LAPORAN OPERASI :
NO LANGKAH OPERASI ALAT/OBAT/BHP
1 PERSIAPAN PASIEN 1. Lembar Form check list
1. Menanyakan nama pasien dan tempat 2. Lembar Informed Consent
tanggal lahir dan mencocokkannya dengan 3. TTV Monitor
nama dan tanggal lahir yang tertera di 4. Saturasi
gelang pasien. 5. Oksigen
2. Persiapan darah
3. Puasa selama 8 jam
4. Melepas aksesoris
5. Mengecek apakah terpasang kateter atau
tidak
6. Mengkaji riwayat penyakit kronik
7. Pasien sudah mandi kramas dan oral higine
8. Pasien sudah di beri informed consent
2 CUCI TANGAN /SCRUB Peralatan :
1. Menyalakan air dengan menggunakan lutut a. Cairan/sabun anti mikroba
atau control dengan kaki dan sesuaikan air b. Sikat steril (terdiri dari
untuk suhu yang nyaman. Membasahi tangan spon dan sikat kuku)
dan lengan bawah secara bebas, c. Air mengalir
mempertahankankan tangan atas berada d. Handuk steril
setinggi siku selama seluruh prosedur.
2. Menuangkan sejumlah sabun (2 sampai 5 ml)
ke tangan dan menggosok tangan serta lengan
sampai dengan 5 cm di atas siku.
3. Membersihkan kuku di bawah air mengalir
dengan tongkat oranye atau pengikir.
Membuang pengikir setelah selesai digunakan.
Membasahi sikat dan menggunakan sabun
antimikrobial.
4. Menyikat ujung jari, tangan, dan lengan.
Menyikat kuku tangan sebanyak 15 kali
gerakan. Dengan gerakan sirkular, menyikat
telapak tangan dan permukaan anterior jari 10
kali gerakan. Menyikat sisi ibu jari 10 kali
gerakan dan bagian posterior ibu jari 10
gerakan. Menyikat samping dan belakang tiap
jari 10 kali gerakan tiap area, kemudian sikat
punggung tangan sebanyak 10 kali gerakan.
Seluruh penyikatan harus selesai sedikitnya 2
sampai 3 menit.
5. Kemudian bilas sikat secara seksama. Dengan
tepat mengingat, bagi lengan dalam tiga
bagian. Kemudian mulai menyikat setiap
permukaan lengan bawah lebih bawah dengan
gerakan sirkular selama 10 kali gerakan;
menyikat bagian tengah dan atas lengan bawah
dengan cara yang sama setelah selesai
menyikat buang sikat yang telah dipakai.
Dengan tangan fleksi, mencuci keseluruhan
dari ujung jari sampai siku satu kali gerakan,
biarkan air mengalir pada siku. Mengulangi
tahap 4-5sampai 10 untuk lengan yang lain.
6. Mempertahankan lengan tetap fleksi, buang
sikat kedua dan mematikan air dengan pedal
kaki. Kemudian mengeringkan dengan handuk
steril untuk satu tangan secara seksama,
menggerakan dari jari ke siku dan
mengeringkan dengan gerakan melingkar.
Mengulangi metode pengeringan untuk tangan
yang lain dengan menggunakan area handuk
yang lain atau handuk steril baru.
Mempertahankan tangan lebih tinggi dari siku
dan jauh dari tubuh anda. Perawat memasuki
ruang operasi dan melindungi tangan dari
kontak dengan objek apa pun.
3 Timbang Terima Pasien: Pulse oksimetri
1. Saat pasien check in/masuk ruang operasi, Bedside monitor
perawat ruagan melakukan timbang terima Catatan medis pasien
dengan perawat IBS. Serah terima pasien pra Cheklist timbang terima pasien
operasi dilakukan di ruang pra induksi.
2. Perawat ruangan menyerahkan pasien
disertai berita acara serah terima yang
ditanda tangani oleh perawat ruangan dan
perawat IBS dan ditulis dalam buku register
kamar operasi.
3. Perawat IBS memeriksa kelengkapan
preoperasi yang meliputi :
a. Mengecek gelang identitas, IC bedah, IC
anestesi, gigi palsu, soft lens, lipstik, kutek,
rose, eyes shadow, assesoris, oral hygiene,
mandi keramas, persiapan kulit, lavement,
mulai puasa pukul, infus, DC, NGT, WSD,
drainage, bidai, colar fiksasi
b. Mengecek penyakit kronis seperti DM, TB
Paru, hipertensi, hepatitis B-C-A,
HIV/AIDS, BB, catatan alergi, antibiotik
profilaksis, catatan khusus bila ada
c. Tanda-tanda vital pasien baik sebelum
ditransfer maupun setelah ditransfer ke
ruang IBS
d. Berita acara, kelengkapan identitas, catatan
medik pasien, surat izin tindakan dan
kelengkapan penunjang lainnya seperti
obat-obatan dan persediaan darah.
4. Perawat ruangan dan perawat ruang IBS
tanda tangan setelah mengecek kolom
persiapan preoperasi, dimana kotak pertama
diisi oleh perawat ruangan dan kotak kedua
diisi oleh perawat IBS.
5. Kejadian khusus dan pengobatan selama
operasi berlangsung dicatat dalam berita
acara oleh asisten operasi/omloop.
4 SIGN IN Surgical safety checklist
1.Pasien telah dikonfirmasi meliputi: Bedside monitor
a. Identitas dan gelang pasien Saturasi
b. Lokasi operasi Oksigen
c. Prosedur
d. Persetujuan operasi
2. Lokasi operasi sudah diberi tanda
3. Mesin dan obat anestesi di cek lengkap
4. Pulse oximetri terpasang dan berfungsi
5. Pasien tidak mempunyai riwayat alergi obat
6. Sudah tersedia peralatan/bantuan apabila ada
kesulitan bernafas/resiko aspirasi
7. Terdapat akses sentral dan rencana terapi
cairan
5 PROSES INDUKSI Pasien di beri anastesi lidokain
pada daerah lumbal L3-L5
dengan dosis 25 mg
TTV Monitor
6 POSISI PASIEN Supinasi