LAPORAN HARIAN OPERASI

PADA Ny. S DENGAN SUSPEK CA COLON

TINDAKAN KOLONOSKOPI
DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

DISUSUN OLEH :
Roisul Fahmi Ilyas
P1337420618085

PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN SEMARANG
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
2022
HARI/ TANGGAL : Rabu, 30 Maret 2022

NAMA PASIEN / KODE : Ny. S

ASAL RUANG : Daun Sirih

UMUR : 54 tahun

NO. REG : 113xxxxx

DIAGNOSA MEDIS : Suspek Ca Colon

TINDAKAN : Kolonoskopi

KAMAR OPERASI : Kamar Operasi 6

OPERATOR : dr. Sunardjo

INSTRUMEN : Perawat Achyarningsih

SIRKULER : Perawat Fahrul

PERAN : Observer

LAPORAN OPERASI :

NO LANGKAH OPERASI ALAT / OBAT / BHP

1 PERSIAPAN PASIEN:
a. Pasien sudah puasa
b. Mengukur tanda vital sign
c. Memeriksa gelang identitas dan
informed concent
d. Memeriksa riwayat alergi
2 CUCI TANGAN / SCRUB:
Melakukan cuci tangan bedah sesuai Menggunakan alkohol 70%
prosedur rumah sakit
3 TIMBANG TERIMA PASIEN:
a. Checklist kelengkapan pasien
b. Memindahkan pasien ke brankat dan
ditransfer ke ruang operasi
c. Tekanan darah : 129/68 mmHg
d. SPO2: 99%
 e. Nadi : 91x/menit
f. Respirasi : 20x/menit
g. Suhu : 36 oC
4 SIGN IN:
a. Mengkonfirmasi ulang identitas
pasien, prosedur/ tindakan operasi
b. Memeriksa ulang lokasi yang
ditandai yang akan dilakukan
pembedahan
c. Memeriksa anestesi, instrumen, dan
tim operasi
5 PROSES INDUKSI:

6 POSISI PASIEN:
Posisi pasien lateral kiri

7 PASANG ACESORIES OPERASI:

8 PREPARASI / DESINFEKSI:
Desinfeksi area oprasi pada daerah rektum Betadine 10%
dan glutea NaCl 0,9%
Kassa steril
9 DRAPPING:
Dilakukan dengan menutup tubuh pasien Duk steril
kecuali bagian rektum.

10 TIME OUT:
a. Konfirmasi semua anggota tim,
memperkenalkan nama dan tugas
b. Konfirmasi nama pasien, prosedur
dan tindakan operasi, lokasi insisi
c. Mengkonfirmasi pemberian obat pre
medikasi
d. Instruksi dari anestesi
e. Berdoa
11 PROSES INSISI: Kolonoskop
Kolonoskop dimasukkan melalui rectum, Pemicu
 sampai ke colon, jika sudah sampai, makan
sample di ambil menggunakan penjepit.
12 SIGN OUT:
a. Operator mengkonfirmasi secara
verbal nama, prosedur, tindakan
b. Menghitung jumlah item (instrumen,
kasa)
13 TUTUP LUKA LAPIS DEMI LAPIS:

14 CHEK LIST INSTRUMENTS:

a. Handscoon steril uk 7,5 2 buah a. Betadine 10%
b. Kolonoskop b. NaCl 0,9%
c. Pemicu c. Gel

TANDA TANGAN CI / TANDA TANGAN

PEMBIMBING KLINIK PEMBIMBING AKADEMIK