1

Lampiran
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS 5
JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

Format Rencana Harian Ketua Tim

Nama pasien: Tanggal:

1. An. J 15 Februari 2022
2. An. A
3. An. W
4. An. A

Waktu Kegiatan Keterangan

07.00 Handover Pasien berjumlah
Pre conference: 4 orang, dengan
1. Pasien An. J perawat yang
Rencana Tindakan : bertugas
mengelola
a. Lakukan verbeden
asuhan
b. Observasi keadaan umum dan TTV keperawatan
c. Lakukan persiapan discharge planning sebagai berikut :
2. Pasien An. A 1. Perawat
Rencana Tindakan : Margareta
a. Lakukan verbeden Rikawati :
b. Observasi keadaan umum dan TTV Bed 210-1 &
c. Lakukan persiapan discharge planning 210-3
3. Pasien An.W 2. Perawat Reza
Rencana Tindakan : Fuad Zauma :
a. Lakukan verbeden Bed 210-2 &
210-4
b. Observasi keadaan umum dan TTV
c. Lakukan kompres hangat jika pasien demam
d. Kaji frekuensi muntah
e. Lakukan pemberian obat
4. Pasien An. A
Rencana Tindakan :
a. Lakukan verbeden
b. Observasi keadaan umum dan TTV
c. Lakukan kompres hangat jika pasien demam
d. Kaji frekuensi muntah
e. Lakukan pemberian obat

Membimbing makan dan memberi obat pasien

08.00 Pasien 1 An. J
1. Melakukan discharge planning
Pasien 2 An. A
1. Melakukan discharge planning
Pasien 3 An. W
1. Melakukan verbeden

Praktik Klinik Pendidikan Profesi Ners Manajemen Keperawatan

 2

Lampiran
2. Melakukan observasi keadaan umum dan TTV 5
3. Melakukan kompres hangat pada pasien
4. Mengkaji frekuensi muntah
5. Melakukan pembertian obat
Pasien 4 An. A
1. Melakukan verbeden
2. Melakukan observasi keadaan umum dan TTV
3. Melakukan kompres hangat pada pasien
4. Mengkaji frekuensi muntah
5. Melakukan pembertian obat

09.00 Supervisi perawat (dapat diatur sesuai kondisi dan

kebutuhan)
Perawat 1 Margareta Rikawati
1. Melakukan verbeden
2. Melakukan pemberian obat oran dan intravenus
Perawat 2 Reza Fuad Zauma
1. Melakukan verbeden
2. Melakukukan pemberian obat oral dan intravenus
10.00 Memimpin intervensi
11.00 Pasien 1 An. J
1. Melakukan discharge planning
Pasien 2 An. A
1. Melakukan discharge planning
Pasien 3 An. W
1. Mengobservasi TTV
2. Memberikan obat via oral dan intravenus
Pasien 4 An. A
1. Mengobservasi TTV
2. Memberikan Obat via oral dan intravenus
12.00 Membimbing makan pasien

13.00 Post conference

Pasien 3 An. W
Dirawat oleh dr. M pasien BPJS dengan TTV :
- Nadi : 104x/m
- CRT : <2 detik
- RR : 20x/m
- Spo2 : 98%
- Temp: 36,3°c
Terapi telah diberikan berupa:
- Paracetamol 350 mg via iv
- Ranitidine 30mg via iv
- Ceftriaxone 1gr via iv
- Puyer ambroxol 3x1 via oral
- Clanexi sirup 3x1 via oral
- Paracetamol sirup 3x1
Obat diberikan, tidak ada reaksi alergi, dan

Praktik Klinik Pendidikan Profesi Ners Manajemen Keperawatan

 3

Lampiran
intervensi dilanjutkan 5

Pasien 4 An. A
Dirawat oleh dr. M pasien BPJS dengan TTV :
- Nadi : 103x/m
- CRT : <2 detik
- RR : 20x/m
- Spo2 : 99%
- Temp: 36,8°c
Terapi telah diberikan berupa:
- Paracetamol 120 mg via iv
- Puyer diazepam 3x1 via oral
- Puyer sulbatamol 3x1 via oral
Obat diberikan, tidak ada reaksi alergi

14.00 Hand over

* Diimplemtasikan setiap hari.
Kegiatan didokumentasi serta dilampirkan pada laporan

Praktik Klinik Pendidikan Profesi Ners Manajemen Keperawatan