SOAL UJIAN TENGAH SEMESTER – SEMESTER 1 TAHUN 2022/2023

PROGRAM STUDI S2 MANAJEMEN ADMINISTRASI RUMAH SAKIT URINDO

MATA KULIAH EKONOMI LAYANAN KESEHATAN

Tanggal : 26 Nopember 2022

Kelas : 36 D

Dosen :

1. Dr. Apt. Eka Yoshida. AMM, MARS

2. Dr Susy Himawati MARS
3. Nurhayati SE MARS

Lama : 2 (dua) jam

Nama Mahasiswa : dr. Santoso Cokro

NPM : 226080177

SOAL :

1. Tentukan klasifikasi biaya sesuai dengan dasar pengelompokannya

N Biaya Fungsi dan lama Aktivitas Skala produksi

o pemakaian alat sumber biaya

1. Gaji Direktur Operasional Indirect Fix

2. Jasa dokter Operasional Direct Variabel

3. Air poli HD Operasional Direct Variabel

4. Obat anaestesi di OK Operasional Direct Variabel

5. Biaya Penelitian Investasi Indirect Variabel

6. Pembelian spare part Pemeliharaan Indirect Fix

ventilator

7. Renovasi gedung rawat jalan Investasi Indirect Variabel

8. Pemakaian listrik diruang Operasional Indirect Variabel

rawat

9. Pengelolaan limbah medik Operasional Indirect Variabel

10 Biaya laundry pakaian pasien Operasional Indirect Variabel

2. Rumah sakit “ SEHAT” membeli mesin EKG dengan nilai investasi Rp
2.000.000.000 dengan umur ekonomis 6 tahun.
a) Berapa nilai investasi setiap tahunan dari alat tersebut sampai selesai
dengan inflasi 10% ?

Inflasi =
10% Tarif 300000
DENGAN DEPRESIASI pemeriksaan rata-rata 2500

EKG 2.000.000.000 BEP INVESTASI BEP Total Pelayanan

Umur
tahun
1 366.666.667 750.000.000
2 403.333.333 750.000.000
3 443.666.667 750.000.000
4 488.033.333 750.000.000
5 536.836.667 750.000.000
6 590.520.333 750.000.000
7
8
9

TOTAL 2.238.536.667 4.500.000.000

b) Jika tarif pemeriksaan EKG sebesar Rp 300.000 dengan volume

pemeriksaan rata-rata 2.500 pasien, kapan Back Periode untuk BEP alat
tersebut
Rp 300000 x 2500 pasien = Rp 750000,-

BEP= Investasi awal tahun = Rp 2000.000.000 x 1 tahun = 2th 8 bulan

Arus Kas Rp 750.000
 3. Sebutkan Jenis Payment Method pada Pembiayaan Kesehatan. Jelaskan
Metode pembayaran retrospektif adalah metode pembayaran yang dilakukan
atas layanan kesehatan yang diberikan kepada pasien berdasar pada setiap
aktivitas layanan yang diberikan, semakin banyak layanan kesehatan yang
diberikan semakin besar biaya yang harus dibayarkan. Contoh pola
pembayaran retrospektif adalah Fee For Services (FFS).

Metode pembayaran prospektif adalah metode pembayaran yang dilakukan

atas layanan kesehatan yang besarannya sudah diketahui sebelum
pelayanan kesehatan diberikan.Contoh pembayaran prospektif adalah global
budget,Kapitasi dan case based payment. Tidak ada satupun sistem
pembiayaan yang sempurna,setiap sistem pembiayaan memiliki kelebihan
dan kekurangan.

Kelebihan dan Kekurangan Metode Pembayaran Prospektif

Provider Pembayaran lebih adil sesuai
dengan kompleksitas
pelayanan
Proses Klaimk lebih cepat
Pasien  Kualitas Pelayanan baik
Dapat memilih provider
dengan pelayanan terbaik
Pembayar Biaya administrasi lebih
rendah
Mendorong peningkatan
sistem informasi
Kurangnya kualitas Koding
akan menyebabkan
ketidaksesuaian proses
grouping (pengelompokkan
kasus)
Pengurangan kuantitas
pelayanan
Provider merujuk keluar /RS
lain
Memerlukan monitoring Pasca
klaim

Kelebihan dan Kekurangan Metode Pembayaran Retrospektif

Provider Resiko keuangan sangat kecil Tidak ada insentif untuk yang
memberikan preventif care
Pendapatan Rumah Sakit Supplier induced demand
tidak terbatas
Pasien  Waktu tunggu yang lebih Jumlah pasien di klinik sangat
singkat banyak Overcrowded clinic
Lebih mudah mendapat Kualitas pelayanan kurang
pelayanan dengan teknologi
terbaru

