LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU RUANGAN INSTALASI BEDAH SENTRAL

BULAN MARET-MEI 2020

PIC : UNIT KAMAR OPERASI

Kesalahan Lokasi Operasi Maret April Mei
Jumlah insiden kesalahan lokasi operasi pada 0 0 0
pasien pembedahan
Jumlah insiden kesalahan lokasi operasi dalam 0 0 0
bulan tersebut
Presentase 0% 0% 0%
Analisis Hasil sudah sesuai standar
Rekomendasi Lakukan monitoring dan
evaluasi setiap insiden
kesalahan lokasi operasi secara
berkala - Penandaan lokasi
operasi sesuai SPO -
Pertahankan pencapaian
Tindak lanjut

PIC : UNIT KAMAR OPERASI

Keterlambatan Operasi Sectio Caesaria Maret April Mei

Jumlah ibu yang mengalami keterlambatan sectio 0 0 0
caesarea pada bulan tersebut
Jumlah ibu yang mengalami Sectio Caesarea pada 115 103 125
bulan tersebut
Presentase 0% 0% 0%
Analisis Hasil sudah sesuai standar
Rekomendasi Pertahankan pencapaian
Tindak lanjut
PIC : UNIT KAMAR OPERASI

Ketidaklengkapan Laporan Operasi Maret April Mei

Jumlah ketidaklengkapan laporan operasi per 0 0 0
bulan
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut
Presentase 0% 0% 0%
Analisis Hasil sudah sesuai standar
Rekomendasi Pertahankan pencapaian
Tindak lanjut

PIC : UNIT KAMAR OPERASI

Insiden Tertinggalnya Instrumen/ Kassa/ Benda Maret April Mei

Benda lain saat operasi
Jumlah Tertinggalnya Instrumen/ Kassa/ Benda 0 0 0
Benda lain saat operasi per bulan
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut
Presentase 0% 0% 0%
Analisis Hasil sudah sesuai standar
Rekomendasi Lakukan evaluasi dan
monitoring secara berkala -
Pertahankan pencapaian
Tindak lanjut

PIC : UNIT KAMAR OPERASI

Keterlambatan waktu mulai operasi > 30 menit Maret April Mei

Jumlah pasien yg operasinya tertunda > 30 menit 0 0 0
per bulan
Jumlah pasien operasi pada bulan tersebut
Presentase 0% 0% 0%
Analisis Hasil sudah sesuai standar
Rekomendasi Penjadwalan operasi elektif
 sesuai SPO - Konfirmasi ulang
ke dokter bedah untuk jadwal
operasi elektif - Lakukan
monitoring dan evaluasi secara
berkala
Tindak lanjut

PIC : UNIT KAMAR OPERASI

Penundaan operasi elektif Maret April Mei

Jumlah pasien yang waktu jadwal operasinya 0 0 0
berubah
Jumlah pasien operasi elektif
Presentase 0% 0% 0%
Analisis Hasil sudah sesuai standar
Rekomendasi - Penjadwalan operasi elektif
sesuai SPO - Konfirmasi ulang
ke dokter bedah untuk jadwal
operasi - Lakukan monitoring
dan evaluasi secara berkala
Tindak lanjut

PIC : UNIT KAMAR OPERASI

Assesment pra sedasi Maret April Mei

Jumlah seluruh assesment pre sedasi oleh dokter 0 0 0
ahli anastesi dalam satu bulan
Jumlah seluruh pasien yang akan dilakukan
operasi dengan pembiusan
Presentase 0% 0% 0%
Analisis Hasil sudah sesuai standar
Rekomendasi - Pertahankan pencapaian -
Lakukan monitoring dan
 evaluasi secara berkala
Tindak lanjut

PIC : UNIT KAMAR OPERASI

Tidak dilakukan penandaan lokasi operasi Maret April Mei

Jumlah operasi yang tidak dilakukan penandaan 0 0 0
operasi
Jumlah seluruh operasi yang memerlukan
penandaan lokasi operasi
Presentase 0% 0% 0%
Analisis Hasil sudah sesuai standar
Rekomendasi Pertahankan pencapaian
Tindak lanjut

PIC : UNIT KAMAR OPERASI

Ketidak lengkapan laporan anastesi Maret April Mei

Jumlah laporan anastesi yang tidak lengkap diisi 0 0 0
oleh dokter anastesi
Jumlah seluruh pasien bedah yang dilakukan
anastesi
Presentase 0% 0% 0%
Analisis Hasil sudah sesuai standar
Rekomendasi Lakukan evalusai dan
monitoring secara berkala
Tindak lanjut

PIC : UNIT KAMAR OPERASI

Monitoring status fisiologis selama anastesi Maret April Mei

Jumlah ketidaklengkapan monitoring dan evaluasi 0 0 0
status fisiologis selama anastesi oleh dokter ahli
anastesi
Jumlah semua pasien yang seharusnya dilakukan
monitoring dan evaluasi status fisiologis selama
anastesi oleh dokter ahli anastesi
Presentase 0% 0% 0%
Analisis Hasil belum sesuai standar
Rekomendasi Lakukan evalusai dan
monitoring secara berkala
Tindak lanjut

PIC : UNIT KAMAR OPERASI

Monitoring peroses pemulihan anstesi dan sedasi Maret April Mei

dalam
Jumlah pasien pasca pembiusan yang di transfer 0 0 0
dari recovery room UKO ke ruang rawat inap
sesuai dengan Aldrette Score
Jumlah pasien yang dilakukan tindakan operasi
dan anastesi
Presentase 0% 0% 0%
Analisis Hasil sudah sesuai standar
Rekomendasi Lakukan evalusai dan
monitoring secara berkala
Pertahankan pencapaian
Tindak lanjut

PIC : UNIT KAMAR OPERASI

Ketidak lengkapan persetujuan operasi Maret April Mei

Jumlah ketidaklengkapan pengisian formulir 0 0 0
persetujuan tindakan operasi oleh dr bedah
Jumlah seluruh pasien bedah
Presentase 0% 0% 0%
Analisis Hasil sudah sesuai standar
Rekomendasi Lakukan evalusai dan
monitoring secara berkala
Pertahankan pencapaian
Tindak lanjut