Seorang dokter menyarankan pasien kanker untuk melakukan terapi radiasi sesuai protokol

pengobatan. Hal ini dilakukan untuk mencegah terjadinya metastasis ke organ lain. Jika pasien
menolak, prinsip bioetik apa yang dimenangkan?
A. Autonomy
B. Non maleficence
C. Justice
D. Confidentially
E. 

Seorang pria 62 tahun mengeluhkan merasa lemas dan nyeri pada persendian. Hasil pemeriksaan lab
Hb rendah, serum protein dan protein urin dalam batas normal. Saat dilakukan pemeriksaan foto polos
kepala didapatkan multiple lesi litik disertai lesi punched out. Apa kemungkinan diagnosis?
A. Multiple myeloma
B. Osteokondroma
C. Osteosarkoma
D. Sarkoma Ewing
E. 

Pasien datang ke klinik, bilang pada perawat mau dengan dr. x tp yg jaga saat itu dr. Y, lalu pasien tdk
mau dan minta ganti hari. Dr. Y mnta marah ke perawat. Prinsip etik apa yg dilaksanakan oleh
perawat? Autonomy

Ditemukan orok di bawa puskesmas, ditemukan bekas asfiksia pada mulut dan ekstremitas.
Ditemukan memar/jejas pada kepala frontal dan oksipital. Lanugo tersisa sedikit, plasenta masih
terpotong tidak rapi, kuku mleewati jari. Testis satu buah turun sampai skrotum. Kesimpulan VeR?
A. Bayi laki-laki mampu hidup dan cukup bulan, penyebab kematian tidak diketahui
B. Bayi laki-laki lahir hidup dan ckup bulan, penyebab kematian mati lemas
C. Bayi laki-laki mampu hidup dan tidak cukup bulan, penyebab katian tdk di ketahui
D. Bayi laki-laki lahir mati dan cukup bulan, penyebab kematian lupa

Ditemukan luka bakar listrik, luka di tangan, luka di kaki, luka di tangan berbentuk cekungan sekitar
tampak pucat daerah luar kemerahan dan edem. Disebut luka?
A. Endogenous burn
B. Exogenous burn
C. Metallic rash
D. Lupa
E. Lupa

Ditemukan luka bakar listrik, luka berbentuknseperti pohon tanpa daun, patfis?
A. Vasodilatasi vena karena efek dari listrik
B. Vasokontriksi vena karena efek dri listrik
C. Vasospasme
D. Metallic burn akibat sentuhan listrik dn kulit
E. Lupa

Seorang pria 21 tahun mengeluhkan benjolan di leher sejak 2 bulan lalu. Pasien tinggal di daerah
pegunungan. Teman yang tinggal disekitar juga mengeluhkan keluhan yang sama. Pasien kemudian
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan benjolan berukuran 3x2x2, difus, ikut bergerak saat menelan.
Saat dilakukan pemeriksaan lab didapatkan T4 meningkat TSH menurun. Pemeriksaan lain berupa
bruit(-), eksoftalmus(-). Apa kemungkinan diagnosis?
A. Struma endemik
B. Struma adolesens
C. Grave disease
D.
1. Pasien dws, nyeri punggung bawah, X foto vertebra: pergeseran vertebra 25% diameter vertebra.
Grading kasus?
    * 1
    * 2
    * 3
    * 4
    * 5

2. Palpable purpura, ada tes antibodi juga kalo g slh -> HSP

4. Pasien nyeri kepala terasa berat, melihara 2 kucing. Gambaran edem cerebri. Tx  pirimetamin,
sulfadiazin, leukoforin
5. Ureteritis gonore, laki-laki, tx:
    * Doksisiklin 2x100 7 hari
6. Anak 4 tahun, bb 15 kg p. Falciparum, p. Vivax. Tx: DHP 1 TAB 3 hari, primakuin ¼ tab 2 minggu
    * DHP 1 1/2, 3 hari + primakuin, 3 hari
    * DHP 1/2, 3 hari + primakuin, 7 hari

