SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

NAMA : ALBET SITOMPUL , AMd

TAHUN 2021

I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama RALISMA MARBUN Nama ALBET SITOMPUL,Amd
NIP 19690212 1989032003 NIP 19890430 201101 1006
Pangkat/Gol.Ruang PEBINA / IVa Pangkat/Gol.Ruang PENATA MUDA / IIIa
Jabatan KEPALA BIDANG KEPERAWATAN Jabatan PERAWAT MAHIR
Unit Kerja RSU DR. F.L. TOBING SIBOLGA Unit Kerja RSU DR.F.L. TOBING SIBOLGA
III. ATASAN PEJABAT PENILAI
Nama dr. HOTMA NAULI HUTAGALUNG , M. Kes
NIP 19770129 200502 2001
Pangkat/Gol.Ruang PEMBINA TK I/IVb
Jabatan DIREKTUR
Unit Kerja RSU DR.F.L. TOBING SIBOLGA
TARGET
NO IV. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga /0.12/laporan 3 25 Pasien 100 12 bln -

2 Memberikan oksigen kompleks / 012/tindakan 2,16 18 Pasien 100 12 bln -

3 Memberikan nutrisi enteral /0,16 4,50 25 Pasien 100 12 bln -

4 Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian asuhan keperawatan /0,03/tindakan 0,75 25 Pasien 100 12 bln -

5 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman /0,12/ tindakan 3,00 25 Pasien 100 12 bln -

6 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana /kritikal/ 0,36/tindakan 4,3 12 Pasien 100 12 bln -

7 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal/0,12/tindakan 0,6 5 Pasien 100 12 bln -

Pejabat Penilai, PNS yang dinilai,

Nama : RALISMA MARBUN Nama : ALBET SITOMPUL,Amd

Pangkat : PEMBINA / IVa Pangkat : PENATA MUDA III/a
Nip : 19690921 1989032003 NIP : 19890430 201101 1006
 REKAPITULASI PERHITUNGAN CAPAIAN BOBOT PENILAIAN KINERJA
DI LINGKUNGAN (ORGANISASI PERANGKAT DAERAH)
BULAN SEPTEMBER 2021
Nama : ALBET SITOMPUL AM.d
NIP : 19890430 201101 1006
Pangkat/Gol.Ruang : PENATA MUDA /IIIa
Nama Jabatan : PERAWAT MAHIR
Unit Kerja : RSU DR.F.L. TOBING SIBOLGA
PROSES TARGET REALISASI
PENGHITUN NILAI CAPAIAN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
GAN SKP
YA/TIDAK Kuant/ Output kualmutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya

1 2 3 4 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga /0.12/laporan YA 0,36 3 Pasien 100 1 bln - 0,36 3 Pasien 80 1 bln - 256.00 85.3333333333333

2 Memberikan oksigen kompleks / 012/tindakan YA 0,24 2 Pasien 100 1 bln - 0,24 2 Pasien 80 1 bln - 256.00 85.3333333333333

3 Memberikan nutrisi enteral /0,16 YA 0,54 3 Pasien 100 1 bln - 0,54 3 Pasien 80 1 bln - 256.00 85.3333333333333

4 Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian asuhan keperawatan /0,03/tindakan YA 0,09 3 Pasien 100 1 bln - 0,09 3 Pasien 80 1 bln - 256.00 85.3333333333333

5 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman /0,12/ tindakan YA 0,36 3 Pasien 100 1 bln - 0,36 3 Pasien 80 1 bln - 256.00 85.3333333333333

Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana /kritikal/

6 YA 0,36 1 Pasien 100 1 bln - 0,36 1 Pasien 80 1 bln - 256.00 85.3333333333333
0,36/tindakan

7 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal/0,12/tindakan YA 0,12 1 Pasien 100 1 bln - 0,12 1 Pasien 80 1 bln - 256.00 85.3333333333333

2 (76-((((1.7
(kreatifitas)
85.33333333333
Nilai Capaian SKP 85%
(Baik)

Pejabat Penilai, PNS yang dinilai,

Nama : RALISMA MARBUN Nama : ALBET SITOMPUL, AMd

Pangkat : PEMBINA /IV/a Pangkat : PENATA MUDA III/a
NIP : 19690212 198903 2003 NIP 19890430 201101 1006
CATT UTK HASIL TPP
*95 S/D 99 KATEGORI 100%
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu *80 S/D 94 KATEGORI 95%
* Biaya bagi PNS yang memangku jabatan Administrator dan JPT Pratama *65S/D 79 KATEGORI 85%
*55 S/D 64 KATEGORI 75%
*50 S/D54 KATEGORI 55%
<50% KATEGORI 45%
 0.0000 #VALUE! 256 256
256

0.0000 #VALUE! 256 256

256

0.0000 #VALUE! 256 256

256

0.0000 #VALUE! 256 256

256

0.0000 #VALUE! 256 256

256

0.0000 #VALUE! 256 256

256

0.0000 #VALUE! 256 256

256

(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

= SANGATBAIK
= BAIK
= SEDANG
= CUKUP
= TIDAK CUKUP
= BURUK
 REKAPITULASI PERHITUNGAN DISIPLIN DALAM KEHADIRAN KERJA
DI LINGKUNGAN (ORGANISASI PERANGKAT DAERAH)

