LINIK PRATAMA RAWAT INAP & RUM

Jl. Pagar Alam No. 77/79 Gedung Meneng, Rajabasa - Bandar Lampung 35145
Telp. (0721) 771758 - Email: infokmc2002@gmail.com

AH BERSALIN
SURAT KETERANGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa / The undersined below explains that :

Nama / Name : Devi Puspita Amartha Yahya

KTP/SIM/KK/ Identification Number : 1801044110970003
Tempat, Tanggal Lahir / Place, Date of Birth : Untoro, 01 Oktober 1997

Jenis Kelamin / Sex : Perempuan

Alamat / Address : Jl. Raden Gunawan Way Limus Hajimena

Kec Natar, Kab Lampung Selatan

Selanjutnya disebut Pasien / hereinafter to as patient.

Pasien telah menjalani pemeriksaan yang dilakukan oleh tim klinik Kedaton Medical Center

Dikota Bandar Lampung meliput / Patient underwent the following examination at

Kedaton Medical Center Clinical in Bandar Lampung City

Date Jenis Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan

26/03/2022 Rapid Test Antigen SARS-Cov-2 Negatif

Demikianlah surat keterangan ini dibuat uhtuk dipergunakan sebagaimana mestinya / This
Statement Letter is a verification of examination and results.

Bandar Lampung, 26 Maret 2022

dr. Rian Riastika

SIP. 445.6.425.III.16.XI.2018