7. Post partum, ga mau urus anaknya, jengekl liat anaknya, murung. 2 minggu. Dx?
    * Post partum depression
    * Baby blues
8. Posbindu
    * Surveilans pasif
    * Surveilans sentinel
    * Surveilans aktif
9. Angka malaria naik ec kurang dukungan Pembina … (Camat). Intervensi: advokasi
10. Tx Malaria pada ibu hamil kalo dari mediko
trim 1 falciparum= ACT+kina+klindamicin
trim 1 non falci = ACT + kina
trim 2-3 + ACT Aja
11. Tx ruptur ginjal grade 3? operatif / konservatif
 hematom subcapsular dan laserasi 2 cm, ruptur ginjal grade nya berapa? III
12. Tx kista baskien (?) 6 cm, penebalan dinding
13. Anemia, sklera ikterik, retikulosit meningkat, coombs test positif (?)  AIHA tx: washed PRC
14. BAB lendir darah + sacroilitis, hubungannya apa  enteropatic arthritis
15. Banyak soal BAB lendir darah ekwkek
16. Kulit beberapa soal, makula hipopigmentasi, skuama (-), satu di anak satu di dewasa dengan
komorbid DM dan HT  pitiriasis alba
17. Pasien DM dan HT, terapi DM?  TZD (menurunkan CVD)
18. Hipoglikemi, GDS <65, kayaknya sadar, terapi awal? Glukosa oral 15-20 g ga sadar: D40% 50
ml, D10% 150 ml dlm 15 menit
21. Hifema -> tirah baring & kepala lebih tinggi

25. USG abdomen

26. Siklotimia/hipomania/skizoafektif tipe manik/bipolar ep kini manik

27. Nightmare/nightterror/parasomnia  mimpi buruk, kebangun, ga inget (night terror)

28. Zat psikotropika stimulan : ekstasi (EKSTASI~MDMA)

29. Obat DM dengan hiperkolesterolemia : TZD
30. Diare lendir darah , ada massa keluar dari anus , tidak dapat dikembalikan : Grade IV
31. Sunburst : Osteosarkoma

GEH

 IBS  stress/mau ujian (bisa diare/konstipasi/dua duanya), pas di endoskopi gada apa apa!

Hemato

 bercak2, APTT memanjang, dx nya apa? (mungkin ITP)

Cardio

 CHF (diagnosis)
 gambaran EKG
 raynoud
syndrome 

 murmur (+), gagal jantung, tx awal dikasih apa? pilihan : ISDN, clopidogrel, atenolol
 murmur ejeksi sistolik, S4? hipertrofi | pilihan : hipertensi pulmonal, masalahnya dimana? di
arteri pulmonal 
 jantung rematik, pp: ASTO
 AV block derajat 1 patfisnya? masalahnya dimana (SA, AV node, bb)
Mata

 retinopati hipertensi

 mata minus kanan, plus kiri, di rujuk / kontrol?

 dry eye, obatnya apa  artificial tears
 Flame shape terapi nya apah?  tx penyebab (hipertensi) (O2, turunin TIO, steroid,
antikoagulan)
 tes fenilefrin (+) — episkleritis

 antara mata beda minus (1,5 dan 3) | dx? pilihan : astenopia/ anisometropi / inemotrepia
 bulu mata ke dalem, tx? epilasi dengan rujuk ke mata?
  COA ada pus : hipopion

Infeksi
 TB HIV, kapan kasih ARV nya? Setelah 2 minggu fase intensif

Endokrin

 Tiroid, cortisol, addison (hiperpigmentasi kulit).

 tiroiditis autoimun, ditanya pp nya apa aja?
 terapi utama hiperglikemi : rehidrasi cairan
Neuro

 cephalgia (sepertinya TTH), tx? pilihan : amitriptilin / carbamazepine ?

 HNP
 nyeri kepala karena Ht? Ht sekunder
Radiologi
-hasil yang diharapkan pada foto sinusitis : opaq + air fluid level.

Psikiatri
 Tic movement / chronic motoric dis sindrom de latourete  risperidon 1 mg/hari atau 0.5
mg/hari

 Adhd (gabisa diem, diagnosisnya apa, gangguan apa? fokus nya kah atau apanyah?)

 setiap anak cemas, anak suka nyabutin alis, obatnya apa? pilihan :dx: trikotilomania 
antidepresans / anti cemas / anti psikotik
 cewe dibawa ortu karena suka kasih2 uang, sama barang, diagnosisnya apa? pilihan :
skizoafektif / hebe / skizo manik / bipolar manik

Bedah

 tumor ginjal (anak)? dx yg paling sering willms tumor kayanya

 kista di ginjal nyeri aja ga ada hematuri diapain
 Ereksi gabisa turun, nyeri, kencang, riwayat injeksi vitalitas, tatalaksana diagnosisnya
 Hematothorax (kecelakaan, redup, ga gerak)
 Pneumothorax
 fraktur clavicula, kecelakaan pembidaiannya gimana?

