PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen SOP/UKP/037

No. Revisi 00
SOP Tanggal 28 September 2017
Halaman 1/3
PUSKESMAS I dr.Lina Muji Rahayu
DENPASAR Nip.19711129200212 2 004
BARAT

Posedur ini mengatur standar pelayanan klinis di Puskesmas

1. Pengertian Proses pengkajian pasien dilakukan oleh tenaga yang kompeten dan sesuai
dengan standar profesi
Menjadi acuan bagi seluruh aktifitas pelayanan klinis yang diberikan kepada
2. Tujuan
pasien, sehingga dapat memberikan pelayanan yang sesusai standar profesi.
SK Kepala Puskesmas Nomor 440/015/Pusk I DB/2017 tentang Kebijakan
3. Kebijakan
Pelayanan Klinis Puskesmas I Denpasar Barat
Permenkes no 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik
Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
1. ATK
5. Alat & Bahan
2. BRKP
6. Langkah Kerja 1. Petugas dari masing-masing unit pelayanan mengidentifkasi kebutuhan
pasien
2. Petugas melakukan kajian sesuai dengan standar profesi yang telah
ditetapkan.
3. Petugas merencanakan layanan medis yaitu rencana pengobatan dan tindakan
4. Petugas merencakan layanan terpadu bila dibutuhkan
5. Petugas merujuk pasien bila diperlukan
6. Petugas meminta persetujuan informed consent pada pasien /keluarganya
untuk tindakan medis yang direncanakan
7. Petugas melaksanakan rencana layanan yang telah dibuat
8. Petugas memberikan pendidikan /penyuluhan pada pasien
9. Petugas mencatat semua hasil anamnesis,pemeriksaan, tindakan,
pengobatan ,pendidikan /penyuluhan , dan layanan lain yang dilakukan pada
BRKP
10. Paramedis wajib memberitahu dokter jika terjadi pengulangan pemeriksaan,
penunjanng, tindakan atau pemberian obat untuk menghindari pengulangan
yang tidak perlu
11. Petugas membuat resep obat yang dibutuhkan pasien
12. Petugas mempersilahkan pasien menuju ruang farmasi untuk memperoleh

1
 obat
13. Petugas mempersilahkan pasien pulang

Petugas melakukan Melakukan Mmbuat rencana

kajian awal klinis pemeriksaan sesuai layanan medis
standar profesi

Ya
Perlu
Rujuk layana
Internal n
terpad
u? Tidak

Ya
7. Bagan Alir
Perlu
Rujuk ke diruju
RS k?
Tidak

Berikan
pendidikan/penyuluha
n

Membuat resep obat

Pasien
Pulang mengambil obat

8. Hal – Hal yang pelayan klinis diberikan sesuai standar profesi

Perlu
Diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran
2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Tindakan
4. Ruang Kesehatan anak
5. Ruang KIA/KB
6. Ruang Imunisasi
7. Ruang Kesehatan Gigi dan mulut
8. Ruang TBC
9. Ruang VCT/IMS
10. Ruang Konseling Gizi

2
 11. Ruang Konseling Sanitasi
12. Ruang Konseling PKPR

1. SOP sesuai standar profesi

2. BRKP
3. Form informed concern
10. Dokumen terkait 4. Form rujukan internal/eksternal
5. Form laboratorium
6. Register rujukan internal/ eksternal
7. Register rawat jalan
No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
11. Rekaman Historis
diberlakukan
Perubahan