerekapakai. Merekaakandatangkembali24 Juni 2022
untukdilayanipemasangan Implant
a. Sesuaiteoribahwa KB implant memilikikeuntungan dan
kerugiansebagaiberikut :
-Keuntungan KB
Implan :Resikoterjadinyakehamilanektopiklebihkeciljikadibandingkan
denganpemakaianalatkontrasepsidalamrahim,
tidakmengganggukegiatansenggama dan juga
tidakmenggangguproduksi ASI.
-Kerugian KB Implant :Lebih mahal,
memerlukantindakanpembedahan minor untukmemasang/insersi dan
pencabutannya
b. Sesuaiteoribahwa KB implant dapatdigunakanuntukmenjarakanak dan
memilikiefeksampingsepertiPerubahan mood ataukegelisahan,

9
 nyeripayudara, seringtimbulperubahanpolahaid, nyerikepala,
pening/pusingkepala, peningkatan/penurunanberat badan.

Kediri, 24 Mei 2022

Bidan yang membuataskeb MengetahuiKepala UPTD PKM Puncu

Triana Sihwalujaningtyas dr. Sri Wahyuni Indrayanti

NIP: 197108141993022002 NIP 197605012007012010

10