1.

Hernia
Bayi laki laki 3 bulan diantar ke dokter dengan keluhan benjolan pada lipat paha
sejak lahir. Isi hernia bias keluar masuk. Demam dan rewel disangkal. Benjolan
hilang saat tidur. Berjalan timbul saat menangis dan bersin. Bayi tsb tidak tampak
kesakitan.

Keluhan utama : benjolan pada lipat paha

RPK : ayah pasien mengalami keluhan yg sama
Pem fisik : ditemukan benjolan pada lipat paha, hiperemis (-), dapat keluar masuk
Pemeriksaan head to toe ( dalam batas normal)
Abdomen datar, lembut, bising usus (+) normal
Tanda vital : hafalin nilai normal suhu, RR, nadi, tekanan darah pada bayi 3 bulan

Pem lab : hafalin nilai nilai normal Hb, Ht, Lekosit, trombosit pada bayi

Diagnosis : hernia inguinalis lateralis reponible

DD : Hidrokel, abses
Tatalaksana : segera herniotomi, hernioplasti
Prognosis : bonam

Ditanya :

Anatomi (lapisan abdomen,rongga abdomen,saraf di rongga abdomen,arteri

dicanalis inguinalis,batas2 canalis inguinalis,batas2 trigonum hasselbach,beda isi
canalis inguinalis perempuan dan laki2)

Epidemiologi (hernia inguinalis dewasa dan laki2)

Etiologi selain traumatic,post bedah dan kongenital

Klasifikasi hernia berdasarkan (lokasi,isi,terlihat atau

tidak,sifat,keadaan,penyebab)
Perbedaan hernia direct dan indirect

Klasifikasi hernia inguinalis

Gejala klinis (beda hernia inguinalis dgn hernia Inkarserata dan strangulasi)

Pem fisik (kenapa abdomennya datar,lembut,dan ada peristaltic usus)

Penunjang(kapan dilakukan dan untuk apa)

Diagnosis (hernia inguinalis lateralis reponible) alasan?

DD (hidrokel dan abses rongga inguinal ) Apa yang dimaksud abses? Perbedaan
dengan hidrokel dan hernia bagaimana?

Terapi (herniotomi adalah? Herniorapi adalah? Dioperasi kapan? Urgent atau

tidak?

Komplikasi (inkarserata dan strangulasi) bagaimana?

Prognosis ad bonam…. mengapa?

2.MASTOIDITIS

Anak 14 tahun bisul dibelakang telinga

KU: bisul dibelakang telinga
KS: bisul gangguan pendengaran,nyeri tekan,ada cairan keluar dan rasa penuh
ditelinga,tidak ada muka mencong,tidak ada sakit kepala,
RPS: ada ispa,suka korek telinga,ayahnya perokok
Inspeksi:ada bisul retroaurikular,hiperemis dan edema
Otoskopi:telinga kanan:membrane timpani robek,secret mukopurulen
Tes penala:weber lateralisasi kekanan,rinne negative,scwbach memanjang
Pemeriksaan N.7: tidak ada pasase
Dx: OMSK AD komplikasi mastoiditis akut/fistel retroaurikular
DD:ostitis external sama tumor
Tatalaksana:ab oral dan topical
H202 3%
Prognosis ad vitam:bonam
Ad sanationam:dubia ad malam
Ad fungsionam: dubia ad malam

Pertanyaan:
- Kolestoma adalah
- Definisi omsk tipe bahaya sama mastoiditis
- Maksud hasil tes pelana
- Arti pasase dan klinisnya apa
- Tipe omsk
- Gold standard diagnosis mastoiditis
- Fisiologi pendengaran
- Anatomi telinga dan m.timpani (GAMBAR)
- Komplikasi omsk
- Apa saja mastoid itu?
- Obat tetes telinga yang untuk membersihkan apa?
- Patofisiologi osmk mastoiditis dan yang dari ispa ke om ke omsk
- Stadium om
3.KPD

Wanita dengan keluhan keluar cairan bercampur lender dan darah bercampur
lendir dan darah. Dirasa pergerakan janin.
Riwayat amniosintesis (FI)
Anamnesa : wanita, SD, IRT
Pria SMP, Buruh
HPHT : 26. 6. 2014
Pf batas normal
Pp Lab : leukosit meningkat
Status ginekologik : porsio licin, terdapat air tes lakmus positif
Diagnosis : kala 1 fasalaten KPD
DD : Inkontinensia urin, Bakterial vaginosis

Terapi : Antibiotik IV
Prognosis : baik

Pertanyaan :
Jelaskan pembentukan amnion
Janin baik syaratnya?
Factor resiko
Infeksi Kpd apa saja biasanya?
Cara diagnosis kpd
4.Anemia

Ku : Ibu 60 th datang dengan lemas, lelah, letih, lesu sejak 2 hari yg lalu

RPS : Lemah letih lesu sejak 2 hari yg lalu. Pasien merasa bb nya menurun, krn
baju yg dipakai dirasakan kendor. 1 bulan lalu pernah menderita ulkus peptikum

Lab :
Hb = 9
Leu = 6700
Ht =31 %
Tro =210.000
Mcv = 136
Mch = 36

SADT :
Eri : makro, basofilik,stingller
Leu : hipersegmentalis neutrophil
Tro : morfologi normal

