Menu Sehat

untuk Bumil & Anak

Hebat
dr. Hilna K. Shalihat, M.Gizi, SpGK
 Masalah Gizi Bumil & Anak
Malnutrisi Malnutrisi

Defisiensi mikronutrien Stunting

Obesitas Anemia

Hiperemesis Gravidarum Obesitas

Diabetes Infeksi

Preeklamsia/Eklamsia Diare
Gizi kurang dalam siklus
kehidupan
 Obesitas sebagai faktor risiko
Ibu Hamil
prakonsepsi
Janin Anak
o ⇧ risiko keguguran o ⇧ risiko kematian janin o ⇧ risiko obesitas
o ⇧ komplikasi perinatal o ⇧ risiko gangguan o ⇧ risiko diabetes
dan diabetes gestasional perkembangan
 Persiapan Kehamilan
BB ideal
Gizi Seimbang

Aktivitas Fisik
Kenaikan BB selama kehamilan
BMI Kenaikan BB Kenaikan
prahamil total BB/minggu
BB kurang 12.5 – 18 kg 0.5 kg
BB normal 11.5 – 16 kg 0.4 kg

BB lebih 7 – 11.5 kg 0.3 kg

Obesitas 5 – 9 kg 0.2 kg

 Kenaikan per minggu dimulai sejak trimester II

 Asumsi kenaikan BB di timester I= 0.5 – 2 kg
 Adaptasi Tubuh saat Hamil
Metabolisme Tubuh Mekanisme Adaptasi
Kehamilan
Meningkat Tubuh

 Volume darah: 1.5 – 2 kg

 Voluma cairan: 1.3 – 2 kg
 Plasenta: 0.5 – 1kg
 Air ketuban: 1 kg
 Payudara: 1 kg
 Baby: 3 – 3.5 kg
 Rahim: 1 kg
 Lemak: 3 – 4 kg

@hilnashaliha
Caranya?
 Kalori Kalori Kalori
+180 kkal +300 kkal +300 kkal

Lemak Lemak Lemak

+6 g +10 g +6 g
Protein Karbo Protein Karbo Protein Karbo
+20 g +25 g +20 g +40 g +20 g +25 g
Air Serat Air Serat Air Serat
+300 ml +3 g +300 ml +4 g +300 ml +3 g

Vit A Vit A Vit A

+300 mcg +300 mcg +350 mcg

Folat Folat Folat

+200 mcg Besi +200 mcg Besi +200 mcg Besi
0 mg 9 mg 13 mg
Vit C Vit C Vit C
+10 mg Seng +10 mg Seng +10 mg Seng
2 mg 4 mg 10 mg

Selenium Selenium Selenium

5 mcg 5 mcg 5 mcg
Kalsium Kromiu Tembag Kalsium Kromiu Tembag Kalsium Kromiu Tembag
Iodium Iodium Iodium
+150 m +5 a +100 +150 m +5 a +100 +150 m +5 a +100
100 mcg 100 mcg 100 mcg
mg mcg mg mg mcg mg mg mcg mg

@hilnashaliha
 Aplikasi (trimester 2 dan 3)

Breakfast * Lunch * Dinner

Nasi 200 g Nasi 200 g Nasi 200 g

Telur 1 butir utuh + 2 putih telur Ayam tanpa kulit 80 g Ikan 50 g
Minyak 1 sendok teh (5 ml) Tempe 40 g Tahu 110 g
Sayuran minimal 100 g Minyak 2 sendok teh (10 ml) Minyak 2 sendok teh (10 ml)
Sayuran minimal 200 g Sayuran minimal 100 g

Rujak: jambu air 220 g, belimbing

Kacang tanah kupas direbus 30 g
140 g, papaya 110 g, taburan
* + 2 putih telur * kacang 15 g, bumbu rujak 1 sdm *
steam, sup, rebus, kukus, tumis air (dengan dressing minyak zaitun)
@hilnashaliha
Bahan Makanan Penukar
Bahan Makanan Penukar
Bahan Makanan Penukar
Bahan Makanan Penukar
 @hilnashaliha

Vitamin A Vitamin C
AKG AKG
Dewasa: 600–650 mcg Dewasa: 75–90 mcg
Hati ayam
4.957 mcg/100 gr Kiwi 93 mcg/100 gr
Kuning telur 606
mcg/100 gr Jambu biji
87 mg/100 gr