 lengan patah, pembidaian dari mana ke mana (melewati apa) 2 sendi/2 tulang
 policystic kidney disease, jumlah kistanya berapa? (>8 di kedua ginjal, >4 di salah satu
sginjal)

Terbukti secara genetik :

<30 thn : 2 kista 1 ginjal, atau 1 kista masing2 ginjal
30-59 : 2 kista masing2
60 ke atas : 4 kista masing2

ada riwayat keluarga tapi belum terbukti secara genotip :

15-39 : 3 atau lebih (bebas mau 1/2 ginjal)
30-59 : 2 atau lebih masing2 ginjal

 ruptur tendon achilles? gabisa apa? dorsoflexi | tx awal? RICE

 spermatocele, hydrocele (benjola di superoposterior, transluminasi +)

 Fr : riwayat kb (vasectomy)

Forensik

 infanticide
 pasien menolak tindakan kemoterapi dan radioterapi : autonomy
 dokter tidak melakukan yang bukan kompetensinya dan merujuk, karena takut menciderai
pasien? non maleficence
  DU penyalur ke bidan, perawat dkk tuh sebagai apa? Manager

 memperluas pkm dengan pendidikan? perluasannya ke sektor apa bidang? SEKTOR!

 menyelam — Barotrauma

Obsgyn

 soal2 abortus, diagnosis bandingnya apa

 plasenta previa (perdarahan, tidak nyeri, OUE tertutup, kehamilan 33 minggu)
 Kalo di puskesmas : A
Kalo di RS : B
 kista naboti
 hamil 12 minggu, flek, tp oue ketutp; nyeri goyang adneksa (-), tfu di simfisis pubis, apa
dxnya  abortus iminens
 hamil, proteinuri (+)  preeklamsia
 patfis preeklampsia : 
a. ggn implantasi blastoskis
b. Ggn endotel sustemik

 etiologi perdarahan uterus abnormal pada postmenopause (AUB)  ca?

 gak haid beberapa bulan, ada massa yg menekan di suprasellar, mempengaruhi hormon apa?
inhibisi testosteron , sisanya naik

IKM

 ini dikasih kasus, nyari RR/OR/PR

 hubungan2 penelitian?
 posyandu utama, pratama, purnama | jumlah kader sekian, target capaian %, termauk

posyandu apa? Kader 6,

 indonesia dalam sistem JKN menurut UU/perpu menganut sistem inacbgs, pembayaran sesuai
diagnosis (fee for service, retrospektif, prospektif, kapitasi)
 20 anak kena malaria (des), 3 hari setelahnya 10 anak lagi, total penduduk sekian, attack
ratenya berapa pada bulan desember

Kulit
 lesi2 hipopigmentasi (kek semacam panu, obat2 nya apa)
 pytiriasis alba (hipopigmentasi dibawah mata, riwayat dm)
 acyclovir 5x200 (h simpleks) (lesi di mulut)

 Pohon cemara - pytiriasis rosea – tatalaksana

 dermatitis numularis
 erisipelas
 selulitis

Tx: penicillin procaine 600.000 IU/ 12 jam @ 5-10 hari

 varicella
  pox virus? keluhan kemerahan kutil, seluruh tubuh, gatau gatel apa engga dan gak demam

 tinea barbae terapinya apa? anti jamur topikal : terbinafin, sistemik : terbinafin 1x250
 tinea pedis (anak sering ikut mamah ke ladang, kaki gatel, skuama, krusta) 

THT

 OMA maligna / OE maligna (MT intak, gangguan nervus)

 Gatal putih, habis berenang : candida, obat : nystatin 

 (gambar lesi putih item2) : Aspergilus nigra, gambaran : putih titik2 hitam
 serumen prop, diambilnya pake apa? lunak - ekstraksi (nacl / pengait / forceps)
  Rhinitis di anak? RSV

Anak

 DHF, grading

 SLE : malar rash, ginjal rusak, sering sariwatan , Tx : corticosteroid 

 ALL : limfoblast, bocah

 pengobatan asma (anak sesak terus batuk lebih parah di pagi hari, ada mengi, u/mengatasi
menginya)? salbutamol
 bocah stridor, kayanya pertussis, vaksin DPT?
 testis kiri ga teraba, di inguinal ada massa kenyal? 
 testis kiri ga teraba, gaada massa juga, dx nya UDT, pertanyaannya lupa? yg berperan dalam
penurunan : gubernaculum testis
 juvenile arthritis