Pembayar Mudah mencapai Biaya administrasi tinggi untuk

kesepakatan dengan provider proses klaim

4. Jelaskan mengapa ilmu ekonomi diterapkan dalam bidang pelayanan

kesehatan ?
 Ekonomi kesehatan
• merupakan ilmu ekonomi yang diterapkan dalam topik – topik kesehatan
(Tjiptoherijanto, 1994)
• sebagai penerapan teori, konsep dan teknik ilmu ekonomi dalam sektor
kesehatan (Mills dan Gillson, 1999)
• Ilmu ekonomi Kesehatan berhubungan dengan:
(1) alokasi sumber daya di antara berbagai upaya kesehatan;
(2) jumlah sumber daya yang dipergunakan dalam pelayanan kesehatan;
(3) pengorganisasian dan pembiayaan dari berbagai pelayanan
kesehatan;
(4) efisiensi pengalokasian dan penggunaan berbagai sumber daya serta
(5) dampak upaya pencegahan, pengobatan dan pemulihan kesehatan
pada individu dan masyarakat.
• Ekonomi kesehatan akan dibutuhkan apabila kita ingin menjawab petanyaan
– pertanyaan dalam memenuhi pelayanan kesehatan paripurna dan
memberikan profit yang maksimal untuk RS
(1) pelayanan kesehatan apa yang perlu diproduksi;
(2) berapa besar biaya produksinya;
(3) bagaimana mobilisasi dana kesehatan (siapa yang mendanai);
(4) bagaimana utillisasi dana kesehatan (siapa penggunanya dan berapa
banyak) serta
(5) berapa besar manfaat (benefit) investasi pelayanan kesehatan
tersebut.

5. Bagaimana karateristik kebutuhan ekonomi dalam layanan kesehatan?

Bagaimana pula peran dan manfaat dengan diterapkan ilmu ekonomi
kesehatan dalam manajemen RS
KARAKTERISTIK ILMU EKONOMI KESEHATAN
 intangibility
 uncertainty
 consurmer ignorance
 sehat merupakan hak azasi
 eksternality
 un elastic demand  market failure
 supply induce demand
 equity
 motif non pro frofit ( no profit maximazation)
 padat karya
 competitive with etics
ILMU EKONOMI KESEHATAN MERUPAKAN PENERAPAN TEORI, KONSEP DAN TEKNIK
EKONOMI DALAM BIDANG KESEHATAN MERUPAKAN INTEGRASI DARI ILMU EKONOMI DAN
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT.

Penerapan ilmu ekonomi dalam sektor kesehatan makin meningkat seiring dgn kenyataan
makin langkanya SUMBER DAYA yg tersedia (terutama dana/pembiayaan) untuk mencapai
tujuan pembangunan kesehatan dan mengatasi masalah kesehatan.

Dlm Ilmu Ekonomi kesehatan, kelangkaan disebabkan krn sumber daya kesehatan yg
terbatas sedangkan keinganan manusia (demand) utk menggunakan Sumber Daya
Kesehatan tidak terbatas dan terus meningkat

Kesehatan perlu dipelajari krn adanya hubungan antara ekonomi dan Kesehatan
disebabkan Kesehatan perlu dipelajari krn adanya hubungan antara ekonomi dan
Kesehatan sebab kesehatan mempengaruhi ekonomi dan ekonomi mempengaruhi
kesehatan

6. a) Apa yang dimaksud dengan pasar industri rumah sakit ?

Rumah Sakit adalah Institusi pelayanan kesehatan yg menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dan menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat jalan dan emergensi
Industri adalah suatu kegiatan ekonomi yang berkaitan dengan
pengolahan bahan baku/pembuatan dan pendistribusian suatu produk
barang/jasa dari suatu perusahaan dengan menggunakan keterampilan
tertentu dan tenaga kerja serta penggunaan alat2 tertentu
Karena ada kemajuan teknologi dan supply demand kesehatan d pasar,
sehingga mengundang RS menjadikan bentuk perusahaan menjadi
industry jasa yang dibutuhkan berkaitan sosio ekonomi hingga pemerintah
ikut serta mengatur regulasi terkait hal ini.

b) Jelaskan menurut pandangan saudara tentang gambar dibawah ini terkait

dengan situasi rumah sakit menghadapi perubahan (VUCA) dalam memasuki
pasar industri
Jadi ini adalah gambaran perencanaan ekonomi atau pembiayaan di rumah sakit dengan
berbagai strategi yang sudah disiapkan sebelumnya, dengan tujuan pelayanan terbaik
sebaik mungkin, untuk mencapai kepuasan pelanggan

Namun pada kenyataannya di lapangan terjadi kondisi yang membuat semua startegi
tersebut tidak dapat dijalankan, yang disebut sebagai VUCA volatility, uncertainty,
complexity, ambiguity sebagai contoh pandemi covid 19 yang membuat kondisi mendadak
bergejolak (volatility), yang membuat kondisi ekonomi masyarakat juga menjadi memiliki
ketidakpastian yang tinggi (uncertainty), menjadi rumit (complexity), dan menimbulkan
keragu-raguan (ambiguity) dari semua pihak.

Sementara, faktor lain seperti tata kelola klinis yang buruk (bad governance), banyaknya
resiko yang dihadapi rumah sakit seperti resiko menurunnya pendapatan rumah sakit,
meningkatnya hutang piutang, sehingga kondisi keuangan rumah sakit menjadi kacau.
Sehingga seluruh rencana dan target yang dicanangkan gagal.

Akhirnya semua faktor di atas menjadikan eksekusi strategi keuangan di rumah sakit
tersebut juga menjadi tidak sesuai dengan startegi formulasi awal.