Brokoli
64,5 mg/100 gr

Buah dan sayur Mentega

berwarna merah-jingga 1.000 mcg/100 gr
Lemon dan jeruk 50
130-300 mcg/100 gr
mg/100 g
Junaid K, et al. Nutrients 2020;12:2992.
 Asam Folat
AKG
Dewasa: 400 mcg
Hati ayam: 573 mcg/100 gr
Bayam: 145 mcg/100 gr
Kacang tanah: 120 mcg/100 gr
Junaid K, et al. Nutrients 2020;12:2992.
Selenium AKG
Dewasa: 24–30 mcg
Optimal: 100 mcg
• Kadar dalam bahan makanan sangat tergantung
pada kadar selenium pada tanah
• BMS: daging, roti, jamur, produk susu, ikan,
makanan laut, kacang-kacangan, bawang merah,
bawang putih, brokoli, kol
@hilnashaliha
 Zat Besi Seng (Zinc)
AKG dewasa AKG
• Laki-laki: 9 mg Hati ayam Dewasa: 8–11 mg Tiram
• Perempuan: 8–18 mg Anak < 1 tahun: 10 mg 78 mg/100 gr
15,8 mg/100 gr
• Anak: 11 mg Anak >1 tahun: 20 mg

Daging merah
2,8 mg/100 gr Kepiting
4 mg/100 gr

Bayam Daging sapi

5,7 mg/100 gr 5,2 mg/100 gr

Junaid K, et al. Nutrients 2020;12:2992

Mrityunjaya M, et al. Front Immunol. 2020;11:570122.
@hilnashaliha
 Brokoli

Kalsium
100 mg/100 g

AKG
Dewasa: 1000 mg
Cow Milk
113 mg/100 ml
Keju
660 mg/100 g

Kacang Merah
143 mg/100 g Almond
266 mg/100 g

Edamame
70 mg/100 g

Bayam
130 mg/100 g
@hilnashaliha
 Proses Kehamilan
Perubahan
Hormonal

Rahim
@hilnashaliha
 Cara mengatasi gejala GI selama
kehamilan

Hiperemesis Konstipasi


Gravidarum
Makan sedikit dan sering
Utamakan sumber karbohidrat
 Tingkatkan asupan serat
 Penuhi kebutuhan cairan
 Hindari makanan berbumbu tajam  Tingkatkan aktivitas fisik
 Hindari makanan berlemak
 Hindari makanan bergas: kol, nangka, buncis
 Penanganan Gizi yang
Baik selama Hamil,
bertujuan:

 Memperkecil komplikasi kehamilan

 Melahirkan bayi sehat
 Mempersiapkan ibu memasuki tahap persalinan dan
menyusui

@hilnashaliha
 Kalori +500 kkal Kalori +550 kkal

Lemak +11 g Lemak +13 g

Protein +20 g Karbo +45 g Protein +20 g Karbo +55 g

Air +800 ml Serat +5 g Air +650 ml Serat +6 g

@hilnashaliha

25
+ 1 porsi sumber lemak baik

Air putih
Bumil ASI ASI + MP-ASI
@hilnashaliha
Berapa Banyak MP-ASI nya?

200 300 550

kkal kkal kkal
@hilnashaliha
Kapasitas Lambung Bayi
Menu 6-8 bulan, 200 kkal

Kalori: 200 kkal

Protein 20%: 10 g
Lemak 40%: 9 g 08.00 Sarapan (puree kentang 20 g + wortel 1
Karbohidrat 40%: 20 g iris + daging sapi 10 g + minyak ½ sdt)

Cemilan: ASI/puree buah

@hilnashaliha
12.00 Makan siang (puree nasi 2 sdm +
brokoli 1 iris + hati ayam 10 g + minyak ½ sdt)

Cemilan: ASI/puree buah

18.00 Makan malam (puree: nasi 2 sdm +

labu parut ½ sdt + ikan tuna 10 g + minyak ½
sdt)
ASI (sepuasnya)

Menu disesuaikan dengan status gizi, kebiasaan makan, dan kemampuan orang tua
Menu 9-12 bulan, 300 kkal

Kalori: 300 kkal

Protein 20%: 15 g
Lemak 40%: 13 g 08.00 Sarapan (finger food: singkong cincang 30
Karbohidrat 40%: 30 g g + keju 1 cubes)

Cemilan: perkedel daging sapi

@hilnashaliha
12.00 Makan siang (nasi tim 3 sdm + wortel 3 iris
+ ikan kembung 20 g + minyak ½ sdm)

Cemilan: ASI/puree buah

18.00 Makan malam (nasi tim 3 sdm + bunga kol

3 iris + daging sapi 20 g + minyak ½ sdm)
ASI (sepuasnya)

Menu disesuaikan dengan status gizi, kebiasaan makan, dan kemampuan orang tua
Menu >12 bulan, 550 kkal

