DINAS KESEHATAN
BLUD PUSKESMAS MOJOWARNO
JL. Raya Selorejo no 12 Kecamatan Mojowarno
Kabupaten Jombang. Kode Pos : 61475
Telp. (0321) 494778 Email : puskesmasmojowarno@gmail.com
SURAT PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa kami melakukan permintaan obat program diluar jadwal
penerimaan obat rutin.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Atas perhatiannya
disampaikan terima kasih.