B12 : 1,6 menurun

As.folat : 1 menurun
Homosistein : 120 meningkat

Pertanyaan :
Perbedaan b12 sama as.folat ?
Absorpsi , serap dimana, disimpan, ada dimana?
B12 ikatan apa? Sama apa?
Komplikasi?
Dd ? Yg bedain apa?
Patof megaloblastik?
Prinsip tatalaksana? Menghilangkan gejala neurologis
Mch, mcv utk apa? Menilai apa?
Homosistein?
Perjalanan b12 dan asam folat di tubuh?
Kalo ibu hamil def.as folat apa yg terjadi pada bayinya?
Tatalaksana?
Wanita/ pria rasionya bagaimana?
Etiologi?
Gejala?
SADT gambarannya apa?
Kenapa terjadi basofilik stingller
5.Tinea Korporis

Seorang laki2 40 tahun,pekerjaan tukang bangunan. Ada eritema dan skuama

sejak 3 bulan sudah diberi salep tp keluhan belum hilang diketahui pemeriksaan
ada dm GDS 300
Eflo:bentuk polisiklik,eritema,central healing,lesi aktif
Terapi non medika : edukasi dan benerin glukosanya ke IPD
Medika: topical:mikonazol dikasi 3mg kenapa?
Mengapa diberikan ketokonazol? Bukan obat lain?
Jelaskan gambar tineanya,central healing,lesi aktif,dan tepi polisiklik ukuran
plakat (lebih dari numular)
Patof tinea(mekanisme humoral dan sistemik)
Cara penularan
Genus dermatofita apa saja
Anatomi kulit dan ada apa dilapisan itu
Histologi lapisan kulit

6. SKIZOFRENIA

Seorang laki2 usia 25,S1 sudah bercerai,tidak punya anak,sakit jiwa sejak 2tahun
yang lalu,dipecat dari kerjaannya,tidak mau mandi,suka bicara sendiri,curiga,dan
suka marah2 hingga melempar barang. Adik laki2nya jg mengalami hal yang
sama. Urin tidak ada zat adiktif karna gejala makin parah dirawat dirsj 3minggu
dan membaik.
Yang ditanya:
Jaras2 dopamin lengkap
Cara kerja obat
Prognosis yg bkin baik,yg bkin buruk

7. PPOK
Seorang laki2 62tahun datang dengan keluhan sesak nafas disertai bunyi
ngik,batuk riak kuning,pernah mengalami hal yang sama,merokok sejak usia
20tahun,ada keluhan tmbahan hipertensi,diabtes,keadaan umum apatis gelisah,
TD:140/90
TB 160 BB 50
Nadi pernafasan meningkat,inspeksi pake otot bantu nafas,ada pelebaran sela
iga,palpasi vocal premitus melemah,perkusi hipersonor,seluruh lapang paru
batas jantung mengecil letak diafragma mendatar,hepar terdorong
kbwh,auskultasi ekspirasi memanjang,rontgen sudah ada penjelasan
DD: anemia berat+gagal jantung kongestif,prognosis dubia ad malam.
Gambar seluruhnya ada 7 beserta histologinya

Pemeriksaan gas darah: ph asam,BE -2.PCO 60,PO 75

Obat: 1. Oksigenasi
2. IV NAcl?
3. salbutamol+ipratropium bromid
4.steroid
5.mukolittik
6.aminofilin

DD: Asma berat dan gagal jantung kongestif

Foto thorax: sela iga melebar,diafragma mendatar,jntung menggantung,sinus
costofrenikus tajam

Ekspirasi 150ml/mnt?
Inspirasi 160ml/mnt?

Ditanya:
Gejala eksaserbasi akut
Ventilasi,difusi,perfusi
Komplikasi selain gagal jantung kanan dan gagal nafas
Pencegahan selain menghindari factor resiko (rokok,polutan)
Pathogenesis
Klasifikasi ppok

Gambar:1. Foto thorax 2 anatomi saluran nafas 3. Histo alveolus 4.proses difusi
5. Zona paru (konduksi dan respirasi)
8. Kolik Ureter

Wanita dating dengan nyeri tajam yg menjalar, terdapat demam, minum

asmef, nyeri sedikit reda, saat nyeri pasien mual muntah.
RPD : 2 bulan yg lalu, pasien nyeri yg sama dan terdapat batu yg keluar

RPK : tidak ada keluarga yg sakit sama

pEMfis : nyeri ketok costovetebra

suhu 37,8. Ht : 48, leukosit : 16.000, TD 140/80, RR : 20
nadi 84 , paru normal, jantung normal

pem lab : urin keruh, bj normal, eritrosit ; )50 lpb, leukost 20-30/lpb,
bakteriuria : +3
penunjang : bno massa di ureter dan hidronefretis, USG hidronefritis

obat : analgetik non opium, nsaid, muscle relaxant, opium ca channel blocker

antibiotic quinolone, sefalosporine gen 2,3

komplikasi: pylonefrotis, gangguan ginjal akut kronik

diagnosi banding :

Dismenerohe, kehamilan ektopi, apendisitis,

Prognosis bonam

Pencegahan : edukasi olahraga asupan makan.

Pertanyaan :

1. Komplikasinya kenapa?
2. Sebutin satu obat dari golongan diatas?
3. DD nya kenapa?
4. Olahraga seperti apa yg dibutuhkan?
5. Asupan seperti apa?
6. Nyeri karena saraf? (n subcostalis ilionginuinalis, illiofemoralis)
7. Kenapa nyeri nya kolik ( krn ada spasme otot polos, batu gerus mukosa,
mediator insflasmasi ke kornu dorsalis MS, nyeri
8. Kenapa bias hematuria.