Kalori: 550 kkal

Protein 20%: 28 g
Lemak 40%: 24 g 08.00 Sarapan (nasi 5 sdm + terong 3 ptg kecil +
Karbohidrat 40%: 55 g daging ayam 20 g + minyak ½ sdm)

Cemilan: telur gulung ½ butir

@hilnashaliha 12.00 Makan siang (nasi 5 sdm + ikan gabus 20

g + sawi putih secukupnya + tempe 25 g +
minyak 1 sdm)
Cemilan: ASI/puree buah

18.00 Makan malam (roti 1 slices + telur 1 butir

+ butter ½ sdt)
ASI (sepuasnya)

Menu disesuaikan dengan status gizi, kebiasaan makan, dan kemampuan orang tua
 @hilnashaliha
Halus - Saring KH 1/3 porsi
Lauk hewani, lemak sedang 1 porsi
Minyak 1 porsi
Sayur secukupnya

Haluskan KH 3/4 porsi

Lauk hewani, lemak rendah 2 porsi
Minyak 1 ½ porsi
Sayur secukupnya

Cincang kasar/finger food KH 1 ½ porsi

Lauk hewani, lemak rendah 2 porsi
Lauk hewani, lemak sedang 1 porsi
Lauk nabati ½ porsi
Minyak 2 porsi
Sayur secukupnya
 2-3x makan besar 3-4x makan besar 3-4x makan besar
1-2x selingan 1-2x selingan 1-2x selingan
2-3 sendok makan – 125 ml 125 – 200 ml 200 – 250 ml

Minced Chopped Finger

Puree (bubur Mashed Makanan
(cincang (cincang Food
kental) (halus) Keluarga
halus) kasar) (genggam)
 Kebutuhan Kalori
Anak
UMUR RDA (kkal/kgBB/hari)
0 – 6 bulan 120
6 – 12 bulan 110
1 – 3 tahun 100

4 – 6 tahun 90
7 – 9 tahun 80
10 – 12 tahun Laki – laki : 60 – 70
Perempuan : 50 – 60
12 – 18 tahun Laki – laki : 50 – 60
Perempuan : 40 – 50
Menghitung Kebutuhan
Kalori

Height Age
RDA HA

Berat Badan Ideal

KALORI=
RDA HA x BB Ideal
Simulasi KASUS
Laki-laki, M. 15 bulan, BB
saat ini 8 kg dan PB 76cm

Height age (HA) 12-13 bulan

RDA HA = 100 kkal/kgBB/hari

BB ideal (BBI) = 9,7 kg

Kebutuhan kalori: 100 x 9,7 = 970 kkal/hari
Rute?
Utamakan protein hewani
 Fact
Analisis RISKESDAS 2010:
Konsumsi pangan hewani pada anak
usia 6-24 bulan hanya 38,2%

Konsumsi tambahan telur sebutir

sehari selama 6 bulan dalam periode
MP ASI terbukti menurunkan
prevalensi stunting 47%.
 Tatalaksana
Indikasi growth faltering karena gangguan makan atau
pemulihan dari sakit
Asupan makan untuk tumbuh kembang anak tidak terpenuhi
karena asupan sedikit (small eater) atau penyakit
BB tidak naik / turun atau gizi kurang sampai gizi buruk
Pemberian ONS
Pangan Keperluan Medis Khusus
• Kategori makanan untuk diet khusus atau obat.
• Diproses / diformulasi khusus untuk tatalaksana
nutrisi pasien yang membutuhkan dan hanya
diberikan dengan supervisi dari dokter.
• Digunakan untuk:
- diet khusus pasien dengan gagal
tumbuh/malnutrisi.
- pasien yang mempunyai kapasitas makan yang kecil.
- pasien yang membutuhkan zat nutrisi tertentu, yang
tidak dapat dipenuhi dari ASI maupun diet biasa.
16
 Kesimpulan
1. Nutrisi 1000 hari pertama kehidupan, mulai dari kehamilan sampai usia
anak 2 tahun sangat penting untuk membentuk generasi cerdas
2. Ibu hamil perlu memenuhi nutrisi penting dan mencapai pertambahan BB
sesuai status gizi awal
3. Keberhasilan ASI eksklusif selama 6 bulan sampai 2 tahun harus didukung
dengan nutrisi ibu menyusui yang adekuat
4. MP-ASI perlu diperlukan ketika ASI saja tidak dapat memenuhi kebutuhan
nutrisi
5. Pemberian makanan seimbang khususnya tinggi protein hewani dapat
mencegah stunting dan masalah nutrisi pada anak
Terima
Kasih
@hilnashaliha