REKAPITULASI PENGHITUNGAN BOBOT PENILAIAN KEHADIRAN

DI LINGKUNGAN (OPD)
KOTA SIBOLGA

NAMA : ALBET SITOMPUL , A.Md

NIP. : 19890430 201101 1006
PANGKAT/G.RUANG : PENATA MUDA / IIIa
NAMA JABATAN : PERAWAT MAHIR
UNIT KERJA : RSU DR.F.L. TOBING SIBOLGA
ABSENSI BULAN : OKTOBER

Tidak Hadir Dengan Alasan

No. Hari / Tanggal Hari Efektif Tugas Tugas Tanpa Keterangan

Sakit Cuti
Luar Belajar Keterangan

1 Jumat 01 Oktober 2021 1

2 Sabtu 02 Oktober 2021 1
3 Minggu 03 Oktober 2021
4 Senin 04 Oktober 2021 1
5 Selasa 05 Oktober 2021 1
6 Rabu 06 Oktober 2021 1
7 Kamis 07 Oktober 2021 1
8 Jumat 08 Oktober 2021 1
9 Sabtu 09 Oktober 2021 1
10 Minggu 10 Oktober 2021
11 Senin 11 Oktober 2021 1
12 Selasa 12 Oktober 2021 1
13 Rabu 13 Oktober 2021 1
14 Kamis 14 Oktober 2021 1
15 Jumat 15 Oktober 2021 1
16 Sabtu 16 Oktober 2021 1
17 Minggu 17 Oktober 2021
18 Senin 18 Oktober 2021 1
19 Selasa 19 Oktober 2021 1
20 Rabu 20 Oktober 2021 1
21 Kamis 21 Oktober 2021 1
22 Jumat 22 Oktober 2021 1
23 Sabtu 23 Oktober 2021 1
24 Minggu 24 Oktober 2021
25 Senin 25 Oktober 2021 1
26 Selasa 26 Oktober 2021 1
27 Rabu 27 Oktober 2021 1
28 Kamis 28 Oktober 2021
29 Jumat 29 Oktober 2021 1
30 Sabtu 30 Oktober 2021 1
31 Minggu 31 Oktober 2021
Total Hari Efektif : 26
Total Kehadiran : 26 Persentase :
100.00% (Sangat Baik)
Total Sakit : 0
Total Cuti : 0
Total Tugas Luar : 0 Tanpa Kehadiran = 0 (100%)
Tanpa Kehadiran = 1-3 (95)
Total Tugas Belajar : 0 Tanpa Kehadiran = 4-7 (85)
Tanpa Kehadiran = 8-12 (75)
Total Tanpa Keterangan : 0 Tanpa Kehadiran > 12 (55)

Pejabat Penilai PNS yang Di nilai

Nama : RALISMA MARBUN Nama : ALBET SITOMPUL ,A.Md

Pangkat : PEMBINA / IVa Pangkat : PENATA MUDA /IIIa
NIP : 19690212 198903 2003 NIP : 19890430 201101 1006
 PERHITUNGAN JUMLAH PEMBERIAN TAMBAHAN PENGHASILAN PEGAWAI
DI LINGKUNGAN (OPD)
KOTA SIBOLGA
Periode Penilaian : SEPTEMBER
OPD : RSU DR.F.L. TOBING SIBOLGA

PNS YANG DINILAI PEJABAT YANG MENILAI

Nama ALBET SITOMPUL,AMd Nama RALISMA MARBUN
NIP 19890430 201101 1006 NIP 19690212 198903 2003
Pangkat/Gol.Ruang PENATA MUDA/IIIa Pangkat/Gol.Ruang PEMBINA /Ivb
Jabatan PERAWAT MAHIR Jabatan KEPALA BIDANG PERAWATAN
Unit Kerja RSU DR.F.L. TOBING SIBOLGA Unit Kerja RSU DR.F.L. TOBING SIBOLGA

No INDIKATOR KRITERIA PERSENTASE

1 CAPAIAN KINERJA (Baik) 85.33% 60.00% 60%

2 DISIPLIN KERJA (Sangat Baik) 100.00% 40.00% 40%

Hasil TPP 100.00%

JUMLAH TPP YANG DIBAYARKAN

Jumlah TPP yang dibayarkan Bulan........... Jumlah TPP = Standar TPP x (%Capaian Kinerja + %Disiplin Kerja)

Rp 1,309,000.00 Rp 1,309,000.00

Rp -
CATT UTK HASIL TPP
*95 S/D 99 KATEGORI 100% SANGAT BAIK 60% 40% 40%
*80 S/D 94 KATEGORI 95% BAIK 60% 40% 38%
*65S/D 79 KATEGORI 85% CUKUP 58% 38% 35%
*55 S/D 64 KATEGORI 75% SEDANG 55% 35% 32%
*50 S/D54 KATEGORI 55% KURANG 50% 32% 30%
<50% KATEGORI 45% BURUK 45% 30% 20%